《女科經綸》~ 卷六 (14)
卷六 (14)
1. 產後瘧疾屬陰陽兩虛不可用柴胡湯
《產寶新書》曰：產後類瘧分二證，產後半月內外，寒熱往來，或午後日晡夜間發熱，或一日兩三度，其發有期，其證類瘧。由氣血並竭，陽虛寒作，陰虛發熱也。慎毋以瘧治，雖小柴胡湯，不可輕用。唯調補氣血，寒熱自除。仲景云，傷寒往來寒熱，一日二三度發。此陰陽俱虛，不可更發汗，更吐，更下，其意亦同。
白話文：
《產寶新書》中說：產後像瘧疾一樣的症狀分為兩種情況，產後半個月內外，寒熱交替，或在下午、傍晚、夜間發熱，或一天發作兩三次，發作有一定的時間，這種症狀類似瘧疾。是由於氣血都虧虛，陽虛而導致寒症，陰虛而導致發熱。謹慎不要用來治療瘧疾的方法，即使是使用小柴胡湯，也不要輕易使用。唯獨調補氣血，寒熱自然就會消失。仲景說，傷寒寒熱交替，一天發作兩三次。這是陰陽俱虛，不能再發汗，再嘔吐，再瀉下，它的意思也是相同的。
2. 產後瘧疾屬氣血虛宜補胃氣為主
薛立齋曰：產後瘧疾，總以補胃氣為主，佐草果飲之類。若胃氣稍充，以草果飲為主，佐以補胃藥。蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃氣虛則惡寒，胃氣下陷，則寒熱交作。當大補氣血，其病自退。若誤用清脾截瘧之類，多致不起。
白話文：
薛立齋說：產後瘧疾，總是以補胃氣為主，輔助以草果飲之類的藥物。如果胃氣稍微好了，以草果飲為主，輔助以補胃藥。因為氣虛則會感覺寒冷，血虛則會感覺燥熱，胃氣虛則會畏寒，胃氣下陷，則寒熱交作。應該大量補氣血，這個病自然就退了。如果誤用清脾截瘧之類的藥物，多數會導致病情惡化。
慎齋按：以上三條，序產後有瘧疾之證也。瘧病在夏秋之交，本風寒暑濕四氣之感。而產後之瘧，雖有外邪，當從氣血兩虛為治。陽虛外感，陰虛內熱，陰陽兩虛則寒熱交作，故宜大補氣血為主。若郭氏以敗血為害，固當消瘀，亦必兼補氣血始善。故一切治瘧諸方，如小柴、清脾、截瘧、四獸之屬，概不可施。
白話文：
慎齋按：以上三條，都是說明產後患瘧疾的證候。瘧疾在夏秋交際之時，本是風寒暑濕四種病邪引起的。而產後患瘧疾，雖然有外邪侵襲，但應當以氣血兩虛為主要病因來治療。陽虛外感，則會出現寒證；陰虛內熱，則會出現熱證；陰陽兩虛則會出現寒熱交作，所以應該以大補氣血為主。如果是像郭氏所說的那樣，以敗血為害，當然應該消瘀，但也必須兼顧補氣血，才能起到良好的治療效果。因此，一切治療瘧疾的方劑，比如小柴胡湯、清脾湯、截瘧湯、四獸湯等，都不能用於治療產後瘧疾。
況草果飲有川芎、白芷、紫蘇、柴胡、青皮、良薑之發表耗氣。立齋以補胃氣立論，誠得治瘧之本。若以草果飲為主佐則失矣，不能無辨。
白話文：
草果飲含有川芎、白芷、紫蘇、柴胡、青皮、良薑等藥材，這些藥材都有發表耗氣的作用。立齋以補胃氣為治療瘧疾的根本，這纔是正確的治病方法。如果以草果飲為主藥或輔助藥物，那就錯了，不能不加以辨別。
3. 產後痢疾屬內外諸傷
《大全》曰：產後痢疾，由產勞傷，臟腑不足，日月未滿，虛乏未復，或勞動太早，或誤食生冷，行起太早，外傷風冷，乘虛入於腸胃。誤食生冷難化之物，傷於脾胃，皆令泄瀉，甚則變痢。若血滲大腸，則為血痢，難治，世謂之產子痢。產後本虛，又加久痢，愈見羸弱，謂之虛羸下痢。
白話文：
《大全》說：產後得痢疾是由於生產耗傷體力，臟腑虛弱，身體未完全康復就太早勞動，或者誤食生冷食物、產後起得太早，外感風寒乘虛侵入腸胃所致。誤食生冷難以消化的食物，損傷脾胃，都會導致腹瀉，嚴重時轉變為痢疾。若血滲入大腸，則為血痢，難以治癒，世人稱之為產子痢。產後本就虛弱，再加長久痢疾，更顯虛弱，稱為虛羸下痢。
又有產後氣不順，下痢赤白，謂之氣痢。治法，熱則涼之，冷則溫之，冷熱相摶則調之，滑則澀之，虛者補之。若產婦不能寬解，須當順氣，未有不安者也。
白話文：
產後氣血運行不暢，腹瀉便呈紅色或白色，稱為氣痢。治療方法是：熱證則用涼藥來治療，寒證則用溫藥來治療，寒熱交錯則用調和藥物來治療，太滑則用澀藥來收斂，虛證則用補藥來補益。如果產婦情緒抑鬱，一定要順其心意，順利排解鬱積的情緒，這樣才能使其病情好轉，沒有不安的症狀。
4. 產後下痢屬風冷乘虛
郭稽中曰：產後腹痛，及瀉痢者何？答曰：產後腸胃虛怯，寒邪易侵。若未滿月，飲冷當風，乘虛襲留於肓膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如刀刺。流入大腸，水穀不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，胠脅䐜脹，或痛走不定，急服調中湯立愈。若以為積滯取之，禍不旋踵，謹之。
白話文：
郭稽中說：產後腹痛，以及腹瀉、痢疾是什麼原因造成的呢？答：產後腸胃虛弱，寒邪容易入侵。如果產後未滿月，就喝了冷水或吹了風，寒邪就會趁虛而入，停留在肓膜，散佈到腹脅，因此腹痛陣陣發作，有時像刀刺一樣。寒邪流入大腸，水穀不能消化，就會導致腹瀉、腸鳴，或者下痢帶血，脅肋脹滿，或者疼痛不定。此時應該趕緊服用調中湯，就能立刻痊癒。如果誤以為是積滯而服用攻積藥物，就會造成嚴重的後果，所以一定要謹慎注意。