《女科經綸》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 血崩服寒藥變寒用熱治法
薛立齋曰：有婦人患崩，過服寒藥，脾胃久虛，中病未已，寒病復起，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作，脈洪大，按之微弱。此無根之火，內虛寒而外假熱也。十全大補加附子，崩減，日服八味丸，愈。又有久患崩，服四物涼血劑，或作或止，有主降火。如腹痛，手足俱冷，此脾胃虛寒所致，先用附子理中湯，次用濟生歸脾、補中益氣二湯，崩頓愈。若泥痛無補法，則誤矣。
白話文：
薛立齋說：有位婦女患有崩漏，服用了過量的寒涼藥物，導致脾胃虛弱，病情尚未痊癒，寒病又復發，煩渴引飲，粒米不進，時常昏迷糊塗，脈搏洪大，但按壓時卻很微弱。這是因為她的身體內虛寒，但體外卻有虛火。用十全大補湯加附子治療，崩漏減少，每天服用八味丸，病情痊癒。還有一位婦女患有長期的崩漏，服用四物涼血劑，病情時好時壞，有的人主張降火。如果腹痛，手足俱冷，這是脾胃虛寒所致，先用附子理中湯治療，再用濟生歸脾湯和補中益氣湯，崩漏就痊癒了。如果泥古不變，一味主張降火不補虛，那就錯了。
慎齋按：以上三條，序血崩之屬虛寒為病也。血崩屬火熱致病者多，崩中日久，則熱變為寒。亦有服寒涼過甚，中寒內生者，東垣、立齋之案治，不可不留意也。崩漏有實有虛，有熱有寒，寒熱虛實之辨明，而治法可以不忒矣。
白話文：
慎齋說：上面的三個方子，都是治療因虛寒導致的血崩。血崩多因火熱導致，崩漏日久，則火熱轉化為寒，也有服用太寒涼藥物，導致中寒內生者，東垣、立齋的病例治療，不可不注意。崩漏有實有虛，有熱有寒，寒熱虛實辨證清楚，治療方法就不會出錯。
2. 崩漏有五色之分
王叔和曰：五崩何等類？師曰：白崩者形如涕，赤崩者形如絳，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍色，黑崩者形如衃血。
白話文：
王叔和問：「五崩是什麼樣的？」老師回答說：「白崩像鼻涕，赤崩像朱紅，黃崩像爛瓜，青崩是藍綠色，黑崩像豬血。」
3. 崩有陰陽以五色分五臟屬虛冷所致
齊仲甫曰：受熱而色赤者，謂之陽崩。受冷而色白者，謂之陰崩。五臟皆虛，五色隨崩俱下。一臟虛，隨臟見色而下。其色白如涕，知肺臟之虛冷也。其色青如藍，知肝臟之虛冷也。其色黃如爛瓜，知脾臟之虛冷也。其色赤如絳，知心臟之虛冷也。其色黑形如肝血，知腎臟之虛冷也。五臟俱虛，五色相雜，謂之五崩。
白話文：
齊仲甫說，受到熱而顏色發紅的，叫做陽崩；受到冷而顏色發白的，叫做陰崩。五臟都虛弱，五色隨崩落而共同下降；一個臟虛弱，就會隨這個臟出現顏色而下降。出現的顏色白色像鼻涕，說明肺臟虛寒。出現的顏色青色像藍草，說明肝臟虛寒。出現的顏色黃色像爛瓜，說明脾臟虛寒。出現的顏色紅色像絳色，說明心臟虛寒。出現的顏色黑色像肝血，說明腎臟虛寒。五臟都虛弱，五種顏色混雜在一起，叫做五崩。
4. 崩漏有陰證陽證之分
龔雲林曰:崩漏之證，有陰陽。若婦人年五十後，經止數年，忽然又行，兼腹痛，或身熱口渴者曰崩，此陰證也。若婦人年三十四十後，經行三十日，湧暴不止者曰漏，此陽證也。
慎齋按：以上二條，序崩漏有陰陽、五色、五臟之見證也。
白話文：
龔雲林說：崩漏的證狀，有陰證和陽證。如果婦人年過五十，停經多年，忽然又行經，並且伴有腹痛，或者身熱口渴的症狀，叫做崩，這是陰證。如果婦人年過三十四十，經血不止流了三十天，而且湧出不止的症狀，叫做漏，這是陽證。
5. 血崩心痛名殺血心痛
陳良甫曰：婦人血崩心痛，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛者，亦虛也。用烏賊骨炒末，醋湯下失笑散。
白話文：
陳良甫說：婦女血崩心痛的痛苦，醫學上稱做血崩心痛，是從心脾血虛所引發的。如果小產失血過多導致心痛的，也是虛症，可以用烏賊骨燒成末，用醋湯送服失笑散。
6. 血崩心痛屬血虛心無所養
薛立齋曰：血崩兼心痛者，心主血，去血過多，心無所養，以致作痛，十全湯倍參、術多服。如瘀血不行者，失笑散。陰血耗散者，烏賊丸收斂之。
慎齋按：以上二條，序血崩有兼心痛之證也。
白話文：
薛立齋說：血崩兼心痛的人，因為心主血，如果失血過多，心臟就沒有養分，因此會疼痛，可以使用十全湯，加倍參、術多服。如果是瘀血不行的，可以使用失笑散。陰血耗散的，可以使用烏賊丸收斂。
7. 治崩漏先調其氣
許叔微曰：治下血不止，成五色崩漏，香附是婦人仙藥，醋炒為末，久服為佳。又曰：女人以氣血為主，不知因氣不先理，然後血脈不順，即生崩帶諸證。抑氣散、異香四神散，大有奧理。
白話文：
許叔微說：治療崩漏不止，出現五種顏色崩漏的症狀，香附是婦女的仙藥，用醋炒成末服，長期服用效果佳。又說：女人以氣血為主，不知道隨著氣的運行來調理，然後血脈就不通暢，就會產生崩帶等症狀。抑氣散、異香四神散，都有很深的奧妙。
慎齋按：香附味辛氣溫，能行十二經八脈，為血中耗氣之藥。婦人虛寒，氣鬱不舒，用之固宜。若陰虛血熱，有口乾燥渴，骨蒸，五心煩熱等證，而必謂婦人之仙藥以用之，未免抱薪救火矣。慎之。
白話文：
慎齋說：香附藥味辛、氣味溫和，可以通行十二經脈和八脈，是補血氣的藥。對於那些身體虛寒、氣鬱不舒的女性來說，服用香附藥是非常合適的。但是，如果女性有陰虛血熱的症狀，比如口乾舌燥、口渴、骨蒸潮熱、五心煩熱等，即使香附是一種對婦女很好的藥，也不適合服用，因為這無異於火上澆油。一定要謹慎使用。