《女科指掌》~ 卷之三 (17)
卷之三 (17)
1. 小產
【歌】，婦人小產可寒心，或用芎歸或用參，去血過多宜大補，停痰昏悶服烏金。
【論】，《產寶》曰：凡驢馬有孕，牡者近身則蹄之，名曰護胎，所以絕無小產之患。人之胎，系胞中氣血養之，靜則神藏，躁則消亡，欲火一動則精神走泄，火擾於中則胎墜矣。齊仲甫曰：小產有下血不止、血凝不出二症，蓋血得寒則凝，得熱則行，若墜胎損經，其血不止，必煩悶而死。或因風冷墜胎，血冷相搏，氣虛血逆，甚則血結不出，搶上攻心，悶絕而死。當溫經逐寒，其血自行。若血淋瀝不止，是衝任氣虛，不能約束，宜膠艾湯。大抵腹痛者為實，按之更痛，手不可近者，宜逐瘀生新，芎歸湯、失笑散之類是也。不腹痛者為虛，按之痛減者亦為虛，宜用溫補，四神湯、炮薑、肉桂之類。
白話文：
【解釋】：
《產寶》中說：凡是驢馬懷孕，公的靠近牠的身體就會用蹄子踢牠，這是為了保護胎兒，所以這些母驢馬絕對不會有流產的煩惱。人的胎兒，依賴胞衣中氣血的滋養，安靜就神氣完備，躁動就會衰亡。如果情慾的火氣一興起，精神就會走失，火氣在體內擾亂，胎兒就會掉落了。
齊仲甫說：流產有下體出血不止、血凝結不出兩種症狀。大抵來說，血受寒則凝結，遇熱則流動。如果流產損傷經絡，血就不會停止，必定會煩悶而死。或者因為受風寒而流產，寒血相互作用，氣虛血逆，嚴重時血凝結不出，衝上攻心，悶絕而死。這時應溫熱經絡，驅散寒氣，血就會自行流出。
如果血淋瀝不止，是衝任的氣虛弱，不能約束血液，應使用膠艾湯。一般來說，腹部疼痛的是實證，按壓更痛，手無法靠近的，應驅散瘀血，生出新血，芎歸湯、失笑散等藥方就是這種情況。不腹痛的是虛證，按壓疼痛減輕的也是虛證，應使用溫補藥方，四神湯、炮薑、肉桂等藥方就是這種情況。
【方】
白話文：
上等墨汁（兩錢用燒紅的醋淬煉七次，再燒紅後放涼研磨），沒藥、血竭（各五錢），麝香（一錢）。
為末每服溫酒調一錢，如血迷，童便調服二錢立醒。
白話文：
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當歸：1兩5錢
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阿膠：3兩
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艾葉：1兩
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川芎：1兩
每用四錢水煎入薑汁一匙，生地汁五合煎五六沸，溫服。
2. 異產
【歌】，風雷晦冥合陰陽，惡氣乘胎產異常，更有異中還異者，相期博學漫推詳。
【論】，李時珍曰：胎十月而生常理也。而有七月、八月生者，十二、三月生者，十四、五月生者，或云氣虛也。《醫學正傳》言：有十七、八月至二十四、五月生者。劉敬叔異死言太源溫盤古，孕三年乃生，豈亦氣虛耶。今孕七月生者多育，八月生者多夭，是七變而八不變也。《晉書》符堅母孕十三月而生，《漢書》堯及昭帝皆孕十四月生，劉聰母孕十五月而生，搜神記云黃帝孕二十五月而生，皆常中之異者也。胞門子臟為奇恆之府，所以為生人之戶，常理也。而有自脅產，自額產，自背產，自髀產者何也。豈子臟受氣駁離，而其繫有不同。如宋史所記，男陰生於脊，女陰生於頭之類耶。《史記》云：陸終氏娶鬼方之女，孕而左脅出三人，右脅出三人。如修已背坼而生禹，簡狄胸坼而生契也。魏黃初六年，孔羨表言汝南屈壅妻王氏生男，從右脅下小腹上出，子母全安。異死曰：晉時李宣妻樊氏義熙中懷孕不生，而額上有瘡，兒從瘡出。又趙宣母妊，股髀作癢，搔之成瘡，兒從瘡出。嵩山記陽翟有婦人妊三十月，兒從母背出，五歲便入山學道去。琅琊鈔云成化中宿州，婦孕脅腫如癰，及期兒從癰出，瘡痏隨合，其子名佛記兒。隆慶五年二月唐山縣民婦有孕，左脅腫起，兒脅生，子母俱無恙，此皆產理異中之異者也。女子二七天癸至，任脈通，故有子。七七天癸絕，無子常理也。乃有十二歲而生子者，如褚記室所載，平江蘇達卿之女類是也。有婦人五十、六十而生子者，如遼史所載，亟普妻年六十生二男一女，此則異中之常者也。《玄珠密語》曰：人生三子主太平，人生三女主淫失，政人生十子，諸侯競位。人生肉塊，天下饑荒，此就人事而論，氣化所感，別有所關也。如西樵野記載，嘉靖己酉橫涇傭農孔方忽患膨脹，憒憒幾數月，自脅產一肉塊，剖視之，一兒肢體，毛髮悉具也。又有人生於卵，生於馬之類，徐偃王之母產卵，棄之，孤獨老母取伏之，出一兒。漢末有馬生人，名曰馬異，此皆造化無窮之變異也。
白話文：
論胎產：
李時珍說：胎兒在母體中十月懷胎而出生是常理。然而，也有一些嬰兒在七月、八月、十二、三月、十四、五月出生，有人認為這是由於母親氣虛所致。《醫學正傳》中記載，甚至有十七、八月到二十四、五月出生的嬰兒。劉敬叔在《異死》中提到，太原有一位溫盤古，懷孕三年才生下孩子，難道這也是因為氣虛嗎？如今，懷孕七個月出生的嬰兒大多能夠健康成長，而懷孕八個月出生的嬰兒則容易夭折，這似乎驗證了「七變而八不變」的說法。
《晉書》記載，符堅的母親懷孕十三個月才生下他；《漢書》中提到，堯帝和昭帝皆懷孕十四個月出生；劉聰的母親則懷孕十五個月才生產；《搜神記》雲黃帝懷孕二十五月而生，這些都是常理中的異數。
胞門子臟是人體奇恆之府，是生命的門戶。常理上，嬰兒從子宮中出生。然而，也有一些嬰兒從脅部、額頭、背部、大腿出生。難道這是因為子臟受氣駁離，胎兒繫帶不同所致嗎？就像《宋史》中記載的，有男性生殖器長在脊背上，女性生殖器長在頭上的案例。
《史記》中記載，陸終氏娶了鬼方之女，懷孕後左脅生出三人，右脅生出三人。就像禹是從修己的背部破裂而生，契是從簡狄的胸部破裂而生。魏黃初六年，孔羨表奏，汝南屈壅的妻子王氏生了一個男孩，從右脅下小腹上出生，母子平安。
《異死》中記載，晉朝時李宣的妻子樊氏在義熙年間懷孕不生產，額頭上卻長了一個瘡，結果孩子從瘡中出生。還有趙宣的母親懷孕時，大腿根部發癢，抓破後形成瘡口，孩子從瘡口中出生。嵩山記中記載，陽翟有一名婦女懷孕三十個月，孩子從母親的背部出生，五歲時便進入山林學習道術，離家而去。琅琊鈔中提到，成化年間宿州有一名婦女，懷孕時脅部腫脹如癰，到了生產期，孩子從癰瘡中出生，瘡口隨即癒合。這個孩子名叫佛記兒。隆慶五年二月，唐山縣有一名婦女懷孕，左脅腫脹，孩子從脅部出生，母子安然無恙。這些都是產理中的例外。
女子在十四歲時，天癸至，任脈通，因此能夠生育。到了四十九歲，天癸斷絕，無法生育這是常理。但是，也有一些女子在十二歲時就生了孩子，如褚記室所記載的平江蘇達卿之女就是如此。還有婦女在五、六十歲時生了孩子，如《遼史》中記載的，亟普的妻子在六十歲時生下兩個男孩和一個女孩。這些都是常理中的非常規情況。
《玄珠密語》中說：一個人一生三個兒子，會使天下太平；一生三個女兒，會使政權淫亂；一生十個兒子，諸侯會競爭地位；一生一塊肉，天下會饑荒。這都是根據人事而論，氣化所感，另有所關。
《西樵野記載》中記載，嘉靖己酉年，橫涇的一位傭農孔方突然患上膨脹病，狂亂了幾個月，後來從脅部生出一個肉塊，剖開一看，是一個嬰兒的肢體，毛髮俱全。還有人從卵中出生，從馬腹中出生。如徐偃王之母生下一個卵，被丟棄，一位孤獨老婦將它孵化，結果孵出了一個孩子。漢末時有一匹馬生下了一個孩子，名叫馬異。這些都是造化無窮的變異。