葉其蓁

《女科指掌》~ 卷之三 (9)

1. 子嗽

【歌】，十二經中嗽不同，火痰濕熱寒風，七情六氣分虛實，活法隨機可變通。

【論】，肺主乎氣，外合皮毛，形寒飲冷傷肺則咳嗽也。有涎曰嗽，無痰曰咳。五臟六腑俱受氣於肺，各以其時感之而成病也。秋則肺受之，冬則腎受之，春則肝受之，夏則脾受之，諸臟不已，冬傳其腑。妊娠嗽者，名曰子嗽。實者參蘇飲以散之，虛者天門冬湯以補之。若久嗽不已。恐傷胎氣也。

白話文：

【論】肺主導人體的呼吸，並與皮毛相應。如果身體受寒或喝了冷飲，就會損傷肺，導致咳嗽。帶有痰液的咳嗽稱為嗽，沒有痰液的咳嗽稱為咳。五臟六腑都接收肺氣，各自在不同的季節受到肺氣影響而致病。秋天，肺最容易受邪氣侵襲；冬天，腎最容易受邪氣侵襲；春天，肝最容易受邪氣侵襲；夏天，脾最容易受邪氣侵襲。如果各臟器沒有及時治療，病邪就會在冬天傳染到相應的腑臟。懷孕期間出現咳嗽，稱為子嗽。實證者可用參蘇飲來發散邪氣；虛證者可用天門冬湯來補益肺氣。如果咳嗽長時間不癒，恐怕會損害胎氣。

薛立齋曰：咳嗽，秋間風邪傷肺，金沸草湯。夏間火邪剋金，平肺散。冬間寒邪傷肺，人參敗毒散。春間風邪傷肺，參蘇飲。然肺屬辛金生於已土，久嗽不已，多因脾虛不能生肺氣，腠理不密，外感風邪。或因肺虛不能生水，致陰火上炎，治當補土生金，滋腎安胎為要也。

白話文：

薛立齋說：咳嗽，秋天是風邪傷害肺部，可用金沸草湯治療。夏天是火邪剋制金，可以用平肺散治療。冬天是寒邪傷害肺部，可以用人參敗毒散治療。春天是風邪傷害肺部，可以用參蘇飲治療。可是肺屬辛金生於已土，咳嗽久治不癒，大多是因為脾虛不能生肺氣，腠理不密，外感風邪。或者因為肺虛不能生水，導致陰火上炎，治療應當以補土生金，滋腎安胎為最重要。

【方】

參蘇飲

紫蘇，陳皮，桔梗，前胡，枳殼，茯苓，甘草，葛根

白話文：

紫蘇：具有發汗、解表、理氣、和營的作用，常被用來治療感冒、咳嗽、氣喘等。

陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的作用，常被用來治療消化不良、嘔吐、咳嗽等。

桔梗：具有宣肺止咳、祛痰利咽的作用，常被用來治療咳嗽、咽喉腫痛等。

前胡：具有疏風解表、宣肺止咳、化痰平喘的作用，常被用來治療感冒、咳嗽、氣喘等。

枳殼：具有行氣消積、寬中下氣的作用，常被用來治療消化不良、腹脹、便祕等。

茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣的作用，常被用來治療水腫、尿少、脾胃虛弱等。

甘草：具有補氣益中、清熱解毒、緩急止痛的作用，常被用來治療氣虛乏力、胃痛、腹痛等。

葛根：具有解肌退熱、生津止渴、升陽止瀉的作用，常被用來治療感冒、發燒、口渴、腹瀉等。

加知母、砂仁。

天門冬湯

天冬，紫菀，知母，桑皮，北味，桔梗，一加阿膠

白話文：

1. 天冬：清熱生津，潤肺止咳。

2. 紫菀：清熱化痰，止咳平喘。

3. 知母：清熱滋陰，潤燥止咳。

4. 桑皮：清熱涼血，止咳止血。

5. 北味：清熱涼血，止血止瀉。

6. 桔梗：宣肺祛痰，利咽排膿。

7. 阿膠：補血滋陰，潤肺止咳。

百合散

百合，紫菀，麥冬，桔梗，桑皮，甘草，竹茹

水煎服，加蜜三匙。

2. 喘息

【歌】，臟氣相乘並肺中，氣爭肺溢不宣通，治宜順氣兼清肺，脈澀肢寒必見凶。

【論】，《產寶》曰：胎前喘息皆由榮衛之氣流行失度。氣經於臟，臟不能受，諸氣上並於肺，肺隘而氣爭，故喘息也。其始得之，或因恚怒，則精卻，上焦閉而氣不行，則留於肝，肝乘於肺，則喘出於肝也。或因驚恐，則心無所依，神無所依，氣亂於中，心乘於肺，此喘出於心也。或因跌僕，腎氣暴動，傷而不通，腎氣上乘於肺，此喘出於腎也。或飽食過度，動作用力，穀氣逆肺，此喘出於脾也。

白話文：

《論》，《產寶》中說：孕婦的喘息都是由榮衛之氣運行失常造成的。氣流經臟腑，臟腑不能承受，各種氣上衝到肺部，肺部狹窄，氣體爭奪，所以喘息。最初的緣由，可能是因為憤怒，精氣就會枯竭，上焦閉塞，氣血不能運行，就滯留在肝臟，肝氣乘脾肺，就會出現喘息。或者因為驚恐，心神無依，氣亂於中，心氣乘脾肺，這也是喘息的原因。或者因為跌僕，腎氣突然激動，受到損傷而不通暢，腎氣上衝到肺部，這也是喘息的原因。或者因為飲食過度，動用用力過度，穀氣逆衝到肺部，這也是喘息的原因。

【脈】，呂滄州治經歷哈散，侍人病喘不得臥，眾作肺受風邪，治勿效，呂診之，氣口盛於人迎一倍，厥陰絃動而疾，兩尺俱短而離經，因告之曰：病得之毒藥動血以致胎死不下，奔迫上衝，故喘也。用催生湯加芎歸服之，果下一死胎而喘止。

白話文：

【脈】，呂滄州曾治療一位名叫哈散的病人，這位病人患有喘病，無法平躺入睡。眾多醫生都認為他患的是肺部受風寒所致，於是對症下藥，但治療都沒有效果。呂滄州診斷後發現，病人的氣口脈比人迎脈盛一倍，厥陰脈弦動而急促，兩尺脈都短而且離開經脈。呂滄州告訴他，他的病是因毒藥動血，導致胎死腹中，胎兒在腹中奔迫上衝，因此引起喘病。呂滄州使用了催生湯加芎歸的藥方，結果病人果然排出一個死胎，喘病也停止了。

【方】

馬兜玲散

馬兜玲，蘇子，枳殼，桔梗，甘草，桑白皮，陳皮，砂仁

白話文：

馬兜玲：具有清熱解毒、利尿消腫、祛風止痛的功效，常被用於治療風濕、跌打損傷、關節炎、尿路感染等症狀。

蘇子：具有潤腸通便、降氣止咳、平喘化的功效，常被用於治療便祕、咳嗽、氣喘、支氣管炎等症狀。

枳殼：具有理氣消滯、降逆止嘔、化痰止咳的功效，常被用於治療胸悶、噁心、嘔吐、咳嗽、痰多等症狀。

桔梗：具有宣肺祛痰、利咽止咳、排膿散結的功效，常被用於治療咳嗽、痰多、咽喉腫痛、乳腺炎、膿腫等症狀。

甘草：具有益氣補中、健脾益胃、清熱解毒、止咳平喘的功效，常被用於治療虛弱乏力、食慾不振、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等症狀。

桑白皮：具有清熱解毒、利尿消腫、止血止痢的功效，常被用於治療風熱感冒、咽喉腫痛、痢疾、水腫等症狀。

陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、止咳化痰的功效，常被用於治療消化不良、嘔吐、咳嗽、痰多等症狀。

砂仁：具有行氣溫中止痛、化痰止咳、固腸止瀉的功效，常被用於治療腹痛、嘔吐、腹瀉、咳嗽、痰多等症狀。