《女科指要》~
1. 卷一
2. 經候門
沖為血海，任主胞胎，女子十四歲而腎氣充，天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。三旬一至者，象月之盈虧也。衝任之脈起於少陰，為經血之宗，脾為主化之源，心統諸經之血，胃為水穀之海，生血之大源。外無風寒暑濕之侵，內無七情鬱結之擾，則經氣清和而氣振血盈，乃能及時孕子。
如經行受邪，則經氣錯亂，血液凝泣而經閉腹痛、潮熱咳嗽，鼻衄吐血，泄瀉白淫，漸成勞瘵。若經後受邪，當與產後同論。
白話文：
衝脈是血的海洋，任脈主管懷孕生育。女子十四歲時腎氣充足，天癸產生，任脈暢通，太衝脈氣血旺盛，月經就會按時來潮。每三十天來一次，就像月亮的圓缺變化一樣。衝脈和任脈都起始於足少陰腎經，是經血的源頭；脾是化生氣血的主要來源；心臟統管全身各經脈的血液；胃是水穀的海洋，也是產生血液的重要來源。如果外不受風寒暑濕的侵襲，內沒有七情過度而導致鬱結的干擾，那麼經脈之氣就會清和順暢，氣足血盈，就能夠及時懷孕生子。
如果月經期間受到邪氣侵襲，就會導致經脈之氣錯亂，血液凝滯，造成經閉腹痛、潮熱咳嗽、流鼻血、吐血、腹瀉、白帶過多等症狀，時間久了就會發展成虛勞病。如果月經結束後才受邪氣侵襲，那就要跟產後受邪氣一樣來處理。
3. 經閉
月事不來者，胞之絡脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞，中氣上迫肺心，氣不得下通，或寒閉其經，熱壅其絡，痰凝子宮，氣滯胞脈而血瘀血枯皆能令女子經閉。
白話文：
月經沒有來，是因為子宮的脈絡閉塞了。子宮的脈絡，屬於心臟系統，並連接到子宮。當身體中氣向上擠壓肺和心臟時，氣就無法向下流通，或者因為寒氣閉塞了經絡，或是熱氣壅塞了脈絡，也可能是痰液凝結在子宮內，或是氣滯導致子宮脈絡不暢，這些都會讓血液循環不佳，甚至血液枯竭，而導致女性月經閉止。
4. 脈法
腎脈微澀為不月，肝脈緊澀為經閉，滑數熱壅，細澀寒疵。
白話文：
腎脈如果摸起來微弱且不流暢，代表可能沒有月經；肝脈如果摸起來緊繃且不流暢，代表可能經閉（月經停止）。脈象滑數，通常是體內有熱邪壅塞；脈象細澀，通常是體內有寒邪凝滯。
5. 治法
調經必先去病，血熱者，宜清涼以利血脈；血寒者，宜溫熱以資化源；血瘀者，宜破宜消；血枯者，宜潤宜補。
白話文：
治療月經不調，必須先去除病因。如果是因為血熱引起的，應該用清涼的藥物來疏通血脈；如果是因為血寒引起的，應該用溫熱的藥物來幫助血液生成；如果是因為血瘀引起的，應該用活血化瘀、消散積滯的藥物；如果是因為血虛枯竭引起的，應該用滋潤補益的藥物。
6. 用藥
主以四物湯，血滯換赤芍加延胡索，熱加山梔、丹皮，寒加炮薑、肉桂，瘀加桃仁、五靈脂，虛加阿膠、黃明膠，風加荊芥、防風，濕加蒼朮、白芷，暑加香薷、藿香，氣滯加木香、香附。
白話文：
主要的用藥以四物湯為基礎，如果是有血瘀的情況，就將原本的芍藥換成赤芍，再加入延胡索；如果是發熱的狀況，就加入山梔子和丹皮；如果是寒冷的狀況，就加入炮薑和肉桂；如果是瘀血阻滯，就加入桃仁和五靈脂；如果是身體虛弱，就加入阿膠和黃明膠；如果是受到風邪侵襲，就加入荊芥和防風；如果是體內濕氣過重，就加入蒼朮和白芷；如果是中暑，就加入香薷和藿香；如果是氣機不順暢，就加入木香和香附。
7. 選方
四物湯
治血虛經閉脈虛澀者。
熟地（五錢），白芍（二錢，酒炒），川芎（一錢），當歸（三錢）
水煎去渣溫服。
經血虛少，衝任欠盈，不能應時而下，故月經不至，是為虛閉焉。熟地補陰滋血，白芍斂陰和血，當歸養經中之血以資衝任，川芎行血中之氣以通經脈也。水煎溫服，務使血榮經潤，則溝滿渠通而月事必應時而下，豈復有虛閉之患乎。
玉燭散
治胃熱血枯經閉、便結，脈洪澀者。
生地（五兩），當歸（三兩），白芍（一兩半，炒），川芎（一兩），大黃（三兩），芒硝（一兩半），甘草（一兩）
製為散，水煎四錢，去渣食前服。
血液乾枯，經脈壅閉，故胃氣結熱而大便燥結，月事不來焉。調胃承氣湯力能瀉熱通腸。四物湯功耑養血潤燥，合之以治燥熱經閉。為散水煎，使胃熱頓化，則經氣清和而經血自生，經脈榮潤，何有血枯經閉之患哉。
三和湯
治心火上行，胞脈閉塞，月信不通，脈澀數者。
生地（五錢），當歸（二錢），白芍（一錢半），川芎（一錢），連翹（一錢半），梔子（一錢半），黃芩（二錢），朴硝（一錢），薄荷（一錢半，泡），甘草（一錢）
水煎去渣溫服。
勞心耗血，心火上行，故胞脈閉塞，月事不能下通焉。涼膈散以導熱清心，四物湯以養血通閉，調胃承氣湯以下熱滋干，故曰三和，以和其不和也。水煎溫服，使心火下降則腎水上朝而津液得全，胞脈無閉塞之患，月事無不通之虞矣。
二黃散
治經脈不通，脈數澀者。
大黃（三兩），生地（六兩）
製為散，好酒下三錢。
血熱腸枯，津液燥結，故能食肌消，經脈不能通利焉。大黃破瘀結以瀉熱通經，生地涼血熱以滋陰化結，為散酒調，使結化熱除，則陰血得滋而經脈無不通之患矣。
二氣丸
治經閉脈數澀，左右強弱不調者。
大黃（四兩末），當歸（一兩末），白芍（二兩末，酒炒）
先以大黃煎汁去渣熬膏入藥末和丸，淡醋細嚼三錢，米飲漱口嚥下。
熱瘀不清，經血暗耗，故經脈閉遏月事不行焉。當歸養既耗之血，白芍斂熱傷之陰，大黃淨汁熬膏入藥丸服，醋以引之入肝，飲以漱之和胃，使熱化血榮，則衝任蓄泄有權，何患經閉不通乎。
五補丸
治胞脈虛閉，月事不來，脈虛澀者。
熟地（二兩），人參（二兩），牛膝（一兩），茯苓（一兩），地骨皮（一兩）
製為末，煉蜜丸，好酒溫服三錢。
氣虛不能鼓運榮血而胞脈閉遏，血氣暗耗，故月事不來焉。人參補心氣兼生血脈，熟地補心陰能滋衝任，茯苓清治節以化氣，骨皮退肌熱以資營，復需牛膝之下行，以通經氣之虛閉也。煉蜜以丸之，醇酒以行之，使陽春煥發，則溝滿渠通而胞脈無虛閉之患，月事無不通之害矣。
衛生湯
治營衛兩虛，經水不至，脈虛軟者。
當歸（三錢），黃耆（五錢，蜜炙），白芍（一錢半，酒炒），炙草（一錢）
水煎溫服，虛甚加人參。
營衛兩虛，血氣不足而衝任欠盈，經脈不至，故月事不來焉。黃耆壯氣實衛，當歸養血益營，白芍斂陰和血，炙草緩中益胃也。水煎溫服，使血氣內充，則衝任蓄泄有權而經脈無不至，月事無不來矣。虛甚加人參以扶元益氣，俾氣能生血而溝滿渠通焉，豈有經閉之患乎。
柏子仁丸
治思慮成勞，血耗月經不通，脈濡澀者。
柏子仁（二兩，炒），熟地（三兩），牛膝（一兩），卷柏（一兩），澤蘭（一兩），續斷（一兩）
咀為末煉蜜丸，米飲下三錢。
思慮傷心，心血虛耗，故心火獨旺而月事虧損不來焉。柏子仁養心潤燥，熟地黃壯水滋血，澤蘭通利血脈，卷柏活血通經，續斷補經虛續絡絕，牛膝以下行通利經脈也，蜜丸以潤之，飲下以和之，俾心氣得養，則胃氣調和而津血自布，心火自降，經脈自通，可無勞瘵之虞矣。
澤蘭湯
治血虧經閉，脈澀者。
當歸（二錢），白芍（一錢半，酒炒），炙草（一錢），澤蘭（三錢）
水煎去渣溫服。
思慮勞心，乾血內結，新血不生，故血失滋榮而經閉不通焉。當歸養血榮心，白芍斂陰和血，炙草益胃氣以生新血，澤蘭利結血以通經脈也。水煎溫服，使結化血行，則思郁自解，而新血日漸滋生，何有血涸經閉之患哉。
通經丸
治經閉不月，腹中結塊，脈澀實者。
大黃（一兩，制），歸尾（二兩），乾漆（一兩，燒煙盡），桃仁（一兩，去皮尖），三稜（一兩，醋炒），蓬朮（一兩，醋炒），丹皮（一兩），肉桂（一兩，去皮），牛膝（一兩），麝香（一錢）
製為末，皂角一兩、芫花一兩煎濃汁搗糊丸，米飲下二錢。
血瘀結塊，挾蓄水而衝任氣閉血脈不流，故月事不行焉。歸尾破血以通經脈，桃仁破血以潤燥堅，乾漆化堅結之血積，肉桂通衝任之經閉，蓬朮破堅凝，三稜削結塊，牛膝下行通利，丹皮涼血通經，麝香通閉遏之竅，大黃通血結之幽，皂角通關利竅，芫花瀉水泄閉也。煎汁糊丸，米飲調下，無不使瘀化氣行，則堅積自散而經氣鼓運，營血輸化，何經閉不月，結塊堅凝之不退哉。
白話文：
【選方】
四物湯 治療因血液不足導致月經閉止，脈搏虛弱且緊縮的情況。 使用熟地（五錢）、白芍（二錢，用酒炒過）、川芎（一錢）、當歸（三錢）。 將這些藥材用水煎煮，去除渣滓後溫熱服用。 若血液量少，衝脈和任脈能量不足，無法按時下達，就會導致月經不來，這就是所謂的虛閉。熟地能補陰滋血，白芍能收斂陰氣和血，當歸能滋養經脈中的血液以補充衝脈和任脈的能量，川芎能促進血液循環以疏通經脈。用水煎煮後溫熱服用，確保血液充足，經脈得到滋潤，這樣經絡就能順暢，月經必然會按時來臨，就不會再有虛閉的困擾了。
玉燭散 治療胃部熱度高，血液乾枯導致的月經閉止，以及便祕，脈搏洪大且緊縮的情況。 使用生地（五兩）、當歸（三兩）、白芍（一兩半，炒過）、川芎（一兩）、大黃（三兩）、芒硝（一兩半）、甘草（一兩）。 將這些藥材製成粉末，每次取四錢用水煎煮，去除渣滓後飯前服用。 血液乾枯，經脈堵塞，因此胃部產生熱度，大便變得乾燥，月經也無法正常來臨。調胃承氣湯能有效清除熱度，通暢腸道。四物湯專門滋養血液，潤滑腸道，將兩者結合，可以治療燥熱導致的月經閉止。將藥材磨成粉後用水煎煮，讓胃部熱度立刻消失，經脈中的氣血得以平衡，血液自然生成，經脈得到滋潤，就不會有血液乾枯和月經閉止的問題了。
三和湯 治療心火上升，胞脈閉塞，月經不來，脈搏緊縮且快速的情況。 使用生地（五錢）、當歸（二錢）、白芍（一錢半）、川芎（一錢）、連翹（一錢半）、梔子（一錢半）、黃芩（二錢）、朴硝（一錢）、薄荷（一錢半，浸泡過）、甘草（一錢）。 將這些藥材用水煎煮，去除渣滓後溫熱服用。 心神疲憊，血液消耗，心火上升，因此胞脈閉塞，月經無法正常來臨。涼膈散能引導熱氣，清心火，四物湯能滋養血液，通暢胞脈，調胃承氣湯能降低熱度，滋潤身體，所以稱之為「三和」，意在調和身體的不平衡。用水煎煮後溫熱服用，讓心火下降，腎水上升，津液得以保存，胞脈不會再閉塞，月經來臨也就沒有阻礙了。
二黃散 治療經脈不通，脈搏緊縮且快速的情況。 使用大黃（三兩）、生地（六兩）。 將這些藥材製成粉末，用好酒送服三錢。 血液熱度高，腸道乾燥，津液枯竭，因此食慾旺盛但肌肉消瘦，經脈無法通暢。大黃能破壞瘀血，排出熱氣，通暢經脈；生地能清涼血液，滋陰化結。將藥材磨成粉後用酒調和，讓瘀血化解，熱度消除，陰血得到滋養，經脈也就沒有不通暢的困擾了。
二氣丸 治療月經閉止，脈搏緊縮且快速，左脈和右脈強弱不同的情況。 使用大黃（四兩，磨成末）、當歸（一兩，磨成末）、白芍（二兩，用酒炒過，磨成末）。 先將大黃煎煮成汁，去除渣滓後熬成膏狀，加入藥末混合成丸，用淡醋細嚼三錢，再用米湯漱口吞下。 熱瘀未能清除，經血暗中流失，因此經脈閉塞，月經無法正常來臨。當歸能滋養流失的血液，白芍能收斂被熱氣傷害的陰氣，大黃汁熬成膏狀後與藥末混合成丸服用，醋能幫助藥物進入肝臟，米湯能調和胃氣，讓熱氣消散，血液得到滋潤，這樣衝脈和任脈的蓄泄功能就能恢復，月經閉止的問題也就迎刃而解了。
五補丸 治療胞脈虛弱閉塞，月經不來，脈搏虛弱且緊縮的情況。 使用熟地（二兩）、人參（二兩）、牛膝（一兩）、茯苓（一兩）、地骨皮（一兩）。 將這些藥材磨成末，加入煉製的蜂蜜做成丸狀，用好酒溫熱服用三錢。 氣血虛弱，無法運轉榮血，胞脈閉塞，血液和氣息暗中流失，因此月經無法正常來臨。人參能補充心氣，同時生血脈；熟地能滋補心陰，滋養衝脈和任脈；茯苓能清潔身體，促進氣血循環；地骨皮能退燒，滋補營養；再加上牛膝的下行作用，可以通暢經脈的虛閉。用煉製的蜂蜜做成丸狀，用醇酒促進藥效，讓身體如春日般煥發活力，這樣胞脈就不再虛弱閉塞，月經也就不再受阻礙了。
衛生湯 治療營養和衛氣兩方面虛弱，月經不來，脈搏虛弱且軟弱的情況。 使用當歸（三錢）、黃耆（五錢，用蜜糖炒過）、白芍（一錢半，用酒炒過）、炙草（一錢）。 將這些藥材用水煎煮，去除渣滓後溫熱服用，如果非常虛弱，可以加入人參。 營養和衛氣兩方面虛弱，血液和氣息不足，衝脈和任脈能量不足，經脈無法正常運作，因此月經無法正常來臨。黃耆能增強氣息，固衛氣；當歸能滋養血液，補充營養；白芍能收斂陰氣，和血；炙草能緩和中焦，益胃。用水煎煮後溫熱服用，讓血液和氣息得到充分補充，這樣衝脈和任脈的蓄泄功能就能恢復，經脈也就不再受阻，月經也就會如期來臨。如果非常虛弱，可以加入人參來扶助元氣，讓氣息能夠生血，這樣胞脈就不再虛弱閉塞，月經也就不再受阻礙了。
柏子仁丸 治療思考過度導致的勞累，血液消耗，月經不通，脈搏濕潤且緊縮的情況。 使用柏子仁（二兩，炒過）、熟地（三兩）、牛膝（一兩）、卷柏（一兩）、澤蘭（一兩）、續斷（一兩）。 將這些藥材磨成末，加入煉製的蜂蜜做成丸狀，用米湯送服三錢。 思考過度傷心，心血虛弱消耗，因此心火旺盛，月經虧損無法正常來臨。柏子仁能滋養心臟，潤燥；熟地黃能滋補水份，滋養血液；澤蘭能通暢血脈；卷柏能活血通經；續斷能補充經脈虛弱，接續斷裂的絡脈；牛膝能下行通暢經脈。用煉製的蜂蜜做成丸狀，用米湯調和，讓心氣得到滋養，這樣胃氣就會調和，津液和血液就會自行分佈，心火就會下降，經脈就會通暢，就可以避免勞瘵的困擾了。
澤蘭湯 治療血液不足導致的月經閉止，脈搏緊縮的情況。 使用當歸（二錢）、白芍（一錢半，用酒炒過）、炙草（一錢）、澤蘭（三錢）。 將這些藥材用水煎煮，去除渣滓後溫熱服用。 思考過度勞心，乾血在體內結成塊，新的血液無法生成，因此血液失去滋潤，月經閉止無法通暢。當歸能滋養血液，榮心；白芍能收斂陰氣，和血；炙草能益胃氣，生新的血液；澤蘭能通暢結血，通暢經脈。用水煎煮後溫熱服用，讓結血化解，血液流通，這樣思考過度的憂鬱就會自動解除，新的血液就會逐漸生成，就不會再有血液枯竭，月經閉止的問題了。
通經丸 治療月經閉止，腹部有結塊，脈搏緊縮且實的情況。 使用大黃（一兩，製過）、歸尾（二兩）、乾漆（一兩，燒過）、桃仁（一兩，去皮去尖）、三稜（一兩，用醋炒過）、蓬朮（一兩，用醋炒過）、丹皮（一兩）、肉桂（一兩，去皮）、牛膝（一兩）、麝香（一錢）。 將這些藥材磨成末，用皁角（一兩）和芫花（一兩）煎煮成濃汁，搗成糊狀做成丸，用米湯送服二錢。 血液瘀滯結成塊，攜帶水分，衝脈和任脈氣閉，血液無法流通，因此月經無法正常來臨。歸尾能破血，通暢經脈；桃仁能破血，潤燥堅；乾漆能化解堅硬的血塊；肉桂能通暢衝脈和任脈的經閉；蓬朮能破堅硬的結塊；三稜能削除結塊；牛膝能下行通暢經脈；丹皮能清涼血液，通暢經脈；麝香能通閉塞的竅穴；大黃能通血結的深處；皁角能通關利竅；芫花能瀉水，泄閉。煎煮成濃汁後做成丸，用米湯調和送服，這樣瘀血就會化解，氣息就會流通，堅硬的結塊就會自行消散，經脈就會通暢，營養和血液就會輸化，這樣月經閉止，腹部結塊堅硬的情況就會消退。