《女科經綸》~ 卷七 (8)
卷七 (8)
1. 熱崩用涼血地黃湯論
武叔卿曰：涼血地黃湯，治婦人血崩不止，腎水陰虛，鎮守包絡相火，血走而崩。夫陰者，從陽而亟起也。血屬陰，陰不自升。故諸經之血，必隨諸經之氣而後升。若氣有所陷，則熱迫血而內崩矣，故用黃柏以清下焦胞絡之火。心者，火之主也。故以生地、黃連，治火之原；知母、黃芩，滋水之母；歸尾破瘀，紅花生血，所謂去故生新也。
川芎行血海之餘，蔓荊涼諸經之血，升、柴、防、羌、藁本、細辛諸風藥，皆所以升諸經之氣也。諸經氣行，則陰血不得不隨之而起矣，故曰從陽亟起也，有是證者法之。
慎齋按：血崩不止，則去血過多矣。方中風藥，大半不敵生地一味，獨不慮風藥燥血乎。雖云升舉，而血之耗者已多，用方者酌之。
白話文：
武叔卿說：涼血地黃湯，是用來治療婦女血崩不止，是因為腎陰虛弱，無法鎮守子宮包絡的相火，導致血脫離正道而崩潰。陰屬性是依附陽而快速升發的。血屬於陰，陰本身不會自行上升。所以身體各經脈的血液，必須跟隨各經脈的氣才能上升。如果氣陷入低落，就會因為熱迫使血往內崩潰，所以用黃柏來清除下焦子宮包絡的火氣。心是火的主宰，所以用生地、黃連來治理火的源頭；知母、黃芩用來滋養水的母親；當歸尾來破除瘀血，紅花來產生新血，這就是所謂的去除舊的、產生新的。
川芎能疏通血海的餘氣，蔓荊子能冷卻各經脈的血液。升麻、柴胡、防風、羌活、藁本、細辛等這些祛風藥，都是用來提升各經脈的氣。各經脈的氣運行了，陰血就不得不跟隨而上升，所以說陰是依附陽而快速升發的。有這種症狀的人就用這個方法治療。
慎齋按語：血崩不止，就是失血過多。方劑中，大部分的祛風藥加起來，效果都比不上單獨使用生地一味藥，難道不擔心祛風藥會讓血變乾燥嗎？雖然說要讓血上升，但失血已經很多了，用藥的人要好好斟酌。
2. 虛寒崩漏用丁香膠艾湯論
武叔卿曰：丁香膠艾湯，治婦人崩漏不止。蓋心氣不足，勞役及飲食不節，其脈兩尺俱弦緊而洪，按之無力。其證自覺臍下如冰，求厚衣被以禦寒，白帶白滑之物雖多，間下如屋漏水下，時有鮮血不多，右尺脈時微洪。屋漏水暴下者，是弦急脈，為寒多。洪脈時見，乃熱少。
合而言之，急弦者，北方寒水多也。洪脈時出者，命門胞絡之火也。黑物多，赤物少，合成屋漏水之狀也。以四物湯加丁香、阿膠、生艾。
白話文：
武叔卿說：丁香膠艾湯，是治療婦女崩漏不止的方子。這種情況是因為心氣不足，加上過度勞累和飲食不節制，導致脈象兩尺部位都呈現弦緊且洪大的狀態，但按下去卻感覺無力。患者會感覺到肚臍下方像冰一樣寒冷，需要穿厚衣服蓋厚被子來保暖。白帶雖然多且呈現白色滑膩的樣子，但陰道會像屋簷漏水般，斷斷續續地滴漏下來，有時會夾雜少量鮮血，右尺脈則時而出現輕微洪大的現象。如果像屋簷漏水般大量暴瀉，脈象呈現弦急，代表體內寒氣偏多。時而出現洪脈，則表示體內有少量熱象。
綜合來說，脈象急弦，代表是北方寒水之氣過盛。洪脈時而出現，則代表是命門（腎）和胞絡的火氣不足。分泌物以黑色居多，紅色較少，合起來就形成像屋簷漏水般的情況。治療上，可以用四物湯加上丁香、阿膠、生艾來調理。
3. 虛寒崩下用鹿茸丸論
武叔卿曰：鹿茸丸治經候過多，其色瘀黑，甚者崩下，吸吸少氣，臍腹冷極，則汗如雨，兩尺脈微小，由衝任虛衰，為風冷客胞中，氣不能固，可灸關元百壯。夫丹溪以紫黑為熱，此言瘀黑者，乃下焦氣寒血凝而黑，各有治法。然女子氣海在上，血海在下，故下焦溫而後氣升血行。
如鹿茸以血成形，由氣而長，血隨氣上而成角，故入血分以生升。又以附子、艾葉佐而溫之，以赤石脂、禹餘糧鎮而固之，柏葉清之，歸、地、續斷補之，誠下元虛寒之全方也。不加人參，豈無意焉，而灸關元之意可想矣。
白話文：
武叔卿說：鹿茸丸可以用來治療經期來潮過多，而且經血顏色呈現瘀黑，嚴重者會大量出血不止，同時感到呼吸微弱、氣短，肚臍和腹部極度冰冷，導致汗如雨下，兩手的脈搏微弱細小。這都是因為衝脈和任脈虛弱衰退，風寒入侵子宮所致，導致氣無法固守，這種情況可以艾灸關元穴一百壯。
朱丹溪認為經血紫黑是熱的表現，但這裡說的瘀黑，是指下焦氣血寒冷凝結而成的黑色，兩者治療方法不同。而女子的氣海位於上腹部，血海則位於下腹部，所以要先溫暖下焦，才能使氣上升、血流通。
鹿茸是由血所化成形體，由氣所生長，血隨著氣上升而形成角，所以可以歸入血分，有生血上升的作用。再加上附子、艾葉來輔助溫熱，以赤石脂、禹餘糧來鎮定固澀，柏葉來清熱，當歸、熟地、續斷來補益，確實是一個針對下元虛寒的完整處方。不加入人參，想必也是有其用意，而可以艾灸關元穴的道理也是顯而易見的。