《女科經綸》~ 卷六 (19)
卷六 (19)
1. 產後小便出血屬熱乘胞內
《大全》曰：產後小便出血，因血氣虛而熱乘之，血得熱則流散，滲於胞內，故血隨小便出。有產婦尿血，面黃脅脹，少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遙散、補中湯，兼服而愈。
白話文：
《大全》說：產後小便出血，是因為血氣虛弱而熱邪乘虛而入，血得熱則流散，滲透到胞內，所以血隨小便排出。有的產婦尿血，面黃脅脹，食慾不振，這是肝木乘脾土所致。用加味逍遙散、補中湯一起服用，並服用了這兩種藥物而痊癒。
2. 產後大便出血分諸證用藥
薛立齋曰：產後便血，或飲食起居，或六淫七情，致元氣虧損，陽絡外傷。治法，若因膏粱積熱，加味清胃散；因醇酒濕毒，葛花解醒湯；怒動肝火，六君子加芎、歸、芍藥、柴胡；因鬱結傷脾，加味歸脾湯；思慮傷心，妙香散；大腸風熱，四物加柏葉、荊、防、枳殼、槐花；大腸血熱，四物加芩、連；腸胃虛弱，六君子加升、柴；腸胃虛寒，六君子加肉果、木香；因元氣下陷，補中湯加茯苓、半夏；胃氣虛弱，六君子加升麻；血虛，四物加升麻；氣血虛，八珍加升、柴溫補。
白話文：
薛立齋說：產後便血，可能是由於飲食起居不當，或者六淫七情引起的元氣虧損，陽絡外傷。治療方法如下：
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如果是因膏粱積熱引起的，則加味清胃散；
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如果是因醇酒濕毒引起的，則服用葛花解醒湯；
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如果是怒動肝火引起的，則服用六君子湯加芎、歸、芍藥、柴胡；
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如果是因鬱結傷脾引起的，則服用加味歸脾湯；
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如果是思慮傷心引起的，則服用妙香散；
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如果是大腸風熱引起的，則服用四物湯加柏葉、荊、防、枳殼、槐花；
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如果是大腸血熱引起的，則服用四物湯加芩、連；
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如果是腸胃虛弱引起的，則服用六君子湯加升麻、柴胡；
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如果是腸胃虛寒引起的，則服用六君子湯加肉果、木香；
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如果是因元氣下陷引起的，則服用補中湯加茯苓、半夏；
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如果是胃氣虛弱引起的，則服用六君子湯加升麻；
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如果是血虛引起的，則服用四物湯加升麻；
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如果是氣血虛引起的，則服用八珍湯加升麻、柴胡溫補。
慎齋按：以上二條，序產後有二便下血之證也。產後既亡血，而大小二便復有下血之患，此非尋常火熱，滲於膀胱，歸於大腸，可例治也。非血虛即氣脫。心主血，脾統血。心氣虛則小腸不能制而血流，脾氣弱則大腸無移蔭而血下。故二便出血，當責之心脾二經為病。若《大全》竟以熱論，立齋一條，分因雜出，詳證配方，未免膠柱，似難責效。
白話文：
慎齋按語：以上兩條，是序述產後有大小便下血的病證。產後已經失血，而大小便又出現下血的毛病，這不是一般情況下屬於火熱，滲入膀胱，歸於大腸，可以照普通方法治療的。不是血虛就是氣脫。心主血，脾統血。心氣虛弱，小腸不能控制，因而血就可以流出；脾氣衰弱，大腸沒有運化作用，因而血就可以下降。所以大小便出血，應該責怪心脾二經有病。如果《大全》竟然以熱為論，訂立一條，分因雜出，詳述病證，處方用藥，這未免拘泥不變，好像難以收效。
立齋之書，補元陰元陽，動以滋化源立論，開發後人，有功來學不少。但每讓輒以方配，某病用某方，似欲後人按圖索驥，刻舟求劍矣。善讀立齋之書者，不知以予言為河漢否也。
白話文：
《立齋》這本書補充元陰元陽，以滋補動化為理論基礎，啟發後人，對後世學習中醫的人貢獻不小。但每次開立處方，都用某種藥方來治療某種疾病，似乎是想讓後人按圖索驥、刻舟求劍。真正會讀《立齋》這本書的人，不知道會不會把我說的話當成銀河一樣重要。
3. 產後發癰疽不可用治毒藥
《產寶新書》曰：產後發癰疽，宜生化湯加連翹、金銀花、甘草、乳香、綠豆粉和服，不可用大黃等藥，並敗毒散之類。
白話文：
《產寶新書》說：產後產生的瘡腫，應當服用生化湯，並加入連翹、金銀花、甘草、乳香、綠豆粉等一起服用，不能使用大黃等藥物，以及敗毒散等類型的藥物。
慎齋按：新產婦人，或在十朝十五朝之後，忽發癰腫於四肢、胸腹間，或是敗血不盡，或是氣血虛弱，榮氣不從，逆於肉理，發為癰毒。如敗血瘀滯經絡者，當補血行血，導瘀疏氣為主。如氣血虛弱，榮衛運遲，成壅腫者，當補氣活血為主。切不可從毒治，用寒涼清火解毒藥，只用大補，如十全、八珍之屬，以固本元。
扶胃氣，氣壯血流，其毒自解。若欲攻毒，勢必潰爛，不能收功矣。
白話文：
慎齋說：產婦在生產後十到十五天，突然發生四肢、胸腹間的膿腫，可能是由於敗血不盡或氣血虛弱，導致血液運行不暢，瘀滯在肌肉組織中，形成膿毒。如果是敗血瘀滯經絡引起膿腫，應補充血液，促進血液循環，疏氣化瘀為主。如果是氣血虛弱，氣血運行遲緩，瘀積成膿腫，應補氣活血為主。千萬不能從毒性入手，使用寒涼清火解毒藥物，應使用大補藥物，如十全、八珍之類，以固本元氣。