《女科經綸》~ 卷六 (11)
卷六 (11)
1. 產後乍見鬼神屬血虛邪淫
郭稽中曰：產後乍見鬼神者何？曰：肝藏血，心主血。因產去耗其血，勞動肝心，敗血奔沖，邪淫於心，所以乍見鬼神，言語顛倒，非風邪也。但服調經散、黑龍丹。
白話文：
郭稽中說：產婦生產後突然看到鬼神，是怎麼回事呢？是因為肝臟儲藏血液，心臟主管血液。生產會大量耗損血液，加上勞累會使肝心功能受損，導致敗壞的血液往上衝，邪氣侵擾心神，所以才會突然看到鬼神，說話顛三倒四，這並不是風邪引起的。只要服用調經散、黑龍丹這類藥物治療就可以了。
2. 產後乍見鬼神屬心脾血少
薛立齋曰：產後乍見鬼神，若敗血停滯，用調經散；若心血虛損，用柏子仁散。此證皆心脾血少所致。但調補脾胃之氣，則痰清而神自安。若果系鬼祟所附，即灸鬼穴可愈。其或不起，多因豁痰降火攻伐之過也。
慎齋按：以上五條，序產後有發狂見鬼之證也。夫心所主者血也，心生血，肝藏血。產後陰血暴亡，則心失所養，肝火得以上炎。肝藏魂，心藏神，血虛則神魂不守，有發狂見鬼諸證。此皆虛火上乘之病，立齋但主補虛，而未之論及。繆仲淳一條，乃發前人未發。
白話文：
薛立齋說：產婦生產後突然看到鬼神，如果是因為惡露淤積，就用調經散來治療；如果是因為心血虛弱，就用柏子仁散來治療。這種情況都是因為心脾的血液不足所導致的。只要調理補養脾胃的氣，痰就會清除，精神自然會安穩。如果真的是被鬼怪附身，就灸鬼穴可以治好。如果這樣還沒有好轉，多半是因為過度使用化痰降火的藥物來攻伐所造成的。
慎齋按：以上五條，是描述產後出現發狂、看到鬼神的狀況。心主管血液，心能產生血液，肝臟儲藏血液。產婦生產後陰血大量流失，心臟失去滋養，肝火就會向上燃燒。肝臟儲藏魂魄，心臟儲藏精神，血液虛弱就會導致精神魂魄無法安穩，出現發狂、看到鬼神等各種症狀。這些都是虛火向上侵犯的病症，薛立齋只是強調補虛，沒有談到虛火的問題。繆仲淳的論述，是闡述了前人沒有提到的觀點。
3. 產後妄言見邪不可作痰火論
單養賢曰：產後失血，心神失守，妄言見邪，宜服生化湯，加茯神、棗仁、遠志。慎不可作痰火論，用消痰降火藥，信師巫以驚產母。
白話文：
產婦生產後失血過多，導致心神不寧，胡言亂語，看到一些不存在的東西，應該服用生化湯，再加入茯神、棗仁、遠志這幾味藥材。千萬不可以當作是痰火引起的，而使用化痰降火的藥物，更不可以相信巫師的說法，用驚嚇的方式來對待產婦。
4. 產後狂言譫語分五證治
《大全》曰：產後語言顛倒，或狂言譫語，如見鬼神，其源不一。辨證治之。一則因產後心虛，敗血停積，上干於心，而狂言獨語者，當在乍見鬼神條求之。二則產後臟虛，心神驚悸，志意不安，言語鍺亂，不自知覺，神思不安者，當在驚悸條求之。三則有宿風毒，因產心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治，在心驚中風條求之。四則產後多因敗血迷亂心經，言語顛狂，或暈悶，當於血暈中求之。
五則產後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀，當作熱入血室治之，宜琥珀地黃丸及四物湯。以上諸證，大抵產後首當逐敗生新，然後仔細詳疾，不可妄立名色，自生新意。加減方藥，大宜對證，依古法施治，未有不安者也。
薛立齋按：前證當固胃氣為主，佐以見證之藥。若一於攻痰，則誤矣。
白話文：
產後出現語言錯亂，胡言亂語，甚至像看到鬼神一樣的情況，原因有很多種，需要仔細辨別病症來治療。
第一種情況是因為產後心氣虛弱，惡露瘀血積聚，影響到心臟，導致胡言亂語，這種情況應該參考「乍見鬼神」的條目來治療。
第二種情況是因為產後內臟虛弱，心神受到驚嚇而產生心悸，精神意志不安，導致言語錯亂，自己卻沒有知覺，思緒也感到不安，這種情況應該參考「驚悸」的條目來治療。
第三種情況是本身體內有潛伏的風毒，加上產後心氣虛弱，身體也虛弱，導致腰背僵硬，或者時而唱歌哭泣，時而發怒大笑，說話顛三倒四，這種情況應該按照「風痙」來治療，參考「心驚中風」的條目。
第四種情況是因為產後惡露瘀血擾亂心經，導致言語癲狂，或者頭暈胸悶，這種情況應該參考「血暈」的條目來治療。
第五種情況是因為產後感染風寒感冒，導致惡露無法順利排出，出現怕冷發熱像瘧疾一樣的症狀，白天意識清楚，到了晚上就開始胡言亂語，好像看到鬼神一樣，這種情況應該按照「熱入血室」來治療，適合使用琥珀地黃丸和四物湯。
以上這些情況，總的來說，產後首先應該先排除惡露，促進新血生成，然後仔細了解病情，不可以隨意下判斷，自己創造新的病名，或者隨意更改藥方，藥物的加減一定要對應病症，按照古法來治療，這樣通常都不會有問題。
薛立齋認為：上述這些情況，應該以鞏固胃氣為主，輔助使用針對症狀的藥物。如果只是一味地攻痰，那就錯了。
5. 產後虛煩屬余血奔心
《大全》曰：產後余血奔心，以致虛煩。蓋因分娩後，不與童便，並扞心下，及臥太早，兼食不相宜之物所致。
白話文：
《醫學大全》說：產後殘留的瘀血衝擊心臟，導致虛煩。這種情況大多是因為產婦在生產後，沒有及時小便，使得瘀血滯留在心下，加上太早臥床休息，以及吃了不適合的食物所造成的。
6. 產後虛煩戒服竹葉石膏湯
陳無擇曰：尋常治諸虛煩熱，以竹葉石膏湯、溫膽湯。不知產後與尋常不同，如石膏等藥，不宜輕用，用之必死。
白話文：
陳無擇說：一般治療各種虛弱引起的煩躁發熱，會使用竹葉石膏湯或溫膽湯。但卻不知道產後的情況與平常不同，像是石膏等藥物，不應該輕易使用，用了可能會導致死亡。