《女科經綸》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 血崩屬熱為陽脈有餘病
張子和曰：婦人天癸盡，本不當下血，血得熱而流散，非寒也。女子血崩，多因大悲哭甚，則肺葉布，心系為之急，血不禁而下崩。經曰，陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足，陽脈有餘，數則內崩，血下流。世有以虛損治之，莫有知其非者，可服大劑黃連解毒湯。
白話文：
張子和說：婦女天癸竭盡，本來就不應該再有月經，如果有出血，是血受熱而流散的，不是受寒引起的。婦女血崩，多是因悲傷過度，哭泣甚劇，則肺葉張開，心臟系統緊張，氣血紊亂，所以血流不止，導致崩漏。經書上說，陰虛陽盛稱為崩。陰脈不足，陽脈有餘，就會崩漏。血往下流。世上有的人用虛損的藥來治療，卻不知道這是錯誤的。可以服用大劑量的黃連解毒湯。
2. 血崩屬陽乘於陰為陽邪有餘病
許學士曰：崩中多用止血及補血藥，不效，以霹雷酒治之。此陽乘於陰，所謂天暑地熱，經水沸溢是也。經云，陰虛者，尺脈虛浮。陽搏者，寸脈弦急也。是為陰血不足，陽邪有餘，故為失血內崩證。用奇效四物加膠、艾，再入黃芩。醫曰，心主血，血得熱則行，得寒則止。
白話文：
許學士說：崩漏的病人大多使用止血和補血藥物，但卻不見效，可以用霹雷酒來治療。這是因為陽氣侵犯陰氣，就像天熱地熱，經血沸騰溢出。經書上說：陰虛的人，尺脈虛弱而浮浮。陽氣侵犯的人，寸脈弦而緊張。這是因為陰血不足，邪陽之氣有餘，所以會導致失血內崩。我用四物湯加上膠、艾，再加入黃芩來治療。醫書上說：心主血，血遇熱則運行，遇寒則停止。
白話文：
因此，漏下是因為熱症併虛弱引起的，可以用四物湯加上黃連治療。凡是婦女感受熱邪，導致血脈妄行，患上熱崩的疾病，可以用抑氣散再加生地黃治療。
3. 血崩屬熱不可作寒論
王海藏曰：婦人血崩，來如潮湧，明是熱勢妄行，豈可作寒論。治宜清補兼升提，不可驟止。
4. 經血暴崩屬火熱為喜怒驚恐所致
張子和曰：婦人經血，終於七七之數，數外暴下，經曰火主暴速，亦因暴喜暴怒，憂急驚恐所致然也。慎不可作冷病治之，用峻熱之藥則死。可用黃連解毒湯，以清於上，更用蓮房殼灰、棕灰，以滲於下，後用四物加胡索散，涼血和經之藥。
白話文：
張子和說：婦女的經血，終於在七七之數（即四十九歲）結束，數外突然下血，是《黃帝內經》上說的火主暴速，也是因為暴喜暴怒、憂急驚恐所引起的。慎不可將此作為虛寒病治療，用峻熱之藥則會死。可用黃連解毒湯，來清熱解毒，再用蓮房殼灰、棕灰，來滲洩在下，最後用四物湯加胡索散，來涼血、和經的藥物。
5. 血崩屬陰虛火逼妄行關心腎二經
馬玄臺曰：經云，陰虛陽搏謂之崩。蓋尺脈既虛，虛則血已損，寸脈搏擊，虛火愈熾，謂之曰崩，由火逼而妄行也。婦人血崩，是從胞絡宮來，血久下行，已為熟徑，則本宮血乏，十二經之血，皆從此滲漏矣。然胞絡下繫於腎，上通於心。故此證實關心腎二經，宜有陰虛陽搏之脈也。
白話文：
馬玄臺說：經典中記載，陰虛陽搏就是崩漏。尺脈虛弱，虛則血已不足，寸脈脈搏，虛火愈盛，所以稱之為崩漏，是因虛火逼迫而妄行所致。婦女血崩，是從胞絡宮來的，血長久下行，已成為習慣的通路，則本宮血虛，十二經之血，都從此滲漏出來了。但胞絡下繫於腎，上通於心。所以此證實與心腎二經有關，所以應該有陰虛陽搏之脈。
東垣用十二經引經之藥，使血歸十二經，然後用黑藥止之。若徒用黑藥，不先服領血歸經藥，病亦難愈也。
6. 血崩屬真陰虛不能鎮守包絡相火
張潔古曰：崩者，倏然暴下也；漏者，淋漓不斷也。將息失宜，勞役過度，喜怒不常，大傷於肝，肝為血府，傷則不藏血，而為崩中漏下。或悲思憂恐太甚，陽氣內動，真陰虛，不能鎮守包絡相火，故血走而崩，宜養血安神為主。或因脾胃氣虛下陷，腎與相火相合，濕熱下迫而致，宜調脾養血為主。
白話文：
張潔古說：崩漏是指突然大量出血或淋漓不斷地出血。這是因為休息不當，勞累過度，喜怒無常，大大損傷了肝臟，而肝臟是儲藏血液的場所，受損後就無法儲藏血液，進而導致崩中漏下。或因悲傷思慮、憂愁恐懼過度，陽氣內動，真陰虛弱，不能鎮守包絡中的相火，因此血液流動而崩漏，應以養血安神為主。或是因為脾胃氣虛下陷，腎與相火相合，濕熱下迫而導致崩漏，應以調脾養血為主。
或大小新產，遽觸房事，皆作崩漏。或經水未絕，欲熾而傷血海，亦致崩漏，皆宜養血鎮守為上。