《女科經綸》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 產後驚悸屬心氣虛風邪摶心
《大全》曰：產後臟虛，心神驚悸者，體虛心氣不足，心經為風邪所乘。或恐懼憂迫，令心氣受於風邪，邪摶於心，則驚不自安，驚不已，則悸動不定。其狀目睛不轉，不能動，診其脈動而弱者，驚悸也。
白話文：
產後婦女身體虛弱，若出現心神驚悸，是因為體質虛弱、心氣不足，導致心經受到風邪侵襲。也可能是因為恐懼或憂慮等情緒壓力，使得心氣受到風邪影響，風邪侵擾心臟，就會感到驚恐不安，驚恐不已就會心悸動搖不定。這種情況會呈現眼睛呆滯、無法轉動的樣子，把脈會發現脈搏跳動微弱，這就是產後驚悸的症狀。
2. 產後驚悸屬心血虛
薛立齋曰：人所主者心，心所主者血，心血虛，神氣不守，驚悸所由來也，當補血氣為主。
白話文：
薛立齋說：人體的主宰是心，心所主宰的是血。心血虛弱，精神氣就不安定，驚悸的狀況就是這樣產生的，應當以補養氣血為主。
3. 產後恍惚屬榮衛不足風邪所乘
《大全》曰：產後中風恍惚者，由心主血，血氣通於榮衛臟腑，遍循經絡。產則血氣俱傷，五臟俱虛，榮衛不足，即為風邪所乘，令心神恍惚不定。
白話文：
產後出現中風、精神恍惚的狀況，是因為心臟主管血液，而血液和氣運行於身體的榮衛系統和各個臟腑，並遍佈全身經絡。生產後，氣血都會虧損，導致五臟虛弱，榮衛功能不足，這時就容易受到風邪侵襲，使得心神不定、精神恍惚。
4. 產後恍惚不可作風治
薛立齋曰：產後恍惚證，當大補血氣為主，佐後方為善。蓋風為虛極之假象，固其本元，諸病自退，若專治其風，則速其危矣。
慎齋按：以上四條，序產後有驚悸恍惚之證也。《濟陰綱目》云：不語至驚悸恍惚諸證，有謂氣虛血虛，有謂敗血入心，有謂風邪所乘，一皆名為心風。然此風從何來，當從何治，前人亦未之悉，但言治痰治風。丹溪、立齋，則以大補氣血為主，各有所見，在臨證酌用之。
愚謂產後不語一證，有敗血、有濕、有熱痰、有風熱，一主實邪外感為病，而不及於虛，此亦前人立論之失。若驚悸恍惚，自是血虛，心氣不足所致。《大全》必言風邪摶心，致有斯證，其言甚戾。立齋以為但固本原，毋專治風，有功來學不小。
白話文：
產後出現精神恍惚的症狀，應該以大補氣血為主，輔助其他治療方法才是正確的。因為「風」往往是極度虛弱的假象，只要鞏固根本，各種病症自然會消退。如果專門治療「風」，反而會加速病情惡化。
以上四段文字，是講述產後出現驚悸、恍惚等症狀的。有些醫書認為，不說話到驚悸恍惚等症狀，有的是因為氣虛血虛，有的是因為惡露敗血侵入心臟，有的是因為風邪侵襲，都統稱為「心風」。然而，這個「風」從何而來？應該如何治療？前人也沒有完全了解，只是說要化痰、驅風。朱丹溪、薛立齋則認為，應該以大補氣血為主，各有見解，臨床應用時需要仔細斟酌。
我認為，產後不說話這個症狀，有可能是因為惡露敗血、濕氣、熱痰、風熱等原因造成的，主要是實邪外感引起的疾病，而沒有提到虛症，這是前人立論的缺失。至於驚悸恍惚，通常是因為血虛、心氣不足所導致的。有些醫書認為是風邪侵入心臟才會導致這些症狀，這種說法非常錯誤。薛立齋認為只要鞏固根本，不要專門治療「風」，這個觀點對後來的學習者非常有幫助。
5. 產後發狂屬敗血衝心
《大全》曰：產後因驚，敗血衝心，昏悶發狂，如見鬼祟，宜《局方》大聖澤蘭散，加辰砂、棗仁湯下之。
立齋按：此乃血虛，神不守舍，非補養元氣不可。
白話文：
《醫學大全》說：產婦生產後因為受到驚嚇，導致惡露敗血上衝到心臟，引起昏迷、精神錯亂，出現好像看到鬼怪的情形。這種情況適合服用《和劑局方》的大聖澤蘭散，並加入辰砂、酸棗仁一起用水煎服。
李梴（號立齋）認為：這其實是因為產後氣血虛弱，導致心神無法安守本位，必須要補養元氣才能治好。
6. 產後發狂屬肝虛火炎
繆仲淳曰：有產後六朝發狂，持刀殺人，此陰血暴崩，肝虛火炎故也。用澤蘭、歸、地、牛膝、茯神、遠志、棗仁，加童便。
白話文：
繆仲淳說：有些婦女在生產後六天左右發狂，甚至拿刀殺人，這是因為產後陰血大量流失，導致肝虛而火氣旺盛的緣故。治療方法是使用澤蘭、當歸、熟地、牛膝、茯神、遠志、酸棗仁等藥材，並加入童子小便一起服用。
7. 產後乍見鬼神屬敗血停心
《大全》曰：心主身之血脈，因產傷耗血脈，心氣虛，則敗血停積，上干於心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語錯亂。醫人不識，呼為風邪，如此治必不愈。但服調經散，加龍腦，得睡即安。
白話文：
《大全》說：心臟主管全身的血液循環，因為生產時損傷耗損了血脈，導致心氣虛弱，於是壞血停滯積聚，向上干擾心臟，心臟無法承受刺激，就會造成心中煩躁、躺臥或起身都感到不安，有時會看到鬼神幻象，說話也顛三倒四。醫生如果不了解這種情況，把它當成是風邪來治療，這樣一定不會好轉。應該服用調經散，再加入冰片，能睡著就會平安無事了。