《女科指掌》~ 卷之三 (12)
卷之三 (12)
1. 胸腹痛
【歌】，上下攻衝胸腹疼，陰陽邪正互相爭，當歸芍藥原方治，香附砂仁亦有能。
【論】，胸腹痛者，或宿有冷痛，或新觸風寒，皆由臟虛而致也。邪正相搏而並於氣，隨氣上下，上衝於胸則胸痛，下攻於腹則腹痛也。
張仲景曰：婦人懷娠腹中疼痛，當歸芍藥散。
【方】
當歸芍藥散
當歸（三兩），白芍（一斤），茯苓（四兩），白朮（四兩），澤瀉（八兩），川芎（三兩）
末服一錢。
縮砂飲
砂仁（炒）
為末酒調二錢，覺腹中熱胎即安。
白話文：
[胸腹痛]
[歌訣] 上下的氣流互相衝擊，導致胸部和腹部疼痛，這是體內陰陽之氣與邪氣互相爭鬥的結果。用當歸芍藥散這個原方可以治療，加入香附和砂仁也會有效果。
[理論] 會出現胸腹痛的原因，可能是本來就有舊的寒冷疼痛，或是新近感受了風寒，這些都是因為身體的臟腑虛弱而導致的。邪氣和正氣在體內互相搏鬥，並影響到氣的運行，氣隨著經絡上下流動，向上衝擊到胸部就會引起胸痛，向下攻擊到腹部就會引起腹痛。
醫聖張仲景說過：婦女懷孕時腹部疼痛，可以用當歸芍藥散來治療。
[藥方]
當歸芍藥散 當歸（12克），白芍（60克），茯苓（16克），白朮（16克），澤瀉（32克），川芎（12克）
將藥材磨成粉末，每次服用一錢。
縮砂飲 砂仁（炒過）
將砂仁磨成粉末，用酒調服二錢，如果感覺腹中發熱，胎兒就會安穩。
2. 腰痛
【歌】，妊婦胞胎系腎經，一毫觸犯不安寧，青蛾通氣調肝腎，還恐胎元不久停。
【論】，何松庵曰：腰痛脈大而痛不已者，腎虛也，青蛾丸。脈澀而日輕夜重者，氣血凝滯也，縮砂飲。脈浮者，為風邪所乘，大豆紫湯。脈實者，閃挫也，通氣散，總以安胎為主。
【方】
通氣散
補骨脂
炒為末，嚼胡桃以酒服三錢。
青娥不老丸
杜仲（一斤，姜炒），補骨脂（四兩，鹽酒炒），桃肉（十枚）
蜜丸服。
鹿角散
鹿角長六寸，燒赤淬酒中，又燒又淬，取酒服。
白話文：
【歌訣】
懷孕婦女的腰痛，是因為胎兒與腎經有所關聯，只要稍微觸犯就會感到不適。要用青蛾丸來疏通氣機、調和肝腎，但也要擔心胎兒會因此而無法安穩。
【論述】
何松庵說：腰痛，如果脈象大而痛持續不停，是腎虛的表現，用青蛾丸來治療。如果脈象澀，而且白天較輕、晚上較重，是氣血凝滯的現象，用縮砂飲來治療。如果脈象浮，是受到風邪侵襲，用大豆紫湯來治療。如果脈象實，是閃挫造成的，用通氣散來治療。總之，治療時都以安胎為主。
【藥方】
通氣散
將補骨脂炒過磨成粉，用酒送服三錢，同時嚼食胡桃。
青娥不老丸
杜仲（一斤，用薑炒過）、補骨脂（四兩，用鹽和酒炒過）、桃肉（十枚）
將以上藥材搗成泥，用蜂蜜做成藥丸服用。
鹿角散
取六寸長的鹿角，燒紅後放入酒中淬火，反覆燒、淬數次，取酒服用。
3. 妊娠傷寒
【歌】，妊娠傷寒先保胎，六經表裡次安排，若然不解生傳變，自有專科莫亂猜。
【論】，妊娠傷寒專以散風清熱安胎為主，如發表香蘇飲，半表半裡黃龍湯，清火黃連解毒湯，余詳傷寒本科。
【方】
香蘇飲
香附，蘇葉，陳皮，甘草，砂仁
姜水煎服。如太陽經加羌活、防風，陽明經加葛根、知母，少陽加柴胡。
黃連解毒湯
黃連，黃芩，山梔，黃柏
水煎。
黃龍湯
柴胡，黃芩，人參，甘草
實熱去參加砂、桔。
白話文：
妊娠傷寒
【歌訣】
懷孕期間得了傷寒，首先要保護胎兒，然後再按照六經辨證來安排治療，如果不能解除病情，導致病情變化，就要找專科醫生，不要自己胡亂猜測治療。
【論述】
懷孕期間得了傷寒，主要的治療原則是以疏散風邪、清熱安胎為主。例如，可以使用香蘇飲來發散表邪，黃龍湯來治療半表半裡的病症，黃連解毒湯來清除火熱，其他的詳細內容可以參考傷寒學的相關書籍。
【藥方】
香蘇飲
使用香附、蘇葉、陳皮、甘草、砂仁，加薑片用水煎服。如果是太陽經的病症，可以加入羌活、防風；如果是陽明經的病症，可以加入葛根、知母；如果是少陽經的病症，可以加入柴胡。
黃連解毒湯
使用黃連、黃芩、山梔、黃柏，用水煎服。
黃龍湯
使用柴胡、黃芩、人參、甘草。如果是實熱的症狀，可以加入砂仁、桔梗。