《女科指要》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 潮熱、蒸熱、寒熱
陰虛生內熱，陽盛生外熱，陰虛即血虛不能維陽而潮熱有時，陽盛乃邪盛留連經絡而發熱無已時，邪傳膽府則寒熱往來，邪陷血室則發熱而且必語妄，熱傳陽明則熱盛於中而神昏多汗，外熱雖潮，語妄特甚。熱傳血分則熱煽厥陰而潮熱雖微語妄一如陽明，是為熱入血室，至於血瘀血枯，無論有邪無邪，皆能令女子潮熱。
白話文：
身體內陰液不足會產生內熱，陽氣過盛會產生外熱。陰液不足也就是血虛，無法維持陽氣的正常運行，所以會時常感到潮熱。陽氣過盛是因為邪氣停留於經絡之中，導致持續發熱。邪氣如果傳入膽府，就會出現忽冷忽熱的症狀。邪氣如果侵入血室，就會發高燒而且說胡話。熱邪如果傳入陽明經，就會導致身體內部熱盛，進而神志不清、多汗。外感引起的發熱雖然也會有潮熱現象，但說胡話的情況會更嚴重。熱邪如果侵入血分，會導致熱邪蔓延到厥陰經，雖然潮熱的情況較輕微，但說胡話的症狀和熱入陽明經一樣。這種情況稱為熱入血室。至於因為血瘀或血枯導致的潮熱，無論體內是否有邪氣，都有可能讓女性出現潮熱的現象。
2. 脈法
尺脈洪大陽陷入陰，寸大尺衰陰虛陽盛，血虛脈虛，血枯脈澀，澀大血瘀，洪數熱蒸。
白話文：
尺脈呈現洪大，代表陽氣虛陷於陰分；寸脈強大而尺脈衰弱，表示陰虛陽盛；氣血虛弱則脈象虛弱；氣血枯竭則脈象滯澀；脈象滯澀且大，表示有血瘀；脈象洪大且數，表示有熱邪蒸騰。
3. 治法
血瘀宜決之，血虛宜補之，血熱當涼以解之，血枯則潤以養之。
白話文：
治療方法：
血液瘀滯不通，應該疏通使它流動；血液虧虛不足，應該補充使它充足；血液有熱，應該用寒涼藥物來解除熱邪；血液枯竭乾涸，應該用滋潤的藥物來濡養它。
4. 用藥
虛證主以逍遙散，實證主以龍膽瀉肝湯，邪在膽分小柴胡湯隨證加減，邪陷血室小柴胡湯加生地、丹皮，熱伏陽明白虎湯加柴胡、生地，熱甚加梔、丹、川、連，熱入血室四物加柴胡、梔、丹。
白話文：
用藥方面，如果是屬於虛弱的體質，主要使用逍遙散；如果是屬於強壯的體質，主要使用龍膽瀉肝湯。如果病邪影響到膽的部位，就用小柴胡湯，並根據具體症狀加減藥材。如果病邪深入影響到血室（女性生理相關），就用小柴胡湯，並加入生地、丹皮。如果熱邪潛伏在陽明經，就用白虎湯，並加入柴胡、生地。如果熱邪很嚴重，就加入梔子、丹皮、川芎、黃連。如果熱邪侵入血室，就用四物湯，並加入柴胡、梔子、丹皮。
5. 選方
逍遙散
治血虛潮熱月事不調，脈弦虛者。
柴胡（五分），白芍（一錢半，湯炒），甘草（五分），當歸（二錢），白朮（一錢半，炒），茯苓（一錢半），荷葉（三錢）
水煎去渣溫服。
血虛不能維陰而陽郁不伸，故潮熱有時，月事澀少不調焉。當歸養血脈以榮衝任，白芍斂營陰以和肝脾，柴胡疏腠解鬱，甘草和胃緩中，白朮健脾土以生血，茯苓清治節以和中，加以荷葉之升陽和胃，水煎溫服，務使經血內充，則虛陽退藏而潮熱自解，何患經水澀少月事不調乎。
地骨皮散
治血風氣虛，寒熱經少，脈弦虛浮者。
地骨皮（一兩），柴胡（五錢），桑皮（五錢），前胡（三錢），人參（六錢），黃耆（一兩，蜜炙），五茄（一兩），白芍（一兩，炒），枳殼（一兩，炒），炙草（一兩），桂心（五錢），茯苓（一兩）
為散生薑三片，水煎三錢溫服。
血風氣虛，營衛不振，故寒熱無時，經水澀少不行焉。人參扶元以通血脈，黃耆補氣以益衛陽，前胡散風解表，柴胡疏腠達邪，白芍斂營陰以資衝任，桂心溫營血以散外邪，地骨皮清肌退熱，桑白皮清肺肅金，炙草緩中和胃，枳殼化滯寬胸，茯苓清治節，五茄理經絡，生薑溫衛氣以散外邪也。煎散溫服，俾氣充邪解，則營衛調而寒熱解，經水可無澀少不行之患矣。
柴胡散
治寒熱經少，體瘦肢節疼痛，脈數弦浮軟澀者。
柴胡（五錢），黃耆（一兩，蜜炙），鱉甲（二兩，醋炙），白朮（一兩，炒），麥冬（一兩，去心），人參（一兩），生地（三兩），赤芍（一兩），赤苓（一兩），桔梗（五錢），枳殼（五錢，炒），甘草（一兩，炒），地骨皮（一兩），桑皮（一兩）
為散生薑一片水煎三錢，去渣服。
邪郁經府，經久不解而氣虛邪陷，故寒熱經少體瘦肢節疼痛焉。其原始於任勞多郁，傷氣滯血而邪得留戀不解耳。人參扶元補氣，黃耆補中托邪，生地滋陰生血，赤芍破血散滯，柴胡疏腠理以達邪，白朮健脾土以強胃，鱉甲滋肝陰兼散結氣，麥冬潤肺燥兼清心火，桑白皮清肺氣，地骨皮退肌熱，桔梗清咽利膈，赤苓滲濕和營，枳殼瀉滯氣以寬胸，甘草緩中州以和胃，生薑溫衛氣而散外邪也。
煎三錢溫服，使郁散氣充，則邪得外解而寒熱自除，肢節疼痛無不退，何體瘦經少之足患哉。
白話文：
逍遙散
這個方子用來治療因為血虛導致的潮熱、月經不調，以及脈象呈現弦細無力的情況。
藥材包含：柴胡（五分）、白芍（一錢半，用湯稍微炒過）、甘草（五分）、當歸（二錢）、白朮（一錢半，炒過）、茯苓（一錢半）、荷葉（三錢）。
將這些藥材加水煎煮後，去除藥渣，溫熱服用。
這是因為血虛無法滋養陰液，導致陽氣鬱結無法伸展，所以會有潮熱發作，月經量少不順的情況。方中的當歸可以滋養血液、暢通血脈，以滋潤衝脈和任脈；白芍則能收斂營陰，調和肝脾；柴胡疏通皮膚紋理，解除鬱結；甘草調和腸胃，緩和藥性；白朮健脾補氣，促進血液生成；茯苓則能清理身體中的通道，調和脾胃。再加上荷葉升發陽氣、調和腸胃。將這些藥材加水煎煮後溫服，目的就是要使經血充盈，虛熱自然消退，月經量少不順的情況也就會改善。
地骨皮散
這個方子用來治療因為血虛氣虛導致的風邪，引起的時冷時熱、月經量少，以及脈象呈現弦細且浮虛的情況。
藥材包含：地骨皮（一兩）、柴胡（五錢）、桑白皮（五錢）、前胡（三錢）、人參（六錢）、黃耆（一兩，用蜂蜜炙過）、五加皮（一兩）、白芍（一兩，炒過）、枳殼（一兩，炒過）、甘草（一兩，炙過）、桂心（五錢）、茯苓（一兩）。
將這些藥材磨成粉，每次取三錢，加入三片生薑一起用水煎煮，溫熱服用。
這是因為血虛氣虛，導致身體的營衛之氣不振，所以才會時冷時熱，月經量少甚至停經。方中的人參可以扶助元氣，暢通血脈；黃耆可以補氣，增強衛陽；前胡可以疏散風邪，解除表症；柴胡疏通皮膚紋理，使邪氣外散；白芍收斂營陰，滋養衝脈和任脈；桂心溫養營血，驅散外邪；地骨皮可以清退肌膚熱氣；桑白皮可以清肺；炙甘草可以緩和藥性，調和腸胃；枳殼可以消除積滯，寬暢胸膈；茯苓則能清理身體中的通道；五加皮可以調理經絡。最後加入生薑，可以溫暖衛氣，驅散外邪。將這些藥材煎煮溫服，可以使氣血充足，邪氣消退，營衛之氣調和，時冷時熱的情況自然就會解除，月經量少甚至停經的問題也會改善。
柴胡散
這個方子用來治療因為寒熱導致的月經量少、身體消瘦、關節疼痛，以及脈象呈現虛數、弦細、浮軟、澀滯的情況。
藥材包含：柴胡（五錢）、黃耆（一兩，用蜂蜜炙過）、鱉甲（二兩，用醋炙過）、白朮（一兩，炒過）、麥門冬（一兩，去心）、人參（一兩）、生地（三兩）、赤芍（一兩）、赤茯苓（一兩）、桔梗（五錢）、枳殼（五錢，炒過）、甘草（一兩，炒過）、地骨皮（一兩）、桑白皮（一兩）。
將這些藥材磨成粉，每次取三錢，加入一片生薑一起用水煎煮，去除藥渣後服用。
這是因為邪氣鬱結在經脈和臟腑之間，久久不能解除，導致氣虛，邪氣向下陷落，所以才會出現時冷時熱、月經量少、身體消瘦、關節疼痛等症狀。這種情況的根源通常是因為過度勞累、情緒壓抑，導致氣滯血瘀，邪氣因此滯留不散。方中的人參可以扶助元氣，補益氣血；黃耆可以補益中氣，托舉邪氣；生地可以滋養陰液，生成血液；赤芍可以活血化瘀；柴胡疏通皮膚紋理，使邪氣外散；白朮可以健脾補氣，強健腸胃；鱉甲可以滋養肝陰，同時消散結氣；麥門冬可以滋潤肺燥，同時清除心火；桑白皮可以清理肺氣；地骨皮可以退卻肌肉中的熱氣；桔梗可以清利咽喉，疏通膈膜；赤茯苓可以滲濕，調和營氣；枳殼可以消除氣滯，寬暢胸膈；甘草可以緩和藥性，調和脾胃；生薑可以溫暖衛氣，驅散外邪。
將三錢藥粉加水煎煮後溫服，可以使鬱結消散，氣血充足，邪氣自然外散，時冷時熱的症狀也會消除，關節疼痛也會減輕，身體消瘦和月經量少的問題也就不值得憂慮了。