《女科指掌》~ 卷之三 (8)
卷之三 (8)
1. 子滿
【歌】，脹滿心胸氣不舒，要分虛實漫躊躇，風邪水搏多因實，病後而成又屬虛。
【論】，《產寶》曰：妊娠經血壅閉養胎，或挾水氣，水血相搏致令腫滿，皆由脾胃虛弱，不能制水，名曰子滿。若水停不去，浸漬入胎，則令胎壞。診其脈浮、腹脹、喘息者，胎必壞也。澤瀉散。妊娠心靜氣和則胎自安穩，若中風寒，邪氣或有觸犯，則隨邪生病。如經血壅閉養胎，忽然胸腹虛腫脹悶，是胎中挾水，脾主肌肉，肌肉空虛，水氣氾濫，故令身腫。然其由或因泄瀉下利，虛損脾胃，或因內熱煩渴，引飲太過，或因關門不利，小便澀少，濕漬脾胃，皆致腫滿，大抵生於五六月之間。蓋胎大則腹滿而氣浮矣。
【方】
澤瀉散
澤瀉，枳殼，茯苓，木通，大腹皮，桑白皮，姜皮
加砂仁水煎服。
防己湯
桑白皮，防己，茯苓，紫蘇，木香，砂仁
姜水煎。
白朮散
白朮（一兩炒焦），陳皮，姜皮，大腹皮（各五錢）
為末，米飲調二錢。
白話文：
【歌訣】
胸口脹滿，氣不順暢，要分辨虛證實證，不要猶豫。外感風邪或水邪相搏多為實證，病後形成的多為虛證。
【論述】
《產寶》說：懷孕時經血閉塞用來養胎，或者夾雜水氣，水和血互相搏擊導致腫脹滿悶，這些都是由於脾胃虛弱，不能控制水液，稱為「子滿」。如果水液停滯不去，滲入到胎中，就會導致胎兒損壞。診斷時如果脈象浮、腹部脹滿、呼吸急促，那麼胎兒必定會損壞。可以用澤瀉散來治療。懷孕時心平氣和，胎兒自然安穩，如果感受風寒，邪氣侵犯，就會隨之產生疾病。比如經血閉塞用來養胎，突然出現胸腹虛腫脹悶，這是胎中夾雜水液，脾主管肌肉，肌肉空虛，水氣氾濫，所以導致身體腫脹。這種情況的原因可能是由於腹瀉下利，虛損脾胃，或者因為內熱煩躁口渴，飲水過多，或者因為小便不暢，小便量少，濕氣浸漬脾胃，都會導致腫脹滿悶，大多發生在懷孕五六個月之間。因為胎兒長大，腹部就會脹滿，氣也容易上浮。
【藥方】
澤瀉散
澤瀉、枳殼、茯苓、木通、大腹皮、桑白皮、姜皮。
加入砂仁，用水煎服。
防己湯
桑白皮、防己、茯苓、紫蘇、木香、砂仁。
用薑水煎服。
白朮散
白朮（一兩，炒焦）、陳皮、姜皮、大腹皮（各五錢）。
將藥材磨成粉末，用米湯調服二錢。
2. 子氣
【歌】，子氣先從腳面浮，涓涓不治恐長流，全生白朮天仙散，利水扶脾厥疾瘳。
【論】，妊娠三月以後，兩腳面漸腫，行走艱難以致喘悶，飲食無味，似水氣狀，腳趾間有黃水出，謂之子氣，直至分娩方消。此因素有風寒濕氣及脾虛者，雖不可妄投湯藥，亦慮將產之際有不測之虞。宜服天仙藤散以疏郁。
陳良甫曰：妊娠兩腳浮腫，名曰脆腳。因脾衰不能制水，水血相搏所致，宜全生白朮散健脾土。齊仲甫曰：子氣不可作水病治，反傷元氣，有此者必易產，因胞中水血多故也。初妊者，胎必壞，育亦行遲痿躄。《名醫錄》曰：宋少主與徐文伯微行，見一妊足腫不能行，少主脈之曰：此女胎也。
文伯診之曰：此男胎，在左而黑，少主怒，欲破之，文伯惻然曰：臣請針之。刺三陰交，胎遂墜，男形而黑色，此足腫多男之徵也。
【方】
天仙藤散
天仙藤，香附，陳皮，甘草，紫蘇，木瓜，姜皮
全生白朮散
白朮（一兩炒），茯苓，陳皮，姜皮，大腹皮（各五錢）
為末米飲下二錢。
白話文：
【歌訣】
子氣這種情況最初會從腳面浮腫開始，如果輕微時不處理，恐怕會越來越嚴重。使用全生白朮散這種藥方，可以利水並增強脾的功能，這樣就能治好這種疾病。
【論述】
婦女懷孕三個月以後，兩腳腳面會逐漸腫脹，導致行走困難，甚至會喘氣、胸悶，吃東西也沒味道，看起來像是水腫的樣子。腳趾之間還會流出黃色的水，這種情況就叫做子氣，通常要等到生產完才會消退。這種情況的原因可能是因為體內本來就有風寒濕氣，或是脾胃虛弱。雖然不能隨便亂吃湯藥，但也要擔心生產時可能會發生意外。這種情況適合服用天仙藤散來疏通體內鬱積的氣。
陳良甫說：懷孕期間兩腳浮腫，叫做「脆腳」。這是因為脾胃虛弱，無法控制體內的水分，導致水和血混合在一起造成的。應該使用全生白朮散來健脾。齊仲甫說：子氣這種情況不能當作一般的水腫來治療，這樣反而會傷害身體的元氣。有子氣的孕婦通常會比較容易生產，因為她們子宮內的水分和血液比較多。剛懷孕就出現子氣的，胎兒可能會流產，就算沒有流產，也會發育遲緩，甚至導致殘疾。《名醫錄》記載：宋朝一位皇帝和徐文伯微服出巡時，看到一位孕婦腳腫得無法行走。皇帝為她把脈，說是懷了女兒。徐文伯診斷後說是懷了男孩，而且胎兒在左側呈現黑色。皇帝很生氣，想剖開孕婦肚子來驗證，徐文伯於心不忍，說：「請讓我用針灸試試。」他在孕婦的三陰交穴位扎針，結果胎兒就流出來了，是個黑色的男胎。可見腳腫通常是懷男胎的徵兆。
【藥方】
天仙藤散
天仙藤、香附、陳皮、甘草、紫蘇、木瓜、薑皮
全生白朮散
炒白朮（一兩）、茯苓、陳皮、薑皮、大腹皮（各五錢）
將藥材磨成粉，每次服用二錢，用米湯送服。