《女科經綸》~ 卷六 (16)
卷六 (16)
1. 產後蓐勞屬虧損血氣所致
《產寶百問》曰：產後虛羸，漸成蓐勞，皆由產下虧損血氣所致。須慎起居，節飲食，調養百日，庶保無疾。若中年及難產者，毋論日期，必須調養平復，方可動作，否則氣血復傷，虛羸之證作矣。
白話文：
《產寶百問》中提到：生產後身體虛弱，逐漸形成蓐勞病，都是因為生產時損耗氣血造成的。要謹慎地生活起居，節制飲食，調理100天，這樣才能保證沒有疾病。如果是在中年或難產的情況下生產，不要考慮日期，必須調養身體，恢復健康後才能活動。否則，氣血就會再次受損，出現虛弱的症狀。
2. 產後蓐勞當補脾胃養正氣為主
薛立齋曰：蓐勞當扶養正氣為主，多因脾胃虛弱，飲食減少，致諸經疲憊，當補脾胃，飲食一進，精氣生化，諸臟有所賴，其病自愈。
白話文：
薛立齋說：治療蓐勞病，應該以扶養正氣為主，多半是因脾胃虛弱，飲食減少，導致各條經絡疲憊。應該先補脾胃，飲食一加強，精氣自然生化，各臟器也有所依靠，病自然而癒。
慎齋按：以上四條，序產後有蓐勞之證也。蓐勞之成，因產後氣血虛損，不慎起居，或感風冷外邪，或傷七情憂慮，以致動作不時，將養失宜，遂成蓐勞之候。此《產寶》以調養為訓，立齋以養正為先也。
白話文：
慎齋按：以上四條，是描述產後出現蓐勞症狀的次序。蓐勞的形成，是因產後氣血虛損，產婦在起居方面不小心，或者感受風寒外邪，或者傷了七情而憂慮，以致動作不規律，將養失宜，最終出現蓐勞的症狀。《產寶》以調養為準則，立齋以保養正氣為優先。
3. 產後血崩屬勞役驚怒所致
郭稽中曰：產後血崩者何？曰：因產後所下過多，血氣暴虛，未得平復，或因勞役，或因驚怒，致血暴崩。又有榮衛素傷，氣衰血弱，亦變崩中。若小腹滿痛，此肝經已壞，為難治，俱宜固經丸止之。若小腹脹滿，此為內有瘀血，未可止之，必致淋瀝。
白話文：
郭稽中說：產後血崩的原因是什麼？原因是產後失血過多，血氣驟然虛弱，沒有得到適當的調養，或者由於勞累、驚恐憤怒，導致血氣暴崩。還有一種情況是，榮衛經絡本來就受到傷害，氣血衰弱，也會變成崩漏。如果小腹脹痛，這是肝經已經受損，很難治癒，都應該用固經丸來止血。如果小腹脹滿，這是因為裡面有瘀血，不能止血，否則一定會淋漓不止。
4. 產後血崩屬酸鹹不節以傷榮衛
陳良甫曰：產後傷耗經脈。未得平復，勞役損動，致血暴崩。或因酸鹹不節，以傷榮衛，亦變崩中。
白話文：
陳良甫說：產後身體的經脈受到損傷，還沒有恢復的時候，如果過度勞累，可能會導致突然大量出血。或者因為飲食中酸鹹的食物攝取不當，影響了血液和氣的運行，也可能會引發崩漏的情況。
5. 產後血崩屬臟氣不平
陳無擇曰：血崩不是輕病，況產後有此，是謂重傷，恐不止酸鹹不節所致。多因驚憂恚怒，臟氣不平，或產後服斷血藥早，致惡血不消，鬱滿作堅，亦或崩中，固經丸自難責效，不若大料煮芎歸湯加芍藥，隨證治之。
白話文：
陳無擇說：血崩不是小病，特別是產後發生血崩，可稱得上是嚴重的傷害，恐怕不單純是因為飲食酸鹹不節所引起的。多半是因受到驚恐憂愁憤怒，導致臟氣不調，或者產後服用止血藥過早，造成惡血無法消失，鬱積滿溢而形成堅塊，也可能是血崩，固經丸很難見效，不如用大料來煮芎歸湯，加入芍藥，針對症狀來治療。
6. 產後血崩分證用藥
薛立齋曰：前證若血滯，小腹脹滿，用失笑散。肝火血妄行，加味逍遙散。脾郁不統血，加味歸脾湯。脾虛不攝血，補中湯。厚味積熱傷血，清胃散加槐花。風熱相摶傷血，四君子加防風、枳殼。
白話文：
薛立齋說：前面所提到的癥狀，如果是血瘀，小腹脹滿，可以用失笑散治療。肝火旺盛，導致血行異常，可以加味逍遙散治療。脾氣鬱結，不能統攝血液，可以加味歸脾湯治療。脾氣虛弱，不能固攝血液，可以用補中湯治療。飲食過於肥甘厚味，積熱傷血，可以用清胃散加槐花治療。風熱相結合，傷及血液，可以用四君子湯加防風、枳殼治療。
慎齋按：以上四條，序產後有血崩之證也。產後已亡血，而又有崩證，似非輕病，多屬陰氣脫所致。稽中主於勞役驚怒，是本內傷七情為病。若良甫以酸鹹不節，無擇以血藥斷早，均非病機之要。予謂產後下多亡陰，須用仲景法。血脫益氣，純用血藥無濟也。觀《薛氏醫案》有婦人血崩如湧，以六君子加黑薑而愈，得其旨矣。
白話文：
慎齋說：以上四條，都是產後有血崩的證據。產後已經失血，又出現血崩的現象，似乎不是輕微的疾病，大多數是陰氣脫落所致。稽中主要由於勞累、驚嚇和憤怒，這是由於內傷七情而引起的疾病。如果良醫因為酸鹹的食物不節制，而亂用活血藥物，那都是沒有針對病因的。我認為產後下多亡陰，應該採用仲景的方法。血脫益氣，單用活血藥物是沒有幫助的。看《薛氏醫案》中有一位婦女血崩如湧，用六君子湯加黑薑而治癒，這就抓住了要點。