蕭塤

《女科經綸》~ 卷六 (20)

1. 產後月水不調屬風邪冷熱客經絡

《大全》曰：產後月水不調，由產傷動血氣，虛損未復，風邪冷熱之氣，客於經絡，乍冷乍熱，冷則血結，熱則血消，故令血或多或少，或在月前，或在月後，名不調也。

白話文：

《大全》說：產後月經不調，是由於生產時損傷了血氣，虛弱尚未恢復，風邪、冷熱之氣侵襲經絡，導致時冷時熱。冷的時候，血液凝結；熱的時候，血液消散。所以經血的量時多時少。有時在月經前，有時在月經後。這就是月經不調。

2. 產後月水不調屬風冷傷經

《大全》曰：產傷動血氣，虛損未復，為風冷所傷，血得冷則凝結，故風冷傷於經，血結胞絡之間，令月水不通。凡血結，月水不通，則成血瘕。水血相併，復遇脾胃衰弱，肌肉虛者，為水腫。

白話文：

《大全》說：產後受傷後，血氣耗傷，身體虛弱，沒有恢復，被風寒所傷，血被寒氣凝固，所以風寒損傷經脈，血凝結在胞絡之間，導致月經不暢通。凡是血凝結，月經不暢通，就會形成血瘕。水液和血液並存，加上脾胃虛弱，肌肉薄弱的人，就會出現水腫。

3. 產後月水不通不必藥

陳良甫曰：婦人衝任之脈，為經絡之海，皆起胞內。手太陽小腸，手少陰心，此二經上為乳汁，下為月水。若產後月水不通，新產後勞傷氣血，或去血過多，乳汁自然不通。若乳子半歲或一歲之內，月經不行，此常候，非病也。若半歲而行，或四五個月便行，是少壯血盛之人。

白話文：

陳良甫說：婦女的衝任之脈，是經絡之海，都起源於子宮內。手太陽小腸經、手少陰心經，這兩條經絡在上身為乳汁，在下身為月經。如果是產後月經不通，是因為生產後勞累傷了氣血，或者失血過多，自然乳汁也不通。如果嬰兒半歲或一歲之內，月經沒有來，這是正常現象，不是病。如果半歲就來了月經，或者四五個月就來了，那是因為年紀年輕、血氣旺盛的人。

若產後一二年，月經不通，無疾苦，亦不必服藥。或勞傷氣血，衝任脈虛，氣血衰少不行，但服健脾胃，資氣血之藥，自然通行。以藥通之，為害滋大。

白話文：

如果在產後一兩年內，月經不通，但沒有其他身體不適，也不需要服用藥物。或者由於過度勞累損傷了氣血，導致衝任脈虛弱，氣血衰少而不能正常運行，只要服用補益脾胃、滋養氣血的藥物，自然就會恢復正常。如果用藥物強行通經，反而會造成更大的傷害。

慎齋按：以上三條，序產後有月水不調、不通之證也。月水不行，為婦人要病。至產後不行，又不可以病言也。《大全》二條，均主風冷邪傷，專以外感為病，亦屬偏論。夫產後月水不調，不通，有因於產動勞傷臟氣，血虛弱者；有因於懷子自乳，血脈上為乳汁者；有因脾胃氣虛，飲食少進者。不止風邪冷熱之感也。

良甫一條，甚悉病機。至云但服健脾胃，資氣血藥，不必通經，尤見探本之論。

白話文：

慎齋按：以上三條，都是論述產後月經不調、不通的證狀。月經不來，是婦人的大病。到了生產後不來，又不能說成是病。《大全》中的兩條，都認為是風寒邪氣所傷，專門將外感當作病因，也屬於片面的論述。產後月經不調，不通，有的因為生產時動勞傷及臟氣，血虛弱的；有的因為懷孕後自行哺乳，血脈都化成了乳汁的；有的因為脾胃氣虛，飲食減少的。不只因風寒暑熱之感而引起的。

4. 產後乳汁不行屬亡津液

《大全》曰：婦人乳汁，氣血所化，不行者，由氣血虛弱，經絡不調所致。或謂產後必有乳，乳雖脹而產後臖作者，此年少之人，初經產乳，有風熱，須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者，亡津液故也。須服滋益之藥助之。若有乳不甚多者，須服通經之藥，仍以羹臛引之。

白話文：

《大全》說：婦女的乳汁，是由氣血轉化而成的，如果乳汁不通暢，是由於氣血虛弱，經絡不調造成的。有人說產後一定有乳汁，但乳汁雖然充盈但產後沒有乳汁的人，這是由於年輕人第一次生產哺乳，體內有風熱，需要服用清熱利濕的藥物，乳汁才能通暢。如果生過很多孩子但沒有乳汁的，這是由於津液不足造成的。需要服用滋補的藥物來幫助乳汁生成。如果乳汁不多，需要服用通經的藥物，並用肉湯來引發乳汁。

蓋婦人之乳，資以衝脈與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然。若婦人素有疾在衝任經者，乳汁少而色黃，生子亦怯弱多疾。

白話文：

婦女的乳汁，是依靠衝脈和胃經的通暢而產生的。有些婦女經歷了多次分娩，但乳汁仍然很多，這是因為她們的血氣旺盛，沒有衰弱的緣故。如果婦女素來有衝任經的疾病，那麼她的乳汁就會很少，顏色也會發黃，生下的孩子也會體弱多病。

5. 產婦乳汁不行有二

陳無擇曰：產婦有二種乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行；有血氣少弱，澀而不行。虛當補之，盛當疏之。盛者，當用通草、漏蘆、土瓜根。虛者，用煉盅乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。

白話文：

陳無擇說，產婦有兩種乳汁不通，一種是氣血旺盛而壅塞不通；一種是氣血不足，澀而不通。虛的應當補益，盛的應當疏通。氣血旺盛的，應當使用通草、漏蘆、土瓜根。氣血不足的，可以使用煉盅乳粉、豬蹄、鯽魚之類。