《女科指掌》~ 卷之三 (9)
卷之三 (9)
1. 子癇
【歌】，忽然昏冒不知人，有間蘇來發作頻，此是風邪肝木病，羚羊角散效如神。
【論】，《產寶》曰：風是四時八方之氣，常以節氣之日候之風，從其鄉來者，謂之虛邪賊風，逢人之虛而中之者，隨其所在而病也。夫五臟六腑之俞皆在於背，臟腑虛者感發難治。若傷太陽之經，復遇寒濕相搏，口噤脊強，名曰風痙。妊娠而發者，昏冒不識，人須臾則醒，醒後復發，名曰子癇，又名子冒。久則發痙，宜千金羚羊角散，或葛根湯加竹瀝。
【方】
羚羊角散
羚羊角，五加皮，防風，當歸，酸棗仁，白茯神，獨活，甘草，川芎，木香
姜引水煎。
葛根湯
葛根，茯苓，人參，澤瀉，甘草，防己，防風，當歸，川芎，獨活
水煎，臨服加竹瀝半杯，薑汁兩匙。
白話文：
【歌訣】 忽然昏倒，失去意識，不知道身邊的人，過一會兒又會醒來，但發作頻繁。這是因為風邪侵犯肝臟所引起的疾病，使用羚羊角散會有神奇的效果。
【論述】 《產寶》這本書說：風是四面八方、一年四季都可能出現的氣，通常以節氣當天的風向來判斷。從非其時序、不應出現的風向吹來的風，稱為「虛邪賊風」，這種風容易趁著人體虛弱的時候侵入，並隨著侵入的部位而引發疾病。人的五臟六腑在背部都有穴位，如果臟腑虛弱，就容易受到風邪侵襲，導致疾病難以治癒。如果風邪侵犯太陽經脈，又遇到寒濕之氣相互搏擊，就會出現口噤、脊椎僵硬的症狀，稱為風痙。懷孕婦女如果出現這種情況，就會昏倒，失去意識，不知道身邊的人，但過一會兒會醒來，醒來後又再次發作，這種情況稱為子癇，也叫子冒。如果持續發作，就會出現抽搐，應該使用千金羚羊角散，或是葛根湯加竹瀝來治療。
【藥方】
羚羊角散 羚羊角、五加皮、防風、當歸、酸棗仁、白茯神、獨活、甘草、川芎、木香。 用薑片引藥，加水煎煮。
葛根湯 葛根、茯苓、人參、澤瀉、甘草、防己、防風、當歸、川芎、獨活。 加水煎煮，服藥前加入半杯竹瀝，兩匙薑汁。
2. 子喑
【歌】，子喑言低不出聲，少陰絡壅不能鳴，清心降火調心腎，分娩經通語自清。
【論】，《內經》黃帝問曰：人有重身，九月而喑何也。岐伯對曰：胞之絡脈絕也。帝曰：何以言之。岐伯曰：胞絡者，繫於腎少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。曰：治之奈何。曰：無治也，當十月復。馬玄臺曰：舌云九月腎經養胎，故喑似拘泥，但九月之時，兒體已長胞絡，宮之絡脈繫於腎者，阻絕不通，故間有之。蓋腎之脈下貫於腎，上系舌本，脈道阻絕，則不能言，至分娩後能言也。博陵醫之神者曰：郝翁有一妊娠，喑嘿不能言，郝曰：兒大經壅，故不能言，兒生經通，自能言矣。蕭賡六曰：內經大奇論以胞精不足善言為死，不言為生，此可驗，九月而喑，非胞精之不足，故當十月而復也。
白話文：
【歌訣】
嬰兒出生時聲音低微，甚至無法出聲，這是因為少陰經絡阻塞，導致發不出聲音。治療方法要清心降火，調理心腎功能，並疏通分娩時的經絡，等經絡暢通後，自然就能發出清晰的聲音了。
【論述】
《黃帝內經》中，黃帝問道：有人懷孕九個月時卻突然失聲，這是為什麼呢？岐伯回答說：這是因為胞胎的絡脈斷絕了。黃帝問：這又怎麼說呢？岐伯解釋：胞胎的絡脈是連接著腎臟少陰經脈的，這條經脈貫穿腎臟，並連接到舌根，所以無法說話。黃帝問：那要怎麼治療呢？岐伯說：不用治療，等到十個月，胎兒出生後自然會恢復。
馬玄台說：雖然有說法認為懷孕九個月時腎經用來滋養胎兒，所以失聲，似乎有些道理，但更精確來說，是因為懷孕九個月時，胎兒身體已經長大，胞胎絡脈，也就是子宮連接到腎臟的絡脈，因為阻塞而不通暢，所以才會出現這種情況。因為腎經的脈絡向下貫穿腎臟，向上連接到舌根，一旦脈道阻塞，就無法發出聲音，等分娩後就能說話了。
一位被譽為醫術高超的博陵醫生說：郝翁遇到一個懷孕的婦人，失聲說不出話，郝翁說：這是因為胎兒長大導致經絡阻塞，所以無法說話，等胎兒出生，經絡暢通，自然就能說話了。
蕭賡六說：內經提到一個很奇特的觀點，認為胞胎精氣不足時，會說話，反而會死；而不說話反而會活，這可以驗證這個觀點。懷孕九個月時失聲，並不是因為胞胎精氣不足，所以等到十個月生產後就能恢復了。