《女科折衷纂要》~ 胎前門 (6)
胎前門 (6)
1. 子煩
《大全》云：妊娠若煩悶者，以四月受少陰君火氣以養精，六月受少陽相火氣以養氣。若母心驚膽寒，多有煩悶，名曰子煩。《產寶》云：夫妊娠而子煩者，是肺臟虛而熱乘於心，則令心煩也（肺虛熱乘於心，於理似背，當作虛字上看）。停痰積飲在心胸之間，或衝於心，亦令煩也。
白話文：
《大全》上說：懷孕後的婦女如果煩悶，這是因為四月受懷孕的少陰君火氣而養了精，六月受少陽相火火氣而養了氣。如果母親心神不安，膽怯怕事，情緒就很煩悶，這就是「子煩」。《產寶》上說：懷孕後的婦女出現「子煩」，是肺臟虛弱，熱氣侵犯心臟，就會導致心煩（肺虛引發熱氣侵犯心臟，在道理上似乎是矛盾的，應該從「虛」字去理解）。痰飲停積在心胸之間，或者衝擊心臟，也會導致煩悶。
若熱而煩者，但熱而已。若有痰飲而煩者，嘔吐涎沫，惡聞食氣，煩躁不安也。大凡娠孕之人，既停痰積飲，又寒熱相搏，氣鬱不舒，或煩躁，或嘔吐涎沫，劇則胎動不安，均為子煩也。
白話文：
如果只是發熱而煩躁，那只是熱而已。假如是痰飲引起的煩躁，就會嘔吐涎沫，厭惡聞到食物的氣味，煩躁不安。凡是懷孕的人，既有痰飲積聚，又有寒熱交替，氣鬱不舒，有的煩躁不安，有的嘔吐涎沫，嚴重的胎動不安，都是屬於胎熱煩躁。
白話文：
薛醫師說：如果是因為內熱引起的症狀，可以使用竹葉湯來治療；如果是氣滯引起的，可以使用紫蘇飲來治療；如果是痰滯引起的，可以使用二陳、白朮、黃芩、枳殼來治療；如果是氣鬱引起的，可以使用分氣飲加上川芎來治療；如果是脾胃虛弱引起的，可以使用六君子加上紫蘇、山梔來治療。
煩躁口乾屬心脾二經，與子煩大同小異，宜用知母丸。
2. 子懸
《大全》云：妊娠心腹脹滿者，由腹內素有寒氣，致令停飲，重因觸冷飲發動，與氣相爭，故令心腹脹滿也。
按薛氏曰：前症若外感風寒，內傷飲食，用藿香正氣散。若食傷脾胃，用六君子湯。若陽氣壅滯，胎上逼心，用紫蘇飲。李氏曰：子懸者，心腹脹滿也。娠孕四五月以來，相火養胎，以致胎熱氣逆湊心，心腹脹滿疼痛，宜紫蘇飲。有郁心脹滿甚者，加莪朮及丁香少許。不食者，芩術湯倍白朮加芍藥。
白話文：
根據薛氏的說法：
- 若是外感風寒、內傷飲食引起的症狀，可以用藿香正氣散來治療。
- 若是食傷脾胃引起的症狀，可以用六君子湯來治療。
- 若是陽氣壅滯、胎位上逼造成心臟不適的症狀，可以用紫蘇飲來治療。
李氏的說法：
- 子懸，是形容心腹脹滿。
- 懷孕四五個月以來，體內「相火」用來養胎，可能造成胎熱氣逆湊心，引發心腹脹滿疼痛。
- 這種情況適合用紫蘇飲來治療。
- 如果脹滿嚴重，可以加入莪朮和少許丁香。
- 若是無法進食，可以使用芩術湯，並加倍白朮、加入芍藥。
若火盛極一時，心氣悶絕而死，連進紫蘇飲救之。此症兩尺脈絕者，有誤服動胎藥，子死腹中則憎寒，手指唇爪俱青，全以舌為證驗，芎歸湯救之。仲景云：婦人懷孕六七月，脈弦，發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然，子臟寒故也。當以附子湯溫其臟。婦人傷胎懷身，腹滿不得小便，從腰以上重如水氣狀，懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。
白話文：
如果火氣過盛猝死，可以連服紫蘇飲來搶救。這種病症，兩尺脈搏消失的人，是因為誤服了墮胎藥，子宮內的胎兒死亡，所以畏寒怕冷，手指、嘴脣、指甲都發青，全憑舌頭來診斷，用芎歸湯救治。張仲景說：婦人懷孕六七月，脈搏弦緊，發燒，胎兒逐漸增大，腹部疼痛惡寒，小腹像扇子一樣，這是因為胎兒受寒的緣故。應當用附子湯溫暖胎兒的臟器。婦人懷孕後損傷了胎兒，腹部脹滿，小便不通，從腰部以上，沉重得像水氣一樣。懷孕七月，太陰本應生養，卻沒有生養，這是心氣實證，應當刺瀉勞宮穴和關元穴，小便稍有通暢即可治癒。
3. 心痛
《大全》曰：娠婦心痛，乃風邪痰飲交結。若傷心經，為真心痛，旦發夕死，夕發旦死。若傷心支絡，則乍安乍發。若傷於子臟，則胎動而血下。
白話文：
《大全》中說：孕婦心痛，是風邪和痰飲交結所致。如果已經傷及心經，就會出現真正的心痛，白天發病晚上死亡，晚上發病白天死亡。如果傷及心臟的支脈絡脈，就會忽而安寧忽而發作。如果傷及於子宮，就會出現胎動和出血。
白話文：
薛氏說：前面提到的疾病症狀如果是飲食不當所引起，可以用平胃散加上枳殼、山楂來治療。如果是由於各種邪氣互相錯雜而引起的，就應該認真分析病因，然後根據病因來治療。