《女科折衷纂要》~ 胎前門 (8)
胎前門 (8)
1. 子腫
（即子滿子氣胎水腫滿）
《產寶論》曰：娠孕腫滿，由臟氣本弱，因孕重虛，土不剋水，血散於四肢，遂致腹脹、手足面目皆浮、小便閉澀。陳無擇云：凡婦人宿有風寒冷濕，妊娠喜腳腫，俗呼為皺腳。亦有通身腫滿，心腹脹急，名曰胎水。
白話文：
《產寶論》說：懷孕期間腫脹滿身是氣血虛弱的表現，懷孕使身體虛弱，脾胃功能下降，無法制約水液，水液散佈於四肢，因而肚子腫脹、手足和臉部浮腫、小便不通暢。陳無擇說：凡是婦女懷孕前有風寒濕邪，很容易腳腫脹，俗稱皺腳。但也有些人全身腫脹，心腹膨脹劇烈，叫做胎水。
論曰：凡妊娠之人，無使氣極。若靜氣和則胎氣安穩，若中風寒邪氣及有所觸犯，則隨邪而生病也。凡妊娠經血閉壅以養胎，若忽然虛腫，乃胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，身之肌肉濕漬，氣弱則肌肉虛，水流氣溢，故令身腫滿也。然其由有自，或因泄瀉下痢，臟腑虛滑，耗損脾胃，或因寒熱瘧疾，煩渴引飲太過，濕漬脾胃，皆能使頭目或手足浮腫也。然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞。
白話文：
凡是懷孕的人，不要讓情緒過於激動。如果情緒平靜和悅，胎氣就會安穩；如果受到風邪寒邪的侵襲，或者受到某種刺激，胎氣就會隨邪氣而生病。凡是懷孕後，經血閉塞而不能排出，用以滋養胎兒，如果忽然出現虛腫的現象，是胎中挾帶水濕，水液與血液互相搏擊，脾胃厭惡濕氣，身體的肌肉被水濕浸漬，氣血虛弱，肌肉鬆弛，水液流溢，所以導致身體腫脹。但是這種情況是有原因的，或者是由於洩瀉痢疾，臟腑虛滑，耗損脾胃，或者是由於寒熱瘧疾，煩渴引飲過多，水濕浸漬脾胃，都能使頭目或手足浮腫。如果水濕浸漬於胞中，胎兒還沒有成形，那麼胎兒就很容易損壞。
及臨產日，腳微腫者，乃胞髒水少血多，水出於外故微腫，則易生也。宿有寒氣，因寒冷所觸，故能令腹脹腫滿也。
白話文：
臨近生產的日子，如果孕婦的腳部有輕微腫脹，說明子宮血多水少，水份滲出體外就會出現輕微水腫，這種情況下很容易生產。如果孕婦原本就有寒氣，受到寒冷刺激，就可能導致腹部腫脹滿脹。
《產乳集論》曰：娠妊自三月成胎之後，兩足自腳面漸腫腿膝以來，行步艱辛，以致喘悶，飲食不美似水氣狀，於腳指間有黃水出者，謂之子氣，直至分娩方消。此由婦人素有風氣，或衝任經有血風，未可妄投湯藥，但甚者將產之際，有不測之憂，故不可不治於未產之前也（古方論中鮮有言者，元豐中，淮南陳景初獨能論治此症，方名香附散，李伯時名曰天仙藤散）。
白話文：
《產乳集》中記載：「婦女懷孕三個月後，從腳面開始逐漸腫脹到小腿和膝蓋，走路困難，出現氣喘胸悶、飲食不香，類似水氣的症狀，腳趾間有黃色液體滲出，這就是所謂的『子氣』，直到分娩才會消退。這種情況是由於婦女原先就有風氣，或衝任經有血風所引起的，不可隨意服用湯藥，但如果症狀嚴重到即將臨產時，則可能會有不測的危險，因此在未分娩之前就必須進行治療。（古方中很少有提到，宋元豐年間，淮南的陳景初能夠獨自論治此症，名方為『香附散』，李伯時稱之為『天仙藤散』。」
按薛氏曰：若前症胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯（論曰：滿，妊婦通身腫滿或心胸急脹，名曰胎水。遂去孕婦胸前看之，胸肚不分，急以鯉魚湯三五服，大小便皆下惡水，腫消脹去，方得分娩死胎。此症蓋因懷孕腹大，不自知覺，人人謂孕婦如此，終不知胎水之為患也）。
白話文：
薛氏說：如果患有胸悶腹脹、小便不通、全身水腫的症狀，可用鯉魚湯來治療（論曰：滿，即妊婦全身水腫或心胸急脹，稱為胎水。於是到孕婦胸前看看，胸肚不分，趕緊用鯉魚湯服用三到五次，大小便都會排出惡水，腫脹消退，這時才能娩出死胎。此症狀大多因懷孕腹部腫大，自己卻不自知，人人以為孕婦應該如此，終究不知道胎水這種疾病）。
脾胃虛弱，佐以四君子。若面目虛浮，肢體如水氣，用《全生》白朮散，未應，用六君子湯。脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣加茯苓。若飲食失節，嘔吐泄瀉，用六君子湯。若腿足發腫，喘悶不安，或指縫出水，用天仙藤散。脾胃虛弱，合四君子湯。如未應，用補中益氣湯。若脾肺氣滯，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。
白話文：
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脾胃虛弱，可以服用四君子湯。
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如果出現面色浮腫、肢體水腫的症狀，可以使用《全生》白朮散。如果服藥後效果不佳，可以使用六君子湯。
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如果脾虛濕熱，下半身容易腫脹，可以使用補中益氣湯，並加入茯苓。
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如果飲食不節制，出現嘔吐、腹瀉等症狀，可以使用六君子湯。
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如果腿腳腫脹，呼吸困難，或指縫間有水分溢出，可以使用天仙藤散。
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如果脾胃虛弱，可以使用四君子湯。如果服藥後效果不佳，可以使用補中益氣湯。
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如果脾肺氣滯，可以使用加味歸脾湯，並配以加味逍遙散。