《女科折衷纂要》~ 雜症門 (1)
雜症門 (1)
1. 雜症門
2. 霍亂
《大全》云：飲食過度，觸風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂。其間或先吐，或腹痛吐利，是因於熱也。若頭痛體疼發熱，是挾風邪也。若風折皮膚，則氣不宣通，而風熱上衝為頭痛。若風入腸胃則泄利嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致傷胎也。
萬密齋曰：霍亂者，陽明胃經之病名也。蓋因平日五味肥釀，腐積成痰，七情鬱結，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利並作，揮霍變亂，故名霍亂。如邪在上脘，則當心而痛，其吐多。邪在下脘，則當臍而痛，其利多。邪在中脘，則當腹而痛，吐利俱多。
吐多則傷氣，利多則傷血，血氣受傷不能護養其胎，況邪氣鼓擊胎元，母壽未有不殞者矣。此危惡之症，不可不亟治也，宜香蘇散加藿香主之。
白話文：
《醫學大全》說：飲食過量，又吹到風寒，導致體內陰陽失調，清氣和濁氣互相干擾，就叫做霍亂。發病時，有時先嘔吐，有時肚子痛又吐又拉，這是因為體內有熱。如果頭痛、身體痠痛、發燒，這是夾雜了風邪。如果風邪侵犯皮膚，導致氣機不暢通，風熱往上衝就引起頭痛。如果風邪進入腸胃，就會腹瀉嘔吐，嚴重時手腳冰冷，這是因為陽氣突然耗竭，叫做四肢厥逆。懷孕婦女得了霍亂，大多會導致流產。
萬密齋說：霍亂是陽明胃經的疾病。原因是平時吃太多油膩厚味的食物，積聚成痰，加上情緒不佳，氣太盛變成火，停留在胃中，一旦因為感受寒熱之邪，導致正氣和邪氣交戰，陰陽混亂，所以引起心腹絞痛，又吐又拉，像揮霍一樣的變化紊亂，所以叫做霍亂。如果邪氣在上腹部，就會靠近心口痛，以嘔吐為主。如果邪氣在下腹部，就會靠近肚臍痛，以腹瀉為主。如果邪氣在中腹部，就會肚子痛，又吐又拉。
吐多了會損傷氣，拉多了會損傷血，血氣受損就不能保護和滋養胎兒，更何況邪氣會侵襲胎兒，孕婦的生命很少能保住的。這是非常危險嚴重的疾病，必須趕快治療，應該服用香蘇散加上藿香來治療。
3. 泄瀉
《大全》云：妊娠泄瀉，或青或白，水穀不化，腹痛腸鳴，謂之洞泄。水穀不化，喜飲嘔逆，謂之挾熱下利，並以五苓散利小便，次以黃連阿膠湯或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數，用戊己丸和之。噯腐不食，胃脈沉緊，用感應丸下之後調和脾胃。若風冷水穀不化，如豆汁，用胃風湯。
寒氣臍下陰冷洞泄，用理中湯、治中湯。伏暑煩渴，瀉水，用四苓散。傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓散。此四症之大略也（以下諸症須體酌純熟，然只用八方加減可謂要而約矣。而八方之中以六君加味者五，補中益氣加味者六，而益黃、四神、八味腎氣等藥或兼或專，真切確當，於此得心，其他亦可變通矣。又何患方之不廣、用之不神歟）。
薛氏曰：泄瀉若米食所傷，用六君加穀芽。麵食所傷，六君加麥芽。肉食所傷，六君加山楂。若嘔吐，皆加藿香。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾，六君加薑桂不應，用錢氏益黃散。若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。若泄瀉色黃，乃脾土之真色，六君加木香、肉果。
若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，六君加薑、桂、木香。若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散。如不應，或愈而復作，或飲食少思，用八味丸補命火，以生脾土為善。
白話文：
《醫學大全》說：懷孕期間拉肚子，拉出來的東西可能是青色或白色，食物沒有消化就排出來，肚子痛、腸子咕嚕叫，這叫做「洞泄」。食物沒消化就拉出來，而且喜歡喝水、想吐，這叫做「挾熱下利」，這些情況可以用五苓散來利小便，之後再用黃連阿膠湯或三黃熟艾湯來調理。如果拉出來的是黃色且有泡沫，腸子咕嚕叫、肚子痛，脈象沉、緊、數，就用戊己丸來調和。如果打嗝有腐敗味、不想吃東西，胃脈沉緊，就用感應丸來瀉下後調理脾胃。如果是因為風寒導致食物沒消化，像豆漿一樣，就用胃風湯。
寒氣導致肚臍下陰冷、拉肚子，就用理中湯或治中湯。因為暑熱導致煩渴、拉肚子，就用四苓散。因為潮濕導致拉肚子，小便正常，就用不換金正氣散或胃苓散。以上是這四種拉肚子的主要情況。（以下各種情況需要仔細考慮，但只要熟悉這八個方子，就可以靈活加減運用，可以說是重點中的重點了。而這八個方子中，用六君子湯加味的有五個，用補中益氣湯加味的則有六個，而益黃散、四神丸、八味腎氣丸等藥方，可以根據情況單獨或合併使用，只要能夠掌握其中的精髓，其他情況也可以靈活變通。這樣就不需要擔心藥方不夠廣泛、藥效不夠神奇了。）
薛氏說：拉肚子如果是因為米飯吃多了，就用六君子湯加穀芽。如果是麵食吃多了，就用六君子湯加麥芽。如果是肉食吃多了，就用六君子湯加山楂。如果有想吐的情況，都加藿香。如果同時有發冷發熱、想吐，這是肝木克制脾土，用六君子湯加薑桂沒有效果，就用錢氏益黃散。如果元氣下陷，發熱口渴、身體疲倦，就用補中益氣湯。如果拉出來的東西是黃色的，這是脾土的本色，就用六君子湯加木香、肉果。
如果有想吐、不想吃東西、肚子痛、怕冷，這是脾土虛寒，就用六君子湯加薑、桂、木香。如果拉肚子發生在早上五更天，並且不想吃東西，這是脾腎虛弱，早上五更時服用四神丸，白天服用白朮散。如果沒有效果，或者好了又復發，或者不想吃東西，就要用八味丸來補命門之火，這樣才能幫助脾土恢復功能。