《女科秘要》~ 卷一 (2)

1. 主意

崩漏皆由氣血傷。脈來弦細大而長。東垣下陷不言熱。學者須知要忖量。丹溪要論虛濕熱。陽搏陰弱病之詳。脈弦而數當清熱。荊芥黃芩末服良。百草霜研宗四物。痛入元胡炒黑姜。脈濡氣弱參白朮。續斷防耆功效強。久崩下陷宜升舉。養血調脾瀉二陽。

白話文：

月經崩漏，大多是因為氣血受損。把脈時會摸到弦細、大而長的脈象。李東垣認為這是氣虛下陷，並非熱證，學習的人必須仔細思考。朱丹溪則認為是虛、濕、熱三者夾雜，陰虛陽亢是這種病詳細的病理。脈象弦而數，應該用清熱的藥物，荊芥和黃芩磨成粉服用效果很好。用百草霜配伍四物湯，如果疼痛劇烈，可以加入炒黑的元胡和乾薑。脈象濡弱，氣虛，可以用人參、白朮，再加續斷和防風、黃耆，可以增強效果。長期崩漏，屬於氣虛下陷的，應該用升提的藥物來處理，同時也要養血、調理脾胃，並且瀉掉陽氣過剩的問題。

2. 赤白帶

赤屬血。白屬氣。濕熱為病漏為帶。俱是胃中痰積下流。滲入膀胱。稠黏者是。又有如白湯者。名曰白濁。主燥濕為先。法當升之。甚用吐法以提其氣。宜斷厚味。

白話文：

「赤帶是血，白帶是氣。濕熱引起的疾病會導致漏下或帶下。這些通常都是因為胃中痰液堆積，向下流注，滲入膀胱所致，呈現濃稠黏膩的狀態。另外，也有一種類似白湯的，稱為白濁，主要由於燥濕失調引起，治療上應當使用升提的方法，嚴重時可以用吐法來提升氣機。飲食方面，應當避免過於肥膩厚味的食物。」

3. 主意

白帶根因濕熱多。赤由營衛不調和。來時骨膝皆痠痛。漏若多時真水磨。脈弦而緩傷風火。炒姜梔子絕其疴。伏龍肝散多靈驗。脈數樗根效如何。

白話文：

白帶的根本原因多半是濕熱引起的。赤帶（白帶夾雜紅色）則是營衛不調和導致的。經期來時，常常感到骨頭和膝蓋痠痛。如果漏下（非經期出血）的量很多，就像真水被磨損一樣。脈象呈現弦而緩，多半是風火所傷。用炒過的乾薑和梔子來治療，可以斷絕病根。伏龍肝散的效果通常很靈驗。如果脈象呈現數，使用樗根的效果又會如何呢？

4. 伏龍肝散

伏龍肝，艾葉，川芎（各一錢五分），赤石脂，麥冬（各四分），乾薑（五分），川歸（三錢），肉桂（一錢），甘草，熟地（各二錢），棗（二枚），煎服。或為末米湯送。或酒送。

白話文：

伏龍肝、艾葉、川芎（各一錢五分）、赤石脂、麥冬（各四分）、乾薑（五分）、當歸（三錢）、肉桂（一錢）、甘草、熟地（各二錢），加上紅棗兩枚，一起用水煎煮後服用。也可以將這些藥材磨成粉末，用米湯送服，或是用酒送服。

5. 安胎

胎氣宜清不宜熱。宜靜不宜動。有因胎病而母不安者。有因母病而胎氣不安者。宜詳察之。

白話文：

懷孕期間的氣血，應該保持清涼平和，不宜過於燥熱。生活作息應該安靜，不宜過度勞動。有些情況是因為胎兒本身的問題導致母親不適，有些情況則是因為母親的疾病影響胎兒的穩定。這些情況都應該仔細觀察了解。

6. 主意

妊婦全憑氣血偕。傷情冷熱便為災。傷血脈濡宜四物。四君脈大漸安排。挫氣縮砂為末服。芎歸苓朮不傷胎。

白話文：

孕婦的安危全靠氣血調和。情緒損傷、寒冷或燥熱都會帶來災禍。如果傷到血脈，導致血虛，就適合服用四物湯來滋養。若氣虛、脈象變大，則可慢慢服用四君子湯來調理。若因傷氣導致氣虛，可服用縮砂磨成的粉末。川芎、當歸、茯苓、白朮這類藥材，不會傷害到胎兒。

7. 安胎散

當歸，川芎，白芍，熟地（各二錢），白朮，茯苓，黃耆（炙），甘草，阿膠（蛤粉炒），地榆（各錢半），半夏（一錢），艾葉（三分），姜（三片），研末米湯調送。

（〔吳按〕半夏礙胎。宜少用為妥。）

脾氣虛弱者。六君子湯加枳殼。（一錢），紫蘇（六分），姜（二片），棗（五枚）胎氣鬱滯者。參蘇飲。

白話文：

安胎散

將當歸、川芎、白芍、熟地各取二錢，白朮、茯苓、炙黃耆、甘草、蛤粉炒過的阿膠、地榆各取一錢半，半夏取一錢，艾葉取三分，生薑三片。全部研磨成粉末，用米湯調勻後服用。

（吳按：半夏這種藥材對胎兒可能有影響，應該盡量少用才比較妥當。）

如果是脾胃虛弱的人，可以使用六君子湯，另外再加入枳殼（一錢）、紫蘇（六分），生薑兩片、紅棗五顆一起服用。如果是胎氣鬱結不順暢的人，可以使用參蘇飲。

8. 參蘇飲

人參（二錢），蘇葉（五分），煎服。

鬱結傷脾者。歸脾湯

白話文：

人參二錢、蘇葉五分，用水煎煮後服用。

如果是因為情緒鬱悶導致脾胃受損，就改用歸脾湯。

9. 歸脾湯

人參，黃耆，茯苓，炙草（各二錢），木香（八分），白朮，棗仁，元眼肉（各二錢），加柴胡、砂仁各等分、姜一片，煎服。鬱怒肝脾傷者。四七湯

白話文：

歸脾湯

使用人參、黃耆、茯苓、炙甘草各二錢，木香八分，白朮、炒酸棗仁、龍眼肉各二錢，再加上柴胡、砂仁各等份，以及生薑一片，用水煎煮後服用。

這個方子適用於因為情緒憂鬱、憤怒而導致肝脾損傷的情況。如果遇到類似情況，也可以考慮使用四七湯。