《痧疹輯要》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 論治（下）
張石頑曰：麻疹者，手足太陰陽明二經蘊熱所發，小兒居多，大人亦時有之，是亦時氣傳染之類。其發熱時多咳嗽，多嚏多嘔，眼中如淚，面浮腮赤，多瀉，多痰，多熱，多渴，多煩悶，甚則躁亂，咽痛唇焦，神昏。通身紅赤，起而成粒，勻淨而小，斜目視之，隱隱皮膚之下，以手摸之，磊磊肌肉之間，其形若疥，其色若丹。以其陽氣從上，故頭面愈多者為順。
白話文：
張石頑說：麻疹是由手、足太陰與陽明二經蘊熱所引起的，多發於兒童，成年人也有患病，也是一種時令性傳染病。發病時，常伴有咳嗽、噴嚏、嘔吐、眼淚汪汪、臉浮腫腮紅、腹瀉、痰多、發燒、口渴、煩躁不安，嚴重的會出現煩躁、咽痛、嘴脣發乾、神志昏迷。全身發紅，長出一粒粒皮疹，均勻而小，斜著眼睛看，隱隱約約在皮膚下面，用手觸摸，在肌肉之間，形狀像疥瘡，顏色像丹砂。因為它的陽氣從上而發，所以頭面發疹越多，病情越順利。
法當清涼發散為主藥，用辛散以升發之，涼潤以清解之，切忌酸收。凡動氣燥悍，及一切溫補之藥，慎不可犯，誤用禍不旋踵。辛散如荊芥、薄荷、前胡、葛根、麻黃、石膏、鼠黏子，涼潤如玄參、栝蔞根、葳蕤、麥冬、生甘草、芩、連、貝母、連翹、竹葉，皆應用之藥。又當隨所發月時，量兒大小及見證輕重而為製劑。
白話文：
治療此病的方法，應該以清涼、發散的藥物為主，利用辛散的藥物升發之氣來治療，涼潤的藥物來清解之氣，切記避免使用酸收性質的藥物。凡是動氣燥悍，以及一切溫補的藥物，都應該慎勿使用，如果誤用，禍患會隨之而來。辛散的藥物如荊芥、薄荷、前胡、葛根、麻黃、石膏、鼠黏子；涼潤的藥物如玄參、栝蔞根、葳蕤、麥冬、生甘草、芩、連、貝母、連翹、竹葉，這些都是可以應用的藥物。另外，還應根據發病的月份、孩子的年齡大小，以及癥狀的輕重來調整藥物的劑量。
若漸出漸收者，其勢雖輕，而熱尚未平，須防喘急。若連綿三四日者，其勢雖盛，而熱已發泄，必無他變，宜大青湯，或消毒飲加玄參、石膏、麥冬、竹葉。若發熱時遍身汗出或衄血者，此毒解也，勿遽止之。若汗出太多，血流不止，當以清肺湯去款冬、杏仁，加麻黃根以斂汗，犀角地黃湯以止血。
白話文：
如果症狀逐漸出現又逐漸消失，雖然病情較輕，但熱度尚未退盡，須防範喘急。若是連續三四天，雖然病情嚴重，但熱度已自行消退，必無其他變化，宜用大青湯或消毒飲，並加入玄參、石膏、麥冬、竹葉。若是發熱時渾身冒汗或流鼻血，這是毒素解除了，不要急著止住。若是汗出太多，血流不止，當用清肺湯去除款冬、杏仁，加入麻黃根以收斂汗液，犀角地黃湯以止血。
遲則氣虛神耗，為難治也。若發熱時，或嘔吐，或自利者，此火邪內逼，毒氣上下行也，俱宜清熱解毒利小便，切勿止澀。大凡疹症，發熱時未有不渴者，但當與綠豆、燈芯煎湯，勿與冷飲，致成水蓄，多生變幻也。即葷腥酒面、生冷水果，咸須禁之。麻疹多有熱痰在肺，初發時必咳嗽，宜清熱透表，不得止嗽。
白話文：
如果延遲治療，會導致氣虛神耗，就難以治癒了。如果發熱時，出現嘔吐或腹瀉，這是火邪內逼，毒氣在體內上下運行造成的，都應該清熱解毒，利小便，切不可止瀉。一般來說，患上麻疹時，發熱時沒有不口渴的，但只應給予綠豆、燈芯煎的湯水，不要給予冷飲，以免形成水腫，多生變化。同時，葷腥酒面、生冷水果，都必須禁止食用。麻疹患者多有熱痰在肺，發病初期必定咳嗽，應清熱透表，不能止咳。
麻後咳嗽，切忌辛溫酸澀，但用清咽滋肺湯以清餘熱，痰壅自愈。多喘者，熱邪壅肺也，切勿定喘，惟應大劑竹葉石膏湯去半夏加貝母、玄參、薄荷。如冬天寒甚，麻毒為寒鬱於內，不得透出而喘，加蜜酒炒麻黃一劑立止。夏月熱勢甚者，即用白虎湯加竹葉。忌用升麻，誤服必喘。
白話文：
麻醉後咳嗽，切忌食用辛辣、溫熱、酸澀的食物，應服用清咽滋肺湯來清除體內的餘熱，痰液自然就會消失。如果喘息厲害，是熱邪壅滯於肺臟所致，切勿急於止喘，應服用大劑量的竹葉石膏湯，去除半夏，加入貝母、玄參、薄荷。如果是在冬天寒冷季節，麻醉藥的毒性被寒氣鬱結在體內，無法透出而導致喘息，可以服用一劑用蜜酒炒過的麻黃，立即使喘息症狀停止。如果是在夏天炎熱的季節，症狀嚴重的，可以使用白虎湯加入竹葉。但應忌用升麻，誤服後會加重喘息。
然喘為肺氣壅遏，故喘必兼嗽，而張口抬肩者，肺竅不通，不治也。故諺有喘而咳嗽者可療，喘而不嗽者難醫之語。又其證多泄瀉，慎勿止澀，惟宜芩、連、葛根，則瀉自止。疹家不忌瀉，瀉則陽明之邪熱得解，是亦表裡分消之義。又有疹收之後，飲食如常，卒然心腹絞痛，遍身冷汗如冰者，此元氣虛弱而中惡氣也，朝發夕死，勿妄治之。
白話文：
喘是由於肺氣壅塞所致，因此喘息必定伴隨著咳嗽，而張口抬肩的人，是肺竅不通暢，無法治癒的。因此有句諺語說：「喘息並且咳嗽的可治療，喘息卻不咳嗽的難醫治。」此外，此類症狀通常會伴隨腹瀉，切記不要使用止瀉藥物，只適合使用黃芩、黃連、葛根這些藥物，這樣腹瀉自然就會停止。出疹的病人不必忌諱腹瀉，腹瀉可以讓陽明的邪熱得以解除，這也是表裡分消的道理。另外，有些人在出疹停止後，飲食和往常一樣，卻突然出現心腹絞痛、全身冷汗如冰的症狀，這是由於元氣虛弱而遭逢惡氣所致，發病於早晨、死亡於傍晚，不要妄加治療。
凡麻疹以鮮明似錦為吉，黑晦如煤最凶，頭面不出者重，紅紫黯慘者重，咽喉腫痛不食者重。黑黯乾枯，一出即沒者不治；鼻煽張目無神者不治；鼻青糞黑者不治；牙疳臭爛者不治。疹之牙疳最為難治，外用無比散吹之；內服加味清胃散，更加荊芥，石膏，緩則不救，疹中諸患，不宜依證施治，惟當治本。本者，手太陰、足陽明二經之邪熱也，解其邪熱，則諸證自退矣。
白話文：
- 麻疹應該呈現出鮮明而有光澤的顏色，這種情況較好。
- 麻疹如果呈現黑色或很暗的顏色，則情況最為嚴重。
- 麻疹如果出現在頭部和臉部，則病情較重。
- 麻疹如果呈現出紅紫色或暗淡無光的顏色，則病情較重。
- 麻疹如果出現咽喉腫痛，而且不想吃東西，則病情較重。
- 麻疹如果呈現出黑色或暗淡無光，並且一出就消失的情況，則難以治癒。
- 麻疹如果出現鼻孔張開，眼睛無神的情況，則難以治癒。
- 麻疹如果出現鼻子青紫或糞便黑色的情況，則難以治癒。
- 麻疹如果出現牙齒腐爛或發臭的情況，則難以治癒。
- 麻疹中，牙齒腐爛的情況最難治療，可以外用無比散進行治療，內服加味清胃散，再加入荊芥和石膏。
- 麻疹治療中，如果延誤治療，則可能難以治癒。
- 麻疹出現各種症狀時，不應該根據症狀來進行治療，而應該治療根本原因。
- 根本原因是指手太陰經和足陽明經的邪熱，如果能夠去除邪熱，那麼各種症狀自然就會消失。
有夾痘而出者，此毒氣太盛，故一齊湧出，不必治疹，但當托痘為主。然治痘宜溫，治疹宜涼，此又不可不審。大人男婦出疹，當與外感並治，惟清涼解表，隨天時寒暑施治。凡麻痘並作，臟腑風熱交患也。麻乃風邪外感，豆為胎毒內發，二者相雜，赤暈發焮。多有誤認痘出太密而委之不救，殊不知其為疹夾痘也，當與化斑湯續續頻進，麻毒解而痘自起矣。
大青湯，治斑子熱毒。
白話文：
如果痘疹同時出現，這表示毒氣太盛，所以一起湧現。不必治療疹子，只要以治療痘疹為主。但是，治療痘疹應該溫和，治療疹子應該涼爽。這一點必須慎重。成年男女出現疹子，應該同時治療外感和疹子，只需清涼解表，根據不同的時令和寒暑來治療。凡是痘疹同時出現，表示臟腑受到風熱交迫。麻疹是風邪外感造成的，痘疹是胎毒內發引起的，兩者混合在一起，會出現赤紅、發熱的症狀。很多人誤以為痘疹太過密集而放棄救治，其實這是疹子夾雜痘疹所致，應當繼續服用化斑湯，麻毒解除了，痘疹自然就會消退。
石膏（生），知母，大青，玄參，生地，甘草（炙），木通，荊芥，竹葉
白話文：
石膏（生）：具有清熱瀉火、除煩止渴的功效，常用於治療發熱、口渴、煩躁不安等症狀。
知母：具有滋陰清熱、潤肺止咳的功效，常用於治療陰虛火旺、肺燥咳嗽等症狀。
大青：具有清熱解毒、涼血止血的功效，常用於治療熱毒壅盛、血熱妄行等症狀。
玄參：具有滋陰清熱、養陰潤肺的功效，常用於治療陰虛火旺、肺燥咳嗽等症狀。
生地：具有涼血滋陰、清熱解毒的功效，常用於治療血熱妄行、陰虛火旺等症狀。
甘草（炙）：具有補氣益氣、和中緩急的功效，常用於治療氣虛乏力、中氣不足等症狀。
木通：具有利水通淋、清熱排膿的功效，常用於治療水腫、淋病、瘡瘍腫痛等症狀。
荊芥：具有疏風解表、清熱止咳的功效，常用於治療感冒風寒、咳嗽氣喘等症狀。
竹葉：具有清熱解暑、除煩止渴的功效，常用於治療發熱口渴、煩躁不安等症狀。
水煎服。
消毒飲，治痘疹咽痛而起發遲。
鼠黏子（研，錢半），甘草（五分），荊芥（一錢）
水煎，日二服。
清肺湯，治痘疹肺熱，喘嗽吐痰
白話文：
用水煎煮後服用。
消毒飲，用於治療因痘疹引起的咽喉疼痛且症狀發展緩慢的情況。
配方包括：研磨過的鼠黏子（一錢半），甘草（五分），荊芥（一錢）。
煎煮後，每日分兩次服用。
清肺湯，適用於痘疹導致的肺熱、呼吸急促和咳嗽伴有痰的症狀。
桔梗，甘草，麥門冬，款冬花，杏仁，貝母，牛蒡子
水煎服。
白話文：
- 桔梗：桔梗味甘、辛，性微寒，歸肺、胃經，具有宣肺利咽、祛痰止咳、清熱解毒的功效，常用於治療咳嗽、咽喉腫痛、扁桃體炎等。
- 甘草：甘草味甘、性微溫，歸脾、肺、胃經，具有補中益氣、健脾益胃、清熱解毒、止咳化痰的功效，常用於治療中氣不足、脾胃虛弱、咳嗽、咽喉腫痛等。
- 麥門冬：麥門冬味甘、微苦，性微寒，歸肺、胃經，具有養陰生津、清熱潤肺、益氣養胃的功效，常用於治療肺熱咳嗽、口乾舌燥、煩渴、胃陰不足等。
- 款冬花：款冬花味甘、微辛，性微寒，歸肺、胃經，具有清肺利咽、化痰止咳、清熱解毒的功效，常用於治療咳嗽、咽喉腫痛、扁桃體炎、肺熱等。
- 杏仁：杏仁味苦、辛，性微溫，歸肺、大腸經，具有潤肺止咳、平喘祛痰、清熱解毒的功效，常用於治療咳嗽、氣喘、痰多、咽喉腫痛等。
- 貝母：貝母味苦、甘，性微寒，歸肺、胃經，具有清肺化痰、止咳平喘、清熱解毒的功效，常用於治療咳嗽、痰多、氣喘、咽喉腫痛等。
- 牛蒡子：牛蒡子味甘、辛，性微寒，歸肺、胃經，具有宣肺透疹、祛痰止咳、清熱解毒的功效，常用於治療肺熱咳嗽、感冒風寒、麻疹、皮膚瘙癢等。
犀角地黃湯，治傷寒溫病，一應發汗而不得汗，內蓄血，及鼻衄、吐血不盡，內余瘀血，大便血，面黃或中脘作痛。
白話文：
犀角地黃湯，用於治療傷寒溫病，凡是應當發汗的病症，卻沒有發汗，內部積蓄血液，以及鼻出血、吐血不止，內部瘀血，大便出血，面色黃或中脘作痛。
犀角，生地黃（酒浸，另搗），牡丹皮，白芍（等分）
白話文：
犀角：犀牛角，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
生地黃：生地黃，具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。
牡丹皮：牡丹皮，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。
白芍：白芍，具有養血調經、緩中止痛的功效。
上四味水煎去滓，入地黃再煎數沸，濾清服。喜妄如狂，加大黃、黃芩。脈大來遲，腹不滿而自言滿者，加當歸，肉桂。吐衄加藕汁、側柏、童便。
清咽風氣，治麻後餘熱咳嗽聲喑。
白話文：
將以上四種草藥，加水煎煮後，除去渣滓，再放入熟地黃煎煮幾次，然後濾清後服用。 如果症狀為喜歡胡言亂語、神志錯亂，可以加大黃、黃芩的劑量。 如果脈象沉遲，但病人卻說自己的肚子脹滿，可以加當歸、肉桂。 如果有吐血或鼻出血的症狀，可以加入藕汁、側柏、童便。
玄參，荊芥，葳蕤，鼠黏子，麥門冬，貝母（去心），枳殼，桔梗，栝蔞根，馬兜鈴，藿香，丹皮，扁豆，赤芍（等分），甘草（減半）
白話文：
玄參、荊芥、葳蕤、鼠黏子、麥門冬、貝母（去核）、枳殼、桔梗、栝蔞根、馬兜鈴、藿香、丹皮、扁豆、赤芍（等份），甘草（減半）。
為散，每服三四錢，加生薑一片，水煎服。
竹葉石膏湯，治大病後煩熱作渴。
竹葉，人參，甘草（炙），石膏（生用，碎），粳米，半夏，麥門冬
水煎溫服。
白虎湯，治熱病壯熱煩渴，及中暍煩熱而渴。
石膏（八錢，生用，碎），知母（三錢），甘草（一錢，炙），粳米（半合）
水煎，溫分三服，一日盡飲之。
無比散，治麻後牙疳腐爛。
取黃牛糞煅存性，入龍腦少許，研細吹之。
加味清胃散，治斑疹口舌生瘡，齒齦腐爛。
生地黃，升麻，當歸，牡丹皮，川連（酒蒸），犀角，連翹，生甘草
為散，水煎去滓，細細呷之，半日再服。
化斑湯，治痘與斑夾出，用此消斑起痘。
白話文：
將竹葉石膏湯作為散劑，每次服用三四錢，加入一片生薑，用水煎煮後服用。此方用於治療大病後出現的煩躁和口渴。
竹葉石膏湯由以下成分組成：竹葉、人參、炙甘草、生用並搗碎的石膏、粳米、半夏以及麥門冬。用水煎煮後溫服。
白虎湯適用於治療熱性疾病引起的高燒、煩躁和口渴，或者中暑導致的煩躁和口渴。其配方包括八錢生用且搗碎的石膏、三錢知母、一錢炙甘草以及半合粳米。加水煎煮，分成三次溫服，一天內喝完。
無比散用來治療麻疹後口腔潰瘍腐爛的情況。制法是取黃牛糞燒至炭化，加入少量龍腦，研磨成細粉，然後吹入患處。
加味清胃散適用於斑疹或口腔潰瘍、牙齦腐爛等症狀。該方由生地黃、升麻、當歸、牡丹皮、酒蒸川連、犀角、連翹及生甘草組成。製成散劑，用水煎煮去渣滓後慢慢呷飲，半天後再服一次。
化斑湯適用於痘疹與斑點同時出現時，用以消除斑點促進痘疹發出。
鼠黏子（一錢），玄參（二錢），柴胡（八分），荊芥（六分），生甘草（四分），連翹（七分），防風（六分），木通（八分），竹葉（十五片），枳殼（七分），蟬蛻（五分），燈芯（二十莖）
水煎，溫，日二三服。
白話文：
鼠黏子（一錢）：具有清熱化痰，散結消腫的功效。 玄參（二錢）：具有清熱涼血，滋陰降火的功效。 柴胡（八分）：具有疏肝解鬱，發表退熱的功效。 荊芥（六分）：具有祛風解表，透疹散熱的功效。 生甘草（四分）：具有益氣補脾，清熱解毒的功效。 連翹（七分）：具有清熱解毒，消腫散結的功效。 防風（六分）：具有祛風解表，通竅止痛的功效。 木通（八分）：具有利尿通淋，清熱解毒的功效。 竹葉（十五片）：具有清熱除煩，涼血生津的功效。 枳殼（七分）：具有理氣消積，降逆止嘔的功效。 蟬蛻（五分）：具有清熱退燒，鎮驚安神，退翳透疹的功效。 燈芯（二十莖）：具有清熱解毒，利尿通淋，清肝明目的功效。
有種行漿疹子，極似痘，最難看。然痘則必有頂盤，疹雖有漿，而頭粒必不堅，根盤必無紅暈也。疹後痘不結痂，乃元氣虧損，當大補脾胃為主，不可誤認邪熱未盡，復與清熱退火之藥。
白話文：
有一種會流膿的水痘，看起來很像天花，非常難看。但是天花一定會有頂盤，瘡疹雖然會有膿，但是瘡頭一定不會堅硬，根部也不會出現紅暈。瘡疹之後沒有結痂，代表元氣不足，應該以大補脾胃為主，不要誤認為是邪熱未盡，而再次服用清熱退火藥物。
麻疹俗名痧子，浙人呼為瘄子，麻病風熱，人或未知。痧之與瘄，字學不收，皆土音，習俗之訛耳。原其證之輕重，今昔懸殊。吾吳水土濡弱之鄉，生氣最易萌動，故麻疹之發，自始至終，不過二三日即安。從古迄今，靡不皆然。邇來風氣變遷，有似北方氣候，即尋常麻疹，必六七日乃化消。
白話文：
麻疹俗稱痧子，浙江人稱之為瘄子。麻疹是由風熱造成的疾病，一般人或許不知道。痧和瘄這兩個字，字書上沒有收錄，都是地方的土音，是習俗流傳的訛音罷了。追溯麻疹的病症，輕重程度今昔截然不同。我蘇州的水土，潮濕軟弱，生氣最容易萌動，所以麻疹的發作，從開始到結束，不過二三天就平安了。從古至今，都是如此。近來風氣變遷，有如北方的氣候，即使是尋常的麻疹，也必定要六七天才會消退。
若熱勢未盡，或觸風寒，或犯飲食，變證百出，其危有甚於痘者。因遍考方書，從無麻疹專學，間有一二及此，無非附見痘疹之未，一皆簡略不詳。何怪兒科之莫能舉措，且以痘方混治。曷知麻屬陽，陽從陰化，故外出內沒而不漿；痘屬陰，陰從陽化，當外疏內托以助膿。二者相去天淵，烏可不辨。
白話文：
如果熱勢還沒有完全退去，或者接觸到風寒，或者吃了不該吃的東西，病情就會發生很多種變化，其危險性甚至超過了天花。因此，我遍查醫書，從來沒有發現專門針對麻疹的學問。偶爾有一兩本提到麻疹的，也不過是附帶在對天花的論述後面，而且都很簡略，不詳細。難怪兒科醫生對麻疹束手無策，並且用治療天花的方子來混治麻疹。殊不知麻疹屬於陽症，陽症從陰症化生，所以熱勢會向外發散，而內部則沒有膿液；天花則屬於陰症，陰症從陽症化生，所以應該疏通體表，扶助陽氣以化膿。這兩種病的治療方法相差很大，不能不加以區別。
然皆為嬰孺說也。但今不特嬰孺，少壯每多患此，雖當參詳診切，仍不能捨此繩墨。而臨證之機，活法在乎心手，繩墨又不可拘也。
白話文：
以上那些觀點都是針對嬰兒、兒童來說的。現在不僅嬰兒、兒童，成年人經常患這種疾病，雖然要仔細研究診斷，但不能放棄這些法則。在臨牀實際情況中，靈活的治療方法在於醫生的經驗和技術，法則也不可拘泥。
霖按：《正字通》：「麻，風熱病。本作痳。」《玉篇》：「隱疹，皮外小起也。」是痘疹、痧疹、麻疹，皆指其形似而言。若拘牽字學，則專治或出或不出之風熱時麻，而轉將人人不免之伏氣痧疹置之不問。因字害義，石頑老人未免疏漏矣。
白話文：
霖按：《正字通》中說：「麻」是風熱病，本字是「痳」。《玉篇》中說：「隱疹」是皮膚表面的小疹子。痘疹、痧疹和麻疹都是因為疹子形狀相似而得名。如果拘泥於字面意思，就會把風熱時麻當做一種專門治療出疹或不出疹的疾病，而忽略了人人都有可能得的伏氣痧疹。石頑老人因為字面意思而忽略了實際意義，實在是疏忽了。
發熱，麻痘之初必由發熱，但痘熱不過二三日即出，麻熱有六七日或半月乃出，或乍涼乍熱，或壯熱經日不退。始熱之際，必見面赤眼腫，多涕淚，咳嗽連聲，是其候也。熱甚經日不退曰壯熱，惟正出時為正候。若初發壯熱，至已出而熱不少衰者，其證必重，清熱透肌湯。出盡而壯熱不退者，竹葉石膏湯（方見前）去半夏加荊芥、玄參。
白話文：
發熱，麻疹、天花的初期一定會發熱，但天花的熱度通常在二、三天後就會出疹，而麻疹的熱度則會持續六、七天或半個月才會出疹，也有的人會出現忽冷忽熱的狀況，或是一整天持續高熱不退。發熱初期，一定會出現臉紅、眼睛腫脹、流鼻涕、流眼淚，以及連續咳嗽的症狀，這些都是發熱的徵兆。發高燒持續整天不退稱為壯熱，只有在正出疹時纔是正常徵兆。如果發病初期出現壯熱，直到出疹後熱度沒有減退，這種情況通常比較嚴重，需要服用清熱透肌湯。出疹後壯熱不退者，可以使用竹葉石膏湯（方劑見前），減去半夏，加入荊芥、玄參。
沒後而壯熱不退者危急，需涼解為主。其有熱數日止而復作者，有早熱而暮退者。在初發時為熱邪末透，葛根解肌湯。正出之際，而煩熱轉甚，乃邪熱未解而復內攻也，清熱透肌湯。沒後見者，為餘邪未盡，四物湯換生地、赤芍，加連翹、玄參。亦有麻退身涼，越六七日而復熱者，非餘熱未清，即復感風邪，當以意消息。
白話文：
- 出汗以後而高燒不退，病情危急，需要以涼解為主要治療方法。
- 有的人發燒數日後停止，但又再次發作，或者早起發燒，傍晚退燒。在發病初期，是熱邪沒有完全透出，可以用葛根解肌湯治療。
- 正當熱邪外出的時候，煩熱反而加重，這是因為邪熱沒有完全解除，又再次攻入體內，可以用清熱透肌湯治療。
- 出汗後出現上述症狀，是因為餘邪沒有完全清除，可以用四物湯加上生地、赤芍，再加入連翹、玄參治療。
- 有的人大汗淋漓，身體冰冷，但六七天後又發燒，這不是餘熱未清，而是再次感受風邪，應根據病情適當地調整治療方法。
或因大病之後，中氣虛而然者，治本為要。臨病之機，不可不審也。
清熱透肌湯，治麻疹未透，熱甚而咳。
玄參，石膏，鼠黏子，荊芥，防風，前胡，葛根，杏仁（等分），生甘草（減半）
水煎，熱服。
葛根解肌湯，治麻疹初起，發熱咳嗽，或乍涼乍熱。
葛根，前胡，鼠黏子，荊芥，連翹，赤芍，蟬蛻，木通（等分），生甘草（減半）
水煎，熱服。
四物湯，治營血虛熱。
白話文：
或者因為大病之後，中氣虛弱而導致的情況，治療時要以固本為主。面對疾病的時候，不能不仔細辨證。
清熱透肌湯，用於治療麻疹未出透，體內熱度很高並且伴有咳嗽的症狀。
藥材包括玄參、石膏、鼠黏子、荊芥、防風、前胡、葛根、杏仁（各等分），生甘草（量減半）。
用水煎煮後趁熱服用。
葛根解肌湯，適用於麻疹初發，患者有發熱和咳嗽，或者是忽冷忽熱的症狀。
藥材包含葛根、前胡、鼠黏子、荊芥、連翹、赤芍、蟬蛻、木通（各等分），生甘草（量減半）。
同樣是用水煎煮後趁熱服用。
四物湯，用來治療營血虛弱並伴隨熱象。
熟地（二錢），當歸身（一錢），白芍（錢半），川芎（八分）
上四味，水煎溫服。肥盛多濕痰，及嘔逆少食便清者禁用。
白話文：
熟地黃（兩錢）、當歸（一錢）、白芍（錢半）、川芎（八分）
部位，麻屬腑候，發則先動陽分，而後歸陰經。一身之中，陽部宜多，陰部宜少。陽部宜透，陰部即不透，亦可無慮。若陰部多，而陽部反少不透者為險，防有他變。陽部者，頭面、背、四肢向外者，皆為陽。陰部者，胸、腹、腰、四肢向內者，皆為陰也。凡發自頭至足為齊，頭面多者為順。先從胸腹暖處起，漸發四肢者順。如從手足起，漸發胸腹背者逆。
白話文：
麻痺屬於腑臟的症狀，發病時會先影響陽部，然後轉移到陰經。在人體裡，陽部的比例應該較多，陰部的比例應該較少。陽部的氣血應該流通順暢，陰部的氣血就算不流通也不必擔心。如果陰部的比例多，而陽部的比例少且不通暢，就是危險的徵兆，要小心會有其他變化。陽部是指頭部、臉部、背部、四肢的外側，都是陽部。陰部是指胸部、腹部、腰部、四肢的內側，都是陰部。麻痺從頭到腳發作是正常的，麻痺從頭面開始發作是順利的。如果先從胸腹的溫暖處開始發作，然後逐漸擴散到四肢，也是順利的。如果麻痺從手腳開始發作，然後逐漸擴散到胸腹和背部，就是逆行的。
形色，色貴紅潤，形貴尖聳。若色雖紅潤而不起，二便艱澀者，清熱透肌湯（方見前）。如色淡不起，二便如常，此屬本虛，兼當培養氣血。亦有色黯不起，大便秘結，唇舌燥赤者，為火邪內郁，白虎湯（方見前）加玄參、荊芥。其有色白，不分肉地，惟點粒高聳，晬時即沒者，邪熱本輕也。
白話文：
形色方面，顏色貴在紅潤，形狀貴在尖聳。如果顏色雖紅潤但不突出，大、小便出現阻塞的情況者，可以使用清熱透肌湯來治療（請參考前面）。如果顏色淺淡不突出，大、小便正常，這屬於本虛，應同時培養氣血。另有一種情況是顏色晦暗不突出，大便祕結，嘴脣和舌頭乾燥發紅，這時是火邪內鬱，可使用白虎湯加入玄參、荊芥。如果顏色發白，不分肉色區域，只有點狀顆粒突出，到傍晚就消失，這時是因為邪熱的性質為輕。
然有表氣本虛而色白者，調護溫暖，一二日自變紅活也。若正出時為風寒所遏，而色白如膚，必毛竅悚慄，葛根解肌湯（方見前）。或麻出成片，一被風寒，便變為白，身不發熱而反內攻，煩躁腹痛，痰喘氣急者，危。如毒攻於胃，則嘔吐清水。攻於脾，則腹脹不食。攻於肺，則鼻塞喘促。
白話文：
然而，有些人表面虛弱，面色蒼白。溫暖調養後，一兩天就會變得紅潤有光澤。如果麻疹出疹期遇到風寒，面色蒼白如膚色，必毛孔豎立，可用葛根湯（參考前面條目）。如果麻疹成片出現，但被風寒一吹，就變成白色，身上沒有發熱反而往內攻，出現煩躁、腹痛、痰喘氣急等症狀，危急。如果毒邪攻於胃，會嘔吐清水。攻於脾，會腹脹不食。攻於肺，會鼻塞氣喘。
攻於心包，則唇舌焦燥，不省人事，搖頭掣手。攻於腎肝，則變黑而不救也。若色紫赤而黯，是火毒熾盛，頂粒起者可治，宜涼血飲子。讝語煩躁者，黃連解毒湯（方見前萬氏論中）調益元散，枯燥不起者難治。若頂粒焦者，無論紅淡，皆為熱劇之候，並宜白虎湯（方見前），重用石膏。
白話文：
如果疾病發展到心包經，這時脣舌乾燥灼熱，意識不清，左右搖頭晃動。發展到腎、肝經，會使皮膚變成黑色，無法救治。如果面色紫紅發暗，這是火毒旺盛。病情屬於頂粒起者，還可以治療，宜用涼血飲子。神志不清言語錯亂、煩躁者，用黃連解毒湯(詳見前萬氏論中) 調益元散。極度枯燥不起者難以治療。如果頂粒發黑乾枯，無論是紅頂或淡頂，都是病情危重的表現。應同時服用白虎湯(詳見前)，重用石膏。
乾燥無汗，加麻黃以汗之；大便秘者，涼膈散下之。亦有麻發如雲頭大片，其形有二：一者大片焮赤，一者大片之上覆有小紅點粒，皆火邪熾盛所致，白虎湯加玄參、竹葉。若麻出斑斕如錦紋，或出膿血腥臭不幹，心胸煩悶，嘔吐清水，身溫熱者，白虎湯加黃芩、茅朮。若初發時有似斑屑者，乃風寒在表而成隱疹，只宜疏解。
白話文：
如果口乾而不出汗，則在原藥方中加入麻黃來使人流汗；若大便不通暢，則用涼膈散來通便。此外還有一種皮膚病，它的疹子像雲朵一樣大又多，呈紅色，有兩種表現：一種是整片都是火紅一片，另一種是整片疹子上還會覆蓋著小紅點點，全都是因為火邪過旺所導致的。治療時，在原藥方中加入玄參和竹葉。如果疹子有著像錦緞花紋一樣的斑斕色澤，或是疹子上有膿水、血絲，並且發出腥臭且不會乾掉，患者的心窩悶悶不樂，會嘔吐清水、身體發燙，則在原藥方中加入黃芩和茅朮。如果皮膚病最開始發作時，疹子就像是斑斑點點的皮屑一樣，那就是因為風寒在體表形成了隱疹，這個時候治療時只需要宣發疏解。
俟麻一透，其疹自退。切勿認為斑，而與苦寒之劑，致麻內陷而難救也。
涼血飲子，治麻疹火毒熾盛，紫赤而黯。
白話文：
等到麻疹完全透出，疹子自然就會消退。千萬不要誤認為是斑疹而給予苦寒的藥物，這樣會導致麻疹內陷難以救治。
涼血飲可以用來治療麻疹火熱毒盛、顏色呈現紫紅且暗沈的情況。
黃連（五分），黃芩（一錢），大生地（錢半），荊芥（一錢），玄參（一錢），赤芍藥（八分），紅花（三分），木通（七分），牡丹皮（八分）
水煎，溫服。
白話文：
黃連（0.6克），黃芩（3克），大生地（1.5克），荊芥（3克），玄參（3克），赤芍藥（2.4克），紅花（0.9克），木通（2.1克），牡丹皮（2.4克）
益元散（一名天水散，一名六一散），治暑月小便不利。
滑石（水飛，六兩），甘草（炙六錢，生四錢）
白話文：
益元散（別名天水散、六一散），用來治療夏季小便不通暢。
為散，清水調服二三錢。發散溫病、熱病，加蔥白五七莖，香豉四合，水煎溫服。老人、虛人及病後傷津，小便不利，禁用此方。加蔥豉煎服，則兼散表邪。加吳茱萸，則治白痢。加紅曲，則治血痢。加炮薑，則兼消飲食。加硃砂，則兼退心火。加青黛，則散肝火。加薄荷，則清肺熱。加石膏，則除胃熱。其入通聖、雙解、解毒等方，隨證配合，未遑枚舉。
涼膈散，治溫熱時行，表裡實熱，及心火亢盛，目赤便秘，胃熱發斑。
白話文：
將雄黃研磨成散狀，用清水調服二到三錢。用來發散溫病、熱病，可以加五到七根蔥白、四合香豉，用水煎煮成湯，溫服。老人、體虛的人和病後津液受傷、小便不順暢的人，禁止使用此方。加上蔥、豉煎煮服用，就可以同時散除表面的邪氣。加上吳茱萸，就能治療白痢。加上紅曲，就能治療血痢。加上炮薑，就能同時消化飲食。加上硃砂，就能同時消除心火。加上青黛，就能散除肝火。加上薄荷，就能清淨肺熱。加上石膏，就能消除胃熱。本方也可以加入通聖、雙解、解毒等藥方，根據症狀配合使用，不勝枚舉。
大黃（酒浸，二兩），芒硝（一兩），連翹（一兩），黃芩（一兩），甘草（炙，六錢）山梔（八錢），薄荷（七錢）
白話文：
大黃（用酒浸泡，二兩），芒硝（一兩），連翹（一兩），黃芩（一兩），甘草（用火炙烤，六錢）山梔（八錢），薄荷（七錢）
為散，每服四五錢，加竹葉十五片，水煎溫，日三夜二服，得下熱退為度。（世本無竹葉，有薑一片，棗一枚，蔥一莖。）
白話文：
以散劑方式服用，每次服用的劑量為四到五錢。在湯劑中加入十五片竹葉（或者一塊薑、一顆棗、一根蔥），用水煎煮至溫度溫熱。每天服用三次，晚上服用兩次，以達到退熱的效果即可。
硝黃得枳樸之重著，則下熱承之而順下；得芩梔翹薄之輕揚，則上熱抑之而下清。此承氣、涼膈之所攸分也。用甘草者，即調胃承氣之義也。《局方》專主溫熱時行，故用竹葉。若治感冒之證，從世本用蔥白薑棗可也。
白話文：
硝黃如果得到枳樸的沉重，那麼，下熱就可以承受它而順利向下散去；得到芩、梔、翹、薄的輕揚，那麼，上熱就可以抑制它而使下面清涼。這便是承氣、涼膈分別所取藥物的道理。使用甘草，就是調胃承氣的含義。《局方》專門治療溫熱時行，所以使用竹葉。假如治療感冒的證候，根據世代相傳的本草，使用蔥白、薑、棗也是可以的。
咳嗽，麻疹乾咳連聲不斷，是火邪凌爍肺金所致。然咳則毛竅開而麻易出。故未出之先最喜咳甚，發透其咳自己。若出盡及沒後而咳仍不止者，清咽滋肺湯（方見前）。咳嗽多痰，去麥冬，加橘皮、茯苓。其有感觸風寒，咳嗽煩悶，嘔逆清水，眼赤咽痛，口舌生瘡者，甘桔湯加芩連。沒後見者，人參白虎湯去知母易麥冬，以滋化之。
白話文：
咳嗽：麻疹發作時出現乾咳連聲不斷，這是火邪侵犯肺金所引起的。但是，咳嗽可以使毛孔張開，麻疹發透得快。所以，在麻疹尚未發出之前，咳嗽越厲害越好，可以幫助麻疹順利發出。如果麻疹已經發透或消退後，咳嗽仍然不停止，可用清咽滋肺湯（方子見前面）。如果咳嗽多痰，去除麥冬，加入橘皮、茯苓。如果有感受風寒，出現咳嗽煩悶、嘔吐清水、眼睛發紅、咽喉疼痛、口舌生瘡等症狀的，可以使用甘桔湯，並加入黃芩、連翹。如果麻疹已經發透，可以使用人參白虎湯，去除知母，改用麥冬，以滋陰生津。
甘桔湯，治麻疹咽痛，口舌生瘡。
甘草，桔梗，山豆根，玄參，鼠黏子，荊芥（等分），麥門冬（倍用）
水煎，溫服。
人參白虎湯，治熱病舌乾大渴，發熱背寒。
人參（一錢），石膏（八錢，生用，碎），知母（三錢），粳米（半合），甘草（一錢，炙）
水煎，溫，分三服，一日盡飲之。
白話文：
甘桔湯，用於治療麻疹引起的咽喉疼痛和口腔內生瘡。
成分包括：甘草、桔梗、山豆根、玄參、鼠黏子、荊芥（各等份），麥門冬（用量加倍）。
用水煎煮後，溫熱服用。
人參白虎湯，適用於熱性疾病中出現的舌乾、極度口渴、發熱且背部感覺寒冷的症狀。
配方為：人參（1錢）、石膏（8錢，使用生石膏並打碎）、知母（3錢）、粳米（半合）、甘草（1錢，炙烤過）。
將上述藥材用水煎煮，溫服，分為三次，在一天之內全部喝完。
汗，麻發之際，常宜微汗，微汗則肌腠疏豁而邪易透。不可復用升發，升發恐汗大泄，不無亡陽之慮。其有隱陷不透之壞證，用權升發得大汗而解者，此特語其變也。若壯熱無汗而皮膚乾燥者，必風寒壅滯難出，多成內攻之候，或腹脹痛，或發喘促，宜與葛根解肌湯（方見前）。冬月越脾、三拗選用，但不可過劑。
白話文：
在出汗、麻疹發作的時候，通常應該微汗，微微出汗，肌膚和汗毛孔疏通開闊，邪氣容易透發出來。不宜再用升發藥物，升發藥物恐怕汗液大量泄出，不免有亡陽（人體陽氣極度虛弱）的擔憂。如果有一些隱伏不透發的嚴重症狀，採用權宜之計，用升發藥物發出大量汗液而解除病症的，這是特別說明其變化。如果壯熱沒有汗液，皮膚乾燥的人，一定是風寒壅滯難以輸出，多半會形成內攻的徵兆，或者腹脹痛，或者喘促，應該與葛根解肌湯一起服用。冬天可用越脾湯、三拗湯選用，但不可劑量過大。
亦有因熱極火鬱，皮膚乾燥而難出者，必致唇舌燥裂，二便秘澀，壯熱昏沉，或身體脹痛，喘促痰鳴，無論何時，急宜白虎湯（方見前）加玄參、牛蒡、芥、梔、竹葉之類。大抵麻證常以微汗為順，若始終無汗，雖沒後不無餘咎。其治總不逾上法也。
白話文：
另外，還有人是因為熱氣極盛，火氣積蓄在體內，導致皮膚乾燥，汗液難以排出的原因。必然會導致嘴脣和舌頭乾裂，大便乾結難以排出，壯熱昏沉，或者身體脹痛，喘息促迫，痰鳴不止。無論什麼時候，都應該緊急服用白虎湯（配方見前），並加入玄參、牛蒡、芥菜籽、梔子、竹葉等藥物。麻疹通常以微微出汗為順利，如果始終不出汗，即使之後好了，也可能留下後遺症。其治療方法總的來說不會超出上述方法。
越脾湯，治風水惡寒，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。
白話文：
越脾湯，用來治療風水引起的惡寒，全身都腫脹，脈搏浮大而沒有口渴，反覆出汗，但沒有高熱的症狀。
麻黃（去節），甘草（炙），石膏，生薑，大棗
水煎，溫服。
三拗湯，治風寒傷肺而咳，誤行斂肺而壅嗽喘急。
麻黃（不去節），甘草（生），杏仁（連皮尖）
更加荊芥、桔梗，名加味三拗湯。
白話文：
麻黃（去掉節結的部分），甘草（烘烤過的），石膏，生薑，大棗。
用水煎煮後溫熱服用。
三拗湯用來治療因風寒侵襲肺部引起的咳嗽，如果錯誤地使用了收斂肺氣的方法反而會造成咳嗽、喘息急促。
麻黃（不去掉節結的部分），甘草（未經烘烤的），杏仁（連同外皮和尖端一起使用）。
再加上荊芥、桔梗，這方劑就叫做加味三拗湯。
嚏，麻疹初起而多嚏者，是內火因風邪激搏而然。正出時有嚏者，其候必輕。如沒後尚有嚏者，邪熱盡解，可無餘患矣。如嚏而多涕者，濁壅得泄，肺氣自清，最為吉兆。若無嚏而鼻塞不通，必有風邪留滯，宜辛涼之劑以透達者。
白話文：
打噴嚏--麻疹發生的初期出現大量打噴嚏的人，是體內熱氣受到風邪侵入，而碰撞激發的現象。麻疹正要完全發出的時候，有打噴嚏的症候，病情必較輕微。如果痊癒後還有打噴嚏的症狀，表示邪氣熱氣都已完全解除，不會再有其他的疾病隱患了。如果既打噴嚏，又流鼻涕的人，體內濁氣得到宣泄，肺氣自然清爽，是最佳的徵兆。如果沒有打噴嚏，而鼻塞不通，必定因風寒之邪停留在體內，應該吃辛涼的藥去疏通。
嘔吐，麻之初起，吐瀉交作者順，乾霍亂者逆，欲吐不吐者危。嘔吐是胃中熱邪不得發泄而作，葛根解肌湯（方見前）。正出及正沒時見者，消毒飲（方見前）加枳實、黃連。多痰者更加貝母、栝蔞根。若沒後而嘔者，脾胃虛而熱滯也，石斛清胃散。其有嘔而吐蛔者，胃中痰熱膠固，蟲無所養而上竄也，能食即定。如蛔出多而不能食，為胃敗不治。
白話文：
嘔吐，麻疹的初期，嘔吐或腹瀉交替出現的順利，而乾霍亂是吐瀉不順利的，想吐卻吐不出來的是危險的。嘔吐是胃中的熱邪不能發泄而造成的，可用葛根解肌湯（方子見前）治療。正出或正沒時出現嘔吐的，可用消毒飲（方子見前）加上枳實、黃連。痰多的再加貝母、栝蔞根。如果正沒後纔出現嘔吐的，是脾胃虛弱而熱邪滯留，可用石斛清胃散治療。如果嘔吐並吐出蛔蟲的，是胃中的痰熱膠結成固體，蛔蟲沒有東西吃而往上竄了，如果能吃東西就沒事了。如果蛔蟲很多而且不能吃東西，則胃已經壞了，無法治療。
石斛清胃散，治麻後嘔吐，胃虛不食熱滯。
石斛，茯苓，橘皮，生薑（一片），蔥白（一莖）
水煎，溫服。血熱者加紫草、連翹。
白話文：
石斛清胃散，用於治療麻疹後嘔吐、胃虛不進食以及熱滯症狀。
成分包括：石斛、茯苓、橘皮、生薑（一片）、蔥白（一根）。
用水煎煮後溫服。如果患者血熱，可以加入紫草和連翹。
泄瀉，泄瀉為麻疹之常候，熱邪得以開泄也。發熱時，瀉而黃赤稠黏，小水短澀者，屬熱，四苓散加木通、滑石。已出，人參白虎湯（方見前）去知母易麥冬。其證必多發渴，渴甚不止，熱甚不退，雖數劑無妨。如瀉下清稀白沫，腹疼喜得溫按者，屬寒，胃苓湯去蒼朮加煨薑。
白話文：
腹瀉，腹瀉是麻疹的常見症狀，是熱邪得以發散的結果。發熱時，腹瀉且大便黃赤稠黏，小便短少澀痛的，屬於熱證，可用四苓散加木通、滑石治療。熱邪已經發散時，改用人參白虎湯（方見前），去知母換麥冬。這種情況必定會多喝水，喝很多水也止不住，高燒不退，即使服用了數劑藥方也沒關係。如果腹瀉下清稀白沫，腹痛喜溫暖按壓的，屬於寒證，可用胃苓湯去蒼朮加煨薑治療。
瀉利窘迫而腹痛脹滿，或噯氣如敗卵者，為飲食停滯，枳殼湯加楂、檗、木通。大抵麻疹泄瀉屬熱者多，屬寒者少。辨治宜早，不可令其瀉久，瀉久則正氣下陷，或成腫滿，或變下利，並宜枳實、理中之類，以理脾胃為主。麻後瀉利不止，口渴目閉，四肢不溫者不治。嘔吐不食，洞泄不知者不治。
四苓散，治小便赤澀脹痛，及溫熱時行煩渴。
白話文：
拉肚子急迫且腹痛腹脹，或打嗝有陣陣臭雞蛋味，這是飲食停滯引起的，用枳殼湯加山楂、黃連、木通治療。大體上麻疹引發的拉肚子多屬於熱證，屬於寒證者較少。辨別診治必須早，不能讓拉肚子持續太久，拉肚子太久就使正氣下陷，可能會變成腹脹或轉變為下痢，都應以理脾胃為主的治療原則，使用枳實、理中湯藥物。麻疹後拉肚子不止，出現口渴、眼睛閉合、四肢不溫暖的症狀，無法治療。出現嘔吐、無法進食、精神恍惚、麻疹發出不認識的人，無法治療。
白朮（生），茯苓，豬苓（各二錢），澤瀉（三錢）
水煎服。
胃苓湯，治飲食停積，浮腫泄瀉，脈證俱實者。
白話文：
白朮、茯苓、豬苓（各兩錢）、澤瀉（三錢），加水煎煮服用。此方稱為胃苓湯，用於治療飲食積滯、浮腫、腹瀉，並伴有脈象實證的患者。
厚朴（去皮，薑汁炒），蒼朮（泔浸，去皮，麻油拌，炒黃），茯苓，豬苓，甘草（炙），白朮（生），陳皮（泡去浮白），澤瀉，桂
白話文：
厚朴（剝掉皮，用薑汁炒） 蒼朮（用泔水浸泡後去除皮，用麻油拌勻，炒至金黃色） 茯苓 豬苓 甘草（炒至微焦） 白朮（生用） 陳皮（用溫水浸泡去除浮沫） 澤瀉 肉桂
平胃本平胃氣之墩阜，若因脾土之虛不能消運，又須稍借參苓，如養胃之類。然復有土衰不能分利而成腫脹，且氣雍不勝參朮，難合理中者，乃合五苓以健運水土，與正氣散之假蘇、藿以散客邪，兩不移易之定例也。
白話文：
平胃丸用藥的原意本來是平胃氣的，如果患者是因脾胃虛弱而造成不能消化的問題，那麼可以用人參、茯苓等藥物作為藥引，就像是養胃的藥一樣。然而，還有一些患者是因土衰而不能運作而造成腫脹，同時氣血又虛弱，不足以服用人參、白朮等補藥，很難讓體內陰陽達到平衡。因此，通常會選擇五苓散以增強水土的運作，再配上正氣散中的蘇葉、藿香以驅散客邪，這是一個不可改變的原則。
枳殼湯，治痘疹誤服參耆，腹脹喘急。
枳殼，厚朴（去皮，薑沙炒），陳皮（泡去浮白），甘草（炙）
水煎服。
白話文：
枳殼湯，用於治療因錯誤服用人參、黃耆而導致的腹脹和呼吸急促。
成分包括：枳殼、厚朴（去皮，薑沙炒）、陳皮（泡去浮白）、甘草（炙）
用水煎煮後服用。
目，麻疹發熱之時，眼光如水而多眵淚，或白睛微紅，此正候也。若沒後猶見紅赤，為肺經風熱未盡，瀉白散加荊芥、薄荷、玄參、牛蒡。閉不欲開，更加連翹、木通。赤而腫痛者，風熱上壅也，導赤散加荊、蒡、玄參。若為風熱所侵，而眼眶赤爛者，柴胡飲子。急須治之，否則為終身痼疾。
瀉白散，治肺熱咳，手足心熱。
白話文：
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**症狀：**麻疹發熱時，眼睛像水一樣，流很多眼淚。或白色眼睛略微發紅，這是正常的症狀。
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**治療：**如果麻疹退後仍然有眼睛發紅的症狀，表示肺經風熱尚未完全消除，可以使用瀉白散，加上荊芥、薄荷、玄參、牛蒡。如果眼睛閉著不想睜開，可以使用連翹、木通。如果眼睛發紅、腫痛，表示風熱上侵，可以使用導赤散，加上荊芥、牛蒡、玄參。
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**注意：**如果眼睛被風熱侵犯，而眼眶發紅、潰爛，可以使用柴胡飲子。必須立即治療，否則將成為終生的慢性疾病。
桑根皮（薑汁和蜜炙），地骨皮（各一兩），甘草（炙，五錢）
白話文：
桑根皮（和薑汁及蜂蜜炙過），地骨皮（各一兩），甘草（炙過，五錢）
為散，每服四五錢，入粳米百粒，竹葉一把，水煎服。加橘紅、桔梗名加味瀉白散。有熱更加知母、黃芩。如有客邪禁用。或問：地骨皮三焦氣分藥，瀉白用之何義？答言：三焦屬腎，實則瀉其子也。
白話文：
將它研製成散劑，每次服用四五錢，加入粳米一百粒，竹葉一把，用清水煎服。加入橘紅、桔梗名加味瀉白散。有熱症則再加入知母、黃芩。如果有外邪則禁用。或問：地骨皮是三焦氣分的藥物，為什麼用於瀉白症？回答說：三焦屬腎，實則瀉其子也。
導赤散，治小腸實熱，小便赤澀。
生地黃（五錢），木通，甘草梢（生，各一錢），竹葉（一握）
上四味水煎，熱服。溺血加辰砂五分。（一方多燈草，一方多車前。）
柴胡飲子，治風熱眼眶赤爛。
柴胡，羌活，赤芍藥，桔梗，荊芥，生地（各一錢），甘草（炙，五分）
水煎，熱服。
白話文：
導赤散，用於治療小腸實熱導致的小便紅赤、排尿不暢。
藥材包括：生地黃（5錢），木通，甘草梢（生用，各1錢），竹葉（一把）
將上述四味藥材用水煎煮後趁熱服用。如果伴有血尿，可加辰砂5分。（有些方子會額外加入燈心草，有的則會增加車前草。）
柴胡飲子，適用於風熱引起的眼眶紅腫潰爛。
所需藥材為：柴胡，羌活，赤芍藥，桔梗，荊芥，生地（各1錢），甘草（炙，5分）
這些藥材同樣需用水煎煮後趁熱服用。
發不出，初起發熱咳嗽，渾身脹痛，有似傷寒之候。惟乾咳連聲，目赤多淚，嘔惡便溏，確為麻疹之驗。若將發之際，或為風寒暴襲，或因肢體坦露，寒鬱熱邪不能外出，此全盛之勢未萌，與出後沒早不同。如氣粗喘促，腹中脹痛，煩擾不寧，而不得出，急與麻杏甘石湯或越脾湯（方見前）去棗，重用石膏。輕則升麻湯，以升發之。
白話文：
還沒有發出疹子時，初期先是發燒咳嗽，全身肌肉骨骼痠痛，很像傷寒的狀態。但是隻有乾咳不止，眼睛發紅流淚，想吐肚子瀉，這是麻疹的徵兆。如果在快發出麻疹的時候，或是突然被風寒襲擊，或是因為身體裸露，寒氣鬱結，熱邪無法發散出來，這種情形麻疹是還沒達到盛期的狀態，和出疹後沒有及早出齊的情況不一樣。如果出現呼吸急促，肚子脹痛，煩躁不安，但是麻疹還是沒有出來，趕快服用麻黃杏仁甘草石膏湯或越脾湯（藥方見前面），去掉棗子，加重石膏的用量。如果是比較輕微的症狀，則使用升麻湯，幫助麻疹發出。
若因觸犯霧露風寒，隱現不能發出，以新豬矢沖湯，隔簟蒸之，冷則更添滾者。並取豬矢燒灰，蔥白湯下二三錢。乃痘瘡黑陷，用燒人矢之變法。即燒人矢亦能發之。仍不出者，神丹不能復圖矣。
白話文：
如果因為接觸到霧露風寒，痘瘡隱隱約約的不能發出來，可以使用新鮮的豬的排泄物，用滾燙的湯煮開，隔著竹蓆來蒸。放置變涼之後再更換新鮮的豬的排泄物繼續蒸。同時服用燒豬的排泄物得到的灰燼，用蔥白湯送服，每次服用二三錢。這種方法適用於痘瘡黑陷的時候，採用燒人排泄物的方法來進行轉變。因為連燒的人排泄物也能夠發出來痘瘡。如果還是不出來，即使是神奇的藥丸也不可能再恢復了。
麻杏甘石湯，治發汗後，汗出而喘，無大熱者。
麻黃（去節），杏仁（泡，去皮尖，搗碎），甘草，石膏
白話文：
麻杏甘石湯，用於治療發汗後出現的出汗和喘息症狀，但沒有高熱的情況。
藥物組成包括：去掉節部的麻黃、泡過水去皮尖並搗碎的杏仁、甘草以及石膏。
此麻黃去桂而兼越脾之意，專去上焦濕熱痰氣。與苓桂朮甘湯互發。彼借苓朮，專祛心下之支飲；此借石膏，專祛膈上之濕熱也。
白話文：
這一味麻黃湯沒有肉桂，而兼有越脾的意思，用來專門排除上焦的濕熱痰氣。它與苓桂朮甘湯互相發散。苓桂朮甘湯藉助茯苓和朮來專門祛除心下支飲；這一味麻黃湯藉助石膏來專門祛除膈上的濕熱。
升麻湯（一名升麻葛根湯），治陽明經邪發熱及痘疹初起。
升麻（一錢），葛根，白芍（各錢半），甘草（炙，八分）
上四味，水煎溫服。
白話文：
升麻湯（又稱升麻葛根湯），用於治療陽明經的邪氣引起的發熱以及初期的痘疹。
升麻（1錢），葛根，白芍（各1錢半），甘草（炙，8分）
以上四味藥材用水煎煮後溫服。
升葛為陽明經之嚮導，陽明專主肌肉，恐開泄太過，即以白芍斂護營血，甘草調和中氣，所以解利本經邪熱，及時行痘疹，皆為專藥。然在起脹後禁用。
白話文：
升葛是陽明經的嚮導，陽明經專門主導肌肉，恐怕發散洩露太多，所以用白芍來斂護營血，甘草來調和中氣，所以能解除利本經邪熱，及時治療痘疹，都是專門的藥物。然而在起脹後禁用。
透表，麻疹無問尖大細小，必得透表可無後患。其有一種匾闊焮赤成塊，塊上覆有小粒，平塌不起者；亦有一片如風毒，偏高紅腫，但頭粒不尖。二者雖透，其中必有熱邪留伏，防有他變，並宜用竹葉石膏湯（方見前）去半夏以滋化之。縱有餘熱，從此渙散矣。
白話文：
發麻疹無論是痘尖大痘粒細，一定要透表纔可以避免後患。其中有一種是『匾闊焮赤成塊』，塊上覆蓋有小顆粒，痘粒平塌不起；還有一種是一片片像風毒一樣，偏高紅腫，但痘粒不尖。這兩種疹子即使透發出表，其中必定還有熱邪留伏，預防有其他變化，都應該用竹葉石膏湯（處方見前），去除半夏以滋化之。即使還有餘熱，從此也能夠逐漸散發。
不透表，麻出而皮膚乾燥，毛竅疏慄不能透表者，風寒鬱遏也，越脾湯（方見前）、葛根解肌湯（方見前）隨輕重取用。其有表虛不勝疏透者，一味蔥白濃煎，時時與之，但得微汗即解。若頭粒隱隱，紅紫一片而不透表者，火毒熾盛也，白虎湯（方見前）加荊芥、玄參。如肌膚不燥，唇色淡白，二便如常而不透者，中氣本虛也，消毒飲（方見前）加連翹、木通、車前、茯苓。雖有蘊熱，不可輕用寒涼。
白話文：
如果表邪沒有發散出來，身體發麻而皮膚乾燥，毛孔疏鬆而不能透發表邪的，是風寒鬱結在體內造成的，可以用越脾湯或葛根解肌湯，根據病情輕重選擇使用。如果有表虛不能耐受宣發透邪的，可以用濃煎蔥白湯，時常服用，只要微微出汗就解決了。如果額頭的痘痘隱隱約約，一片紅紫而不能透發表邪的，是火毒熾盛造成的，可以用白虎湯加荊芥、玄參。如果皮膚不乾燥，嘴脣淡白，二便正常而不能透發表邪的，是中氣本來虛弱造成的，可以用消毒飲加連翹、木通、車前、茯苓。雖然有內蘊之熱，也不可輕易使用寒涼藥物。
即用峻劑升發，亦必不能復透。但當解利，使之內化為主。亦有胸背腰腹暖處起發而紅，頭面手足乍有乍無，此證必纏綿難已。且有沒後五七日，復發如前，二三次而愈者，此氣候之異，當非不透之比。只宜辛涼透表，漸次向安。欲求速效，轉增危殆。
白話文：
即使使用強力藥物來促進發汗，病情也未必能夠痊癒。只能夠使用通便藥物，使邪氣轉化為正氣。也有的人在胸部、背部、腰腹部等溫暖的地方出現紅疹，頭面、手足上有時出現有時消失，這種情況往往纏綿難愈。還有人在病邪消失後五七天，又會像以前一樣復發，二三次後才痊癒。這是由於氣候的變化造成的，與不通透的病症不同。只適宜使用辛涼之藥來疏表驅邪，逐漸使病情好轉。如果想要快速見效，反而會加重病情，危及生命。
沒早，麻出未經三日，或為風寒外郁，或熱邪內陷，或誤食酸收之物，一日半日即沒，周身暖處絕無紅影，終變危候。若雖沒早，肌膚暖處尚未全沒，急需透表。發之不起，即當審其所觸，而與內解。如外為風寒所遏，邪反內攻而沒早者，消毒飲（方見前）加蔥頭，熱服，復透者吉。
白話文：
麻疹如果沒有出疹，超過三天，可能是因為風寒鬱積於體外，或熱邪侵襲於體內，或誤食酸味收斂的食物，這種情況，麻疹發一兩天就退了，身體溫熱的地方完全沒有紅疹，最後變成危重的病症。如果麻疹雖然沒有出疹，但是皮膚溫熱的地方還沒完全消退，這種情況迫切需要發疹透表。如果發不出來，就應該仔細判斷發病的原因，並使用內服藥來治療。如果麻疹是因為風寒阻遏，邪氣反攻內部而沒有發疹的，可以在消毒飲（方見前面）中加入蔥頭，熱服，再次透發麻疹，則病情好轉。
甚則加麻黃、穿山甲，或越脾、三拗選用。若不急治，必喘脹而死。亦有遍身青紫熱腫，喘脹氣急，此毒滯血凝，半匿肌表，急投涼膈散（方見前）去芒硝，加麻黃、石膏，以發越之。若腹脹喘促，溺澀臍突者，涼膈散加葶藶，或可救一二。若內夾痰熱，火毒亢劇而伏匿煩躁，或腹脹喘急，不省人事者，白虎湯（方見前）加玄參、竹葉。
白話文：
如果病情嚴重，可以加入麻黃和穿山甲，或者使用越脾和三拗來選擇使用。如果不緊急治療，必定會喘脹而死。也有一些全身青紫、腫脹、喘脹、氣急的症狀，這是毒素瘀滯、血液凝結，半隱藏在皮膚表面，應緊急服用涼膈散（方見前），去除芒硝，加入麻黃、石膏，以發散和驅除毒素。如果腹脹、喘促、小便澀滯，臍部突出，可將涼膈散加上葶藶，或許可以挽救一二。如果兼有痰熱，火毒亢奮劇烈，而隱藏煩躁，或者腹脹喘急，神志不清，可以服用白虎湯（方見前），加入玄參和竹葉。
若誤食酸醋收斂之物，伏匿壯熱，喘咳煩悶，以豬膽汁制甘草煎成，續續與之，得吐微汗為效。或苦瓠、生甘草煎湯灌之，亦能取吐，吐中便有發越之義。誤食豕肉，喘脹氣急，枳殼湯（方見前）加山楂、芒硝以下奪之。誤食核桃，喘咳聲喑，消毒飲（方見前）加石膏、馬兜鈴。
白話文：
如果誤食了酸、醋等收斂性的東西，導致氣血不通、壯熱內伏、喘咳煩悶，可用豬膽汁和甘草煎成湯汁，分次喝下，直到微微出汗為止。也可以用苦瓠、生甘草煎湯灌服，也能催吐，吐出的東西中有宣發之氣，就不會滯留在體內。誤食豬肉，造成喘脹、氣急，可服用枳殼湯（方見前文），並加入山楂、芒硝，以緩解症狀。誤食核桃，造成喘咳、聲音嘶啞，可服用消毒飲（方見前文），並加入石膏、馬兜鈴。
若得熱退身安，氣息漸調者，方可無慮。或大病之後，或洞泄不止，中氣本虛，不能發越而沒早，惟當健運中氣，略兼解表清熱。若沒後遍身瘙癢者，露風早也，消風散以疏解之。
消風散，治風熱咳嗽，遍身疥瘰，小兒瘡疹餘熱。
白話文：
如果獲得熱退身安，呼吸逐漸調順，就可以沒有擔憂了。有的人在大病之後，或者洩瀉不止，中氣本來虛弱，不能發散而衰竭，應該健運中氣，稍微兼顧解表清熱。如果衰竭後全身搔癢，是風寒早侵，可用消風散疏解。
川芎，羌活，防風，荊芥穗，藿香，人參，茯苓，殭蠶，蟬蛻（等分），甘草（炙），陳皮，厚朴（薑製，減半）
白話文：
川芎、羌活、防風、荊芥穗、藿香、人參、茯苓、殭蠶、蟬蛻（等份）、甘草（炒過）、陳皮、厚朴（用生薑炮製，減半）
上十二味為散，每服三四錢，茶清調下。或用五錢，水煎，去滓服。如久病頭風目翳，每日三服效。此方妙用全在厚朴、人參。當知肌表之疾，無不由胃而發，故用厚朴清理其內，即以人參助諸風藥，消解風熱於外，則羌防荊芥輩方始得力耳。
白話文：
除了上面的十二種藥材，研磨成散劑，每次服用 3-4錢，用茶水溶解後服用。或者取五錢藥材，加水煎煮，去除渣滓後服用。如果罹患長期的頭痛、眼睛模糊的症狀，每天服用此藥散三次，便可見效。此藥方的奧妙之處在於厚朴和人參。要知道，肌膚表面的病症，大多是由體內積存的病邪引發的，使用厚朴可以清理體內積存的病邪，用人參來輔助其他治療風病的藥物，內外消解風熱，羌防、荊芥等藥材才能發揮療效。
難沒，西北水土剛勁，稟質亦厚，麻必五七日乃沒。東南風氣柔弱，麻出不過二三日即化。邇來地運變遷，未有不綿延數日者，當非難沒之比。若三四日後，點燥色白，隱隱於肌腠而難沒者，此必衛氣素微，不能焮發。或衣被單薄，阻其發越之機，以致綿延多日。法當辛散透達，不可遽用寒涼，蔽其開泄之路也。
白話文：
難沒這種病，在西北水土剛勁，體質也較強硬的地方，麻疹通常五到七天才會消退。東南風氣柔弱，麻疹通常兩三天就會消退。但近期以來地運變遷，沒有不綿延好幾天以上的，這已經不是難沒的程度了。如果三四天後，疹點顏色發白，隱隱出現在皮膚內，難以消退的，這是因為元氣原本就比較弱，不能讓疹子發出來。或是因為衣物單薄，阻礙了疹子發出的機會，因此綿延許多天。治療方法應當是辛散透達，不能立刻使用寒涼藥物，否則會堵塞發散的道路。
渴，渴若乃肺胃熱盛之候，唇口必紅。二便秘澀者，麥冬甘露飲。若二便清利，唇色不紅而但渴者，此必寒涼太過，脾虛不生津液而作渴也，七味白朮散去木香，加粳米。渴而煩躁者，是熱邪凌轢心包，宜白虎湯（方見前）加麥冬、竹葉。正沒時，竹葉石膏湯（方見前）去半夏。渴而腹脹者，本虛實滯，為難治也。
麥冬甘露飲，治麻疹熱甚而渴。
白話文：
口渴：口渴是肺胃熱盛的徵兆，嘴脣和嘴巴一定會紅。大便、小便不通暢者，可用麥冬甘露飲。如果大便、小便暢通無阻，嘴脣不紅而只有口渴者，這是寒涼過度，脾虛不生津液而引起的口渴，可用七味白朮散去掉木香，加上粳米。口渴煩躁者，是熱邪侵犯心包所致，可用白虎湯（方見前）加上麥冬、竹葉。正午時分口渴者，可用竹葉石膏湯（方見前）去掉半夏。口渴腹脹者，虛實交錯，最難治療。
麥冬（二錢，去心），玄參，黃芩，栝蔞根，連翹（各一錢），生甘草（五分），燈芯（二十莖），竹葉（二十片）
白話文：
麥冬（二錢，去除芯），玄參、黃芩、栝蔞根、連翹（各一錢），生甘草（五分），燈芯（二十莖），竹葉（二十片）
水煎，溫服。
七味白朮散（即錢氏白朮散），治胃虛津氣不行而渴。
白話文：
用水煎煮，溫熱後服用。
七味白朮散（也就是錢氏白朮散），用來治療胃虛導致津液運行不暢而引起的口渴。
人參（一錢至三錢），白朮（炒黃，一錢至二錢），茯苓（一錢至一錢半），甘草（炙，六分至一錢），煨葛根，藿香，木香
為散，每服三四錢，水煎，日三服。
白話文：
- 人參（一錢至三錢）：人參是一種珍貴的草藥，具有補氣益血、強身健體的功效，常用於治療體虛、氣短、疲勞等症狀。
- 白朮（炒黃，一錢至二錢）：白朮是一種常見的中草藥，具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效，常用於治療脾虛泄瀉、腹痛、腹脹等症狀。
- 茯苓（一錢至一錢半）：茯苓是一種具有利水滲濕、健脾益氣的功效，常用於治療水腫、尿少、脾虛泄瀉等症狀。
- 甘草（炙，六分至一錢）：甘草是一種常用的中草藥，具有補氣益中、清熱解毒的功效，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
- 煨葛根：葛根是一種具有解肌退熱、生津止渴的功效，常用於治療感冒、發熱、口渴等症狀。
- 藿香：藿香是一種具有芳香化濕、解暑止瀉的功效，常用於治療暑濕感冒、泄瀉、腹痛等症狀。
- 木香：木香是一種具有行氣止痛、理氣寬中的功效，常用於治療腹脹、腹痛、消化不良等症狀。
喘，喘者熱邪壅遏肺竅，氣道阻塞而然。其證有虛實之分，虛者難治，實者易調。虛則小便清利，大便溏泄，身無大熱，雖清痰潤肺，多難獲效，實則大便堅燥，小便赤澀，身發壯熱，竹葉石膏湯（方見前）去半夏加栝蔞仁、貝母，冬月量加蜜炙麻黃，隨手而應。若喘而無涕，兼之鼻煽者，不治。
白話文：
喘病，是熱邪壅塞在肺竅中，使氣道阻塞而發生的。喘病證狀有虛實之分，虛症難治，實症好調治。虛喘是小便清利，大便溏泄，沒有高燒，即使服清痰潤肺的藥，也難以奏效。實喘是大便乾燥，小便赤黃澀痛，發高燒，可以服用竹葉石膏湯（上方見前），加栝蔞仁、貝母，冬季加入蜜炙麻黃，隨手就能見效。如果喘卻不流鼻涕，兼且鼻子扇動，則無法治癒。
大抵未出而喘者易治，沒後喘者難治。初發之時喘者，三拗湯（方見前）加石膏、芽茶。喘而鼻乾口燥者，白虎湯（方見前）最捷。若見於麻後，又宜清咽滋肺湯（方見前）以滋肺胃，白虎湯又為切禁。故曰醫不執方，治法在人耳。
白話文：
一般而言，氣喘尚未出現症狀時較容易治癒，症狀已經出現後較難治癒。在疾病初發作的時候出現喘的症狀，可以用三拗湯加上石膏和芽茶治療。喘息且伴有鼻乾口燥，用白虎湯治療最爲迅速。如果是在麻醉之後出現喘息，又應該用清咽滋肺湯來滋養肺胃，而白虎湯則不宜使用。所以說，醫生不能拘泥於固定的方劑，治病的方法要看患者的具體情況而定。
氣促，氣促多緣肺熱不清所致。初發正出時見之，清熱透肌湯（方見前）。在正沒、沒後，清咽滋肺湯（方見前）。如喉中有痰，齁䶎齁䶎而鳴者，熱邪阻逆，不得發越也，見於初發正出之間，除熱清肺湯。正沒、沒後見者，必邪熱未透，或露風沒早，餘熱內攻，而肺氣受傷也，難治。
除熱清肺湯，治麻疹盡透而壯熱咳嗽，大便秘結。
白話文：
氣促，大部分是肺部熱氣不清造成的。在疾病初發、正在發作時，可以使用清熱透肌湯（配方見前）。在疾病正在好轉、好轉後，可以使用清咽滋肺湯（配方見前）。如果喉嚨中有痰，並且發出「齁䶎齁䶎」的聲音，表示熱邪阻礙逆行，無法發散出去。這種情況在疾病初發、正在發作時最容易發生，可以使用除熱清肺湯。在疾病正在好轉、好轉後出現這種情況，往往是邪熱沒有完全清除，或者露風後病情好轉太快，導致餘熱內攻，肺氣受到傷害，這種情況很難治癒。
石膏（三錢），玄參（一錢），生地黃（一錢），麥冬（去芯，一錢半），赤芍，栝蔞根，貝母（各一錢），甘草（五分）
水煎，溫服。
白話文：
- 石膏（15克）
- 玄參（5克）
- 生地黃（5克）
- 麥冬（去芯，7.5克）
- 赤芍（5克）
- 栝蔞根（5克）
- 貝母（5克）
- 甘草（2.5克）
喑，肺胃熱邪為風寒所襲，不能盡達於表，咳盛咽傷，故喑，宜清咽滋肺湯（見前方）。若喑而腫痛者，射干消毒飲。然喑為麻疹之常，不可與痘喑比例。
白話文：
失聲，是肺胃的熱邪被風寒所侵襲，邪氣不能完全到達體表，咳嗽嚴重，咽喉受傷，所以失聲。治療宜用清咽滋肺湯（見上文）。如果失聲且腫痛，則用射干消毒飲。不過，失聲是麻疹的常見症狀，不能與痘瘡的失聲相提並論。
射干消毒飲，治麻疹咳嗽聲喑，咽喉腫痛。
射干，玄參，連翹，鼠黏子，荊芥（等分），甘草（減半）
水煎，溫服。
白話文：
射乾消毒飲，用於治療麻疹伴有咳嗽、聲音嘶啞以及咽喉腫痛的情況。
藥材包括等量的射乾、玄參、連翹、鼠黏子和荊芥，甘草的用量則是其他藥材的一半。
將這些藥材用水煎煮後，溫熱服用。
搐，搐為痰熱聚於心包，見於初發未透之時，清熱透肌湯（方見前）加栝蔞仁、竹葉。沒後見者難治，只宜輕清之劑調之，不可誤用金石。痰誕壅盛者，一味栝蔞湧吐之。若搐無痰鳴，或自齧指者，非真搐也。此為正虛，不能主持，必死不治。
白話文：
抽搐，抽搐是痰熱聚集於心包，見於初發未透之時，清熱透肌湯（方見前）加栝蔞仁、竹葉。抽搐沒後再見者難以治療，只能用輕清的藥劑來調節，不可錯誤的使用金石類藥物。痰液壅盛者，用栝蔞來催吐。如果抽搐沒有痰鳴，或者自己咬手指，這不是真正的抽搐，這是正氣虛弱，不能主持，必定會死亡無法治療。
衄，衄者火邪熾盛，血隨火載，上行而溢於鼻。麻疹初起是為順候，其熱得以開泄，不治自己。若衄之不止，或失血者，犀角地黃湯（方見前）加荊芥穗。正沒及沒之後仍不止者，四物湯（方見前）加茅根、麥冬，以滋降之。
白話文：
鼻出血，是因為體內火邪過盛，血液隨著火氣上行，而溢於鼻腔。麻疹剛開始發作時，鼻出血是順應病情的，熱毒可以因此而宣泄，不需要治療就會自行停止。但是，如果鼻出血不止，或因出血而造成失血，可以服用犀角地黃湯（方見前），並加入荊芥穗。如果麻疹深入體內，或麻疹退後，鼻出血仍然不止，可以服用四物湯（方見前），並加入茅根和麥冬，以滋陰降火的方式來治療。
譫妄，譫妄是熱邪熾盛於心包。若發熱正出時見者，為火邪內伏，不得透表而致，白虎湯（方見前）加荊芥、鼠黏子，甚則加麻黃以發越之。在正沒、沒後，並宜竹葉石膏湯（方見前）去半夏加生地黃以清解之。
白話文：
譫妄，譫妄是熱邪熾盛於心包。如果在發熱正盛時出現，是火邪內伏，不能透表而導致的，可以使用白虎湯（方見前）加荊芥、鼠黏子，如果情況嚴重，可以加麻黃以發散表邪。在正熱消失後，或消失過程中，都適合使用竹葉石膏湯（方見前）去半夏加生地黃以清熱化痰。
咬牙，痘證咬牙有寒熱之分。麻疹咬牙皆為熱例，乃陽陷於陰，故多發渴而手足熱，喜飲冷者，麥門冬湯加丹皮；若手足不熱，而反厥冷，喜飲熱湯，此為熱邪內亢，後必下血，咽喉作痛，痰鳴而死。即與白虎湯（方見前），多不可救。
白話文：
緊咬牙關，痘症緊咬牙關有寒熱之分。麻疹咬牙都是熱證，這是因為陽氣陷於陰氣之中，所以病人多感到口渴，手腳發熱，喜歡喝冷飲，可用麥門冬湯加丹皮治療。如果手腳不熱，反而手腳冰涼，喜歡喝熱湯，這是因為熱邪內盛，以後一定會吐血、咽喉疼痛、痰鳴而死。即使服用白虎湯（方見前），大多數也難以救治。
麥門冬湯，治痘疹便實而渴。
麥門冬（二錢），當歸身（一錢），白芍（錢半），生地（二錢）
水煎，溫服。
白話文：
麥門冬湯，用於治療痘疹伴有大便乾燥和口渴的情況。
配方包括：麥門冬 6克，當歸身 3克，白芍 4.5克，生地 6克。
將上述材料用水煎煮後，溫熱服用。
唇燥，唇燥多屬脾胃之熱。淡而燥者，其熱輕；赤而燥者，其熱深；紫黑而燥者，熱劇而重也。隨輕重以清潤之。
白話文：
嘴脣乾燥，多是脾胃有熱。嘴脣乾燥而淡白，表示熱度較輕；乾燥而發紅，表示熱度較深；乾燥而呈紫黑色，表示熱度劇烈且嚴重。要根據熱度的輕重程度來進行清熱潤燥的治療。
唇舌破裂，唇舌破裂者，心脾之火上衝也，其色必多深赤。初發、正出時見之，白虎湯（方見前）加芩、連、玄參、荊芥、薄荷。若正沒、沒後見者，為心脾俱絕，及紫黑枯燥，而血不活者，皆難治也。
白話文：
脣舌破裂：脣舌破裂的人，是心脾之火上衝引起的，舌苔的顏色一定多為深紅色。在發病初期，正要發作的時候看到這種情況，可以用白虎湯（方劑見前）加芩、連、玄參、荊芥、薄荷。如果正要發作的時候沒有看到這種情況，在發作後纔看到，是心脾俱絕，舌苔紫黑枯燥，而血不活的人，都難以治癒。
口氣，口氣穢濁，乃熱邪蘊隆於胃，清胃散加石膏、連翹、生甘草。其有臭不可聞者，此胃敗也，不治。若其人本有是證，不在此例。
白話文：
口臭、口氣難聞，是因為胃部有熱邪蘊結，可以服用清胃散，並加入石膏、連翹、生甘草。如果口氣有臭味，而且難以忍受的程度，此乃胃部敗壞，無法治癒。若是個人的體質本來就有這種症狀，就不適用這個治療原則。
清胃散，治胃中蘊熱，中脘作痛，痛後火氣發泄，必作寒熱乃止。及齒齦腫痛出血，痛引頭腦。
生地黃（四錢）升麻（錢半），牡丹皮（五錢），當歸，川連（酒蒸，各三錢）
為散，分三服，水煎去渣，細細呷之，半日再服。
白話文：
清胃散用於治療胃中蘊熱導致的中脘疼痛，疼痛之後會有火氣發洩出來，直到出現寒熱交替的症狀才會停止。還可以治療牙齦腫痛出血，疼痛感會牽連到頭部。
配方包括：生地黃（四錢），升麻（一錢半），牡丹皮（五錢），當歸和川連（用酒蒸制，各三錢）。
將這些藥材研磨成粉末作為散劑，分成三次服用。用水煎煮後去掉藥渣，慢慢小口喝下，半天後再服一次。
犀角地黃湯專以散瘀為主，故用犀、芍。此則開提胃熱，故用升、連。其後加味清胃，則兼二方之制，但少芍藥耳。
白話文：
犀角地黃湯主要以化解瘀血為目標，因此使用犀角和芍藥。又添加升麻，連翹以消除胃部的熱症。厥後增加清胃藥材，兼具兩種藥方的制衡作用，但減去芍藥。
舌胎，舌者心之苗，麻本火候，心屬於火，故舌多有胎。白為肺熱，黃為胃熱，但當清解疏利，更參外證而為施治。純黑為心絕。黑而濕者，熱淫血分；黑而燥者，熱淫氣分，皆為危候。並宜白虎湯（方見前），濕者加生地，黃黑參燥者加麥冬、竹葉。黑色漸退者吉，不退者不治。
白話文：
舌苔，舌頭是心臟的外在表現，因為心屬火，所以舌頭常常會有苔。舌苔白是肺熱，黃是胃熱，應該清熱解毒，並根據其他外部症狀來進行治療。如果舌苔純黑表示心臟已經衰竭。黑而濕是熱侵入血分，黑而乾燥是熱侵入氣分，這兩種情況都非常危險。建議使用白虎湯（藥方見前文），若是濕熱加生地，黑色乾燥的加麥冬、竹葉。舌苔的黑色逐漸減退是好現象，不退則難以治療。
父母與孩子是一體分開，精血的毒素早已在精子與卵子結合的時候累積，不需要等到孩子出生後才因吞咽母血而產生胎毒。況且男人珍惜他的氣來養精，女人消耗她的氣來養血，一旦失去養分，就會留下日後的隱患。孩子從父母身上繼承的雖然不同，但產生的毒素是一樣的，怎麼會有「男人因氣過盛而起火，屬於陽毒，容易治療；女人因血過盛而起火，屬於陰毒，難以治療」的道理呢？
口疳，牙疳腐爛，是熱留陽明，餘毒上衝所致，加味清胃散（方見前）加石膏、荊芥。大便秘者，當歸散微利之。外用慄根白皮煎湯漱淨，以無比散（方見前）或燒鹽散吹之。如通齦色白者，自外延入內者，無膿血者，齒落口臭者，喘促痰鳴者，皆為不治。若滿口唇舌黃赤白爛，獨牙齦無恙者，此為口瘡，非牙疳也。
白話文：
口瘡，牙牀腐爛，是熱毒停留在大腸經陽明胃經、餘毒上衝造成的，可以加上石膏、荊芥，加味清胃散（方見前）。大便祕結的，當歸散微微通利一下。外部可以用慄樹根白皮煎的湯漱淨嘴巴，再用無比散（方見前）或燒鹽散吹。如果牙齦顏色發白、從外向裡蔓延、沒有膿血、掉牙、口臭。喘氣急促、痰鳴，都無法治癒。如果整個口腔、嘴脣、舌頭發黃、發紅、發白，爛了，只有牙齦沒有問題的，這是口瘡，不是牙牀腐爛。
胃中餘熱未盡，毒壅上焦，二便必多艱澀，導赤散（方見前）以瀉心脾之火，外以綠袍散敷之。
白話文：
胃裡餘熱未除，毒熱壅塞在胸膈，小便和大便必定困難澀滯，用導赤散（藥方見前）以瀉心脾之火，外用綠袍散塗敷。
當歸散，治口舌生瘡，牙齦毒發，大便秘結。
當歸，赤芍（各一錢），川芎（五分），大黃（三錢），甘草（生，五分）
為散，加生薑一片，水煎服之。
燒鹽散，治牙疳潰爛。
取橡斗大者，實鹽滿殼合起，鐵絲扎定，燒存性，以碗覆地，入麝少許，研細敷之。
綠袍散，治一切口瘡腐爛。
白話文：
當歸散，治療口腔潰瘍、牙齦發炎和便秘。
材料包括：當歸一錢、赤芍一錢、川芎五分、大黃三錢、生甘草五分。將這些藥材磨成粉末，加入一片生薑，用水煎煮後服用。
燒鹽散，用於治療嚴重的牙齦潰爛。
做法是取一個大的橡實，將其內部填滿鹽後封閉，用鐵絲固定好，然後燒到只剩下灰燼。把灰燼放在碗裡覆蓋在地面上，加入少量麝香，研磨成細粉後塗敷患處。
綠袍散，適用於所有類型的口腔潰瘍和腐爛情況。
荊芥穗，薄荷，青黛，玄明粉，硼砂（各二錢），甘草（一錢半），百藥煎（二錢半）
為散，點舌上，令其自化。
白話文：
荊芥穗、薄荷、青黛、玄明粉、硼砂（各八公克），甘草（六公克），百藥煎（十公克）
腹痛，腹痛之由不一，總為火毒內郁，或風寒壅遏，或飲食停滯者，皆能致痛。於發熱正出時，風寒壅遏，毒反內攻而腹痛者，急與疏表，麻透自己。若飲食過傷，腹滿脹痛者，力為消導，其痛自除。時當正沒，沒未盡而腹痛者，兼清中外而痛自止。沒後見者，分利餘熱，其痛自愈。
白話文：
腹痛有各種原因，總的來說是火毒內鬱，或者風寒壅塞，或者飲食停滯，都能引起疼痛。正發熱時，風寒壅塞，毒邪反覆內攻而導致腹痛的，急用疏散表邪的方法，讓麻藥藥效滲透。如果飲食過度傷害腸胃，導致腹脹腹痛的，努力消導，疼痛自然就會消除。正發熱快要結束時，熱邪未盡而腹痛的，同時清解體內外，疼痛自然就會停止。熱邪退盡後出現的，散去餘熱，疼痛自然就會癒合。
又須驗其有無他證，屬虛屬實，而與治之。若熱邪內結而腹痛者，通利大便為主。有麻後脾氣不調而致腹脹，面目四肢浮腫，分利小水為要。至若元氣大虛，陰陽不能升降，小水不利，遍身浮腫，喘促兼見者，難治。
白話文：
還必須檢查有無其他症狀，是虛症還是實症，然後再加以治療。如果熱邪在體內凝結而導致腹痛，應以通利大便為主。如果麻醉後脾氣失調而導致腹脹，臉部和四肢浮腫，應以利尿為主。至於元氣大虛，陰陽不能升降，小便不利，全身浮腫，喘促兼見者，難以治療。
便秘，大便秘結，火壅血燥而耗津液，麻疹大非所宜。無論日期前後，速宜清潤，四順清涼飲，甚則涼膈散（方見前）以通利之。慎勿遲延，恐麻變焦紫而難救也。大抵麻疹自出至沒，二便俱不宜秘，秘即微利可也。
白話文：
便祕，大便結滯，內熱血燥，消耗津液，麻疹正值毒盛之時，最忌便祕。不論麻疹發出先後，都應該盡快清熱潤燥，可以用四順清涼飲，情況嚴重時可以用涼膈散（配方見前）來通利大便。切忌拖延，否則麻疹可能轉為焦紫型，難以救治。一般來說，麻疹從發出到消退，大便和二便都不宜祕結，即使便祕，也應該稍微通利纔好。
四順清涼飲（一名四順飲），治血熱便秘脈實者。
白話文：
四順清涼飲（別名四順飲），用於治療血熱便祕脈象實症。
當歸，赤芍，大黃（酒蒸），甘草（各一錢五分）
水煎，入生白蜜一匙，熱服。
按：清涼飲治上焦之燥熱，故用薄荷之辛散。四順飲主下焦之燥結，故用大黃之苦寒，功用天淵。
白話文：
當歸、赤芍、大黃（用酒蒸過）、甘草（每種一錢五分）
用水煎煮，加入一匙生白蜜，趁熱服用。
注意：清涼飲是用來治療上焦的燥熱，所以使用了辛散的薄荷。四順飲則針對下焦的燥結，因此使用了苦寒的大黃，兩者的功效相差很大。
溺澀，小便赤澀，在初熱正出時，熱邪澀滲，是為正候。沒後見之，為餘熱下匿膀胱，導赤散（方見前）加麥冬，以滋氣化利之。仍不通者，必大便秘郁之故，大便一通，小便自利。
白話文：
當小便赤澀而疼痛時，在天氣初熱，暑邪剛剛出現的時候，因為暑邪的燥熱澀滯，水分無法濡潤，這就是正候。暑退後還出現這種情況，是餘熱隱藏在膀胱，可以用導赤散（配方見前）加上麥冬，滋補氣陰，清熱利尿。如果仍然不通，那一定是大便祕結的原因，大便一通，小便就自然通暢了。
痢，麻之作痢，為熱邪內陷。在正沒或沒後而痢下色白者，黃芩湯加防風、枳殼。下膿血者，白頭翁湯去黃柏加防風。或因食積而滯下者，枳殼湯（方見前）加楂、柏、木通。腹中作脹，時痛時止者，厚朴湯。亦有瀉久而成痢者，乾薑黃芩黃連人參湯。自始至終痢不徹者，必有風毒留滯於內，則宜解毒行滯，而兼疏風實脾，庶幾克應。
白話文：
痢疾：用麻黃治療痢疾，是考慮到熱邪內陷入裏。在正氣盛或正氣盛後，而痢疾瀉下，辨證為白色的，可使用黃芩湯加防風和枳殼來治療。而瀉膿血的，可使用白頭翁湯去除黃柏，並加入防風。或者是由於飲食積滯而導致的痢疾，需用枳殼湯（方子見前）並加入山楂、柏子、木通。腹中脹痛，時痛時止的，可使用厚朴湯來治療。也有因為腹瀉時間長而出現痢疾的，可使用乾薑黃芩黃連人參湯來治療。從開始到結束，痢疾始終沒有好轉的，一定是風毒滯留在體內，這時應該解毒、行滯，並疏風、健脾，這樣纔可能取得好的療效。
如痢下紫黯，如癰膿，如屋漏水，如雞肝色，如黑豆汁之類，加之氣喘燥渴，熱甚發呃，噤口不食，麻色紫晦者，皆死不治。
白話文：
如果痢疾排出紫色或黑色，像癰膿，像屋頂漏水，像雞肝的顏色，像黑豆汁的顏色，加上呼吸急促，口渴，體溫很高，打嗝，嘴巴緊閉不吃東西，臉色發麻發紫，這些都是不治之症。
黃芩湯（一名黃芩芍藥湯），治伏氣發溫，太陽少陽合病自利。
白芍（三錢），甘草（炙，二錢），大棗（四枚，擘），黃芩（三錢）
水煎，溫服。
白頭翁湯，治熱利下重。
白頭翁，黃連，黃柏，秦皮
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈更服。
厚朴湯，治脾胃虛寒作脹，腹中時痛時止。
厚朴（去皮，薑汁炒），陳皮（泡，去浮白），甘草（炙），茯苓，乾薑，
潔古加半夏、枳實、薑、棗。
白話文：
黃芩湯（又名黃芩芍藥湯），用於治療因伏氣引起的發熱，以及太陽和少陽兩經合病導致的自利。
成分：白芍三錢、炙甘草二錢、大棗四枚切開、黃芩三錢。用水煎煮後溫服。
白頭翁湯，適用於治療由熱引起的腹瀉且伴有肛門重墜感。
成分：白頭翁、黃連、黃柏、秦皮。將以上四味藥材加七升水煎煮至剩兩升，去掉藥渣後，溫服一升，如果未見好轉可以再服。
厚朴湯，適用於脾胃虛寒所引起的腹部脹滿，腹痛時作時止。
成分：去皮後以薑汁炒過的厚朴、泡過去除浮沫的陳皮、炙甘草、茯苓、乾薑。潔古方中還會加入半夏、枳實、薑、棗。
乾薑黃芩黃連人參湯，治胃虛客熱痞滿。
乾薑（炮），人參，黃芩，川黃連
水煎，溫服。
白話文：
乾薑黃芩黃連人參湯，是用於治療胃虛客熱痞滿的中藥複方。此方劑主要由乾薑、黃芩、黃連、人參四味中藥組成。
乾薑性味辛、熱，具有溫中散寒、回陽通脈的作用。黃芩性味苦、寒，具有清熱瀉火、涼血解毒的作用。黃連性味苦、寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。人參性味甘、微溫，具有補氣益元、生津止渴的作用。
乾薑黃芩黃連人參湯這四味中藥合用，具有溫中散寒、清熱瀉火、涼血解毒、補氣益元的作用。適用於胃虛客熱痞滿證。胃虛客熱痞滿證的症狀主要有：胃脘部痞滿、疼痛、噁心、嘔吐、噯氣、口乾舌燥、脈搏細數等。
下蟲，下蟲多見於沒後。此以胃熱少食，蟲不能安而下也。與過食傷中，蟲不能容而下不同。但須調其飲食自愈，非上出之比，不須治之。
白話文：
蟯蟲病，蟯蟲常發生在人死後。這是因為胃火熾盛，飲食減少，蟯蟲不能安居而向下移動引起的。與飲食過量，損傷中焦，蟯蟲不能容忍而向下移動的情況不同。只要調整飲食，病症就會自然痊癒，並不是上吐下瀉那種需要積極治療的疾病，不必擔心。
睡，麻疹正出時，精神困倦，沉睡不醒者，為逆。蓋緣正氣虧損，邪火內郁，正氣不勝所致。若沒後而沉睡不醒者，為氣血俱虛，補脾養血為要。如沒後煩擾而反不得寐，是餘火復燃，急需滋養陰血，虛陽自斂。亦有昏睡不知起止，掐其頰車、合谷，不知疼痛，似寐非寐，無問正出、沒後，良非吉兆。當察其兼見何證，而與施治可也。
白話文：
麻疹正在發出的時候，如果病人精神疲倦，昏昏沉沉睡著不醒，這是病情加重的徵兆。這是因為正氣虧損，邪火內鬱，正氣不勝造成的。如果麻疹出齊後，病人依然昏昏沉沉睡著不醒，這是氣血兩虛造成的，補脾養血是關鍵。如果麻疹出齊後，病人煩躁不安，反而睡不著覺，這是餘火復燃，需要滋養陰血，虛陽才能斂藏。還有一種情況是病人昏昏欲睡，不知道醒來和睡著的時間，掐他的頰車穴和合谷穴，他不知道疼痛，看起來像睡著又不像睡著，無論是麻疹正在發出還是發出後，這都不是好徵兆。應當觀察他兼見的有哪些證狀，然後對症施治。
不食，不食是胃中邪熱熾盛，不可強與。雖數日不食，亦無妨害。在初發正出時，白虎湯（方見前）加荊芥。麻透熱清，自能食也。沒後不能食，石斛清胃散（方見前），諒加健運之味。元氣委頓者，急需培補，防有虛羸之患也。
白話文：
不思飲食，是因為胃部邪熱熾盛，不可勉強讓患者飲食。即使數日不思飲食，也沒有妨礙。剛發作時，可以服用白虎湯（方子見前），並加入荊芥。藥效能使透熱散開，患者自然能飲食。在邪熱消退後，仍然沒有食慾，可以服用石斛清胃散（方子見前），再加入幫助身體運化的藥材。元氣虛弱的患者，需要緊急進補，以免出現虛弱羸瘦的症狀。
鼻煽，鼻煽者，肺將絕也。若兼喘滿痰鳴，此必不治。如咽喉清利無喘滿，而精神不減者，可治，宜滋培肺氣為主。沒後見者死。
胸高，麻疹胸高，肺熱熾盛而脹也。多見於正沒沒後，為肺經壞證，不治。
白話文：
鼻煽，鼻子搧動，這是肺快要衰竭的徵兆。如果同時伴有喘息、胸悶、痰鳴，這種情況肯定無法治癒。如果咽喉清利，沒有喘息、胸悶，而且精神也不減弱，這種情況可以治癒，應該以滋補肺氣為主。沒過多久就死去的人。
身冷，麻為肺胃邪熱所發，本屬於陽，肢體常宜溫暖，若反清冷如冰，是為逆也。其有沒後遍體溫涼如故，獨下體厥冷過膝者，為腎敗，不治。如初出腰已下不熱，毒不能透而反漸沒者，亦為逆候，急當溫養脾腎，或有得生者。
白話文：
身體發冷，麻木疼痛是肺、胃熱邪造成的，本身屬於陽，身體常宜溫暖，若反而是清冷如冰，是為逆轉現象。曾經有病人，後背遍體溫暖如常，唯有下半身厥冷過膝，此為腎臟敗壞，無法痊癒。另有一名患者，下半身從腰部以下一開始就不熱，病邪沒有辦法宣透反倒漸漸內沉，也是逆轉現象，需要急著溫養脾腎，或仍有生機。
妊娠，麻屬火候，最易墮胎。若初發正出時，須驗其色之紅淡，熱之重輕，而與疏解。疏解之中，佐以清涼。滋血安胎為主，四物湯（方見前）加條芩、艾葉、荊芥、紫蘇之類。若胎氣上衝，急用苧根、艾葉煎湯，磨檳榔續進以降之。一切實脾行氣溫燥之藥，既礙麻疹，復傷於氣，咸須禁之。
白話文：
懷孕期間，麻疹屬於火熱之候，最容易導致流產。如果麻疹初發，症狀正出現在表面時，應該驗看患者麻疹的顏色是紅還是淡，體溫是高還是低，然後給予疏解治療。在疏解治療的同時，加入清涼的藥物。治療以養血安胎為主，可以用四物湯（方子見前）加條芩、艾葉、荊芥、紫蘇等藥物。如果胎氣上衝，則急用薴根、艾葉煎湯，再磨碎檳榔加入湯中，讓患者喝下去，以降低胎氣。一切實脾行氣溫燥之藥，既不利於麻疹的治療，又會損傷氣血，都應該禁止使用。
虛羸，麻患既平，形體羸瘦，精神倦怠，飲食減少，或咳嗽不止；或便泄不已，或身熱不除，皆真元虧損，恐成勞瘵，並宜雙和湯去川芎以和之。嗽加橘紅、貝母，咳加麥冬、百合，瀉加白朮、扁豆，食難腐化加砂仁、穀芽，氣血俱虛合四君子湯，隨證調之。切禁寒涼傷犯脾胃之藥。專力資培，緩圖平復可也。
雙和湯，治麻後虛羸。
白話文：
身體虛弱，麻痺的毛病已經治癒，但體型瘦弱，精神倦怠，飲食減少；或者咳嗽不止；或者腹瀉不止；或者身體發熱不退，都是真元虧損，恐怕會變成癆病，此時都宜用雙和湯，去除川芎以調和體質。若加上咳嗽，則加入橘紅、貝母；若加上咳喘，則加入麥冬、百合；若加上腹瀉，則加入白朮、扁豆；若飲食難以消化，則加入砂仁、穀芽；若氣血都很虛弱，則加入四君子湯，隨證候調節。嚴禁服用寒涼藥物，以免損傷脾胃。專心調理，慢慢讓身體恢復健康即可。
熟地黃，白芍（酒炒。各一錢），黃耆（蜜、酒炒），當歸（各七分），肉桂（三分，有熱去之），生薑（一片），炙甘草，川芎（各四分），紅棗（一枚，去核）
白話文：
熟地黃、白芍（用酒炒過，各一錢），黃耆（用蜜和酒炒過）、當歸（各七分），肉桂（三分，如有熱症則去掉），生薑（一片），炙甘草、川芎（各四分），紅棗（一個，去核）。
水煎，溫服。
四君子湯，治胃氣虛弱，飲食不思，倦怠少食。
人參（一錢至三錢），白朮（炒黃，一錢至二錢），茯苓（一錢至錢半），甘草（炙，六分至一錢）
上四味，水煎，空心溫服。
白話文：
用水煎煮，溫熱後服用。
四君子湯用來治療胃氣虛弱、不想吃東西、疲倦乏力和食量減少的情況。
成分包括人參（1到3錢），炒黃的白朮（1到2錢），茯苓（1到1.5錢），炙甘草（0.6到1錢）。
將上述四種材料用水煎煮，空腹時溫熱服用。
按：四君子乃胃家氣分之專藥，胃氣虛而用之，功效立見。即血虛用四物亦必兼此。故八珍之主治不獨氣血兩虛也，即血虛者亦須兼用，但補氣則偏於四君，補血則偏於四物。若純用血藥，不得陽生之力，陰無由以化也。方中白朮，若治脾胃虛衰，大便不實，或嘔惡不食，合用炒焦，方有健運之力。
白話文：
四君子湯是專門治療胃氣虛弱的中藥方劑，當胃氣虛弱時服用，藥效立竿見影。即使是血虛的人使用四物湯，也必須同時服用四君子湯。因此，八珍湯的主要治療功效不只是氣血兩虛，即使是血虛的人也需要同時服用，但如果偏重於補氣，就使用四君子湯，如果偏重於補血，就使用四物湯。如果只服用補血藥物，就無法得到陽生的力量，陰氣也就無法化生。在方劑中，如果治療脾胃虛弱、大便不成形、或嘔吐噁心不想吃東西，白朮需要與炒焦品同用，才能發揮健運脾胃的力量。
如肺胃虛燥，咳嗽失血，須用陳米飯上蒸過十餘次者，則轉濁為清，轉燥為潤。是以異功散、八珍湯，及歸脾、逍遙等方內，並宜蒸者。即陰虛乾咳嗽、吐白血，總無妨礙。更加白蜜拌蒸，猶為合宜。其於輕重炮製之間，全在用者之活法權變。舉此可以類推三隅矣。
白話文：
如果肺與胃燥熱導致咳嗽出血，需要使用經過十多次蒸煮的陳米飯。這樣可以將濁氣轉化為清氣，將燥氣轉化為潤氣。因此，異功散、八珍湯、歸脾、逍遙等方劑中都需要蒸煮。即使是陰虛引起的乾咳、吐白色血液，服用這些方劑也沒有妨礙。如果在蒸煮時加入蜂蜜，則效果會更好。至於輕重炮製，完全取決於使用者的靈活權變。以上例子可以類推其他三隅的用藥方法。
麻瘡，麻後發瘡，多緣生水澡浴太早，水氣留泊肌腠而發，但須日以荊、防、艾葉煎湯洗之。勿用生水，亦不可用瘡藥熏塗。失治必每歲依期而發。雖云小疾，亦須慎之。
白話文：
麻瘡是由麻疹後生成的瘡癤，多是因產婦產後過早淋浴，水氣滯留於肌肉、腠理引發，應該每天以荊芥、防風或艾葉煎湯洗淨，不要用生水或瘡藥燻烤。不當治療麻瘡，每年一定會在同一個時期復發。雖然是比較小的疾病，但也必須小心謹慎治療。
霖按：石頑論疹，分證施治，各中窾竅；辨舌察色，尤多精義。然能與人規矩，不能與人巧。其化裁通便處，要在良工消息得之，又未可拘守成法也。
白話文：
霖按：石頑的論述非常精妙，他根據不同的證型施治，各個擊中要害。他辨別舌苔和觀察面色，尤為精湛。然而，他能夠把規矩告訴別人，卻不能把技巧傳授給別人。他化裁通變的妙處，在於良醫能根據實際情況靈活運用，而不拘泥於成法。
葉香岩曰：痧屬陽腑經邪，初起必從表治，證見頭痛喘急，咳嗽氣粗嘔惡。一日二日即發者輕，三五日者重。陽病七日外隱伏不透，邪反內攻，喘不止，必腹痛脹秘悶，危矣。治法宜苦辛清熱，涼膈去硝黃。
方書謂足陽明胃疹，如雲布密，或大顆如豆，但無根盤。
白話文：
葉香巖認為：痧證的病邪屬於陽腑經絡，病症初起時，必須從表證治療。證狀表現為頭痛、氣喘急促、咳嗽、氣息粗重、嘔吐惡心。一天或兩天即可發作的病情較輕，三到五天後發作的病情較重。陽性疾病超過七天還沒有顯現或透發出來，病邪反而向內攻入，導致喘息不止，必定伴有腹痛、腹脹、便祕、悶熱，這時病情危急。治療方法應該採用苦寒清熱、涼隔散瘀、去硝黃的方法治療。
方書謂手太陰肺疹，但有點粒無片片者，用辛散解肌。冬月無汗，壯熱喘氣，用麻杏，如華蓋散、三拗湯。夏月無汗，用辛涼解肌，葛根、前胡、薄荷、防風、香薷、牛蒡、枳殼、桔梗、木通之屬。
白話文：
痧症的根源，是六氣中的邪氣入侵人體，諸如風、寒、暑、濕等，必須通過火來使其顯露出來。痧症發出來之後，世人皆認為是邪氣透發了。但誰曾想，升必定有降，勝必定有復。常有痧症外發，身體發熱不退，導致咽啞、牙齦腐爛、呼吸急促、腹部脹滿、腹瀉、食慾不振、煩躁不安、昏沉嗜睡，最終導致死亡。這些都是由於裡症不清而引發的變化。需要辨別三焦受邪的多少，或者兼有其他疾病的累及，需要細緻地體察。上焦用辛涼藥物，中焦用苦辛寒藥物，下焦用鹹寒藥物。
上焦藥氣味宜以輕。肺主氣，皮毛屬肺之合。外邪宜辛勝，里甚宜苦勝。若不煩渴，病日多，邪郁不清，可淡滲以泄氣分。
白話文：
上焦藥以氣味清新宜人為佳。肺主氣，皮膚腠理與肺相合。外來的邪氣宜用辛味藥以勝之，內在的邪氣宜用苦味藥以勝之。若不感到口乾舌渴，但病情日漸加重，邪氣鬱積不可疏散，可用淡滲之劑以宣泄氣分。
中焦藥，沙火在中，為陽明燥化，多氣多血，用藥氣味苦寒為宜。若日多胃津消爍，苦則助燥劫津，甘寒宜用。
下焦藥鹹苦為主。若熱毒下注成痢，不必咸以軟堅，但取苦味堅陰燥濕。
白話文：
中焦的藥物，因為火氣在中焦，屬於陽明燥化，這裡氣血比較旺盛，應該使用味道苦寒的藥物。如果胃中的津液因為時間久了而減少，那麼苦味藥會助長燥性消耗津液，這時應該使用甘寒的藥物。
下焦的藥物主要以鹹和苦為主。如果熱毒向下影響導致痢疾，不需要用鹹味來軟化堅硬的東西，只需要取用苦味來鞏固陰液和去除濕氣。
古人以痧為經腑之病，忌溫燥澀補。所謂痘喜溫暖，疹喜清涼也。然常有氣弱體虛，表散寒涼非法，淹淹釀成損怯。但陰傷為多，救陰必扶持胃汁。氣衰者亦有之，急當益氣。稚年陽體，純剛之藥忌用。幼科方書歌括曰：赤疹遇清涼而消，白疹得溫暖而解。此溫字即後人酒釀、檉木、粗草、紙木、棉紗之屬。雖不可不知，然近年用者多無益。
白話文：
古人認為痧是一種經絡和臟腑的疾病，忌諱使用溫燥、澀補的藥物。俗話說“痘喜溫暖，疹喜清涼”。然而，常有一些氣虛體弱的人，表散寒涼不合法，慢慢地釀成損怯之症。其中，陰虛損傷的情況較多，治療陰虛必須扶持胃液。也有氣虛的患者，應急當益氣。年幼體陽，純剛的藥物忌用。《幼科方書歌括》中說：“赤疹遇到清涼就會消退，白疹得到溫暖就會痊癒。”這裡的“溫”字，是指後人常用的酒釀、檉木、粗草、紙木、棉紗等藥物。雖然不可不知，但近年來使用這些藥物的情況很少有益處。
痧疳濕盛熱蒸，口舌咽喉疳蝕，若不速治，有穿腮破頰，咽閉喘促，告斃矣。治之宜早。外治另有專方。若湯藥方，法必輕淡，能解上病。或清散亦可。
痧痢乃熱毒內陷，與傷寒協熱邪盡則痢止同法。忌升提，忌補澀。輕則分利宣通，重則苦寒解毒。
白話文：
痧症、疳症、濕症嚴重時會熱氣蒸騰，因此嘴巴、舌頭和咽喉會受到侵蝕。如果不及時治療，就會穿腮破臉，咽喉閉塞，呼吸急促，病危而死，因此治療這種疾病一定要及早。外用的治法另有專門的方子，如果是湯藥方劑，其配方務必清淡，能夠解除上焦的病症。或者清散的方子也可以。
許宣治曰：疹痘形證大略相似，治者每嚴於豆，而略於疹。不知痘之境寬，雖見險惡，猶可從容圖治；疹之境促，變生頃刻，多不及救，故不可不預防也。預防之法，在病家，坐臥欲暖，飲食宜淡，二語盡之；在醫家，慎發表三字盡之。所謂慎發表者，其一體實之兒，火毒盛甚，發之太過，熱壅於上，多有氣粗喘閉者。
白話文：
許宣治說：疹子和痘瘡的症狀大同小異，醫治時人們往往嚴格對待痘瘡，而輕視疹子。殊不知痘瘡的病情變化較慢，即使出現險惡情況，也還可以從容地謀求治療；疹子的病情變化很快，頃刻間就會發生變化，多不及搶救，因此不能不預防。預防的方法，對於病家來說，就是要做到臥起暖和，飲食清淡，這兩句話就概括了；對於醫生來說，就是要謹慎使用發散的藥物，這三個字就概括了。所謂謹慎使用發散的藥物，就是說體質壯實的小兒，火毒十分旺盛，發散的藥物用得太多，熱氣壅滯在上半身，多有呼吸粗重、喘息閉塞的現象。
醫家見其喘閉，復以表藥繼之，熱不能降，焚灼而死。抑思古方升麻葛根湯之用白芍所以和陰也，麻黃石膏湯發中有降也。其一體虛之兒，出每遲滯，小經發散，元氣已浮。醫者謂出未透，更重發之，疹雖出而陽氣盡拔，無陰以攝，致喘脫者多矣。余用地黃湯加人參納氣歸元，曾救一二。
故凡見體弱之兒，顱開面白，目無神，或瘧痢病後出得遲緩，即當照顧元氣，不可過行發表。
白話文：
醫生看到孩子喘不過氣來，又用外感藥治療，熱氣不能下降，燒灼而死。想想古方升麻葛根湯用白芍是為了調和陰陽，麻黃石膏湯中有降氣的成分。有些身體虛弱的孩子，疹子出來很慢，用小劑量的藥來疏散，元氣已經浮揚。醫生認為疹子還沒出透，繼續用重劑量發散，疹子雖然出來了，但陽氣全被拔除了，沒有陰氣來收攝，導致喘息不止、元氣耗脫的很多。我用地黃湯加上人參納氣歸元，曾救活一兩個孩子。
或問：痘出於臟，疹出於腑。胃，腑也，何以痘多胃熱發斑之證；肺，臟也，何以疹多肺閉喘促之證？余曰：痘出於臟，而赴於胃，是由臟而之腑，胃主肌肉故也。疹出於腑，而甚於肺，是由腑而之臟，肺主皮毛故也。然則痘之出，五臟之毒而胃總受之；疹之出，六腑之毒而肺總受之。所謂先起於陽者，出於六腑也；後歸於陰者，肺受之也。
白話文：
有人問我：「痘瘡是從臟腑發出來的，疹子是從腑臟發出來的。胃屬於腑，為什麼痘瘡多表現為胃熱發斑的症狀；肺屬於臟，為什麼疹子多表現為肺閉喘促的症狀？」我回答說：「痘瘡發源於臟腑，而後到胃發作，這是由臟腑轉移到腑臟的過程，因為胃主肌肉。疹子發源於腑臟，而表現於肺，這是由腑臟轉移到臟腑的過程，因為肺主皮毛。所以，痘瘡的出現，是五臟之毒而胃總體接收；疹子的出現，是六腑之毒而肺總體接收。所謂先發於陽的，是出於六腑的；後歸於陰的，是肺接收的。」
痧疹之出，不離肺胃兩家，喘閉者肺證也，煩渴者胃證也。冬月因寒喘閉，麻黃、杏仁為救急之藥，治之速，疹出喘定而解。若夏令出疹，麻黃與時不合。庸工不識，一見喘閉，執而用之，每多隨藥而死。蓋痧疹多火證，火甚剋金，夏令金虧，天人皆病，麻黃萬不能受。冬月之喘閉，有面青唇黯肢冷者，故可用麻黃。
白話文：
痧疹的出現，總離不開肺胃兩方面，呼吸困難、胸口閉塞的是肺證；煩躁口渴的是胃證。冬季因寒冷引起的呼吸困難、胸口閉塞，麻黃、杏仁是急救藥，治療速度快，疹子一出，喘息平定就解除了。在夏季出的疹子，麻黃不合時宜。庸醫不識，一見到呼吸困難、胸口閉塞，執意使用，常常有隨藥而死的。痧疹多火證，火盛剋金，夏季金虛，天人皆病，麻黃萬萬不能用。冬季的呼吸困難、胸口閉塞，出現臉色青、嘴脣暗、四肢冰涼的症狀，可以採用麻黃。
夏月肺氣已虧，表氣已開，斷無寒證，間有肢冷者，是陽氣虧不能四達也，只可荊、防、甘、桔從輕用藥。氣虧甚者，可加人參。火甚者，升麻石膏湯。喘定者可治。
白話文：
夏季肺氣已受損，表氣已宣通，決不可能會有寒證，偶爾有人四肢畏寒，那是因為陽氣虧虛，無法四處運行所致。這種情況下，只要用荊芥、防風、甘草、橘梗等藥物輕輕治療就可以了。如果氣虛很嚴重，就可以加上人參。如果火氣很盛，就可以用升麻石膏湯。喘定之後就可以治療。
胃熱煩渴者必多汗。此純是裡熱，即荊防葛根亦不可輕使。升麻石膏湯乃對證之藥，合之甘桔，則肺胃兩家之熱解矣。喘閉證在一二朝見，汗渴證在五六朝見。肺不容邪，其變也速；胃能容受，其變也遲。
白話文：
胃裡有熱、感到煩渴的人，一定會出很多汗。這是純粹的內熱，即使是荊防、葛根這些清熱藥，也不能輕易使用。升麻石膏湯是治療這種病症的特效藥，如果再配上甘草和橘子皮，那麼肺和胃的熱都可以消除了。喘息、閉氣的症狀在一兩天內就能見到，而汗出、口渴的症狀則要在五、六天後才能見到。肺部不容忍邪氣，病情變化很快；胃部能夠容納接受，病情變化得慢。
疹之出必先咳嗽。不嗽而出，非痧疹也。出噴嚏者吉，肺氣通也。
盛夏之令，火旺金傷，保肺為上。輕輕一散，即宜保肺，石膏、梨汁二味最妙。
白話文：
疹子出現之前一定會先有咳嗽。如果沒有咳嗽就出疹子，那就不是痧疹。出疹時打噴嚏是好的跡象，說明肺氣暢通。
在盛夏時節，火氣旺盛容易傷害到肺金，所以保護肺臟最為重要。稍微一散髮熱，就應該開始保護肺部，使用石膏和梨汁這兩味藥最為適宜。
石膏一味，為痧疹之至寶，色白屬金，味甘微辛，升中有降，降中有升，雖為清胃之藥，實保肺之靈丹也。
白話文：
石膏是一種中藥，對於治療痧疹來說是極其珍貴的。它呈白色，屬於金元素，味道甘甜略帶辛辣，既能升發又能下降，雖為清胃之藥，但實際上也是保肺的靈丹妙藥。
刑金之火，由胃而來。石膏本清胃之藥，而清肺者是與之去路也。
夏月無麻黃證，其有不出者，是正氣為熱所傷，不能升舉，疏托中宜兼益氣，是余得心之處。
白話文：
金受到火的克制，這個火是從胃來的。石膏本來是清胃的藥，而它能夠清肺是因為給胃火找到了出路。
夏天沒有麻黃適用的症狀，如果出現不出汗的情況，是因為正氣被熱所傷，無法上升發散，所以在疏解的同時應該兼顧補氣，這是我個人的心得。
其有富貴之家，痧毒本甚，更加郁遏太過，火甚金傷，致生喘促者，經謂壯火食氣是也。急宜瀉火保肺，不得再行表散。
白話文：
如果是有錢有勢的家庭，痧毒本來就很嚴重，再加上面臨鬱悶的情緒，導致火氣旺盛，肺部受損，造成了氣喘的情形。這個時候，應該趕緊清除體內的火氣，保護肺部，不適宜再用發散的方式治療。
亦有貧寒之子，破屋當風，衣不蔽膝，沙毒正出，外受寒邪，忽生喘促者，急宜溫散，使表氣宣通，痧毒得解。否則痧閉，頃成不救。
白話文：
也有家境貧寒的孩子，破爛的房屋擋不住風，衣服遮不住膝蓋，風熱邪毒剛開始出現，外受寒邪，忽然發生呼吸急促的症狀，急需溫熱藥物疏散表邪，使表氣通暢，痧毒得到解除。否則痧毒閉住，頃刻間就會沒救了。
寒邪外閉，火甚傷金，二證皆見喘促，醫者當知診視。寒邪外閉者，面色青，四肢冷，痧點隱隱於皮膚之內，鼻煽而聲細，微有惡寒之象，宜麻黃、杏仁、蘇葉、防風、胡荽等味急進。一服暖覆，片時喘定面赤，痧漸出者生。若面色如銀者，不可治也。火甚傷金者，壯熱面赤，煩躁口渴，四肢熱，喘息粗，而脈洪大，心煩嘔吐，或吐出長蟲，急宜白虎加黃連，雖嚴寒之令勿避也。
白話文：
寒邪從外部封閉，熱邪嚴重損傷金，這兩種情況都會引起喘促，醫生必須能夠診斷和治療。寒邪從外部封閉的，臉色蒼白，四肢寒冷，皮疹隱隱出現在皮膚內，鼻子扇動而聲音細微，稍微有怕冷的症狀，應該立即服用麻黃、杏仁、蘇葉、防風、胡荽等藥物。服藥後溫暖覆蓋，片刻後喘息停止，臉色紅潤，皮疹逐漸出現的人可以存活。如果臉色像銀一樣，就無法治癒了。火邪嚴重損傷金的，壯熱面紅，煩躁口渴，四肢發熱，喘息粗重，脈搏洪大，心煩嘔吐，或吐出長蟲，應立即服用白虎湯加黃連，即使天氣寒冷也要服用。
前二證，一經說明，不難分辨。復有火毒本甚，外感寒邪，外雖寒而中實熱，又宜表裡雙解。古人有麻黃石膏湯，余仿其法，全活甚多。又有火毒本甚，父母只知郁遏，醫家只知表散，內外交熾，火極似水，反生厥逆之象者，書謂熱深厥亦深是也，宜白虎湯加黃連。若作寒治，殆矣。
治痧疹有三法：一升散，一降火，一養陰。善用者，升散之中，即寓清涼之意；養陰之劑，不離生髮之機。
白話文：
前面兩種情況一經解釋，並不難區分。還有火毒本身就很大，但外感了寒邪，雖然外面很冷，但體內仍然很熱，也應該表裡同時治療。古代有麻黃石膏湯，我參考其方法，救活了很多病人。還有一些火毒本身很嚴重，父母只知道是心裡鬱結，醫生只知道表面的治療，內外夾攻，火勢極盛，反而出現厥逆的症狀，這在書上稱為「熱深厥亦深」，應該用白虎湯加黃連治療。如果用寒涼之劑治療，那就完了。
痧點隱隱未透，發熱咳嗽，有涕淚，宜升散；兩頰不透，宜升散；發熱肢冷，面不赤，唇不燥，宜升散；喘促鼻煽，辨得是表邪，宜升散；泄瀉日五六行，宜升散。
白話文：
- 痧點隱約可見，但尚未透發出來，伴有發熱、咳嗽、涕淚，宜使用升散法治療。
- 兩頰痧點不透，宜使用升散法治療。3.發熱但四肢冰冷，面色不紅，嘴脣不乾澀，宜使用升散法治療。4.喘促、鼻煽，辨別為表邪引起的，宜使用升散法治療。5.大便稀溏，每天五六次，宜使用升散法治療。
痧疹已出，壯熱不退，宜降火；嘔吐煩渴，吐出長蟲，宜降火；不食宜降火；熱盛爍金而喘，宜降火；鼻衄宜降火；小便不利宜降火；喉痛腮腫，牙痛口瘡，宜降火；牙疳臭爛，宜降火。
白話文：
- 痧疹已經出現，壯熱不退，宜降火；
- 嘔吐煩渴，吐出長蟲，宜降火；
- 不食宜降火；
- 熱盛爍金而喘，宜降火；
- 鼻衄宜降火；
- 小便不利宜降火；
- 喉痛腮腫，牙痛口瘡，宜降火；
- 牙疳臭爛，宜降火。
痧疹三四日後，大熱不退，宜養陰；紫點不收，宜養陰；脈來數大，宜養陰；夜熱心煩齘齒，宜養陰；音啞不清，宜養陰；目赤羞明，宜養陰；身癢便燥，宜養陰。
白話文：
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痧疹發作後三天到四天，體溫仍然很高不退，適宜滋養陰液。
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皮膚上的紫點沒有消退，適宜滋養陰液。
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脈搏來得快而有力，適宜滋養陰液。
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夜裡發熱、心煩意亂、牙齒浮動疼痛，適宜滋養陰液。
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聲音沙啞、說話不清楚，適宜滋養陰液。
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眼睛發紅、畏懼光線，適宜滋養陰液。
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身體發癢、大便燥結，適宜滋養陰液。
宜升散而不升散，重則頃成喘閉，輕則餘毒淹纏。宜降火而不降火，則肺胃受傷，或音啞煩渴，或牙疳口瘡。宜養陰而不養陰，則午後潮熱，肌膚瘦削，漸成疳證。
白話文：
如果應該升發疏散邪氣的藥物，卻沒有升發疏散，嚴重的會立刻變成呼吸困難、閉塞，輕微的也會讓剩餘的毒氣長期纏繞。如果應該清熱瀉火的藥物，卻沒有清熱瀉火，就會傷害肺和胃，可能出現聲音沙啞、煩躁口渴，或者牙齦腐爛、口腔潰瘍。如果應該滋養陰液的藥物，卻沒有滋養陰液，就會在下午出現潮熱，皮膚消瘦，逐漸形成疳病。
痧出總要表透，表一透，裡熱雖甚，清之可愈。表未透，毒陷於中，門戶一關，發表不可，養陰又不可，多致因循而死。
白話文：
痧氣的發生，總是要透發於表，表一透發，裡熱雖然很盛，清熱就可以治癒。表沒有透發，毒邪陷在體內，門戶一關閉，發表不可行，滋養陰液也不可行，多致於因為延誤而死亡。
表透者，非皮毛之表，要從臟腑透。出沒得從容，才得表透。亦有火毒甚，外見繁紅，沒後猶作牙疳肺癰者，或鼻衄下痢者，臟腑之毒未透出也。
痧痘之毒由臟腑而出，雖已到表而根蒂在裡。解字從表，化字從里。表雖解而里不化，其為後患實多。
白話文：
表透是指病情從臟腑透出，而不是皮毛的表面。病情能夠自由地出沒，纔算是表透。有的人火毒很嚴重，外表顯得紅通通的，可是病情消退後又變成牙齦腫痛或肺癰，或者出現鼻出血、腹瀉的症狀，這都是臟腑的毒素還沒有徹底排出。
肺主皮毛，痧疹雖出於六腑，必從皮毛而解，故不離乎肺。解之不透，久咳潮熱，累成痧疳。此疳字非疳積之疳，因其潮熱肌瘦，有似乎疳耳。治宜潤肺為主，辛燥藥用不得。
白話文：
肺經與皮膚毛髮有密切的關係。痧疹雖然是由臟腑病變引起的，但一定要從皮膚表面疏解出來，所以痧疹必須與肺相關。如果痧疹沒有徹底疏解，就會導致久咳、潮熱不退，累積成痧疳。這個「疳」字並不是指疳積的「疳」，而是形容潮熱、肌肉消瘦的狀態，看起來很像疳積。治療痧疳時，應以滋潤肺經為主，辛溫燥熱的藥物不能使用。
解表之藥從陽分從氣分，其效速而易見。化毒之藥從陰分從血分，其效緩而難成。《金鏡錄》養陰退陽四字，治痧之要訣也。
白話文：
解表藥作用於陽分和氣分，藥效快速而明顯。化毒藥作用於陰分和血分，藥效緩慢且難以形成。《金鏡錄》中的「養陰退陽」四個字，是治療痧症的要訣。
養陰退陽，書用四物湯，余少時常習用之，多不獲效，以歸芎辛溫之性為不合也。因制生地、丹皮、麥冬、赤芍為痧疹四物湯，節節應手。古方不必盡泥，師其意可也。
白話文：
滋陰退熱，醫書上常用四物湯，我年輕時常常使用它，但大多收效甚微，這是因為歸芎辛溫之性不合的緣故。所以我就改用生地、丹皮、麥冬、赤芍四味藥材製成痧疹四物湯，收效很好。古代的藥方不必完全拘泥，掌握其用意就可以了。
痧後潮熱，最為可嫌。發在午後，天明退涼。退時脈平靜，發時脈數大。唇紅舌赤而無苔，咬牙揉鼻人漸瘦，每多不治。間有能食者，大劑養陰，可救一二。
白話文：
出痧之後出現潮熱，這是最令人討厭的一種情況。潮熱通常在下午發作，到了天亮的時候才會退去，退潮時脈搏平靜，發潮時脈搏又數又大。患者嘴脣紅、舌頭紅，而且沒有舌苔，還會咬牙切齒、揉鼻子，而且會逐漸消瘦，這樣的情況通常很難治癒。偶爾也有一些患者可以吃得下東西的，對這種患者，用大量滋陰的中藥還是可以救治一兩個的。
胃為受毒之壑，遺熱甚多，其急莫如牙疳，牙疳是失清之證，必須大劑清裡。若便閉者可下之，使熱毒內泄，與痘後同治，余有勒馬飲方。甚者加大黃急下之。稍遲不但齒落腮穿，更有唇鼻皆爛者，塗藥不過幫扶而已。
白話文：
胃部是接受毒素的地方，遺留的熱毒很多，最急迫的問題就是牙齦腫痛潰爛，牙齦腫痛潰爛是熱毒上攻的證據，必須用重劑清熱解毒。如果大便不通暢，可以用下藥，讓熱毒通過大便排出，就像治療痘瘡後期的護理一樣，我有一張勒馬飲的方劑。病情嚴重的，加大黃的劑量，緊急瀉下。稍有耽擱，不但牙齒脫落、臉頰穿孔，還有嘴脣鼻子腐爛的，用藥只能起輔助作用。
痧後音啞者，多由火甚傷金，治宜甘、桔、牛蒡、山梔之屬。痧後口瘡治法同牙疳臭爛，與痘後同治。往年痧疹多不損目，邇來有損目者。其來甚速，二三日間，翳膜遮透，即不能治。緣兒本有肝熱，更加郁遏，或病家不知是火，飲以芫荽酒，遂令熱毒攻目。速宜清涼養陰退陽，不可再行疏散。
白話文：
- 痧症之後聲音嘶啞的患者，多是由於火氣過盛傷害了肺金所致，治療宜選用甘草、桔梗、牛蒡、山梔等藥物。
- 痧症之後的口瘡，治療方法與牙疳、口腔潰瘍相類似，與痘症之後的口瘡治療方法相同。
- 往年患上麻疹、痧疹的病人，大多不會因此損傷眼睛。最近幾年，卻有因麻疹、痧疹而損傷眼睛的患者。這種損傷來得很迅猛，兩三天之內，視膜就變得混濁不清，就無法治癒了。原因是兒童本來就肝火旺盛，再加上鬱結抑制，或者患者家屬不知道是火熱之症，給患者飲用了芫荽酒，因此導致熱毒攻入眼睛。應趕緊採用清涼養陰、退熱降火的治療方法，不可再使用疏散之法。
痧後咯吐膿血腥臭，有肺癰者，有胃癰者，皆肺胃遺毒為患。循經而出則為牙疳，著於臟腑則為癰也。治當辨其在肺在胃，余用甘、桔、牛蒡、銀花、料豆、枳殼、赤芍數味，在肺加山梔、貝母、桑皮，在胃加生地、花粉、木通以佐之，身無大熱者可治。
白話文：
得過痧病後，咯吐膿血，如果膿血帶腥臭，有的患上肺癰，有的患上胃癰。都是由於肺胃餘毒為患。循著經絡流出則為牙疳，留著在臟腑則為癰。治療時應辨別是患在肺還是患在胃。一般常用甘草、桔梗、牛蒡、金銀花、皁莢、枳殼、赤芍藥等藥物，若是肺癰，則再加山梔、貝母、桑皮；若是胃癰，則再加生地、花粉、木通來輔助治療。如果患者沒有發高燒，就可以治癒。
問：牙疳、肺癰可治者何也？此毒已化而出也。毒化而臟腑不敗者可治，臟腑敗者不能治也。
大人出痧疹十中二三，多有房室經產之患，大概輕輕一散，即宜養陰。麻黃、升麻、羌活等味，俱當慎用。
白話文：
問：牙疳和肺癰可以治療的情況是什麼？這是因為毒素已經排出體外。如果毒素被排出而內臟沒有受損，就可以治療；如果內臟受損了，就不能治療。
成年人出痧疹的病例中大概有二到三成，這些人多數有性生活或生產後的問題，一般情況下稍微疏散一下病情，就應該注意滋養陰液。像麻黃、升麻、羌活這樣的藥材，都應該謹慎使用。
霖按：葉、許二君之論，審證定變，各有心傳，真綠文赤字之書，讀者當細心領會，作治疹圭臬，不可忽也。若泥執不化，率爾操觚，又為二君之罪人矣。
白話文：
霖按：葉、許二位醫生的論述，能夠針對證候審慎辨別並制定變化，各有各的心傳，是真正意義上的綠字紅字的書籍，讀者應當用細心的領悟，把《治疹圭臬》作為治療疾病的典範，不能忽略。如果泥古不化，率意而寫，那麼也就是對二位醫生的犯罪了。
吳鞠通曰：若明六氣為病，疹不難治。但疹之限期最迫，只有三日，一以辛涼解透為主，如俗所用防風、廣皮、升麻、柴胡之類，皆在所禁。世俗見疹必表，外道也。大約先用辛涼清解，後用甘涼收功。赤疹誤用麻黃、三春柳等辛溫傷肺，以致喘嗽欲厥者，初用辛涼加苦桔梗、旋覆花上提下降，甚則用白虎加旋覆花、苦杏仁，繼用甘涼加旋覆花以救之，咳大減者去之。凡小兒連咳數十聲不能迴轉，半日方回，如水雞聲者，千金葦莖湯合葶藶大棗瀉肺湯主之。
白話文：
吳鞠通說：假如瞭解了六氣引發的疾病，疹子就不難治了。但是疹子的期限最短，只有三天，所以主要用辛涼藥解表透疹，像民間常用的防風、廣皮、升麻、柴胡之類的藥，都應該禁止用。一般人一見到疹子就用發散藥，這是外行的做法。大體上是先用辛涼藥清解，然後用甘涼藥收功。對於赤疹，誤用了麻黃、三春柳等辛溫藥而傷了肺，以致喘咳欲厥的，首先用辛涼藥加上苦桔梗、旋覆花上提下降，情況嚴重的用白虎湯加上旋覆花、苦杏仁，然後用甘涼藥加上旋覆花來搶救，咳嗽大大減輕的就去掉它。凡是小孩子連續咳嗽幾十聲不能停止，半天才回過氣來，像水雞叫的聲音的，可以用《千金方》中的葦莖湯合葶藶大棗瀉肺湯來治療。
近世用大黃者，殺之也。蓋葶藶走肺經氣分，雖兼走大腸，然從上下降，而又有大棗以載之緩之，使不急於趨下；大黃則純走腸胃血分，下有形之滯，並不走肺，徒傷其無過之地故也。若固執病在臟瀉其腑之法，則誤矣。
白話文：
現在的人使用大黃來治療疾病，等於是殺人了。防風走肺經氣分經絡，雖然也兼走大腸，但它從上而下緩緩運行，而且又有大棗來調和緩解，使它不至於走得太快；而大黃則純走腸胃血分經絡，只針對有形的積滯，完全不走肺經，徒然損傷沒有過錯的地方。如果有的人固執地認為疾病在臟腑，就用瀉下法來治療，那就錯了。
章虛谷曰：每見治疹瘄，起首必用升麻葛根湯，世俗相沿，牢不可破。雖升散其毒不為大害，但止見其標不察其本，或證不應藥則茫然莫知其故。是以有屢用升提表散而瘄不出，竟不知其臟氣怯弱不能傳送毒氣，徒用表藥，耗散衛氣，毒更難出。或本無寒邪外閉腠理，而妄用麻黃大泄肺氣，至於鼻煽而喘，毒伏心腎，煩擾不安而死。
白話文：
章虛谷說：我每每看到治療疹瘄的患者，一開始就使用升麻葛根湯，這種做法在民間流傳很廣，牢不可破。雖然升散其毒不會造成太大的危害，但只見其標不察其本，或者症狀與藥物不對應，就會茫然不知其原因。因此，有人多次使用升提表散的藥物，但瘄卻不出，卻不知道是臟氣怯弱，不能傳送毒氣，徒然使用表藥，耗散衛氣，毒更難排出。或者本來沒有寒邪外閉腠理，卻妄用麻黃大泄肺氣，以至於鼻子煽動而喘，毒氣伏藏於心腎，煩擾不安而死。
醫者卒不悟其所以然，良由平日認定疹出於腑，及瘄毒在皮毛肌肉等說。既不究胎毒發源黑豆之由，而見內毒不能外達者，反認作外毒內陷而謂無法可治。試思瘄毒如果本在肌肉，初治莫不先用升提表散其瘄，豈有不出之理？即或有外邪內食阻滯，亦必有證可辨，治之何難？其毒即非由臟而發，則臟氣本和，又用升表之藥，豈有外毒內陷之事乎？殊不知臟氣不能送毒傳化，雖用升表無益；而非外毒內陷，實是內毒未出。乃平素未明此理，亦可慨也。
白話文：
中醫認為，疹子是從內臟產生的，瘄毒則在皮毛肌肉。然而，並未進一步研究胎毒發源於黑豆的原因，而將內毒無法外達，誤認為外毒內陷，因此認為無法治療。
如果瘄毒本來就在肌肉，那麼一開始的治療就應該使用升提表散的方法來祛除毒氣，怎麼可能不出呢？即使有外邪內食阻滯，也一定會有證據可以辨別，治療起來有什麼困難？
如果毒氣不是從臟腑發出的，那麼臟氣本來就和諧，又怎麼會使用升表之藥呢？怎麼會有外毒內陷的情況呢？
然而，許多中醫卻不明白這個道理，實在令人嘆息。
且起首必用升葛湯為定法，則不獨未明疹瘄源流，並將斑疹混而不分矣。汪訒庵升葛湯歌曰：斑疹已出慎勿使。可見將斑疹混治已久。世俗熟誦《湯頭歌》，授受流傳，以為定法，更無疑議。而不思升麻葛根，陽明之藥也，陽明主肌肉，邪熱閉鬱則成斑。斑者赤色成片，或如錦紋，捫之無形，不成顆粒。
白話文：
一開始就使用升葛湯作為固定療法，不僅不瞭解疹瘄的源流，並且混淆了斑疹的區別。汪訒庵在〈升葛湯歌〉中說：「班疹已出謹慎不要使用。」由此可見，將斑疹混淆治療的問題由來已久。世俗熟記《湯頭歌》，口耳相傳，視為定法，毫不懷疑。然而，如果不考慮升麻、葛根是陽明之藥，陽明主肌肉，邪熱閉鬱則成斑。斑是赤色成片，或如錦紋，用手觸摸時沒有形狀，不形成顆粒。
若未發透而用表散，則宜升葛湯。已發透而清裡，當用白虎湯。或兼內實積滯，宜承氣湯。至於疹瘄，雖有外感風溫，胎毒內發之殊，然皆由心肺兩經從營出衛，為血絡中病。因從毛竅而出，故有顆粒，與斑之由陽明而發於肌肉者迥異，奈何不分臟腑經絡，而以治斑之藥治疹，已非對證，而更不明疹瘄之源流傳化，欲求治法之善以愈病，不亦難乎？因其臟氣無虧，已經送毒外出，得升散之藥，因勢導之而成功者多，遂篤信初治必用升提表散，終不自覺法之未善。或遇臟氣怯弱，內毒不能外達，皆認作外毒內陷，歸於不治也。
白話文：
如果患者的疹子還沒有發出來，卻使用發散表面的方法，就應該使用升葛湯。如果疹子已經發出來了，而且清除了體內的熱毒，就應該使用白虎湯。如果患者同時還有內熱積滯的情況，就應該使用承氣湯。至於疹瘄，雖然有外感風溫和胎毒內發的區別，但都是由心肺兩經的營衛血絡中生出來的。因為疹瘄是由毛孔出來的，所以有顆粒狀的表現，與斑疹是由陽明經發出於肌肉的表現完全不同。為什麼不根據臟腑經絡的不同，而使用治療斑疹的藥物來治療疹瘄呢？這本身就不符合證候，而且更不理解疹瘄的來源和變化。如果想找到好的治療方法來治癒疾病，豈不是很難嗎？由於患者的臟氣沒有虧損，已經把毒素送到了體外，使用了升散的藥物，順勢引導，成功治癒的患者很多，所以就篤信初次治療一定要使用升提表散的方法，始終沒有意識到這種方法不妥當。或者遇到臟氣虛弱，內毒不能外達的患者，都認為是外毒內陷，歸於無法治癒。
若知源流所自，辨其由外感由胎毒之殊，而按時透發者，原可不藥而愈。或不能透發，則必審其所因，或因外邪閉遏，或因內食阻滯，或因元氣怯弱，或宜升散，或宜通利，或宜補托，隨證而施，則斷不可拘執先用升散為定法也。豈可囿於前人之說，而不準之以理乎？明醫者，倘不以余言為河漢，或可備芻蕘之採。
有司命之責者，胡可忽哉。
白話文：
如果知道病因的來源和發展，區分是外感還是胎毒引起的，並且按照時間的順序發展，那麼原本是可以不藥而癒的。或者不能透發，那麼就必須審辨其原因，可能是因為外邪閉塞遏制，可能是因為內在飲食阻滯，可能是因為元氣虛弱，或者應該升散，或者應該通利，或者應該補充託付，根據證據而施用，那麼絕對不能拘泥於先用升散作為定法。難道可以侷限於前人的說法，而不根據道理來準確判斷嗎？高明的醫生，如果不同意我的說法，或許可以把它當作參考的資料。
霖按：章氏此論，深明慎發表之義。其案中治稟氣怯弱，不能送毒外達之證，於辛涼透發劑內重加玄參；遇元陽不足者，則涼透中稍佐附子，皆有卓見。較馮楚瞻之全真一氣湯，精當多矣。
白話文：
霖醫生評語：章氏的這番話，深刻地闡明瞭慎用發表劑的道理。他所舉的病例中，治療稟賦氣虛體弱，不能將毒邪宣散到體外的情況，在辛涼透發劑中再加入玄參；遇到元陽不足的人，則在涼透劑中稍加附子，都有獨到的見解。比起馮楚瞻的全真一氣湯，更加精當。
先哲論治病須辨三因，察六氣。愚意三因既辨，六氣已包括於中。痧疹伏毒為時厲感召，若能詳辨其內外二因，可不致操刃殺人。所謂內因者，命門伏藏胎毒是矣。然稟賦不一，未可拘牽。或多實熱，或本虛寒。或臟氣怯弱，表散太過，則火盛傷金；或腠理致密，失於宣托，則毒難外達。
白話文：
古人認為治療疾病必須辨別三種原因和觀察六種氣候。我認為，三種原因一旦辨別清楚了，六種氣候也就包含在其中了。痧疹伏毒是因時令的影響而引發的，如果能夠詳細地辨別其內因和外因，就可以避免因誤診而害人。所謂內因，就是命門潛伏的胎毒。但是，人的體質各不相同，不能拘泥於一種原因。有些人多實熱，有些人本虛寒。有些人臟氣怯弱，表散太過，就會導致火盛傷金；有些人腠理致密，宣託失職，就會導致毒難外達。
或貪房室，少陰不藏；或緣病後，元陽未復。或為痰滯，或為食積。或因勞傷而蓄血，或因生冷而損脾。或苦寒過劑，可溫補暫投；或辛燥劫津，而養陰難緩。所謂外因者，風寒暑濕燥火是矣。然須先明大運之轉移，後察當年司天在泉，及主客氣運之偏勝。惟是木火當旺，或多淫雨嚴寒；水土司權，常見飆風燥熱。
白話文：
縱慾過度，或陰精不足導致元氣收藏不充沛；或因病後，陽氣尚未恢復。或因痰濕瘀滯，或因飲食積滯。或因勞傷導致血瘀，或因生冷食物損傷脾臟。或因治療不當服用了過多寒涼藥物，可暫時服用溫補藥物；或因辛燥藥物耗傷津液，而滋陰養陰緩慢。所謂外因，是指風寒暑濕燥火等。但需要先了解大運的轉移，然後觀察當年的司天在泉，以及主客氣運的偏盛。通常是木火旺盛時，多淫雨或嚴寒；水土掌權時，常常出現暴風或乾熱。
亢害承製，救弊補偏，要未可一概論也。人之稟受不同，治法亦當各異。宜表宜清，宜攻宜補，辨明所因，庶免虛實寒熱之誤。張石頑曰：古人成法，雖當參詳診切，仍不能捨其繩墨。臨證之機，活法在乎心手，而繩墨又不可拘也。此千古不易之論，豈獨痧疹為然哉。
白話文：
亢盛的症狀可承接過去的治療方法，補救弊害，調整偏差。但救治方法也不可以一概而論，人的體質有所不同，治療方法也要有所不同，辨明是什麼原因引起的，纔不會誤判是虛證、實證，寒證、熱證。張石頑說：古代醫家制定的治療方法，雖然應該詳細診斷後再加以參詳，也不能完全捨棄這些法則和規範。在臨牀上，治療方法的靈活運用在於醫生的心態和技術，但也不能完全受限於這些法則和規範。這是千古以來不變的道理，豈止是對痧疹病的治療如此。