《女科經綸》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 婦人經閉屬積痰礙滯
朱丹溪曰：有婦人病瘧，飲食少，經脈不行，診其脈，兩手並無。時寒月，以虛寒治之，四物加附子、吳茱、神麯丸與之。予思處方殊未當，次早再求診視，見其起居如常，並無倦怠，驚曰：前藥誤矣。經不行者，非無血也，為痰所礙而不行也。無脈者，非血衰少而脈絕也，積痰生熱，結伏而脈不見爾。當作實熱治之，用三花神佑丸，六脈俱出。
白話文：
朱丹溪說：有個婦人得了瘧疾，吃不下東西，月經也停了，把脈發現兩手都摸不到脈象。當時天氣寒冷，就用治療虛寒的方法，開了四物湯加上附子、吳茱萸、神麯做成的藥丸給她吃。我覺得這個處方不太對，隔天早上再去看她，發現她行動自如，沒有疲倦的樣子，就驚訝地說：之前的藥用錯了。月經不來，並不是沒有血，而是因為痰阻礙了經脈運行。摸不到脈搏，也不是血氣衰弱導致脈象消失，而是因為積痰生熱，結聚在體內，脈象才顯不出來。應該用治療實熱的方法來醫治，用了三花神佑丸，她的六脈就都出現了。
2. 婦人經閉屬痰塞胞門
朱丹溪曰：有積痰下流於胞門，閉塞不行，用厚朴二陳湯。又有痰多佔住血海，因而不下者，痰多血虛，南星、二朮、黃連、川芎末丸。有肥人脂滿者，導痰湯加川芎、黃連，不用地黃，泥膈故也。
白話文：
朱丹溪說：有些婦女因為體內積聚的痰液下流到子宮口，阻塞經血運行而導致經閉，這種情況可以用厚朴二陳湯來治療。還有些婦女是因為痰液過多佔據了血海（指衝脈、任脈，與女性經血相關的經絡），導致經血無法順利下行，這種情況通常是痰多且血虛所致，可以使用南星、二朮、黃連、川芎磨成粉末製成的藥丸來治療。另外，有些肥胖的婦女因為脂肪堆積過多，導致痰濕阻礙經血運行，可以使用導痰湯，並加入川芎、黃連來治療，這種情況則不需要使用生地黃，因為生地黃容易導致胸膈悶脹。
3. 婦人經閉屬汙血凝滯胞門
婁全善曰：婦人經閉，有汙血凝滯胞門，小腹㽲痛，有熱有寒。如熱而經閉者，羅謙甫血極膏，一味大黃為末，醋熬成膏，治婦人乾血氣，大便利一二行，經血自下，是婦人之仙藥也。仲景抵當湯，亦主婦人經水不利。《千金》桃仁煎，治血積月水不行。若寒結汙血而不下，云岐紅花當歸散，治婦人室女經候不行，或積瘀血，腰腹疼痛。
慎齋按：以上三條，序婦人經閉屬於積痰汙血，而致經水之不行，是有餘之實邪為病也，宜導痰逐瘀為主。
白話文：
婦女經閉，有因為污血凝滯在子宮門口，導致小腹脹痛，並且可能出現發熱或怕冷的情況。如果屬於發熱而經閉的，可以用羅謙甫的血極膏，也就是單用大黃磨成粉，用醋熬成膏狀，可以治療婦女因乾血導致的氣滯，如果能順利排便一兩次，月經就會自然來潮，堪稱婦女的仙藥。張仲景的抵當湯，也主要用於治療婦女月經不順暢。《千金方》中的桃仁煎，則可以治療因血瘀積導致月經不來的情況。如果是因為寒冷導致污血凝結而經血無法下行的，可以用云岐的紅花當歸散，治療婦女（包括未婚女子）月經不來，或是因瘀血積聚導致腰腹疼痛的症狀。
慎齋認為：以上三條內容，都在說明婦女經閉是因為痰濕積聚和污血瘀阻，導致月經無法正常排出，這是屬於體內多餘的實邪所引起的疾病，應該以化痰和活血化瘀為主來治療。
4. 女子不月為血滯屬心氣不通
《內照經》曰：女子不月，血滯病也。原其本，則得之心氣不通。故不治其血，而治其心可也。
白話文：
《內照經》說：女子月經不來，是因為體內血瘀停滯的緣故。追究其根本原因，則是心氣不暢通所導致。所以，不用直接治療血瘀，而從疏通心氣方面著手治療就可以了。
5. 月事不來屬胞脈閉心氣不下通
朱丹溪曰：經雲氣上迫肺，則心氣不得下通，而月事不來。經云月事不來者，胞脈閉也。
白話文：
朱丹溪說：醫書上說，當氣向上衝迫到肺部時，心氣就無法向下通達，這樣就會導致月經不來。醫書也說，月經不來的原因是胞脈閉塞。
6. 婦人經閉本執著屬於血虛氣結
《醫錄補遺》曰：婦人血海滿則行，然婦人性情執著，比之男子十倍，雖有虛證宜補，亦當以執著為慮，況月閉一證，大半屬血虛氣結。
白話文：
《醫錄補遺》說：婦女的血海充滿就會來月經，然而婦女的性格比較執著，比男人執著十倍，即使有虛弱的症狀需要補養，也應該考慮到執著的影響，更何況閉經這種病症，大多屬於血虛氣滯。
7. 婦人經閉屬於肝勞血傷
駱龍吉曰：經云有病胸脅支滿，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先吐血，四肢清，目眩，時時前後血，病名曰血枯。此年少時，因大脫血，或醉而入房，虧損腎肝。蓋肝藏血，受天一之氣，以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯涸不榮，而胸脅滿。
妨於食，則肝病傳脾，而聞腥臊臭，出清液。若以肝病而肺乘之，則吐血。四肢清，目眩，時時前後血出，皆肝血傷之證也。
白話文：
駱龍吉說：醫書上說，有種病會導致胸部和脅肋脹滿，影響食慾，發病前會先聞到腥臭味，然後流出清稀的液體，接著會吐血，四肢冰冷，眼睛昏花，有時候會從前後陰道出血，這種病叫做血枯。這種情況通常是年輕的時候，因為大量失血，或是喝醉酒後發生性行為，導致腎臟和肝臟虧損。因為肝臟儲藏血液，接受天地精華之氣來滋養身體，它的經脈向上通過橫膈膜，分布在胸脅兩側。如果大量失血或喪失精液，肝氣就會受損，肝血枯竭無法滋養身體，就會導致胸脅脹滿。
影響食慾，是因為肝病傳染到脾臟，才會聞到腥臭味，流出清稀的液體。如果肝病進一步影響到肺臟，就會吐血。四肢冰冷，眼睛昏花，有時候會從前後陰道出血，這些都是肝血損傷的症狀。