《女科折衷纂要》~ 調經門 (9)
調經門 (9)
1. 白濁白淫論
《良方》云：婦人小便白濁白淫者，皆由心腎不交養、水火不升降，或因勞傷於腎，腎氣虛冷故也。腎主水，開竅於陰，陰為溲便之道，胞冷腎損，故有白濁白淫之病（據此宜屬寒，今皆主熱）。宜金鎖正元丹。或因心虛而得者，宜平補鎮心丹。若因思慮過多而致使陰陽不分，清濁相干而成白濁者，思則傷脾故也，宜四七湯吞白丸子，此藥極能分利陰陽耳。
白話文：
《良方》中說：婦人生殖部位有陰道分泌物且呈灰白或乳白色者，多是心腎不調、水火不升降，或者因勞累、損傷腎氣，腎臟之氣不足而陰虛所導致。腎臟主水，開竅於陰部，陰部是尿液和排便的通道，輸卵管及子宮寒冷，腎臟受損，所以會有陰道分泌物呈灰白或乳白色的症狀（根據這個症狀，應屬寒症，但現在都認為是熱症）。宜使用金鎖正元丹。或者有的人因心氣不足而得此病，這時就應該服用平補鎮心丹。如果因為思慮過多，使陰陽混雜，清濁相交，形成陰道分泌物呈灰白或乳白色，因為思慮傷脾，所以應該服用四七湯浸泡的白丸子，這種藥特別能分清陰陽。
按立齋云：前症若元氣下陷，用補中益氣湯。脾胃虧損，用六君子湯加升、柴。脾氣鬱結，用歸脾湯加丹皮、山梔。肝經怒火（怒火有虛實。實者瀉之，故用龍膽。虛者補之，故用逍遙，以逍遙有歸、芍養血也）用龍膽瀉肝湯。肝虛用加味逍遙散，宜與帶下參看。
白話文：
按立齋說：前面的症狀，如果元氣下陷，就用補中益氣湯；脾胃虧損，就用六君子湯加上升麻、柴胡；脾氣鬱結，就用歸脾湯加上丹皮、山梔；肝經怒火（怒火有虛實之分，實火就瀉火，所以用龍膽草；虛火就補火，所以用逍遙散，因為逍遙散裡有生地、芍藥養血）就用龍膽瀉肝湯；肝虛就用加味逍遙散，要和帶下一起看。
2. 虛勞門
《綱目》云：五勞六極七傷諸症已詳於雜病門中，而今復敘者，緣婦人多因行胎產，或飲食起居七情重傷肝脾之所致。又或失於調攝，或過於攻伐，而亦有初因勞倦所傷，苟或失治，即變皮聚毛落，飲食不為肌膚，骨髓中熱，經閉不行，謂之勞瘵骨蒸熱。其治與男子不同者，因男以氣為主，女以血為主故也（精血雖殊，而虛勞形症不遠，治亦不異，宜與雜症參觀）。
白話文：
《本草綱目》中說：五勞、六極和七傷等疾病在雜病篇中已經詳細說明瞭，現在再敘述一次，是因為婦女多因懷孕、生產或飲食起居、七情過度而傷及肝脾所致。又或者失於調攝，或過於攻伐，也有初因勞累所傷，如果失於治療，就會變成皮膚聚毛脫落，飲食不能化生肌膚，骨髓中熱，經閉不行，稱為勞瘵骨蒸。其治療方法與男子不同，因為男子以氣為主，女子以血為主（精血雖然不同，但虛勞的形症並不遠，治療方法也沒有不同，應該與雜症互相參看）。
按戴氏云：有病後血虛者，有本體血虛者，其人五心煩熱，或往來寒熱，言語無力，面色萎黃，頭目昏暈，變生諸症，用芎歸湯加羊肉少許，或十全大補湯、四物養榮湯治之。若血虛而氣旺者用抑，氣湯（即香附末），若勞倦傷者用補中益氣湯（補中益氣是治勞倦內傷之劑，乃初治法，非久病治法，勞瘵骨蒸所宜）。
白話文：
根據戴氏的說法，有病後血虛的人和本體血虛的人，其症狀是五心煩熱，時而寒熱交替，言語無力，面色萎黃，頭目昏暈，可引起多種疾病。可以用芎歸湯加少量羊肉，或十全大補湯、四物養榮湯治療。如果血虛而氣旺，可以使用抑氣湯（即香附末）。如果勞倦所傷，可以使用補中益氣湯（補中益氣湯是治療勞倦內傷的藥劑，是初步治療的方法，不是久病的治療方法，適用於勞瘵骨蒸的患者）。
3. 冷勞
（無熱虛勞乃陽虛症，其病自上而下，損之脈也，法宜溫補）
《大全》云：婦人冷勞屬氣血不足、臟腑虛寒，以致臍下冷痛，手足時寒，月經失常，飲食不消，或時嘔吐，惡寒發熱，骨節痠疼，肌膚羸瘦，面色萎黃也。
白話文：
《大全》中提到：婦女的冷勞病屬於氣血不足、臟腑虛寒，因此會導致臍下疼痛、手腳時常冰冷、月經不正常、飲食難以消化，有時還會嘔吐、怕冷發熱、關節痠痛、肌肉消瘦、臉色蠟黃。
薛氏曰：前症有內外真寒者，有內外真熱者。有內真熱而外假寒者，有內真寒而外假熱者，若飲食難化，大便不實，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內外真寒之症也。宜用附子理中湯以回陽，八味地黃丸以壯火。若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，飲食喜冷，手足煩熱，面赤，嘔吐，不畏風寒，此內外真熱之症也。宜用黃連解毒湯以消陽，六味地黃丸以壯水。
白話文：
薛氏說：上述症狀中，有些人是內外真寒，有些人是內外真熱。有些人是內熱卻假裝外寒，有些人是內寒卻假裝外熱。如果飲食難消化，大便不成形，腸鳴腹痛，飲食怕冷，手腳冰冷，面色發黃，嘔吐，害怕風寒，這是內外真寒的症狀。應該用附子理中湯來回陽，八味地黃丸來壯火。如果飲食正常，大便堅實，胸口和肚子悶脹，飲食喜歡偏冷，手腳燥熱，臉紅，嘔吐，不怕風寒，這是內外真熱的症狀。應該用黃連解毒湯來消除陽氣，六味地黃丸來壯水。
若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內真熱而外假寒也，亦用解毒湯、六味丸。若飲食少思，大便不實，吞酸噯氣，胸腹痞滿，手足逆冷，面赤嘔吐，畏見風寒，此內真寒而外假熱也，亦用理中湯、八味丸。當求其屬而治之。經曰：益火之源，以消陰翳，壯水之主，以鎮陽光。
白話文：
如果飲食正常，大便堅實，胸腹脹滿，手足冰冷，臉色發黃，嘔吐，怕吹風受寒，這是內熱外冷的症狀，也可以用解毒湯、六味丸來治療。如果飲食減少，大便不實，吞嚥酸水，噯氣，胸腹脹滿，手足冰冷，臉色發紅，嘔吐，怕吹風受寒，這是內冷外熱的症狀，也可以用理中湯、八味丸來治療。應該根據患者的實際情況來進行治療。經書上說：要增強火的力量，來消除陰翳；要增強水的力量，來鎮壓陽光。
使不知真水火之不足，泛以寒熱藥治之，則舊疾未去，新病復生矣。夫所謂屬者，猶主也，謂心腎也。求其屬也者，言水火不足而求之於心腎也。火之源者，陽氣之根，即心是也。水之主者，陰氣之根，即腎是也，非謂火為心、源為肝、水為腎、主為肺也。
白話文：
如果沒有發現真正造成身體虛弱的因素，隨便地用寒藥或熱藥來治療，那麼舊有的疾病不會消除，新的疾病又會產生。這裡所謂的「屬」是「主」的意思，是指心與腎。去尋找相關的臟器，表示水火不足，而要去心、腎尋找。火之源是陽氣的根本，也就是心。水之主是陰氣的根本，也就是腎。並不是指火是心，源是肝，水是腎，主是肺。