《女科指掌》~ 卷之一 (15)
卷之一 (15)
1. 陰中諸病
【歌】，厥陰肝脈入陰中，抵器連陰及子宮，作癢生瘡因濕熱，腫而堅痛受寒風，脾虛下陷宜升舉，鬱結攻衝可宣通，更有陰吹人不識，發膏煎子出張公。
【論】，立齋曰：陰病乃七情鬱火傷損肝脾，濕熱下注。其外證有生瘡者，有陰中舒出如蛇，俗呼陰挺。有翻突如餅，俗呼陰菌。有如雞冠，俗呼陰痔。亦有生蟲腫痛，濕癢潰爛出水，脹悶脫墜者，其內症口乾內熱，體倦，經候不調，飲食無味，日晡潮熱，胸膈不利，小腹痞脹，小便淋漓。治法：腫痛者，四物湯加龍膽草、柴胡、山梔、丹皮。濕癢者，歸脾加山梔、柴胡、丹皮。淋漓者，龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮。潰腐者，加味逍遙散。脹悶脫墜者，補中益氣湯加山梔、丹皮，佐以外治法。脈數則陰中生瘡，弦則陰中掣痛。又曰：緊則腹痛，數則生瘡。少陰滑數，陰中生瘡。脈至如琴絃，苦小腹痛，月水不利，孔竅生瘡。
陰瘡
如何陰戶忽生瘡，相火淫精濕熱傷，外洗狼牙敷杏麝，內煎龍膽瀉肝湯。
陰腫
寒傷形而熱傷氣，氣傷痛兮形傷腫，只因風冷入肝經，所以疾病生陰孔。
陰痛
從來諸痛皆為實，惟有陰疼濕熱看，龍膽逍遙俱可服，要知此病屬於肝。
陰癢
陰癢三蟲蝕不安，脾虛濕熱漬於肝，槐枝枸杞根湯洗，龍膽逍遙硫鯉丸。
陰挺
陰挺元虛濕熱侵，如蛇突出痛淋漓，補中龍膽兼熏洗，古法三茱一捻金。
陰痔
濕熱停留又著風，如茄如菌結陰中，歸脾益氣逍遙散，醋淬烏頭可外攻。
陰冷
勞傷子臟陰中冷，以是三陰元氣虛，內服天冬鍾乳酒，外施牛膽食茱萸。
陰吹
胃實腸虛氣下行，陰吹喧搏只聞聲，豬膏亂髮同煎服，腸胃和平自不鳴。
交接出血
少女頻交陰戶傷，血流肝腎火猖狂，發灰鍋黑敷俱好，洗用黃連甘草湯。
尿血
小便行時渾血來，厥陰風熱浸徘徊，備金生地逍遙散，牛膝車前及發灰。
遺尿
膀胱不禁苦遺尿，睡里流來不自知，萆薢雞肝同益智，白薇白芍亦相宜。
針灸
陰中諸病，照海穴在足內踝下，歸來在天樞下七寸。
【方】
白話文：
陰部疾病
【歌訣】 肝經的脈絡進入陰部，連接到生殖器和子宮。陰部搔癢、生瘡是因為濕熱引起的，腫脹堅硬疼痛則是因為受了寒風。脾虛下陷需要用藥提升，肝氣鬱結衝逆需要疏通。還有一種叫做「陰吹」的病，很少人知道，可以用張公的膏藥和煎劑來治療。
【論述】 李東垣說：陰部疾病是因為情緒不佳，導致肝脾受損，濕熱往下侵注。外在症狀有長瘡的，有陰道內突出像蛇一樣的東西，俗稱「陰挺」；有像餅一樣翻出來的，俗稱「陰菌」；有像雞冠一樣的，俗稱「陰痔」。也有長蟲、腫痛、濕癢、潰爛流水、脹悶脫垂的。內在症狀有口乾、內熱、身體疲倦、月經不調、食慾不佳、午後發熱、胸悶、小腹脹痛、小便淋漓等。治療方法：腫痛的，用四物湯加上龍膽草、柴胡、梔子、丹皮；濕癢的，用歸脾湯加上梔子、柴胡、丹皮；小便淋漓的，用龍膽瀉肝湯加上白朮、丹皮；潰爛的，用加味逍遙散；脹悶脫垂的，用補中益氣湯加上梔子、丹皮，並配合外用藥。脈搏跳得快，陰部容易長瘡；脈搏像琴弦，陰部會抽痛。又說：脈搏緊張，會腹痛；脈搏跳得快，會生瘡。少陰脈滑而快，陰部會生瘡。脈搏像琴弦一樣，會小腹痛，月經不順，孔竅生瘡。
陰瘡 陰部突然長瘡，是因為相火過旺，精液外溢，濕熱導致。外用狼牙洗液，塗抹杏仁麝香，內服龍膽瀉肝湯。
陰腫 寒邪侵襲身體，熱邪損耗氣血，氣血受損就會疼痛，身體受損就會腫脹。主要是因為風寒侵入肝經，所以在陰部產生疾病。
陰痛 一般來說，疼痛多為實證，只有陰部疼痛要考慮濕熱，可以用龍膽瀉肝湯或逍遙散來治療，要知道這種病屬於肝的疾病。
陰癢 陰部搔癢是因為三種蟲子在啃食，而且脾虛、濕熱浸泡到肝經。可以用槐枝、枸杞根湯清洗，再服用龍膽瀉肝湯或逍遙散，或硫黃鯉魚丸。
陰挺 陰挺是因為身體虛弱，濕熱入侵，陰道突出像蛇一樣，疼痛而且小便淋漓。可以用補中益氣湯、龍膽瀉肝湯，並配合熏洗，古法用三茱一捻金。
陰痔 濕熱停留在體內，又感受風邪，陰部結出像茄子或蘑菇一樣的東西。可以用歸脾湯、益氣湯或逍遙散，外用醋淬烏頭。
陰冷 因為勞累損傷了子宮，導致陰部寒冷，這是因為三陰經的元氣虛弱。內服天冬鍾乳酒，外用牛膽和食茱萸。
陰吹 因為胃實、腸虛，氣往下走，陰道發出聲響。可以用豬油和亂髮一起煎煮服用，等腸胃平和了，聲音自然消失。
性交出血 少女頻繁性交，導致陰部受傷，血流不止，肝腎火氣旺盛。可以敷上頭髮灰或鍋底灰，用黃連甘草湯清洗。
尿血 小便時尿裡有血，是因為厥陰經的風熱浸淫。可以用備金丸、生地、逍遙散，並加上牛膝、車前子和頭髮灰。
遺尿 膀胱無法控制，睡覺時小便自己流出來。可以用萆薢、雞肝、益智仁，白薇、白芍也可以。
針灸 陰部疾病，可以針灸照海穴（在足內踝下）和歸來穴（在天樞穴下七寸）。
【方劑】 (這裡沒有列出具體方劑組成，只有提到藥方名稱) 文中提到了四物湯、龍膽瀉肝湯、歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯、備金丸、三茱一捻金等方劑。