《女科指掌》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 胎水
【歌】，胎水原來是總名，土虛水泛橫流行，惡寒灑淅肌浮腫，喘息晞噓腹脹膨，逐水鯉魚遵古法，實脾白朮斂全生，大都順氣調脾胃，利水和中疾自平。
白話文：
「胎水」其實是個總稱，當脾土虛弱，水氣泛濫橫行，就會出現惡寒、身體浮腫、喘不過氣、腹部脹大的症狀。要治這種病，可以用利水消腫的藥物，像鯉魚，以及補脾健脾的藥物，像白朮，來調理脾胃，讓氣血運行順暢，達到利水消腫的效果，病自然就好了。
【論】，妊娠五六月，腹大異常，胸腹脹滿，手足面目浮腫，氣逆不安，此由胞中蓄水，俗呼琉璃胎。不治令子手足軟短有疾，宜鯉魚湯或澤瀉散，或苓朮湯。張仲景曰：妊脹有水氣，身重小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵苓散。
【方】
鯉魚湯
白話文：
[論述]
妊娠五六個月，肚子異常的大，胸腹脹滿，手、腳、臉浮腫，氣逆不順，不安定，這是因為子宮中積水，俗稱玻璃胎。不治療會使小孩的手腳短小有疾病，宜用鯉魚湯或澤瀉散，或苓朮湯。張仲景說：懷孕期間出現水腫，身體沉重小便不利，皮膚濕冷，起牀頭暈，可以用葵苓散。
白朮，生薑（五兩），茯苓（四兩），當歸，白芍（三兩），鯉魚（一尾二斤）
先煮魚熟取汁澄清，再煎藥五服。
白朮散
白話文：
白朮、生薑（五兩）、茯苓（四兩）、當歸、白芍（三兩）、鯉魚（一尾二斤）
白朮，茯苓，澤瀉，陳皮，薑皮，大腹皮，木香
為末砂仁湯下。
苓朮湯
白話文：
白朮：具有健脾益氣、燥濕利尿、止瀉的功效，常用於脾虛泄瀉、水腫、小便不利等症。
茯苓：具有健脾益肺、寧心安神、利尿的功效，常用於脾虛食少、久瀉、心悸、失眠、小便不利等症。
澤瀉：具有利尿通淋、清熱化濕、固澀止瀉的功效，常用於水腫、小便不利、熱淋、泄瀉等症。
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，常用於脾胃不和、食滯脹滿、痰多咳嗽等症。
薑皮：具有發汗解表、溫中止痛的功效，常用於風寒感冒、頭疼、胃寒嘔吐、腹痛等症。
大腹皮：具有理氣消脹、寬中除濕的功效，常用於胸悶腹脹、消化不良、濕邪過重等症。
木香：具有行氣止痛、消食導滯的功效，常用於氣滯腹脹、食積疼痛、腹瀉等症。
茯苓，白朮（各四兩），黃芩，杏仁（各三兩），旋覆花（一兩），桔紅
葵苓散
葵子（半升炒），茯苓（三兩）
為末飲服方寸匕。
白話文：
茯苓，白朮（各120克），黃芩，杏仁（各90克），旋覆花（30克），桔紅
胎水總名也，其面目浮腫者，為子腫。胸腹脹滿者，為子滿。但腳腫者，為子氣也。名既不同，輕重自見，治法亦因而已。
白話文：
胎水是總稱，面目浮腫的是子腫，胸腹脹滿的是子滿，只有腳腫的是子氣。名稱既然不同，輕重就分別清楚，治療方法也因此而不同。
2. 子腫
【歌】，子腫脾虛面目浮，風行水泛濕停留，關門不利從其類，散表分消疾自瘳。
白話文：
【歌】，子腫脾虛面目浮，風行水泛濕停留，關門不利從其類，散表分消疾自瘳。
「子腫」是因為脾氣虛弱導致水分在臉部積聚。風邪和過量的濕氣可能會使這種情況更加嚴重。治療原則應該是針對脾虛的本質，從而幫助身體排出過多的水分。透過疏散表層的風邪，並分開處理水分的積聚問題，疾病自然會得到恢復。
【論】，脾主肌肉，土氣安和則能制水，水自傳化無有停積。若脾胃氣虛，經血壅閉則水飲不化，濕氣泛溢，外攻形體，內注胞胎，始娠腫滿，兒未成實，必傷胎氣。若臨月而腫，利小便自愈。
白話文：
脾臟主導肌肉，土氣平和則能制約水氣，水氣自然轉化，沒有停積。如果脾胃氣虛，經血淤滯，則水飲不能化解，濕氣瀰漫，外侵形體，內攻胞胎，開始懷孕時腫脹飽滿，胎兒未成形，必然損傷胎氣。如果到了臨產時纔出現腫脹，利小便後便可以自然癒合。
薛立齋曰：子腫，胸腹脹滿，小便不利，通身浮腫者，鯉魚湯。脾胃虛弱，四君子湯。面目浮腫，肢體如水氣，全生白朮散，未應，六君子湯。若脾虛濕熱，下部作腫，補中益氣湯加茯苓。若飲食失節，嘔吐泄瀉，香砂六君子湯。若脾虛血少，氣滯，加味歸脾湯。腳腫，陳景初天仙藤散。
【方】
白朮散
白話文：
薛立齋說：小兒腫脹，胸腹脹滿，小便不利，全身浮腫的，可用鯉魚湯來治療。脾胃虛弱的，可用四君子湯來治療。面部浮腫，肢體像水氣一樣腫脹的，可用全生白朮散來治療，如果效果不佳，可用六君子湯來治療。如果是脾虛濕熱，下半身腫脹的，可用補中益氣湯加上茯苓來治療。如果是飲食不節制，嘔吐泄瀉的，可用香砂六君子湯來治療。如果是脾虛血少，氣滯的，可用加味歸脾湯來治療。腳腫的，可用陳景初天仙藤散來治療。
白朮，茯苓，陳皮，大腹皮，桑白皮，薑皮
白話文：
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白朮：它是多年生草本植物，其根部是常用的中藥材，具有健脾益氣、燥濕利水的功效。
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茯苓：它是多年生草本植物，其根部是常用的中藥材，具有利水滲濕、健脾補氣的功效。
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陳皮：它是柑橘類植物的果皮，經過陳化後製成中藥材，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
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大腹皮：它是木通科植物大腹木的樹皮，具有清熱利濕、健脾益氣的功效。
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桑白皮：它是桑科植物桑樹的樹皮，具有清熱解毒、利尿消腫的功效。
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薑皮：它是薑科植物生薑的根莖表皮，具有發汗解表、溫中止瀉、止嘔的功效。
一方去白朮加木香米湯服三錢。
木通散
白話文：
【木通散】 在去掉了白朮後，加上木香，用米湯調服，每次服用量為三錢。
木通，香茹，蘇葉（各二錢），枳殼，黃芩（各一錢），大腹皮（一錢），木香，訶子皮（各五分），生薑皮，砂仁
水煎服。
單，方
山梔一合，炒為末，米飲調下，治妊娠通身浮腫。
白話文：
木通、香菇、蘇葉（各 12 克），枳殼、黃芩（各 6 克），大腹皮（6 克），木香、訶子皮（各 3 克），生薑皮、砂仁