《女科經綸》~ 卷七 (10)
卷七 (10)
1. 氣虛崩漏用斷下湯論
武叔卿曰：斷下湯治衝任氣虛，崩中漏下，臍腹痛，漸減飲食，四肢無力。此膠艾四物之變例也。彼有芍藥，此有人參、乾薑、艾。大概血虛而不斂者，宜芍藥酸寒以收之。氣脫而不溫者，宜參、薑、烏賊之類，溫補而澀之。阿膠者，益金水，以成收藏之用也。陽虛則寒，陰虛則熱，故以此主之。
而腹痛一證，人皆以為瘀血者多，此以為漏不止者，服熟附丸，正元禮所謂崩而腹痛者，崩止而痛除也。
白話文：
武叔卿說：「斷下湯這個方子，是治療因為衝脈和任脈氣虛，導致的崩漏（月經不正常，血崩不止或淋漓不盡）、肚臍周圍腹痛、食慾逐漸下降、四肢無力的狀況。這個方子是膠艾四物湯的變通用法。膠艾四物湯裡有芍藥，而斷下湯則用人參、乾薑、艾葉。大體上來說，血虛而且無法收斂的時候，適合用芍藥的酸寒之性來收斂。氣虛衰脫且沒有溫熱時，適合用人參、乾薑、烏賊骨之類溫補又收澀的藥材。阿膠能夠滋養腎陰，使身體能收藏精血。陽氣虛就會出現寒象，陰氣虛就會出現熱象，所以用這個方子來治療。」
至於腹痛這個症狀，一般人都認為是瘀血引起的比較多，這裡認為是因為崩漏不止，所以如果服用熟附子丸，就像正元禮說的，因為崩漏而引起的腹痛，等崩漏止住，腹痛自然就會消除。
2. 血瘀崩漏用五靈脂
武叔卿曰：五靈脂散，治血崩不止，不拘多少，炒令煙盡，研末，加當歸酒，或童便調下三錢，一名抽刀散，治產後惡血，心腹痛不可忍，其效如神，真救急之良方也。人家不可不備。並治蛇、蠍、蜈蚣咬，塗傷處立愈。
白話文：
武叔卿說：五靈脂散，可以治療血崩不止的狀況，不論出血量多少，將五靈脂炒到冒煙後，磨成粉末，加入當歸酒，或者用童子尿調和服用三錢。這個藥方又叫做抽刀散，可以治療產後惡露不盡，以及心腹疼痛到無法忍受的情況，效果非常神奇，真是救急的好藥方。家裡應該常備這個藥。此外，它還能治療被蛇、蠍子、蜈蚣咬傷，塗在傷口上立刻見效。
3. 崩漏丸論
《濟陰綱目》曰：氣血，人身之陰陽也。陽主升，陰主降。陽根乎陰，陰根乎陽。一動一靜，互為其根，則一升一降，循經而行，無崩漏之患。若陽有餘，則升者勝，血從上竅而出；陽不足，則降者勝，血從下竅而出。是丸也，肉桂、人參、耆、朮、甘草，壯陽益氣之品也；二活、柴、防、藁、細、川芎，升陽舉經之品也；歸、地、白芍、桃仁、紅花，滋陰入血之品也。
壯陽則氣不虛，舉經則血不陷，滋陰則血不燥，如是則血為氣之守，氣為血之衛，血榮於中，氣衛於外，升降上下，一循乎經，胡自而崩哉。
白話文：
《濟陰綱目》說：氣和血是人體內的陰陽。陽氣主上升，陰血主下降。陽氣的根本在於陰血，陰血的根本在於陽氣。一動一靜，互相為根本，這樣一升一降，就會循著經絡運行，不會有崩漏的病症。如果陽氣過盛，上升的力量就會強過下降的力量，血液就會從上面的孔竅流出（例如：吐血、流鼻血）；如果陽氣不足，下降的力量就會強過上升的力量，血液就會從下面的孔竅流出（例如：月經不止、子宮出血）。
這個藥丸的組成：肉桂、人參、黃耆、白朮、甘草，都是用來壯陽補氣的藥材；羌活、獨活、柴胡、防風、藁本、細辛、川芎，都是用來升舉陽氣，提升經絡的藥材；當歸、熟地、白芍、桃仁、紅花，都是用來滋養陰血的藥材。
壯陽氣可以讓氣不虛弱，升舉經絡可以讓血不陷落，滋養陰血可以讓血不乾枯，這樣，血就能被氣所守護，氣就能成為血的衛士，血可以在體內充盈，氣可以在體外衛護，升降上下都循著經絡運行，這樣又怎麼會發生崩漏呢？
4. 崩漏用灰藥主治
《醫學綱目》曰：氣陷者，用升氣藥灰止之，如夏枯草、荊芥之類。血熱者，涼血藥灰止之，如槐花、黃芩之類。氣滯者，用行氣藥灰止之，如醋炒黑香附之類。血汙者，炒熟失笑散之類。血寒者，用熱藥灰，如桂心、乾薑之類。血脫者，用澀藥，如白礬、百草霜、棕灰之類。
慎齋按：以上十三條，序治崩漏用藥之方論也。《濟陰綱目》載方立論，不止於此，數方詳說，簡要切用，故採錄之。
白話文：
《醫學綱目》提到：如果崩漏是因為氣虛下陷，就用能提升氣的藥物燒成灰來止血，像是夏枯草、荊芥之類的藥。如果是因為血熱引起的崩漏，就用能清涼血的藥物燒成灰來止血，像是槐花、黃芩之類的藥。如果是因為氣滯不通引起的崩漏，就用能疏通氣的藥物燒成灰來止血，像是用醋炒過的黑香附之類的藥。如果是因為血瘀引起的崩漏，就用炒熟的失笑散之類的藥。如果是因為血寒引起的崩漏，就用溫熱藥物燒成灰來止血，像是桂心、乾薑之類的藥。如果是因為大量出血導致血脫的崩漏，就用能收斂止澀的藥物，像是白礬、百草霜、棕櫚灰之類的藥。
慎齋按：以上這十三條，是敘述治療崩漏時用藥的原則和方法。《濟陰綱目》記載的方子和理論不只這些，還有許多詳細的說明，但這些方子簡要且實用，所以就採用記錄下來。