《女科折衷纂要》~ 胎前門 (7)
胎前門 (7)
1. 心腹痛
（附子痛、小腹痛）
《大全》云：娠妊心腹痛者，或由宿有冷疼，或新觸風寒，皆由臟虛而致動也。邪正相擊而並於氣，隨氣上下，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛，故令心腹痛也。娠妊而痛者，邪正二氣交攻於內也。若不時差者，其痛衝擊胞絡，必致動胎，甚則傷墮也。又云：娠妊心腹疼痛，多是風寒濕冷痰飲與臟氣相擊，故令腹痛，攻衝不已，則致胎動也。
白話文：
《大全》中說：懷孕期間腹痛，可能是因為以前就有腹痛的問題，或是新近接觸了風寒之邪，都是因為臟腑虛弱而引起的疼痛。病邪與正氣相互攻擊，順著氣機的運行上下移動，向上衝擊到心臟就會心痛，向下攻擊到腹部就會腹痛，所以導致懷孕期間心腹絞痛。如果疼痛沒有及時緩解，邪氣就會衝擊胞絡，必定會引起胎動，嚴重時會導致流產。又說：懷孕期間心腹疼痛，多是由於風寒濕冷痰飲與臟腑之氣相互攻擊，所以導致腹痛，如果腹痛沒有停止，就會導致胎動。
白話文：
薛氏說：治療上述症狀，如果屬於風寒痰飲，可以使用金沸草散；如果屬於雜病咳嗽、胎氣鬱結，可以加香附、川芎。如果屬於飲食停滯，可以使用六君子湯加紫蘇、枳殼。如果屬於怒動肝火，可以在前述藥物中增加柴胡、梔子。如果屬於鬱結傷脾，可以使用歸脾湯加枳殼、山梔。
仲景云：婦人懷胎，腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。《脈經》曰：婦人有胎腹痛，其人不安。若胎動痛，不動欲知生死，令人摸之，如覆杯者生，如肘頸參差起者死。又冷者死，溫者生。
白話文：
仲景說：婦女懷孕後，腹部諸病疼痛，可用當歸芍藥散治療。《脈經》說：婦女懷孕後腹部疼痛，會有不安感。如果胎動時疼痛，胎兒不動的時候想判斷死活，讓人摸一摸，如果摸起來像扣著的杯子一樣是活的，如果摸起來像手肘和脖子交錯起來一樣是死的。又冷的是死的，溫暖的是活的。
白話文：
薛氏說：如果腹中不定時疼痛，或小腹沉重下墜，這就是胎動的疼痛。使用地黃當歸湯。若未見效，則加入參、朮、陳皮。如果因為脾氣虛弱，使用四君子湯加入歸、地。中氣虛弱，則使用補中益氣湯（真氣虛弱的人可用）。
白話文：
《大全》上說：懷孕時小腹疼痛，是絡虛風寒相互搏擊導致，疼痛也會導致胎動。宜服用紫蘇飲加生薑。如果出現腹脹疼痛，可用安胎飲加升麻、白朮，如果這不能緩解，可改用補中益氣湯。
2. 腰腹背痛
《大全》云：腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之，故腰痛。冷氣乘虛入則腹痛，故令腰腹相引而痛。其痛不止，多動胎氣，婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，則胞墜也。
白話文：
《大全》中說：腎臟主管腰部和腿腳，因勞動過度而損傷了了腎經，腎虛就會被風寒乘虛而入，所以會腰痛。寒氣乘虛進入體內就會腹痛，所以導致腰腹相引而痛。這種疼痛不止，容易動到胎氣，婦女腎臟與子宮相連，懷孕後腰痛嚴重，是子宮下垂了。
按薛氏曰：前症若外邪所傷，用獨活寄生湯，勞傷元氣用八珍湯加杜仲、砂仁、阿膠、艾葉，脾腎不足以前藥加白朮、補骨脂，氣血鬱滯用紫蘇飲加桔梗、枳殼，肝火所動用小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔，肝脾鬱結用歸脾湯加柴胡、枳殼。
白話文：
按照薛氏的說法：
前面提到的症狀如果是外邪侵襲所引起的，用獨活寄生湯來治療；如果是勞累傷了元氣，用八珍湯加上杜仲、砂仁、阿膠、艾葉來治療；如果是脾腎虛弱，用前面的藥加上白朮、補骨脂來治療；如果是氣血鬱滯，用紫蘇飲加上桔梗、枳殼來治療；如果是肝火旺盛，用小柴胡湯加上白朮、枳殼、山梔來治療；如果是肝脾鬱結，用歸脾湯加上柴胡、枳殼來治療。