《女科指掌》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 子煩
【歌】，內心焦煩號子煩，金為火爍是根源。心煩肺熱多消渴，若是胸煩嘔吐翻，鬱悶不舒胎氣熱。但煩無疾是虛煩，若兼恍惚心驚悸，竹葉門冬不可喧。
【論】，妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣。若母心驚膽寒有鬱悶，名子煩也。《產寶》曰：子煩有四證，有中心煩，有胸中煩，有產煩，有子煩，皆熱也。肺虛而火乘之，則心煩也。停痰積飲而嘔吐涎沫，惡聞食氣，胸中煩也。但熱而煩，似無疾者，虛煩也。氣血停積，虛熱相搏，氣鬱不舒，煩躁吐沫，劇則胎動不安，均為子煩也。竹葉湯、麥門冬飲、氣滯紫蘇飲、痰竹瀝湯。
【脈】，子煩屬熱，脈必洪數，沉氣滑痰，虛則無力。【方】
竹葉湯
防風，黃芩，麥冬，茯苓，竹葉，山梔，當歸
《外臺秘要》有竹瀝無竹葉，一方有知母無梔、芩、當歸。
麥門冬飲
麥冬，人參，茯神，生地，黃芩，犀角，甘草，蓮心
竹瀝湯
竹瀝（一升），茯苓（四兩），麥冬，防風，黃芩（各三兩）
水四升煮二升，入竹瀝分三服。知母丸一味為末，棗肉丸服，治誤服藥而虛煩不安者。
白話文：
【歌訣】
心中焦躁煩悶稱作子煩，這是因為體內金屬之氣被火燒灼的緣故。心煩伴隨肺熱，容易口渴，如果是胸口煩悶，還會嘔吐不止，可能是因為鬱悶不舒，胎氣鬱熱。只有煩躁卻沒有其他疾病，是虛煩的表現。如果同時感到恍惚、心悸，可以用竹葉和麥門冬來治療。
【論述】
懷孕期間感到煩悶，是因為四月份胎兒接受少陰君火來滋養精氣，六月份則接受少陽相火來滋養氣血。如果母親受到驚嚇、膽怯、或有鬱悶情緒，就叫做子煩。《產寶》這本書說，子煩有四種情況：心中煩躁、胸中煩躁、生產時煩躁、以及子煩本身。這些都屬於熱證。肺虛導致火氣侵擾，就會出現心煩。如果痰液積聚，導致嘔吐痰沫、厭惡食物氣味，那就是胸中煩躁。只有熱感和煩躁，看起來像沒有其他疾病的，是虛煩的表現。氣血瘀滯，虛火與實熱互相搏擊，導致氣機鬱結不暢，會出現煩躁、吐沫，嚴重的話會引起胎動不安，這些都是子煩。可以用竹葉湯、麥門冬飲、氣滯紫蘇飲、痰竹瀝湯來治療。
【脈象】
子煩屬於熱證，脈象必定洪大且跳動快速，也可能出現脈沉、氣滯、滑脈、有痰。如果是虛證，脈象則會無力。
【方劑】
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竹葉湯： 防風、黃芩、麥門冬、茯苓、竹葉、山梔子、當歸。 《外臺秘要》記載的竹葉湯沒有竹葉，而是用竹瀝代替；另一個方劑則是用知母代替山梔子、黃芩、當歸。
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麥門冬飲： 麥門冬、人參、茯神、生地、黃芩、犀角、甘草、蓮心。
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竹瀝湯： 竹瀝（一升）、茯苓（四兩）、麥門冬、防風、黃芩（各三兩）。 用水四升煮至二升，加入竹瀝後分三次服用。另有一種知母丸，將知母研磨成粉末，用棗肉做成丸藥服用，用於治療因誤服藥物而導致的虛煩不安。