《女科經綸》~ 卷六 (15)
卷六 (15)
1. 產後痢疾作渴屬津液內竭
《產寶百問》曰：產後下痢作渴者，水穀之精，化為血氣津液，以養臟腑，臟腑虛燥，故痢而渴。若引飲則難止，反溢水氣。脾胃既虛，不能剋水，水自流溢，浸漬皮膚，則令人腫。但止其渴，痢自瘥。
白話文：
《產寶百問》說：產後腹瀉並且口渴的人，那是因為水穀的精華，都化成了血氣津液，來滋養臟腑，臟腑虛燥，所以會腹瀉口渴。如果喝水來止渴，卻很難止住，反而會溢出水氣。脾胃已經虛弱，不能控制水，水就自然溢出，浸漬皮膚，就會讓人浮腫。只要止住口渴，腹瀉自然就會痊癒。
薛立齋曰：產後痢作渴，渴而不喜冷飲，屬胃氣虛，不能生津液也，七味白朮散。如夜間發熱口渴者，腎水弱而不能潤也，六味丸佐益氣湯，以滋化源。
白話文：
薛立齋說：產後痢疾併發口渴，口渴卻不愛喝冷飲的，屬於胃氣虛弱，不能生津液了，服用七味白朮散。如果夜間發燒口渴的，是由於腎水虛弱不能滋潤身體了，用六味丸和益氣湯，來滋潤身體。
2. 產後痢分證用藥
薛立齋曰：產後痢，或因飲食傷損脾土，脾土虛不能消食，當審治之。若米食所傷，六君子加穀芽。麵食傷，加麥芽、萊菔子。肉食傷，加山楂、神麯。兼嘔吐，加藿香。若久不愈，或非飲食所傷，乃屬腎氣虧損，必用四神、六味、八味丸補腎。若用分利導水之劑，是虛其虛也。
白話文：
薛立齋說：產後腹瀉，可能是因為飲食損傷了脾胃，脾胃虛弱無法消化食物，應該針對病因進行治療。如果米飯導致腹瀉，可以使用六君子湯加穀芽。如果麵食導致腹瀉，可以使用麥芽、萊菔子。如果肉類導致腹瀉，可以使用山楂、神麯。如果合併嘔吐，可以使用藿香。如果腹瀉長期不癒，或者不是飲食所傷，而是腎氣虧損引起的，就應該使用四神丸、六味丸、八味丸來補腎。如果使用瀉下導水的方法，反而會加重虛弱。
3. 產後滯下不可用下藥
繆仲淳曰：凡產後痢，積滯雖多，腹痛雖極，不可用大黃等藥行之，致傷胃氣，遂不可救。但用人參、歸、芍、紅曲、醋炒升麻，倍加甘草與益母草、滑石足矣。若惡露未盡，兼用乳香、沒藥、砂仁、阿膠，自愈。
白話文：
繆仲淳說：凡是產後腹瀉，即使積滯很多，腹痛很劇烈，也不可以用大黃等藥物來治療，以免損傷胃氣，以致無法挽救。只可用人參、當歸、芍藥、紅曲、醋炒升麻，再加倍的甘草和益母草、滑石就足夠了。如果惡露未盡，再加用乳香、沒藥、砂仁、阿膠，就能自愈。
慎齋按：以上五條，序產後有痢疾之證也。痢本於外感六淫，內傷飲食所致。若產後，當兼氣血虛處治，故不可用治痢常法，而以調補脾胃為要也。又按：產後痢屬氣血大虛，不可治痢，唯補氣血，以大劑人參、當歸主之。
白話文：
慎齋按：以上五條，敘述產後有痢疾的證狀。痢疾的病因主要是外感六淫和內傷飲食所致。如果產後出現痢疾，必須兼顧氣血虛的情況來治療，因此不能使用一般治療痢疾的方法，而應以調補脾胃為要。又按：產後痢疾屬於氣血大虛，不能治療痢疾，只能補氣血，以大劑量的人參、當歸為主。
4. 產後蓐勞屬風冷摶於氣血
《大全》曰：產後蓐勞，由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平，不滿百日，將養失所，風冷客之，摶於氣血，不能溫於肌膚，使虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，食飲不消，風冷邪氣感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛，榮衛受風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此蓐勞之候也。
白話文：
《大全》中說：產後蓐勞，是由於生產時間短，血氣虛弱，飲食不均衡，不到一百天，將養失宜，風寒客邪侵襲，與氣血相搏，不能溫暖肌膚，導致虛乏勞倦，時常臥牀不起，容顏憔悴，飲食不消，風寒邪氣侵犯肺部，肺部受寒，所以咳嗽口乾，繼而感到頭昏，百節疼痛，榮衛受到風邪侵襲，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧疾，背部和肩膀煩悶，四肢不能抬起，沉重地躺在牀上，這就是蓐勞的症候。
5. 產後蓐勞屬憂勞思慮所致
陳良甫曰：婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞思慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。
白話文：
陳良甫說：婦女因為生產時調養不當，疲勞過度，憂慮思慮，導致虛弱貧血、呼吸困難、時冷時熱像瘧疾一樣、頭痛自汗、四肢疲倦、咳嗽有痰、腹中絞痛，稱之為「蓐勞」。