《女科指要》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 鼻衄
鼻為陽明之部，氣血俱多之鄉，衝任又附於陽明為經血之海，或邪盛於經遏熱動血，或血虛於裡陽旺迫血，皆能令人血出於鼻而謂之衄，衄久不止，天癸亦致澀少，且鼻為肺竅，火刑金者必兼咳嗽而漸甚。
白話文：
鼻子屬於陽明經脈的部位，氣血都非常充實，而且衝任二脈也附屬於陽明經脈，是經血的海洋。如果邪氣過於盛行，就會阻遏經絡，使熱氣鼓動血液；或者如果血液虛弱，陽氣過於旺盛，就會迫使血液上衝，都會使人流鼻血，這就是「衄」。如果衄久了不止，天癸也會變得稀少，而且鼻子是肺的竅道，如果火熱損傷肺金，必定會同時併發咳嗽，並且逐漸加重。
2. 脈法
浮洪者邪盛於經，澀數者血虛於臟，虛數乃血為熱迫，軟數是血不歸經。
白話文：
[浮洪代表邪氣在經絡中過盛，澀數則表示血液在臟器中不足，虛數表明血液被熱邪逼迫，軟數則是血液不能正常循環的現象。]
3. 治法
邪盛於經者清之疏之，血虛於臟者滋之止之，血不歸經補氣攝血以引其歸臟，血為熱迫清熱養血以吸其歸經。
白話文：
在經絡處邪氣過盛時，應該清熱和疏散邪氣；在內臟血液不足時，應當滋潤並抑制出血。對於血液無法回歸正常循環的情況，可以通過補充氣血和控制出血來引導它回歸內臟；當血液因熱迫而出血時，則需清熱和養血，以使血液回歸正常的循環路徑。
4. 用藥
主以舉輕古拜散，血熱犀角地黃湯，血虛四物湯，血虛熱上迫滋肝涼八味，經寒血上走白芍理陰煎，傷溫黑膏法，分解傷寒建中湯加黃耆。
白話文：
- 主症：用舉輕古拜散來治療。
- 血熱：用犀角地黃湯來治療。
- 血虛：用四物湯來治療。
- 血虛熱上迫、滋肝涼：用八味來治療。
- 經寒血上走：用白芍理陰煎來治療。
- 傷溫黑膏法：用傷寒建中湯加黃耆來治療。
5. 選方
加味舉輕古拜散
治鼻衄，脈浮數者。
白話文：
治療鼻出血，當脈象浮數時，可以使用加味舉輕古拜散。
荊芥（一兩，炒黑），生地（五兩），黃芩（一兩），當歸（二兩），白芍（一兩，炒），丹皮（一兩），茜草（二兩），枳殼（六錢，炒黑），甘草（六錢）
白話文：
荊芥（四十五公克，炒至黑色），生地（二百二十五公克），黃芩（四十五公克），當歸（九十公克），白芍（四十五公克，炒），丹皮（四十五公克），茜草（九十公克），枳殼（二十七公克，炒至黑色），甘草（二十七公克）
製為散，茅根湯下三錢（古方荊芥一味炒即名舉輕古拜散）。
白話文：
製成散末，用茅根湯送服三錢（這個古方叫做「舉輕古拜散」，材料只有荊芥一味，炒過之後就取名舉輕古拜散）。
風熱傷於營分致蘊熱內迫而血動於經，故衄血而身熱不解，天癸不調焉。黑荊疏風理血，生地壯水涼血，黃芩清熱止血，白芍斂陰和血，當歸養血脈益營，丹皮平相火涼血，枳殼瀉滯氣以降下，茜草化滯血以止衄，生草瀉火以緩其中也。為散以散之，茅根以涼之，俾風熱外解，則經氣清和而營血自固，鼻衄無不上，身熱無不解，何天癸不漸調哉。風動迫血，一味黑荊亦可止。
涼八味丸
治相火鼻紅脈虛尺旺者。
白話文：
風熱外襲，傷及營分，蘊熱內迫，血動於經絡，因此鼻出血而身體發熱不退，月經也會不調。黑荊棘可以疏散風熱，理順氣血；生地黃可以滋補陰血，涼血止血；黃芩可以清熱止血；白芍可以斂陰和血；當歸可以養血脈，益氣補血；丹皮可以平息相火，涼血止血；枳殼可以瀉下滯氣，以降氣止血；茜草可以化解瘀血，止鼻出血；生地黃可以清熱涼血，緩解內熱。將這些藥物研成散劑服用，以散去風熱，茅根可以涼血止血，幫助風熱外散，則經氣清和，營血自固，鼻出血自然會止住，身體發熱也會自然退去，月經也會逐漸恢復正常。風動迫血，單用黑荊棘也可以止血。
生地（五兩），萸肉（一兩半），澤瀉（一兩），丹皮（一兩半），茯苓（一兩半），山藥（三兩，炒），黃柏（一兩半，鹽水炒），知母（一兩半，鹽水炒）
製為末蜜丸，茅花湯下三五錢。
白話文：
生地（250克），萸肉（75克），澤瀉（50克），丹皮（75克），茯苓（75克），山藥（150克，炒過），黃柏（75克，用鹽水炒過），知母（75克，用鹽水炒過）
腎水不足相火上炎而血不能藏，故鼻衄淋漓，經血漸少將成損疾焉，生地壯水滋陰，萸肉澀精秘氣，黃柏清濕熱以堅腎臟，知母清燥火以益腎水，茯苓清肺氣，山藥壯脾陰，丹皮平相火以涼血熱，澤瀉利膀胱以降濁陰，蜜丸以潤燥，金茅花湯以止衄血也，使腎水充足則相火退藏而陰血寧靜，何有鼻衄淋漓經血漸少之患乎。
理陰煎
治陽虛血走，脈細數者。
白話文：
腎水不足，相火上炎，導致血液無法儲藏，因而鼻子出血、淋漓不斷，經血漸漸減少，將會造成損傷。 生地黃具有滋陰壯水的功效，山萸肉可澀精祕氣，黃柏清熱利尿，以堅固腎臟，知母清熱生津，以滋補腎水，茯苓清肺氣，山藥補脾陰，丹皮平定相火，以涼血退熱，澤瀉利尿通淋，以降低濁陰，加入蜂蜜丸以潤滑乾燥，並以金茅花湯止血。使腎水充足，則相火退藏，陰血安定，自然就不會有鼻子出血、淋漓不止，經血漸漸減少的煩惱了。
熟地（五錢），當歸（三錢，醋炒），炮薑（五分，鹽水炒），肉桂（五分，鹽水炒）
水煎去渣溫服。
白話文：
熟地黃（五錢），當歸（三錢，用醋炒過），乾薑（五分，用鹽水炒過），肉桂（五分，用鹽水炒過）
陽虛之人脈絡空虛而榮血散溢，故血得上出於鼻，天癸不能下行焉。熟地補陰以吸經血之上溢，當歸養血以歸營血之亂行，肉桂鹽水炒以統攝其血，炮薑鹽水炒以止澀其血也。水煎溫服，使血暖陽回，則陽能統血而血不外走，何有衄血之患，天癸無不漸來矣。
白話文：
陽虛之人脈絡空虛而榮血散溢，所以鼻出血。天癸不能下行焉。熟地黃補陰以收攝經血之上溢，當歸養血以歸營血之亂行，肉桂鹽水炒以統帥其血，炮薑鹽水炒以止澀其血也。水煎溫服，使血暖陽回，則陽能統血而血不外走，何有衄血之患，天癸無不漸來矣。