《女科折衷纂要》~ 胎前門 (4)
胎前門 (4)
1. 惡阻
（謂嘔吐、噁心、頭眩、惡食、擇食是也）
《千金方》云：凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者，其人月水尚來，顏色肌膚如常，但苦沉重憒悶，不欲飲食，又不知其患所在，脈理順時平和，則是欲有娠也。如此經二月日後便覺不通，則結胎也（仲圭曰：此說難於取信。
白話文：
《千金方》中說：凡是婦女身體虛弱，血氣不足，腎氣又虛弱，或者經常吹風喝涼水，導致心下有痰水的人，想要懷孕卻因為身體狀況阻礙了懷孕。所謂想要懷孕的人，月經仍然正常來潮，臉色和皮膚都跟平常一樣，但卻感到沉重、悶悶不樂，不想吃東西，又不知道自己哪裡出了問題，脈搏順暢且平和，這就表示她想要懷孕了。如果這樣過了一個多月還沒有懷孕，那可能就是結胎了（仲圭說：這種說法很難讓人相信。
受孕之預兆即是惡阻，但必發於經水已閉之後，斷無見於月事通行之際。藉曰有之亦病而非娠也）。阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重懈惰，不欲執作，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多臥少起（惡阻俗謂病兒。然亦間有不病者，又不拘於強弱，此何以故?即俗所謂胎氣好惡。
白話文：
受孕的徵兆就是惡阻，但一定出現在月經斷絕之後，絕不會在月經來潮期間出現，即使有也是疾病而不是懷孕。阻病是指患有胸悶心悸、頭重眼花、四肢沉重懶散、不想做事、厭惡聞到食物氣味、想吃鹹酸的水果、多躺少起（惡阻俗稱害喜。但也有不害喜的人，也不分體質強弱，這是什麼原因呢？就是俗話說的胎氣喜惡）。
阻亦有寒熱，不可不知）。世謂惡食至三四月日已上，皆大劇吐逆不能自勝舉也。此經血既閉，水漬於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也。血脈不通，經絡否澀，則四肢沉重。挾風則頭目眩也。甚者或作寒熱，恍惚不能支持，第症有輕重耳。輕者不必服藥，重者須以藥療之，使痰水消除，便能食也。
白話文：
阻隔也有寒熱之別，不可不知。俗諺所說的惡食至三四月日以上，都是大發作嘔吐不止。這些都是經血既閉，水液停積在臟腑，臟腑之氣不能流通暢達，所以心煩悶亂，氣逆而嘔吐。血脈不通，經絡否澀，則四肢沉重。夾雜風邪則頭目眩暈。嚴重的可能會出現寒熱，恍惚不能支持，只是症狀有輕重罷了。輕微的不必服藥，嚴重的必須用藥物治療，使痰水消除，就能進食。
既得食力，體強氣壯，力足以養胎，母便健矣。蓋半夏茯苓湯、茯苓丸，端治惡阻，然此二藥比來少有服者，以半夏有動胎之性。蓋胎初結，慮其易散，不可不謹也。張仲景《傷寒論》中黃龍湯正謂娠孕而設也（即小柴胡大半夏）。《局方》則有人參丁香湯，楊振則有人參橘皮湯，王子亨立白朮散，陳士明用醒脾飲，皆不用半夏而服之多效。
白話文：
當女性懷孕後，飲食正常，身體強壯，體力足夠維持胎兒的發育，那麼母親的身體就會健康了。半夏茯苓湯和茯苓丸，都是治療孕吐的良藥。但是，現在很少有人服用這兩種藥物，因為半夏有動胎的副作用。因為胎兒剛開始形成時，很容易發生流產，所以必須謹慎。張仲景在《傷寒論》中介紹了黃龍湯，是專門為孕婦設計的藥方（也就是小柴胡大半夏）。《局方》中也記載了人參丁香湯，楊振則介紹了人參橘皮湯，王子亨立的白朮散，陳士明使用的醒脾飲，這些藥方都不使用半夏，但是也有很多療效。
按薛氏曰：前症若中脘停痰，用二陳加枳殼。若脾胃虛弱，用異功散。若飲食停滯，用六君子加枳殼。若胃氣不足，用人參橘皮湯。兼氣惱加枳殼，胸脅否滿更加蘇梗，脅痛再加柴胡。若飲食少思用六君子加蘇梗、枳殼，頭暈體倦用六君子湯。若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯。
白話文：
薛氏說：以上症狀，如果中脘停痰，使用二陳湯加枳殼。如果脾胃虛弱，使用異功散。如果飲食停滯，使用六君子湯加枳殼。如果胃氣不足，使用人參橘皮湯。兼有氣惱，再加枳殼；胸脅是否有滿悶，再加蘇梗；脅痛，再加柴胡。如果飲食少思，使用六君子湯加蘇梗、枳殼；頭暈體倦，使用六君子湯。如果脾胃虛弱，嘔吐不食，使用半夏茯苓湯。
蓋半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅盛而飲食少思，胎不安者，必用茯苓半夏湯，倍加白朮。然半夏、茯苓、陳皮、砂仁善能安胎氣、健脾胃也。若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當用調理歸原藥則愈。經云無陰則嘔是也。
白話文：
半夏是健脾化痰的主要藥物。脾胃虛弱而嘔吐，或痰多而食慾不振，胎動不安的人，一定要用茯苓半夏湯，再加倍的白朮。半夏、茯苓、陳皮、砂仁善於安胎氣、健脾胃。如果左脈弱而嘔吐，服用各種藥物都止不住的，應該用調理陰氣的藥物來治療。經雲無陰則嘔是這個道理。