《女科經綸》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 婦人經閉屬心血虧腎水涸論
虞天民曰：婦人百病，皆自心生。如五志之火一起，則心火亦從而燔灼。經閉不通之證，先因心事不足，心血虧耗，故乏血以歸肝，而出納之用已竭。經曰，母能令子虛，是以脾不磨而食少，所謂二陽之病發心脾者，此也。因食少，故肺氣亦失所養。而氣滯不行，則無以滋腎陰。
白話文：
虞天民說：婦女的各種疾病，都源於自身的情緒。如果情緒激動，心火就會旺盛，導致經閉不通。這種情況往往是先因為心事憂慮，導致心血虧損，所以沒有足夠的血液供給肝臟，肝臟的疏泄功能就會減弱。經典醫書中說，母親的情緒可以影響孩子的健康，所以脾胃功能減弱，導致食慾不振。這就叫做「二陽之病發心脾」。由於飲食減少，肺氣也會失去滋養。而氣滯不行，就不能滋養腎陰。
況月水全賴腎水施化，腎水既乏，則經水日以乾涸，或先或後，淋漓無時。若不早治，漸至閉塞不通，而必為勞極之證，不易治也。
白話文：
月經全靠腎水滋潤才能正常運作，腎水不足，月經就會逐日減少，或者提前或者延後，淋漓不絕。如果不早點治療，就會逐漸閉塞不通，必定成為難以治療的勞極之症。
2. 婦人經閉屬於心事不足思慮傷脾論
徐春甫曰：心屬陽而主血，脾裹血以行氣。若月經不通，未必不由心事不足，思慮傷脾，有所勞倦，穀氣不輸，肺金失養，腎水無滋，經血枯涸，以致三五不調，漸致閉絕。虛損內熱，骨蒸勞瘵之證作，而率難以治。唯養心則血生，脾健則氣布，二者和則氣暢血行，而調經之要至矣。
白話文：
徐春甫說：心臟屬陽，具有統領血液的功能，脾胃能調養血液以便運行氣血。如果月經不通暢，未必是由於心事不足。過度思慮會傷及脾的功能，引起勞累倦怠，導致穀物的精華營養無法輸布，肺部的金氣失去滋養，腎臟的水液也失去滋養，經血枯竭，以致於月經週期紊亂，逐漸閉絕。虛損內熱、骨蒸勞瘵的症狀就會出現，而且通常難以治療。只有通過調理心臟，才能生血，脾胃健運，才能布氣，二者調和，則氣血暢通，月經也就會恢復正常。這是調經的基本原理。
3. 婦人經閉宜審脾胃論
王節齋曰：婦人女子，經脈不行，多有脾胃損傷而致，不可便作經閉死血，輕用通經破血藥。凡遇此證，須審其脾胃何如。若因飲食勞倦，損傷脾胃，少食泄瀉疼痛。或因誤服汗下攻克藥，傷其中氣，以致血少不行，只用健脾胃藥。脾旺則生血，而經自行。又有飲食積滯，致損脾胃，亦宜消積補脾。若果脾胃無病，有血塊凝滯，方用行血通經之劑。
白話文：
王節齋說：婦女的經脈不通暢，大多是脾胃受損所致，不能隨便當作經閉死血，輕易使用通經破血藥。凡是遇到這種情況，必須審視其脾胃的狀況。如果是因為飲食勞倦，損傷了脾胃，出現食慾不振、腹瀉腹痛的症狀。或者因為誤服了汗下攻克藥物，損傷了中氣，導致血少不通暢，只需服用健脾胃的藥物。脾胃旺盛則能生血，經血自然就會通暢。還有的是飲食積滯，損傷脾胃，也應消積補脾。如果確實脾胃沒有疾病，有血塊凝滯，才使用行血通經的藥劑。
慎齋按：以上七條，序婦人經閉屬於內傷不足之病也。經閉有心氣不通，有血虛氣結，有肝傷腎竭脾傷，皆足致經閉。此為內傷虛證，而與前條風冷寒凝，火邪熱結，積痰汙血為病者，有餘不足，各自不同也。
白話文：
慎齋按：以上的七條，都是敘述婦女經閉屬於內傷不足的疾病。經閉有心氣不通，有血虛氣結，有肝傷腎竭脾傷，這些都會導致經閉。這是內傷虛證，與前條風冷寒凝、火邪熱結、積痰汙血為病者，有餘不足，各自不同。
4. 婦人經閉有血滯血枯之分
李氏曰：婦人以血為主，天真氣降，壬癸水合，腎氣全盛，血脈流行，嘗以三旬一見，以象月盈則虧，故曰月經。經行與產後一般，若其時有餘血一點未淨，或被風寒濕熱暑邪，或內傷生冷，七情鬱結，為痰為瘀，凝積於中，曰血滯。或經止後，用力太過，入房太甚，及服食燥熱，以致火動，則邪氣盛而津液衰，曰血枯。
白話文：
李氏說：女性以血液為主，當先天的精氣下降，腎水相合，腎的功能完全旺盛時，血液就能順暢地流通。通常每個月來一次月經，就像月亮盈滿後會虧損一樣，所以稱之為月經。月經來潮和生產後的情況相似，如果在這個時候有少量血液沒有排乾淨，或是受到風、寒、濕、熱、暑等外邪的侵襲，或是因為內臟受損於生冷食物，情緒抑鬱不舒，形成痰或瘀血，積聚在體內，這叫做血滯。或者在月經結束之後，過度勞累，性生活過於頻繁，以及食用燥熱的食物，導致體內火氣上升，邪氣旺盛而津液減少，這就稱作血枯。
5. 婦人經閉血滯血枯有諸變證
陳良甫曰：經後被驚，則血氣錯亂妄行，逆於上則從口鼻出，逆於身則血水相摶，變為水腫。恚怒則氣血逆於腰腿心腹，背脅手足之間重痛，經行則發，過期則止。怒極傷肝，則有眩暈、嘔血、瘰癧、血風、瘡瘍等病，加之經血滲漏，遂成竅血生瘡，淋漓不斷。濕熱相摶，為崩帶，血結於內，變癥瘕。
凡此變證百出，不過血滯與血枯而已。重則經閉不通，輕則經水不調，不止虛與熱二者也。
白話文：
陳良甫說：經期時受到驚嚇，就會導致血氣混亂，向上逆流就會從口鼻而出，向身體逆流就會與體液相搏，變為水腫。生氣發怒，則會導致氣血逆行至腰腿、心腹、背脅、手足之間，出現劇烈疼痛，在經期時發作，過了經期就停止。生氣過度損傷肝臟，就會出現頭暈、嘔血、瘰癧（頸部淋巴結結核）、血風（吐血）、瘡瘍等疾病。加上經血滲漏，就會形成漏血生瘡，淋漓不斷。濕熱相搏，就會導致崩漏，經血在體內凝結，就會變成癥瘕（腫塊）。