《痧疹輯要》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 引種
或問：命門之所以屬震卦，亦有說乎？命門者，背𦛗七節間之穴也。背𦛗二十一節，三七二十一，命門當其七節之間，正猶震卦一陽在二陰之下，其象最肖。此乾坤始交，一陽初動，為生育之根也。前對臍，穴名神闕，猶北極之對南極也。位居水中，其氣則真陽之氣，為水中之火，故為三焦、包絡相火之原。
三焦、包絡經脈之流行，皆相火之流行也。命門猶宮舍，經脈猶道路，皆統之於相火，皆可屬之於右尺。而七節間之一陽，其為震卦，不甚顯然哉。痘疹為命門伏毒，由三焦經脈引而外達，其理甚明。恐株守成法者固執不通其變，故不憚反復，再申其義，惟閱者諒之。
昔賢論三焦一府，紛紛聚訟，莫衷一是。或謂無形，或謂有形；或言是一，或言是二。甚則云為腎旁之脂者。雖明如張隱菴，遊移其詞，亦不能指為何物。考臟腑之學，西士言之最詳。觀《全體通考》，三焦即所謂腹包膜也。其膜包繞全腹，上通巔頂，下行膀胱，中有脂膜橫於肝胃之間。
惟遮陰道，護子宮，則男女稍異耳。《內經》謂上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，豈虛語哉。
或問：腹包膜即三焦，亦有證據否？曰：觀其包二腸、遮兩腎，正當七節之間命門部位，既藏水中真火，即為相火之宅。居其位，行其權，此膜即為相火之腑。考心肺之下，肝胃之上，有膈膜一層。其形薄如細網，上與心包絡之下面相連，下與此膜之上層黏續，氣脈通貫，則包絡即為相火之臟。由膈膜上通腦筋，即經所云上焦如霧是也。
中有薄膜兩層，包肝裹胃，即經所云中焦如漚是也。繞膀胱，遮陰道，以行其氣化，即經所云下焦如瀆是也。以此證之，腹包膜即三焦，夫復何疑？若求此膜功用，全文自有《通考》在，篇幅有限，故不縷述。
泰西引種痘疹，其法稍有不同。種痘用鈹針挑刺臑外皮及次皮，不令傷肌出血，以痘膿留著皮間。種疹刺令見血，俟血流盡，始將疹血綿貼其疵上。此中有陰陽互根之至理存焉。近人種牛痘，不獨三焦經穴不明，而血附氣、氣依血之義茫然不解，無怪乎每多流弊也。
引種諸書，僉云刺臑外皮，而不言清冷淵、消濼二穴者，蓋嬰兒由肩至肘，長僅四五寸，每種三五粒，則二穴亦在其中，況臑外皆三焦經脈所過之地。然究不若點此二穴引種為善。是經穴之不可不考也。《甲乙》、《銅人明堂》諸經，載清冷淵穴在肘上二寸，伸肘舉臂取之；消濼穴在肩下臂外，開腋斜肘分下胻取之。觀此二穴皆在臑外之證也。
考取腧穴，是針灸家要事。而漢唐以降，針灸失傳，為不明同身取寸之義，僅以患人之中指中節取寸，便為獨得心傳。殊不知瘦人指長而身小，則背腹之橫寸豈不太闊；肥人指短而身長，則背腹之橫寸豈不太狹？有身長指長而頭小者，則頭間之寸豈不嫌長；有身短指短而頭大者，則頭間之寸豈不嫌短？似此肥瘦長短之差訛，安能準的？所謂同身取寸者，必同其身體而取之也。縱觀諸家，惟東醫山崎子政骨度折量一法，深得先聖奧旨。
白話文：
有人問：為什麼說命門這個穴位屬於震卦呢？命門指的是背部脊椎第七節附近的穴位。背部脊椎總共有二十一節，三乘七等於二十一，命門穴正好在第七節之間，這就像震卦一陽爻在兩陰爻之下，形象非常相似。這是乾卦和坤卦開始交合，陽氣初動，是生育的根本。命門穴前面對應的是肚臍，穴位名叫神闕，就像北極對應南極一樣。命門穴位在水中，但它的氣是真正的陽氣，是水中的火，因此是三焦和包絡這兩個臟腑的相火的來源。
三焦和包絡經脈的運行，都是相火在運行。命門就像是宮殿，經脈像是道路，它們都歸屬於相火，都可以歸於右手的寸口脈。而第七節之間的那一陽，說它是震卦，不是很明顯嗎？痘疹是命門潛藏的毒素，通過三焦經脈引導到體外，這個道理很清楚。恐怕那些墨守成規的人固執己見，不能理解其中的變化，所以我才不厭其煩地再次說明這個道理，希望讀者能夠理解。
過去的賢人討論三焦這個臟腑時，眾說紛紜，沒有一致的看法。有人說它無形，有人說它有形；有人說它是一個整體，有人說它是兩個部分。甚至有人說它是腎臟旁邊的脂肪。即使像張隱庵這樣聰明的人，在描述時也含糊不清，無法指明它到底是什麼。研究臟腑的學問，西方人說得最詳細。《全體通考》認為，三焦就是腹包膜。這種膜包繞整個腹部，向上通到頭頂，向下通到膀胱，中間有脂肪膜橫在肝臟和胃之間。
只是在遮蓋陰道和保護子宮方面，男女稍有不同。《內經》說上焦像霧，中焦像水泡，下焦像水溝，這難道是虛假的說法嗎？
有人問：腹包膜就是三焦，有證據嗎？回答說：觀察它包住大腸和小腸，遮蓋兩個腎臟，正好位於第七節之間的命門部位，這裡既藏有水中真火，也就是相火的居所。它處於這個位置，行使這個權力，這個膜就是相火的臟腑。考察心肺的下面，肝胃的上面，有一層膈膜。它的形狀像薄薄的細網，上面和心包絡的下面相連，下面和腹包膜的上層相連，氣脈是貫通的，所以心包絡是相火的臟腑。從膈膜向上通到腦筋，就是《黃帝內經》所說的上焦像霧。
中間有兩層薄膜，包裹肝臟和胃，就是《黃帝內經》所說的中焦像水泡。環繞膀胱，遮蓋陰道，以此運行它的氣化功能，就是《黃帝內經》所說的下焦像水溝。以此來證明，腹包膜就是三焦，還有什麼疑問呢？如果要研究這層膜的功用，《通考》這本書有詳細的記載，因為篇幅有限，這裡就不一一敘述了。
西方人引種痘疹，方法稍有不同。種痘是用鈹針挑刺手臂外面的皮膚和次層皮膚，不要傷到肌肉出血，把痘膿留在皮膚之間。種疹是刺破皮膚讓它出血，等血流盡，才把帶有疹血的棉花貼在傷口上。這裡面蘊含著陰陽互根的深刻道理。現在的人種牛痘，不僅不了解三焦經脈的穴位，而且對血附著氣、氣依附血的道理也茫然不解，難怪會出現很多弊端。
關於引種的書籍都說要刺手臂外面的皮膚，而沒有提到清冷淵和消濼這兩個穴位，大概是因為嬰兒從肩膀到手肘只有四五寸長，每次種三五個點，那兩個穴位也就在其中了，何況手臂外側都是三焦經脈所經過的地方。但實際上不如在這兩個穴位引種更好。可見經穴是不可不考察的。《甲乙經》、《銅人明堂》等書籍記載，清冷淵穴在手肘上方二寸，伸直手肘抬起手臂取穴；消濼穴在肩下方手臂外側，打開腋下斜伸肘部取穴。從這裡可以看出這兩個穴位都在手臂外側。
考察取穴是針灸醫生的重要事情。但是自漢唐以來，針灸醫術失傳，因為不明白同身取寸的道理，僅僅用病人的中指中節來取寸，就以為是得到了獨特的真傳。殊不知瘦人手指長而身體小，那麼背腹部的橫寸豈不是太寬？胖人手指短而身體長，那麼背腹部的橫寸豈不是太窄？有的人身體長手指長而頭小，那麼頭部的寸豈不是顯得太長？有的人身體短手指短而頭大，那麼頭部的寸豈不是顯得太短？像這樣因為肥瘦長短的差異而產生的錯誤，怎麼能準確呢？所謂同身取寸，必須根據自己的身體來取寸。縱觀各家，只有東醫山崎子政的骨度折量方法，才真正領悟了古代聖人的精髓。