凌德

《女科折衷纂要》~ 雜症門 (2)

1. 痢疾

《大全》云：娠妊飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病則色赤，若氣分病則色白，氣血俱病則赤白相雜。若熱乘大腸，血虛受患，則成血痢也。

薛氏曰：治痢之法當參前篇。其下黃水乃脾土虧損，真氣下陷也，當升補中氣。若黃而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝補脾。若黃而兼白，乃子令母虛，補脾胃為主。兼黃而兼黑，是水反侮土矣，必溫脾胃。若黃而兼赤，乃心母益子，但用補中益氣。若腸胃虛弱，風邪客之，用胃風湯。

或胎氣不安，急補脾胃，胎自安矣。凡安胎之藥，當臨病制宜，不必拘於阿膠、艾葉之類。

2. 小便不通

（附子淋、轉胞、遺尿）

《大全》云：妊娠小便不通，為小腸有熱，熱傳於胞而不通耳。兼心肺氣滯則致喘急。陳無擇云：娠婦胎滿逼胞，多致小便不利。若心腎氣虛，清濁相干，則為諸淋。若胞系了戾，小便不通，名曰轉胞。若胎滿尿出，名曰遺尿。

丹溪曰：轉胞病，胎婦稟受弱者、憂悶多者、性急躁者、食厚味者，大率有之。古方皆用滑利流通之藥，鮮有應效，因思胞為胎所壓，轉在一邊，胞系了戾不通耳。胎若舉起，懸在中央，胞系得疏，水道自行。

立齋曰：前症亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者，亦有氣熱鬱結膀胱，津液不利者，亦有金為火爍，脾土濕熱甚而不利者，更當詳細施治。

《大全》云：娠妊小便淋者，乃腎與膀胱虛熱不能制水。然娠妊胞系於腎，腎間虛熱而成斯症，甚者心煩悶亂，名曰子淋也。萬密齋曰：子淋之病須分二症：一則娠母自病，一則子為母病。然娠母自病又分二病：或服食辛熱因生內熱者，或自汗自利津液燥者。其子為母病者亦分二症：或胎氣壅熱者，或胎形迫塞者。

症既不同，治亦有別也。大抵熱則清之，燥則潤之，壅則通之，塞則行之，此治之法也。

立齋云：前症若澀少淋瀝，用安榮散。若腿足轉筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救矣。若服燥劑而小便頻數或不利，用生地、茯苓、牛膝、甘草、知、柏、芎、歸。若頻而色黃，用四物加黃柏、知母、五味、門冬、元參。若肺氣虛而短少者，用補中益氣湯加山藥、門冬。

若陰挺痿痹而頻數，宜地黃丸。若熱結膀胱而不利，用五苓散。若脾肺燥不能生化，宜黃芩清肺飲。若膀胱陽虛，陰無所生，用滋腎丸。若膀胱陰虛，陽無所化，腎氣丸。