《女科折衷纂要》~ 調經門 (11)
調經門 (11)
1. 骨蒸勞
（瘵有鬼，鬼病當祭，故瘵從之。《葛氏鈐方》有祭煉法，以癸亥夜半跪禱北斗，皆祭瘵法。若果有瘵鬼，亦是孽冤為祟，藥石云何）
《良方》云：骨蒸勞者，由積熱附於骨而然也（此至脈之病也。夫腎主骨，骨至於蒸，真陰竭矣。陽何以依而傳各經，此病是孽）。亦曰傳屍殗殢，復連無辜，其名不一。此病皆由脾胃所致。其形羸瘦腹脹，瀉痢，肢體無力，傳於腎則盜汗不止，腰膝冷痛，夢與鬼交，小便黃赤。
傳於心則心神忪悸，喜怒不時，頰唇赤色，作寒作熱。傳於肺則胸滿短氣，咳嗽吐痰，皮膚甲錯。傳於肝則兩目昏暗，脅下妨痛，閉戶忿怒。五臟既病，則難治療。
白話文：
骨蒸勞這種病，古人認為可能是鬼怪作祟，所以《葛氏鈐方》裡有祭祀煉化的方法，比如在癸亥日的半夜跪拜北斗星祈禱，都是祭祀來治療瘵病的方法。如果真的有瘵鬼，那也是因為前世的冤孽在作祟，藥物治療又怎麼會有效果呢？
《良方》裡說，骨蒸勞這種病，是由於身體內的熱積在骨頭裡造成的。（這其實是到達脈絡的病。腎主骨，骨頭都熱到蒸騰的程度，表示腎陰已經耗竭了。陽氣又怎麼能依附而傳到各個經絡呢？這個病其實是孽障造成的。）骨蒸勞也叫做「傳屍殗殢」，會傳染給無辜的人，病名有很多種。這種病大多是由於脾胃功能失調引起的。患者會形體消瘦、腹脹、腹瀉、四肢無力，如果病邪傳到腎，就會盜汗不止、腰膝冷痛、做夢時夢到和鬼交合、小便顏色黃紅。
如果病邪傳到心，就會心神不安、容易驚悸、情緒喜怒無常、臉頰和嘴唇發紅、忽冷忽熱。如果病邪傳到肺，就會胸悶氣短、咳嗽吐痰、皮膚粗糙乾燥。如果病邪傳到肝，就會兩眼昏花、脅肋部位疼痛、容易關起門來生氣發怒。五臟都生病了，就難以治療了。
2. 血風勞
《大全》云：婦人血風勞症（肝熱生風，故病名血風。曰勞者，病久血虛，月候不行，而發熱不止也），因氣血素虛，經候不調，或外傷風邪，內挾宿冷，致使陰陽不和，經絡痞澀，腹中堅痛，四肢痠疼，月水或斷或來，面色萎黃羸瘦。
又有產後未滿百日，不謹將護，臟腑虛忪，百脈枯竭，遂致勞損，久不瘥則變寒熱，休作有時，飲食減少，肌膚瘦瘁，遇經水當至則頭目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身體煩熱，足重面浮，或經水不通，故謂之血風勞氣也。
按薛氏曰：東垣云喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣。氣衰則火旺，火旺則秉其脾土，脾主四肢，故困熱懶言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安。當病之時，宜安心靜坐，存養其氣，以甘寒瀉其熱氣，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣。經云：勞者溫之，損者益之。
《要略》云：平人脈大為勞，以黃耆建中湯主之（此是勞傷元氣，乃脾肺氣虛，非血風勞也。當從損治。血風勞者，乃肝血虛風，熱而成勞也。風勞冷勞因虛乘襲，日久變成勞熱。氣虛者氣不足，熱勞者血不足。至骨蒸勞瘵，大都難治矣）。
白話文：
《大全》說：婦女的血風勞症（因為肝火旺盛產生風邪，所以病名叫血風。說它是勞症，是因為病久了導致血虛，月經不來，而且持續發熱），是因為原本氣血就虛弱，月經不調，或是外感風邪，體內又夾雜著舊有的寒氣，導致身體陰陽失調，經絡不通暢，肚子裡面脹痛，四肢痠痛，月經時來時斷，臉色枯黃，身體瘦弱。
還有產後未滿一百天，不注意調養，導致內臟虛弱鬆弛，全身血脈枯竭，於是就造成勞損，久病不癒就會變成時冷時熱，發作時間不固定，食慾減退，肌肉消瘦憔悴，每當月經快來的時候，就會頭昏眼花，胸背部緊繃，四肢疼痛，身體煩躁發熱，腳部沉重，臉部浮腫，或者月經不來，所以稱這種病為血風勞氣。
薛氏說：李東垣說過，情緒波動過大，作息不規律，過度勞累，都會損傷元氣。元氣衰弱就會導致火氣旺盛，火氣旺盛就會損害脾土，脾主管四肢，所以會感到困倦發熱、不想說話、動作時氣喘乏力、身體發熱出汗、心煩不安。當生病的時候，應該靜心休養，保養元氣，用甘涼的藥物來瀉掉體內的熱氣，用酸味的藥物來收斂散失的氣，用甘溫的藥物來補養中氣。醫書上說：勞損要用溫補的方法，虛損要用補益的方法。
《要略》說：平常人脈象變大，是勞損的表現，可以用黃耆建中湯來治療（這是因為勞累損傷了元氣，是脾肺氣虛，並不是血風勞。應該從虛損的角度來治療。血風勞，是因為肝血虛導致生風，熱邪形成勞損。風勞、冷勞是因為虛弱時受到外邪侵襲，日子久了會變成勞熱。氣虛是氣不足，熱勞是血不足。發展到骨蒸勞瘵，大多很難治癒了）。