《女科折衷纂要》~ 雜症門 (1)
雜症門 (1)
1. 霍亂
《大全》云：飲食過度，觸風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂。其間或先吐，或腹痛吐利，是因於熱也。若頭痛體疼發熱，是挾風邪也。若風折皮膚，則氣不宣通，而風熱上衝為頭痛。若風入腸胃則泄利嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致傷胎也。
白話文：
《大全》裡說：飲食過度，吹了冷風，陰陽不調和，清水和污濁物混雜在一起，就會導致霍亂。在這期間，有些人會先嘔吐，有些人會腹痛、腹瀉，這是因為體內有熱造成的。若是頭痛、全身疼痛、發熱，則是夾雜了風寒之邪。若風寒侵犯皮膚，則氣血運行不暢，風熱上衝就會頭痛。若風寒侵犯腸胃，則會腹瀉、嘔吐，嚴重時手腳冰冷，這是陽氣突然衰竭，稱為四逆。如果孕婦患了霍亂，很可能會傷及胎兒。
萬密齋曰：霍亂者，陽明胃經之病名也。蓋因平日五味肥釀，腐積成痰，七情鬱結，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利並作，揮霍變亂，故名霍亂。如邪在上脘，則當心而痛，其吐多。邪在下脘，則當臍而痛，其利多。邪在中脘，則當腹而痛，吐利俱多。
白話文：
萬密齋說：霍亂是一種陽明胃經的病症。主要是因為平日飲食不節，吃多了肥膩食物，積成痰液，加上七情鬱結，氣勢過盛化為火，停積在胃中。突然受到寒熱之邪的侵襲，邪正交爭，陰陽相混，所以導致心腹絞痛，嘔吐和腹瀉同時發生，病情劇烈變幻，因此稱之為霍亂。如果邪氣在上脘，則會心痛，而且嘔吐較多。如果邪氣在下脘，則會臍痛，而且腹瀉較多。如果邪氣在中脘，則會腹痛，嘔吐和腹瀉都很嚴重。
吐多則傷氣，利多則傷血，血氣受傷不能護養其胎，況邪氣鼓擊胎元，母壽未有不殞者矣。此危惡之症，不可不亟治也，宜香蘇散加藿香主之。
白話文：
頻繁嘔吐會損傷元氣，頻繁排便則會傷血，元氣和血氣受傷後，便無法養育胎兒，況且邪氣會刺激胎兒的元氣，母親難以保住自己的生命。這種危急病症，不能不緊急治療，應使用香蘇散加上藿香為主藥。
2. 泄瀉
《大全》云：妊娠泄瀉，或青或白，水穀不化，腹痛腸鳴，謂之洞泄。水穀不化，喜飲嘔逆，謂之挾熱下利，並以五苓散利小便，次以黃連阿膠湯或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數，用戊己丸和之。噯腐不食，胃脈沉緊，用感應丸下之後調和脾胃。若風冷水穀不化，如豆汁，用胃風湯。
白話文：
《大全》說：懷孕時腹瀉，大便有時是青色或白色，吃下去的食物不能消化，肚子痛，腸子咕嚕叫，叫做「洞泄」。食物不能消化，喜歡喝水，想吐，叫做「挾熱下利」，用五苓散利尿，然後用黃連阿膠湯或三黃熟艾湯來安撫。如果腹瀉是黃色有泡沫，腸子咕嚕叫，肚子痛，脈搏沉重緊繃而快速，用戊己丸來調和。如果打嗝有酸腐味，不想吃東西，胃部脈搏沉重緊繃，用感應丸服用後再調和脾胃。如果風寒導致食物不能消化，大便像豆汁一樣，用胃風湯。
寒氣臍下陰冷洞泄，用理中湯、治中湯。伏暑煩渴，瀉水，用四苓散。傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓散。此四症之大略也（以下諸症須體酌純熟，然只用八方加減可謂要而約矣。而八方之中以六君加味者五，補中益氣加味者六，而益黃、四神、八味腎氣等藥或兼或專，真切確當，於此得心，其他亦可變通矣。又何患方之不廣、用之不神歟）。
白話文：
寒氣臍下陰冷洞泄，用理中湯、治中湯。伏暑煩渴，瀉水，用四苓散。傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓散。以上四種症狀的大致處理方法（其餘的症狀需要憑藉醫生的經驗靈活掌握，但只需使用八種方劑加減使用即可，可謂扼要簡便。而八種方劑中，以六君加味的有五種，補中益氣加味的有六種，益黃、四神、八味腎氣等藥物或兼用或專用，真正精到合適，做到這一點就能得心應手，其他的也可以靈活變通。又何必擔心方劑的廣泛性不夠、應用時不靈驗呢）。
薛氏曰：泄瀉若米食所傷，用六君加穀芽。麵食所傷，六君加麥芽。肉食所傷，六君加山楂。若嘔吐，皆加藿香。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾，六君加薑桂不應，用錢氏益黃散。若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。若泄瀉色黃，乃脾土之真色，六君加木香、肉果。
白話文：
薛立齋說：如果腹瀉是由於吃了米飯造成的，那麼就使用六君子湯加穀芽。如果是麵食造成的，那麼就使用六君子湯加麥芽。如果是肉類造成的，那麼就使用六君子湯加山楂。如果伴有嘔吐的，都加藿香。如果兼有寒熱並且嘔吐，那是因為肝木剋制了脾，六君子湯加薑桂沒有效果，那麼就使用錢氏的益黃散。如果元氣虛弱，發熱口渴，四肢倦怠，那麼就使用補中益氣湯。如果腹瀉的大便顏色是黃色的，那是因為脾土的本色，六君子湯加木香、肉果。
若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，六君加薑、桂、木香。若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散。如不應，或愈而復作，或飲食少思，用八味丸補命火，以生脾土為善。
白話文：
如果惡心嘔吐、不想吃東西、腹部疼痛、怕冷，這是脾胃虛寒的症狀，可以用六君子湯加上生薑、桂枝、木香來治療。如果腹瀉發生在凌晨，食慾不振，這是脾腎虛弱的症狀，可以服用四神丸，白天服用白朮散。如果治療效果不佳，或者病好後又復發，或者食慾不振，可以用八味丸來補命火，以生發脾胃之氣。