《女科折衷纂要》~ 調經門 (8)
調經門 (8)
1. 痰氣汙血論
丹溪云：涎郁胸中，清氣不升，故經脈壅遏而降下，非開涎不足以行氣，非氣升則血不能歸隧道（又得一種見解。人嘗謂丹溪先生善治痰，然哉）。此論血泄之議甚明。蓋開胸膈濁痰則清氣升。清氣升則血歸隧道而不崩矣。故其症或腹滿如孕，或臍腹㽲痛，或血結成塊，或血出則快，血止則痛，或臍上動。
其治法宜開結痰、行滯氣、消汙血，此丹溪先生之妙法也。
2. 殺血心痛論
3. 帶下論
《良方》云：婦人帶下，其名有五。因經行產後風邪客於胞門，傳於臟腑所致。若傷足厥陰經色如青泥，傷手少陰經色如紅津，傷手太陰經形如白涕，傷足太陰經黃如爛瓜，傷足少陰經黑如衄血。人有帶脈，橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名曰帶（胞門子戶即子宮，俗所謂火腸也。其傳臟有徵，傳腑無症，豈二而一歟?又曰：病生於帶，則臟腑之說似屬空文。
蓋以帶脈管束諸經，故總雖三，究其治一也）。
按徐用誠先生云：前症白屬氣而赤屬血。東垣先生云：血崩久則亡陽，故白滑之物下流未必全拘於帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫濕勝（腎肝陰淫濕勝有隱指之意，如男子白濁也），或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力用宣導之法，此瀉其實也。
東垣以脈微沉細緊或洪大而虛，用補陽調經之法，乃兼責其虛也。丹溪以胃中痰積下流，用海石、南星之類，乃治其濕痰也。竊謂前症皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經見症之藥。色青者屬肝，用小柴胡湯加山梔、防風。濕熱壅滯，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯。肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。
色赤者屬心，用小柴胡湯加黃連、山梔、當歸。或思慮過傷，用妙香散。色白者屬肺，用補中益氣湯加山梔。色黃者屬脾，用六君子湯加柴胡、山梔，或歸脾湯。色黑者屬腎，用六味丸（前論五色分屬五臟而無治法，此以五臟之中分治法虛實，尤見的據）。氣血俱虛八珍湯，陽氣下陷補中益氣湯，濕痰下注用前湯加茯苓、半夏、黃柏，氣虛痰飲下注四七湯送六味丸。
不可拘肥人多痰、瘦人多火而以燥濕瀉火之藥輕治之也（肥痰瘦火之說為丹溪認病總訣，何嘗教人泥定一方也。至不可輕治而火濕浮腫，若亦概以此穩當之言不可輕用，則潔古之十棗、子和之汗吐下、太無之神祐玉燭與小胃丹之類可輕用之歟?予不放為丹溪侫為欲正今之妄口耳。）