《女科指掌》~ 卷之一 (13)
卷之一 (13)
1. 夢與鬼交
【歌】，元神虛損被邪侵，鬼魅交通莫可禁，恍惚昏迷言語亂，調肝養血及清心。
【論】，人稟五行秀氣而生，五臟神氣而養，若調理失節，氣血衰微，或思想過度，神不守舍，則邪乘虛而入。其症隱避而不欲見人，時獨言笑，或時悲泣，面色不變是也。
【脈】，其脈沉遲而伏，或如鳥啄，或綿綿而來，不知度數，或乍大乍小，乍短乍長，皆邪脈也。【方】
茯神散
茯神，茯苓，人參，赤小豆，石菖蒲
水煎服。
妙香散
茯神，茯苓，黃耆，遠志，山藥（各一兩），甘草，人參，桔梗（各五錢），硃砂（三錢），木香（二錢五分），麝香（一錢）
酒服二錢。
鹿角散
生鹿角為末，酒服三錢，日三服。
桃仁丸
辰砂，檳榔，當歸，桃仁（各三錢），阿魏（一錢），沉香，麝香（一錢）
煉蜜丸梧子大，酒服十丸。
秦承祖灸鬼哭穴
病人兩手拇指相併，線紮緊合縫處，半肉半甲間灸七壯，必要四人四角一齊默火方妙，孫真人有十三鬼穴。
黃帝灸法：上唇里而中央肉弦上一肚如小麥大。
白話文：
夢與鬼交
【歌訣】
元神虛弱受邪氣侵擾，導致鬼怪邪祟干擾，無法阻止。症狀表現為精神恍惚、意識模糊、胡言亂語，此時應調理肝臟、滋養血液、清淨心神。
【論述】
人稟受五行精華之氣而生，依靠五臟精氣來滋養。如果調養失當，導致氣血衰弱，或因思慮過度，心神不寧，邪氣就會趁虛而入。這類病症患者會隱藏自己，不願見人，有時會自言自語、傻笑，有時又會悲傷哭泣，但臉色卻沒有明顯變化。
【脈象】
其脈象表現為沉遲而伏，或者像鳥啄般短促，或者像絲線般綿軟無力，難以捉摸脈搏跳動的次數。脈象有時忽大忽小，忽短忽長，這些都是邪氣干擾的脈象。
【藥方】
茯神散
茯神、茯苓、人參、赤小豆、石菖蒲
用水煎煮後服用。
妙香散
茯神、茯苓、黃耆、遠志、山藥（各一兩），甘草、人參、桔梗（各五錢），硃砂（三錢），木香（二錢五分），麝香（一錢）
用酒送服二錢。
鹿角散
將生鹿角磨成粉末，用酒送服三錢，每日三次。
桃仁丸
辰砂、檳榔、當歸、桃仁（各三錢），阿魏（一錢），沉香、麝香（一錢）
用蜂蜜煉製成丸，如梧桐子大小，每次用酒送服十丸。
秦承祖灸鬼哭穴
將病人兩手大拇指併攏，用線緊緊綁住指甲與肉的交界處，在指甲與肉之間灸七壯。必須由四個人分別在四角同時點火灸才有效。孫思邈曾記錄有十三鬼穴。
黃帝灸法
在上嘴唇內側中央肉弦上，灸一壯，大小如小麥般。
2. 積聚癥瘕腸覃石瘕
【歌】，痃癖聚瘕痞疝症，血凝痰氣食兼成，難經五積由於臟，六聚相傳腑所生，腸覃經行氣分病，石瘕不月血相併，青黃燥血脂狐鱉，蝨發蛇魚亦瘕名。
【論】，經曰：腸覃者，寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得營，因而所繫，癖而內著，惡氣乃起，息肉乃生。其始大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，按之則堅，推之則移，月事以時下，此腸覃也，氣病而血不病也。
晞露丸
石瘕者，生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，二者皆生於女子，可導而下。
五積者，五臟所生，心曰伏梁，肝曰肥氣，脾曰痞氣，肺曰息賁，腎曰奔豚。六聚者，六腑所生也。痃生臍傍，癖在兩肋，痞在胸前，疝居小腹。食症、血症、氣癖、瘧癖，又有龍蛇魚鱉肉發蝨瘕等，皆事出偶爾，飲食間誤中之，留聚腹中，假血而成，自有活性，如永徽僧病噎，腹中一物如魚之類是也。他如敗梳治蝨瘕，銅屑治龍瘕，麴櫱治米瘕，石灰治酒瘕，茶泥治蛭瘕可以理解也。
皆因飲食不節，起居失宜，臟腑虧損，氣血乖戾，痰涎凝結，陰陽受傷，經絡隧道循行失度，所以發作則痛，甚則欲死，皆血之所為也。
【脈】，寸口沉而橫，脅下有積痛。六脈沉澀，皆主積痛。浮牢數緊，亦主積聚。少陰浮緊，緊則腹痛，半產，浮則亡血、惡寒、絕產。弦急者可治，虛弱者不治。
【方】
瓦壟子丸，五積丸，桃仁煎，晞露丸，李子豫八毒赤丸，太乙神明陷冰丸。
【針灸】
氣海在臍下一寸半，天樞在臍旁二寸，三報在巨闕下一寸章門在季脅端，胃脘穴在臍上四寸。
白話文：
歌訣：
腹部有結塊、痞塊、疝氣等疾病，多是因為血瘀、痰阻、氣滯或飲食積滯等原因形成。根據《難經》的說法，五積是臟腑功能失調引起的，六聚是六腑功能失調造成的。腸覃是指月經期間發作的氣分病，石瘕是指月經不來且血瘀形成的疾病。還有青色、黃色、乾燥的血塊、脂肪、狐狸、鱉等形象來描述的結塊，以及像是蝨子、蛇、魚等形態的腹內結塊。
論述：
《黃帝內經》說：腸覃，是由於寒氣侵入腸道外側，與衛氣相互搏擊，導致氣血運行不暢，結成癖塊，滯留在體內，產生惡氣，最終形成息肉。初期像雞蛋大小，逐漸增大，最終像懷孕一樣。按壓時堅硬，可以移動，但月經仍然會按時來，這是腸覃，是氣的病變，血沒有問題。
石瘕，則是生長在子宮裡，由於寒氣侵入子宮口，導致子宮口閉塞，氣血不通暢，淤血無法排出，逐漸積聚變大，也像懷孕一樣。但月經不會按時來。這兩種疾病都發生在女性身上，可以通過藥物引導使其排出。
五積是指五臟功能失調引起的：心積叫做伏梁，肝積叫做肥氣，脾積叫做痞氣，肺積叫做息賁，腎積叫做奔豚。六聚是六腑功能失調引起的。痃是指肚臍旁邊的結塊，癖是指兩肋的結塊，痞是指胸前的結塊，疝是指小腹的結塊。還有因飲食引起的食積、血積、氣積、瘧疾引起的積塊，以及形似龍、蛇、魚、鱉、肉、毛髮、蝨子的結塊等，這些都是偶然發生的，由於飲食不當，停留在腹中，形成類似血塊的東西。這些結塊還具有活性，就像以前永徽年間有個僧人得噎病，肚子裡有像魚一樣的東西。其他像用舊梳子治療蝨子引起的結塊，用銅屑治療龍形結塊，用麴櫱治療米飯引起的結塊，用石灰治療酒引起的結塊，用茶泥治療水蛭引起的結塊，都是可以理解的。
這些疾病都是因為飲食不節制、生活不規律、導致臟腑虛弱、氣血不調、痰液凝結、陰陽失衡、經絡運行失常造成的。發病時會疼痛，嚴重時會危及生命，這些都與血瘀有關。
脈象：
寸口脈沉而橫，肋下有積塊疼痛；六脈沉澀，都主積塊疼痛；脈浮牢數而緊，也主積塊病。少陰脈浮而緊，脈緊則腹痛，可能導致流產；脈浮則代表失血、怕冷、可能絕育。脈弦急的可以治療，脈虛弱的則難以治療。
方劑：
有瓦壟子丸、五積丸、桃仁煎、晞露丸、李子豫八毒赤丸、太乙神明陷冰丸等方劑可以使用。
針灸穴位：
氣海穴在肚臍下一寸半，天樞穴在肚臍旁二寸，三報穴在巨闕穴下一寸，章門穴在季肋骨末端，胃脘穴在肚臍上四寸。