《女科折衷纂要》~ 產後門 (1)
產後門 (1)
1. 論產後當大補氣血為主
丹溪曰：產後當大補氣血為主，雖有雜症，以末治之（產後雖當大補，亦須審惡露有無，內外感虛實何如，庶為合理）。產後補虛用參、朮、黃耆、陳皮、歸身、川芎、炙草。如發熱輕則加茯苓滲之，其熱自除，重則加乾薑。
白話文：
丹溪說：產後應該以大補氣血為主，即使有其他症狀，也應該先以末法來治療（產後雖然應該大補，但也要仔細審視惡露有無，內外感受虛實如何，才能合理用藥）。產後補虛可以用人參、白朮、黃耆、陳皮、當歸身、川芎、炙甘草。如果發熱輕微，可以加茯苓來滲利小便，這樣熱就會自動消除；如果發熱嚴重，可以加乾薑。
凡產後有病，先固氣血，產後一切病多是血虛，皆不可發表。新產後不可用芍藥，以其酸寒伐生髮之氣故也。大抵胎前毋滯，產後毋虛（法言）。
白話文：
每一位產婦在生產之後，首先應該注意的是固本培元，增強氣血，因為產後所出現的各種疾病，大多都與血虛有關，所以，切不可採用發散的方法來治療。產婦生完孩子後，也不宜使用芍藥，這是因為芍藥具有酸寒的特性，容易損傷產婦生髮之氣的緣故。總之，在懷孕期間，孕婦要避免氣滯瘀血，產後則要防止氣血虛弱，這就是《法言》這本書中強調的。
2. 新產三病
仲景云：問新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也?師曰：新產血虛多汗出，喜中風，故令病痙（讀此則知痙症亦有外來，不可專主氣血不足而驟用補劑，反致不救也）。亡血復汗寒多，故令鬱冒。亡津液，胃燥，故大便難（產婦鬱冒即血暈也）。
白話文：
仲景說：我詢問新產婦有三種疾病，一種是痙病，一種是鬱冒病，還有一種是大便困難，這是什麼原因呢？老師說：新產婦血虛多出汗、容易中風，所以導致痙病（讀這段話就能知道痙症也有外來的，不能只注意氣血不足而突然使用補藥，反而導致無法挽救）。失去血液又出汗受寒多，所以會導致鬱冒。失去津液，胃部乾燥，所以會導致大便困難（產婦鬱冒就是血暈）。
3. 脈法
《脈經》曰：診婦人生產之後，寸口脈洪疾不調者死（不調者並附骨不絕者重看，洪數中得胃氣者亦生，堅強者死。亦須審原稟脈如何，方能斷定），沉微附骨不絕者生。婦人新生，乳子脈沉小滑者生，實大堅弦急者死。丹溪曰：產前脈細小，產後脈洪大者多死。又曰：產前脈當洪數，既產而洪數如故者，多主死（此亦大概言之，今見產婦脈洪數而生者多矣）。
白話文：
《脈經》記載：診斷產後婦女，如果寸口脈搏洪大，跳動快但紊亂者，可能死亡（脈絡紊亂，且緊貼骨頭，再仔細觀察，如果脈搏洪數而有胃氣者，也能生存，但脈搏堅硬有力者，則死亡。也需要查看她懷孕前的脈搏狀況，才能確定）。脈搏沉微，貼著骨頭，不間斷者，則能生存。婦女剛生完孩子，乳兒的脈搏沉細、緩慢、滑利者，能存活下來，如果脈搏結實、寬大和堅硬、緊張者，則死亡可能性大。丹溪說，產前脈搏細小，產後脈搏洪大者，多半會死亡。又說，產前脈搏應洪數，生產後脈搏還洪數如故者，多半會死亡（這也是大概的說法，現在看到產婦脈洪數的也有很多）。
4. 胞衣不下
郭稽中論曰：胞衣不下者何?答曰：母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，故不得下。治之稍緩，脹滿腹中，以次上衝心胸，疼痛喘急者難治。但服奪命丹（黑附子五錢，丹皮一兩，乾漆炒煙盡二錢五分，用米醋一斤，大黃末一兩，煮膏為丸）以逐去衣中之惡血，血散脹消，胎衣自下。
白話文：
郭稽中說：胎衣不下是什麼原因？答：母親生完孩子後，血流入胎衣中，胎衣被血脹滿，所以無法娩出。治療如果稍一耽擱，胎衣脹滿腹中，逐漸上衝到心胸，疼痛、氣喘、呼吸急促，治療起來就很困難。只要服用奪命丹（黑附子五錢，丹皮一兩，乾漆炒去煙二錢五分，用米醋一斤，大黃末一兩，熬成膏狀做成丸劑），以驅除胎衣中的惡血，惡血散去，脹滿消失，胎衣自然能娩出。
若外冷乘之，則血道澀而胞亦難下，不可不知（豆淋酒用黑豆炒二合，將鐵秤錘燒紅，同豆淬酒）。
白話文：
如果體外受寒，則血道阻塞胞衣難以下。豆淋酒是以兩合黑豆炒過後，再與燒紅鐵錘同淬入酒。
薛氏曰：有因惡露入衣，脹而不能出，有因元氣虧損而不能送出，其惡露流入衣中者，腹中脹痛，用奪命丹、失笑散以消瘀血則不緩救。其元氣不能送出者腹中不脹痛，用保生無憂散以補固元氣（法以產婦頭髮入口作嘔，胎衣自出，其不出者必死）。
白話文：
薛氏說：有一種惡露進入衣服，脹住了不能出來的情況，有一種則是因為元氣虧損而無法將惡露排出，惡露流入衣服的情況，如果腹部沒有脹痛的症狀，則可以使用保生無憂散來補固元氣，如果出現腹部脹痛的情況，則可以使用奪命丹、失笑散來消除瘀血，以緩解症狀。元氣不能將惡露排出的情況，腹部通常不會出現脹痛的症狀，可以使用保生無憂散來補固元氣，治療方法是讓產婦把自己的頭髮放進嘴裡，引起嘔吐，胎衣就會自然而然地排出，如果一直不出，就會死。