蕭塤

《女科經綸》~

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1. 卷七

2. 崩帶門

3. 經論血崩屬悲哀陽氣內動

《素問》曰:悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發為心下崩,數溲血。

白話文:

《黃帝內經·素問》說:過度悲傷,會導致子宮的脈絡斷絕,子宮脈絡斷絕,就會造成體內陽氣躁動,引發心下部位出血崩漏,並且頻繁小便出血。

4. 經論血崩屬悲哀熱氣在中

《素問》曰:悲哀太過,則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,熱氣在中,故血走而崩也。

白話文:

《黃帝內經·素問》說:如果過度悲傷,會導致心臟的脈絡收縮緊張,肺部的葉片也會上舉,這樣一來,上焦的氣機就不順暢,熱氣就會鬱積在體內,所以血就會不正常地流出,形成崩漏。

5. 經論血崩屬陰虛陽搏

《素問》曰:陰虛陽搏,謂之崩。

白話文:

《黃帝內經·素問》說:陰液虧虛,導致陽氣亢盛衝擊,就叫做崩漏。

6. 經論血溢屬勞力傷腸胃絡脈

《靈樞》曰:猝然飲食,則腸滿。起居不節,用力過度,則絡脈傷。陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷,則血溢於外。

慎齋按:以上經論三條,序婦人血崩之屬內傷為病也。血崩有得之悲哀者,此七情傷心之崩也。有得之勞力者,此內傷勞倦之崩也。

白話文:

《靈樞》說:突然之間吃喝過量,腸胃就會脹滿。生活作息不規律,過度用力,就會損傷經絡。陰經的絡脈受傷,血就會往體內流溢,體內血流溢就會導致便血。腸胃的絡脈受傷,血就會往外流溢。

慎齋按語:以上這三條經文,闡述了婦女血崩這種疾病,是屬於內傷所造成的。血崩的發生,有的是因為悲傷過度,這是情緒(七情)傷害心臟而導致的崩漏;有的是因為過度勞累,這是因為內傷勞倦而導致的崩漏。

7. 經論血崩屬於熱

《運氣》曰:少陰司天,熱淫所勝,民病血泄。少陽在泉,火淫所勝,民病便血。歲金不及,炎火乃行,民病下血。

《綱目》曰:是火炎助心,血盛而血下也。

白話文:

《運氣》說:少陰當令主事的那一年,如果熱邪過盛,民眾容易發生血崩的疾病。少陽在泉的那一年,如果火邪過盛,民眾容易發生便血的疾病。如果當年的金氣不足,火氣就會過於旺盛,民眾容易發生下血的疾病。

《綱目》說:這是因為火氣旺盛助長心火,導致血液過於旺盛而向下流失,形成血崩。

8. 經論血崩屬於寒

《運氣》曰:太陰司天,寒淫所勝,血變於中,民病血泄。太陽之勝,血脈凝泣,感為血泄。陽明司天之氣,民病便血,治以諸熱。

《綱目》曰:是寒攻心,血虛而下血也。

白話文:

《運氣》說:太陰濕土之氣掌管天時,寒邪過盛,導致身體內的血液發生變化,人民就會出現血崩的疾病。太陽寒水之氣過盛,會使血管凝滯阻塞,感受這種邪氣也會導致血崩。陽明燥金之氣掌管天時,人民會出現大便出血的疾病,治療應該用各種溫熱的藥物。

《綱目》說:這是寒邪侵襲心臟,導致身體血液虧虛,所以才會出現血崩的情況。

9. 經論血崩屬於風

《運氣》曰:少陽司天之政,初之氣,風盛乃搖,候乃大溫,民病血崩。

慎齋按:以上經論三條,序婦人血崩之屬火熱風寒,外感為病也。血崩固屬內傷不足證,而火熱風寒客邪之感,亦間有之。但血崩為婦人前陰病,屬於內因。《運氣》血泄、便血,是言大腸下血,屬於外因,《綱目》列之血崩證內,則誤矣。序書之訛,在於全善且然,而況下此乎?故存以俟正之。

白話文:

《運氣》這本書說:少陽在天上掌管時令,在初之氣的時候,風氣強盛就會動搖,氣候就會變得非常溫暖,人民容易得血崩的疾病。

慎齋按:以上這三條經文,說明婦女血崩的原因,是屬於火熱、風寒這些外來的邪氣引起的疾病。血崩的確多數是屬於內傷不足的證候,但是因為火熱、風寒這些外來邪氣侵犯而引起的血崩,也是偶爾會發生的。不過,血崩是婦女陰部發生的疾病,屬於內在原因。《運氣》這本書所說的血泄、便血,是指大腸出血,屬於外在原因。《本草綱目》把大腸出血列入血崩的病症裡面,是錯誤的。書本的記載發生錯誤,這是因為想要做到盡善盡美,尚且如此,更何況是在這之後的記載呢?所以保留這些錯誤的說法,等待後人來訂正。

10. 《金匱》論血崩屬三焦絕經

張仲景曰:寸口脈微而緩,微者衛氣疏,疏則其膚空,緩者胃弱不實,則谷消而水化。谷入於胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成。榮盛則其膚必疏,三焦絕經,名曰血崩。

白話文:

張仲景說:把脈時,寸口的脈象呈現微弱而和緩的狀態,脈微弱表示身體的衛氣虛疏,衛氣虛疏則皮膚的防禦能力下降,變得空虛。脈象和緩表示脾胃虛弱,消化功能不好,不能將食物好好消化吸收,導致水穀精微難以化生。食物進入胃後,營養才能在脈道中運行;水液進入經脈,才能化生為血液。如果營氣過於旺盛,皮膚的防禦能力反而會下降,此時若三焦功能停止運作,導致經脈閉塞,就會發生血崩的狀況。

11. 《金匱》論崩漏屬虛寒相搏

張仲景曰:寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名曰革,婦人則半產漏下。

慎齋按:以上《金匱》二條,序婦人崩漏本於三焦絕經,而芤減之脈,為虛寒相搏之病也。

白話文:

張仲景說:把脈時,寸口的脈象摸起來像琴弦一樣繃緊而且脈體又大,像琴弦一樣繃緊表示脈力減弱,脈體大表示脈中空虛。脈力減弱是身體有寒的表現,脈中空虛是身體虛弱的表現,虛弱和寒冷相互搏擊,這種脈象就叫做「革脈」。婦女出現這種脈象,容易發生流產或產後出血不止的狀況。

慎齋按語說:以上《金匱要略》這兩條內容,說明婦女崩漏的根本原因在於三焦經絡氣血衰竭,導致停經,而出現脈象空虛減弱的情況,正是因為虛弱和寒冷互相搏擊所造成的疾病。

12. 崩漏屬敗血膿積

王海藏曰:或因胎產,或因酒色,前後脫血,帶漏不已。先由子臟,俱入赤腸,滓液惡穢,前行太過,滓糞燥結,後滯不通,此胎腸俱病,治宜推去敗血膿積,益血致新也。心所不生,脾所不裹,肝所不藏,此三焦經絕也。宿雖為病,亦有淺深新久,治亦從輕重之。

白話文:

王海藏說:有時候是因為懷孕生產,有時候是因為飲酒過度或縱慾,導致經血或子宮出血持續不止。一開始是因為子宮的問題,接著血和污穢的液體都流到大腸,往前流得太過,導致大便乾硬結塊,往後則排便不順暢,這是子宮和大腸都生病了。治療應該要推動排出體內腐敗的血和膿液,並且補養血液以生成新的血液。如果心臟無法產生血液、脾臟無法包覆血液、肝臟無法儲藏血液,那就是三焦經絡阻塞了。雖然舊疾也是一種病因,但也有程度深淺、時間長短之分,治療也要根據情況的輕重來處理。