《女科指掌》~ 卷之一 (7)
卷之一 (7)
1. 崩漏
【歌】，陰虛陽搏謂之崩，恚怒憂思風熱乘，陰絡受傷血內溢，脾家虧損外奔騰，悲哀太過心胞絕，涎滯中焦氣不增，更有陰陽崩兩說，須參脈症可為憑。
白話文：
崩漏，是陰虛陽亢引起的，憤怒、憂愁、思慮、風熱乘虛而入，陰絡受傷，血溢於內，脾氣虛弱，血溢於外。悲哀過度，心臟衰竭，痰液停留在中焦而氣血不旺盛。崩漏有陰虛陽亢和陰陽兩虛兩種說法，需要根據脈象和癥狀來確診。
【論】，經曰：陰虛陽搏謂之崩。又曰：悲哀太過則心系急，肺布葉舉而上焦不通，熱氣在中，故血走而崩也。忽然大下謂之崩，淋瀝不止謂之漏也。
白話文：
經書上說，陰虛陽亢叫做崩漏。又說，過度悲傷就會心系急迫，肺葉上舉，上焦不通暢，熱氣鬱積在體內，所以血脈運行失常，導致崩漏。突然大量出血叫做崩，淋漓不絕叫做漏。
【脈】，仲景曰：寸口脈微而緩，微者，衛氣疏，疏則其膚空。緩者，胃弱不實，則谷消而水化。谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成。榮盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減者為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名曰革，男子則亡血失精，婦人則半產漏下。尺脈急而弦大，風邪入少陰之經，女子則漏下赤白。漏血不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死，日下赤白數升，脈急疾者死，遲者生，浮者不治。
陰虛陽搏
白話文：
脈，仲景說：寸口脈微弱而緩慢，微弱的原因是衛氣分散，分散所以皮膚空虛。緩慢的原因是胃氣虛弱不充實，所以食物消化水液被吸收。食物進入胃中，脈絡中才能運行，水液進入經絡，血才能生成。榮氣旺盛皮膚必然疏鬆，三焦經絡不通，叫作血崩。寸口脈弦且大，弦脈為減，大脈為芤，減脈為寒，芤脈為虛，虛寒互相交爭，這種現象叫做革，男人則損失氣血，女人則流產、下漏。尺脈急而弦大，風寒邪氣侵入少陰經，女人則漏下赤白帶（血）。漏血不止，脈絡細小虛弱而滑利的人能活，脈絡粗大緊實而數快的會死。一天排出赤白帶數升，脈絡急促而快的人會死，慢的人能活，脈絡浮在表面的不能治。
尺脈虛微陰不足，寸如弦急陽有餘，必然失血崩中症，四物阿膠黑地榆。漏久而虛者，黑地黃丸。
勞傷衝任
白話文：
尺脈細弱無力，陰氣不足；寸脈像弦一樣急促，陽氣有餘，必然會出現崩漏的症狀，可以用四物湯、阿膠、黑地榆來治療。如果漏血時間較久而導致身體虛弱的，可以用黑地黃丸來治療。
衝任原來主月經，絡傷血溢不留停，備金散子宜調服，大劑芎歸極有靈。
白話文：
衝任經脈原本主導月經，如果經絡受傷就會導致血溢不止，這時應該服用備金散子和宜調散來調理，而大劑量的芎歸合劑也有很好的效果。
涎郁胸膈
痰涎凝滯郁胸中，壅遏經隧氣不通，血不歸經因漏下，備金抑氣可收功。
風熱乘肝
風熱乘肝血妄行，頭痛脅痛目羞明，莎柴四物焦荊芥，一服教君疾自平。
烏金散。
思慮傷脾
憂愁思慮總傷脾，倦怠貪眠食不思，坤土卑監難攝血，歸脾加減最相宜。
暴怒傷陰
白話文：
【涎鬱胸膈】
痰液在胸部和膈肌處積聚，導致經絡和氣道不通暢，血液循環受阻可能導致出血現象。使用金屬抑制氣息的方法可以達到治療效果。
【風熱乘肝】
風熱侵襲肝臟，導致血液運行紊亂，引起頭痛、肋骨疼痛以及眼睛畏光。使用莎草、柴胡、四物湯（即當歸、熟地、川芎、白芍）和焦荊芥一起煎煮，一次服用即可使病情得到緩解。
【烏金散】
【思慮傷脾】
憂慮和思慮過度會傷害脾臟，導致疲倦、嗜睡、食慾不振。脾臟的功能受損難以控制血液，適應歸脾湯加減的藥方最為適合。
【暴怒傷陰】
過度的怒氣會傷害陰液，導致一系列身體不適或疾病。
怒氣傷肝血不藏，忽然崩下甚徬徨，青皮香附炮焦黑，白芍芎歸及地黃。
白話文：
生氣會傷害肝臟，導致血不收藏起來，突然崩潰讓人非常不安，用青皮、香附、炮焦、白芍、川穹、當歸和地黃。
元氣下陷
血脫多時氣必虛，陽生陰長理相宜，肝能生血調脾胃，歸草升柴參朮耆。
補中益氣湯。
白話文：
元氣下陷指的是中醫理論中的一種病症，表示體內的元氣（一種生命能量）下降或不足，導致身體機能減弱。在治療這種情況時，會使用「補中益氣湯」這類藥方，以補充和調節體內的元氣。
在這段古文中提到的具體治療方法如下：
- 「血脫多時氣必虛」：長期失血或出血過多會導致元氣虛弱。
- 「陽生陰長理相宜」：補充陽氣和促進陰液生成要平衡進行，以達到調節身體機能的目的。
- 「肝能生血調脾胃」：肝臟能生髮血液，並調節胃和脾的消化吸收功能。
- 「歸草升柴參朮耆」：使用當歸、黃芪、柴胡、黨參、白術等中草藥來補充和調節元氣。
總結，這段古文主要講述了治療元氣下陷時，需要考慮失血與元氣虛弱的關係，通過調節肝臟的血液生成功能，並使用當歸、黃芪等草藥來補充和調節元氣，以達到治療效果。
2. 經閉
【歌】，二陽之病發心脾，血海無餘土已虧，氣結痰凝良有說，肝勞心損亦須知。東垣指出三焦病，學者宜將五臟推，血滯血枯當有別，通經不可浪施為。
白話文：
（歌）二陽經的疾病發作在心脾，
血海裡面沒有餘血，土氣已經虧損，
氣結痰凝確實有道理，
肝臟勞損，心力損傷也需要了解。
東垣指出三焦疾病，
學者應該將五臟推究，
血滯血枯應當有所區別，
通經活絡不可草率為之。
【論】，經曰：月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。潔古云：宜先降心火之劑，後服五補丸、衛生湯，治脾以養其血。經曰：二陽之病，發於心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，為息奔者死，不治。經曰：有病胸脅支滿，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，四肢清，目眩時時，前後血病，名曰血枯。東垣曰：經閉不行有三，脾胃久虛，形體羸瘦，氣血俱衰，以致經水斷絕，或因勞心，心火上行，月事不來，胞脈閉也，治宜安心補血，瀉火則經自行，此上焦心肺有熱而不行，一也。或病中消，胃熱善飢，漸瘦，津液不生，蓋經乃血脈津液所化，津液既為熱爍，肌肉漸瘦，時見煩渴，血海乾枯，宜瀉胃之燥熱，補益氣血，則經自行，此中焦胃熱而不行，二也。或心胞絡脈洪數，時見大便閉，小便難而經水斷絕，血海乾枯，治宜調血脈，除胞絡中相火，則經自行，此下焦胞絡熱結而經不行，三也。
白話文：
【論述】，經書上說：月經不來的女人，是胞脈閉塞了。胞脈屬於心，而且與胞宮相連，現在氣往上侵犯肺，心氣不能往下流通，所以月經不來。潔古說：應該先服用降心火的中藥，然後服用五補丸、衛生湯，治療脾臟以養血。經書上說：陽明經和少陽經的病，發作於心和脾，所以月經不來，傳變為風消症，或為息奔死的症狀，治不了。經書上說：有胸脅痞滿的疾病，影響飲食，發病時先聞到腥臊臭味，排出清澈的水液，四肢發軟，時常眼睛發黑，前後都有血癥，這種疾病叫做血枯。東垣說：月經閉而不來的有三個原因，第一個是脾胃虛弱，身體消瘦，氣血衰弱，以致於月經斷絕，或是因為勞心，心火往上走，月經不來，胞脈閉塞，治療應該安心補血，瀉去心火，月經就會自然來潮，這種情況是上焦的心肺有熱造成的。第二個是病中消瘦，胃熱很容易飢餓，漸漸消瘦，津液不生，月經是血脈津液所化，津液被熱消耗，肌肉漸漸消瘦，時常煩躁口渴，血海枯乾，治療應該瀉去胃部的燥熱，補益氣血，月經就會自然來潮，這種情況是中焦的胃熱造成的。第三個是心、胞絡脈搏洪數，時常大便閉結，小便困難，月經斷絕，血海枯乾，治療應該調血脈，消除胞絡中的相火，月經就會自然來潮，這種情況是下焦的胞絡熱結造成的。
【脈】，寸脈弦，關脈沉，是肝病也，兼主腹痛，孔竅生瘡。尺脈滑，氣血實，經不利。尺脈絕不至，兼主少腹引腰痛，氣攻胸臆也。少陰脈弱而微，微則少血。寸口脈浮而弱，浮則為虛，弱則無血。脈來至如琴絃者，苦少腹痛，月水不利也。肝脈沉主月水不利，腰腹痛。尺脈來而斷續者，月水不利，腹不通，繞臍痛，其脈沉緊，此由寒氣客於血室，血凝不行也。
血熱
清熱瀉火出東垣，病屬三焦必熱煩，玉燭三和分上下，經水調後必調元。
白話文：
【脈象】寸脈弦緊，關脈沉伏，這是肝病的脈象，兼主腹痛，孔竅生瘡。尺脈滑利，氣血充實，經絡不通利。尺脈絕對不出現，兼主少腹引腰痛，氣往上衝攻胸臆。少陰脈虛弱而微弱，微弱就表示血少。寸口脈浮起而虛弱，浮起表示虛症，虛弱表示血少。脈至來就像琴絃那樣，痛苦少腹痛，月經不順暢。肝脈沉伏主月經不順暢，腰腹痛。尺脈出現而且斷續，月經不順暢，大便不通，圍繞著肚臍疼痛，這種脈沉緊，這是由於寒氣客於血室，血凝固不行所致。
三和湯，玉燭散，二氣丸。
白話文：
三和湯：它是一種中藥湯劑，具有調和陰陽、補益氣血、調理脾胃的功效。
玉燭散：它是一種中藥散劑，具有清熱解毒、消腫止痛、明目退翳的功效。
二氣丸：它是一種中藥丸劑，具有補益氣血、疏通經絡、活血化瘀的功效。
風冷
熱則宜通冷則凝，腹中瘕聚結如冰，或緣勞役兼驚恐，久則傷肝寒熱增。
千金桃仁丸，晞露丸。
痰阻
痰滯胞門氣不清，久而食少熱寒生，肥人血海偏脂滿，去積消痰經自行。
瓦壟丸。
血結
血結胞中病鬱陶，精神減少欲成勞，寒宜三壘三方治，熱用羅君血極膏。
氣滯
白話文：
風冷：
熱時應流通，冷時則會凝固，腹部會有腫塊像冰塊一樣聚集。可能由勞累、驚恐等引發，長期下去會傷害肝臟，導致寒熱增加。
千金桃仁丸，晞露丸。
痰阻：
痰液堵塞在腹部，氣息不清爽，長時間後會出現食慾不振、寒熱的症狀，肥胖的人因為血液中的脂肪多，容易積聚痰液，可用藥物自行調節。
瓦壟丸。
血結：
血液在腹部凝結，導致精神萎靡，可能發展成勞損。寒冷的情況下可以用三壘三方來治療，熱性的情況下則使用羅君血極膏。
氣滯：
氣流在腹部阻塞，導致精神不振，可能引起疲勞。冷性的狀況下可以使用三壘三方，熱性的狀況下則使用羅君血極膏進行治療。
婦女偏多執性情，哀懷隱曲不舒伸，停經大半由於此，琥珀當歸效若神。
白話文：
女性多半天性多愁善感，心中難以舒展開鬱悶和委屈，以致月經停止，大多半是由於這緣故，琥珀和當歸具有奇效。
琥珀散，當歸散。
心虛
婺婦宮娥及女尼，心思散耗致肝虧，須培血脈調榮衛，柏子仁丸最合宜。
茯苓補心湯。
肝勞
肝勞支滿妨於食，時覺喉間有臭腥，脅痛目眩或唾血，蘆茹烏賊載於經。
經閉成勞
室女停經病不輕，漸成勞瘵熱寒並，急宜艾炎投符藥，若得經通疾自平。
白話文：
【琥珀散、當歸散】
針對「心虛」的情況：
琥珀散和當歸散對於因思慮過度導致心氣虛弱的人非常有效。這些方劑能滋養血液，調節身體的營養與衛生。柏子仁丸則是其中一種適合的心虛療法。
【茯苓補心湯】
對於「肝勞」的問題：
肝勞常伴隨著腹部脹滿，影響飲食。時常感到喉間有異味或腥味，以及肋骨疼痛、頭暈或咳血等症狀。蘆葦和烏賊在古籍中被提及用於治療肝勞。
【經閉成勞】
對於「經閉成勞」的情況：
室女如果出現停經的現象，可能引發嚴重的疾病，進而發展為勞瘵（一種由熱邪與寒邪共同引起的慢性病）。應當立即使用艾炎、符藥等治療方法，若能讓經血順暢地流通，病症自然能得到緩解。
澤蘭湯，柏子仁丸，生地黃丸。
白話文：
澤蘭湯：澤蘭是澤蘭科植物澤蘭的根莖。澤蘭湯是一種中藥湯劑，由澤蘭、生地黃、麥冬、五味子等中藥材組成。具有滋陰補腎、清熱利尿的功效。
柏子仁丸：柏子仁是柏科植物柏樹的種子仁。柏子仁丸是一種中藥丸劑，由柏子仁、生地黃、麥冬、五味子等中藥材組成。具有滋陰補腎、清熱利尿的功效。
生地黃丸：生地黃是玄參科植物生地黃的塊根。生地黃丸是一種中藥丸劑，由生地黃、麥冬、五味子等中藥材組成。具有滋陰補腎、清熱利尿的功效。
勞瘵多端不等論，先須去病後調元，骨蒸冷熱傳屍㾏，若要尋精另一門。秦艽鱉甲散、獺肝丸、北斗符、取勞蟲方、灸四花穴、腰俞。
白話文：
勞瘵病有很多種，病因也不一樣，治療時，必須先去除病因，然後調理元氣。骨蒸、發冷發熱，傳染給妻子兒女，如果是想要活下去，另當別論。可以用秦艽鱉甲散、獺肝丸、北斗符、取勞蟲方、灸四花穴、腰俞穴來治療。