《女科經綸》~ 卷六 (15)
卷六 (15)
1. 產後痢疾作渴屬津液內竭
《產寶百問》曰：產後下痢作渴者，水穀之精，化為血氣津液，以養臟腑，臟腑虛燥，故痢而渴。若引飲則難止，反溢水氣。脾胃既虛，不能剋水，水自流溢，浸漬皮膚，則令人腫。但止其渴，痢自瘥。
薛立齋曰：產後痢作渴，渴而不喜冷飲，屬胃氣虛，不能生津液也，七味白朮散。如夜間發熱口渴者，腎水弱而不能潤也，六味丸佐益氣湯，以滋化源。
白話文：
《產寶百問》說：產後拉肚子又口渴，是因為水穀的精華轉化為血液、氣和津液，用來滋養內臟，而內臟虛弱乾燥，所以才會拉肚子又口渴。如果喝水，反而難以止渴，還會讓水分積聚。因為脾胃虛弱，不能控制水分，水分就會四處流竄，浸泡皮膚，導致身體腫脹。只要能止住口渴，拉肚子自然就會好。
薛立齋說：產後拉肚子又口渴，口渴但不喜歡喝冰冷的飲料，這是因為胃氣虛弱，不能產生津液的緣故，可以用七味白朮散來治療。如果晚上發熱口渴，這是因為腎水不足，不能滋潤身體，可以用六味丸搭配益氣湯，來滋養腎水的來源。
2. 產後痢分證用藥
薛立齋曰：產後痢，或因飲食傷損脾土，脾土虛不能消食，當審治之。若米食所傷，六君子加穀芽。麵食傷，加麥芽、萊菔子。肉食傷，加山楂、神麯。兼嘔吐，加藿香。若久不愈，或非飲食所傷，乃屬腎氣虧損，必用四神、六味、八味丸補腎。若用分利導水之劑，是虛其虛也。
白話文：
薛立齋說：產後拉肚子，有時候是因為飲食傷了脾胃，脾胃虛弱不能消化食物，應該仔細診斷治療。如果是米飯造成的消化不良，用六君子湯加上穀芽。如果是麵食造成的消化不良，加上麥芽、萊菔子。如果是肉類造成的消化不良，加上山楂、神麯。如果兼有嘔吐，加上藿香。如果很久都沒好，或者不是飲食引起的，那就是腎氣虧損，必須用四神丸、六味丸、八味丸來補腎。如果用利尿導瀉的藥物，那是使虛弱的身體更加虛弱。
3. 產後滯下不可用下藥
繆仲淳曰：凡產後痢，積滯雖多，腹痛雖極，不可用大黃等藥行之，致傷胃氣，遂不可救。但用人參、歸、芍、紅曲、醋炒升麻，倍加甘草與益母草、滑石足矣。若惡露未盡，兼用乳香、沒藥、砂仁、阿膠，自愈。
慎齋按：以上五條，序產後有痢疾之證也。痢本於外感六淫，內傷飲食所致。若產後，當兼氣血虛處治，故不可用治痢常法，而以調補脾胃為要也。又按：產後痢屬氣血大虛，不可治痢，唯補氣血，以大劑人參、當歸主之。
白話文：
繆仲淳說：凡是產後發生的痢疾，即使體內有許多積滯，肚子痛到極點，也不可以用大黃等瀉下藥來治療，這樣會傷害到胃氣，導致無法挽救。只要用人參、當歸、白芍、紅麴、用醋炒過的升麻，加倍甘草以及益母草、滑石這些藥就足夠了。如果惡露還沒排乾淨，可以同時用乳香、沒藥、砂仁、阿膠，自然就會痊癒。
慎齋按語：以上五條，是說明產後出現痢疾病症的情況。痢疾的發生，本來就是因為外感風寒暑濕燥火等邪氣，或是內傷飲食不節所導致。如果發生在產後，更要同時考慮到氣血虛弱的問題來治療，所以不能用一般治療痢疾的方法，而應該以調理脾胃為重點。還有，產後的痢疾屬於氣血極度虛弱，不能當作一般的痢疾來治療，只能用補氣血的方法，以大劑量的人參、當歸為主。
4. 產後蓐勞屬風冷摶於氣血
《大全》曰：產後蓐勞，由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平，不滿百日，將養失所，風冷客之，摶於氣血，不能溫於肌膚，使虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，食飲不消，風冷邪氣感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛，榮衛受風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此蓐勞之候也。
白話文：
《醫學大全》說：產後因為生產時間不長，氣血虛弱，飲食還沒恢復正常，還沒滿一百天，如果沒有好好休養，讓風寒侵入，與氣血相搏結，就無法溫暖肌膚，導致身體虛弱疲勞，時躺時起，臉色憔悴，吃東西消化不良。風寒邪氣侵入肺部，肺受到輕微寒冷，所以會咳嗽口乾，接著感覺頭暈，全身關節疼痛。風邪侵入經絡，流竄到各個臟腑，很快就頻繁發作，時常盜汗，忽冷忽熱像瘧疾一樣，背部和肩膀煩悶，四肢無力抬不起來，感覺身體沉重得躺在床上，這就是產後勞損的徵兆。
5. 產後蓐勞屬憂勞思慮所致
陳良甫曰：婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞思慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。
白話文：
陳良甫說：婦女因為生產後身體調養不順利，過度疲勞，加上憂愁勞累、思慮過多，導致身體虛弱、氣喘乏力，忽冷忽熱像瘧疾一樣，頭痛、容易流汗，四肢疲倦無力，咳嗽有痰、呼吸不順，腹部像絞痛一樣，這種情況就叫做產後蓐勞。