《痧疹輯要》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 論治（上）
《聖濟總錄》云：小兒瘡疹審得其證，速疏利臟腑，然亦須詳審。若大便已利，瘡已出者，皆不可疏，亦不可汗。若發其表，則瘡空開泄，更增斑斕。倉公、扁鵲常用油劑、草劑，其法最妙。大率湯劑之用，所以透肌和里，開通中外，使疹毒通快，不致壅瘀，去其邪毒，乃得痊差。
白話文：
《聖濟總錄》提到，小孩長瘡疹時，必須仔細診斷，然後才能迅速疏通孩子的臟腑，但也要仔細診斷。如果大便已經通暢，瘡疹已經長出，都不要再疏通，也不能發汗。若發汗，則瘡疹就會空虛，更加斑駁。倉公和扁鵲常以油劑和草劑治療，這種方法非常奇妙。大體上來說，湯劑的作用是透肌和裏，通調內外，使疹毒痛快，不致壅瘀；去除邪毒，才能痊癒。
然食乳嬰孩與童子瘡疹，治法不同。嬰孩之病，唯宜調節乳母，令氣血清和，乳汁通利，最為要法。若初斷乳兒，則以湯劑和其陰陽，調其榮衛。既差之後，尤宜利其臟腑，以去其餘毒。此治瘡疹大法。
白話文：
但是，乳母的飲食和嬰兒、兒童的瘡疹病症，治療方法是不同的。嬰兒的疾病，只適合調節乳母，使氣血清和，乳汁通暢，這是最重要的治療方法。如果剛斷奶的孩子，則以湯藥調和其陰陽，調其榮衛。病情好轉之後，尤其要調理其臟腑，以祛除其餘毒。這是治療瘡疹的總體方法。
紫草湯方
治斷乳兒並童兒患疹痘候，初覺多似傷寒，面與四肢俱赤，壯熱頭痛，腰脊疼，足厥冷，眼黃赤，脈浮洪，至數數大不定，小便赤少，大便多秘，才覺四肢、色候及脈俱是疹痘疾，未攻皮毛穴出者，便可以服餌和勻臟腑，疏泄逐下藥。按倉公論云：可服油劑，不可用燥藥並冷藥。
白話文：
治療斷乳兒和幼童患上麻疹痘疹的徵候：在疾病的初期，大多類似傷寒，面部和四肢都發紅，高熱頭痛，腰脊疼痛，足厥冷，眼睛發黃發紅，脈搏浮大而洪，而且數目不定，小便赤少，大便多祕。只覺得四肢、色澤和脈象都符合麻疹痘疹的徵狀，還沒有攻入皮膚毛孔出疹的時候，就可以服用藥物使臟腑協調，疏泄通便。根據倉公的論述：可以服用油劑，但不可服用燥藥和寒涼藥物。
若疹已結在皮毛穴處，微微出，即不可疏泄。或疹出太盛，竇穴膿水者，卻可疏利也。或未與疏轉，即急服紫草湯。
白話文：
如果疹子已經長在皮膚的毛孔中，並且微微的冒出來，那麼就不能再疏通排泄。或者疹子長得太多，膿水從毛孔中流出來，那麼就可以疏通排泄了。或者在沒有疏通排泄之前，就急著服用紫草湯。
紫草二兩，以百沸浸草，用物蓋，勿令泄氣。凡二月至百日孩服半藥注子，五七月兒服一藥注子，一二歲兒服半合，三四歲兒服一合。疹雖出，其勢亦輕，常服無妨。
白話文：
紫草二兩，用一百滾沸的水浸泡紫草，用器物蓋上，不要讓藥氣洩漏。出生凡是兩個月到一百天的嬰兒服用半味藥的量，出生五個月到七個月的嬰兒服用一味藥的量，一到兩歲的嬰兒服用半合，三到四歲的嬰兒服用一合。疹子雖然會發出來，但其勢頭也輕，經常服用也沒有妨礙。
生油湯劑
治兒臟腑伏熱，未成疹子，四肢微覺有熱，食物似減，頭髮干直，額上微熱用此方。
生麻油一鍾，令如人體溫，以熱水一小鐘放入油內，不住手攪，令水盡如蜜。夜臥時，二三歲服二蜆殼，五七歲三蜆殼，十歲以上兒三大蜆殼，大人服三合。食良久與服，服了臥時。如三五服後，大小便利，肌熱退，則疹痘不復發也。
白話文：
取一盅生麻油，令其溫度如人體般溫暖，再加入一盅熱水，不停攪拌，直到水油融合如蜜。晚上睡覺時，服食二至三個蜆殼，五到七歲服食三個蜆殼，十歲以上的孩子服食三個蜆殼，成人服食三合。服用前需先吃其他食物，服用後即可就寢。若服用三五次後，大小便通暢，肌熱退去，則疹痘就不會再復發了。
霖按：近世所傳，治痧疹發不透而氣喘者，急用芝麻五合，滾水泡之，乘熱熏頭面，即復出，謂有起死回生之功。蓋一由臟腑利毒下行，一由皮毛髮毒外出，用法不同，其義則一。
白話文：
時雨的筆記：近世相傳，治療痧疹發病不通暢而導致氣喘的患者，要趕快使用五合芝麻，用滾水沖泡，趁熱燻蒸頭部和臉部，立即讓病人從頭開始出汗，這就被認為有起死回生的效果。這是因為一方面可以促進臟腑將毒素導向下行，一方面可以讓毒素通過皮膚和毛孔排出體外，雖然使用的藥物不同，但其道理是一樣的。
萬密齋曰：痘疹皆胎毒所發，毒者火也，故痘子大而焮腫者，少陽三焦火也。陽道常饒，故大而腫。疹子小而碎密者，少陰心火也，陰道常乏，故小而密。三焦水穀之道路，脾胃主納水穀，治痘專以脾胃為主。心肺屬陽而位乎上，心火旺則肺受之，治疹專以肺為主，觀其咳嗽者，火炎則肺葉焦舉也。
白話文：
萬密齋說：痘疹都是胎毒所引起的，毒性就是火氣，所以痘子大而紅腫的是少陽三焦火引起的。陽氣的通道通常是鬆弛的，所以痘子又大又腫。疹子小而緊密的是少陰心火引起的。陰氣的通道通常是緊密的，所以疹子又小又緊密。三焦是水穀運行道路，脾胃負責納入水穀，治療痘疹專以脾胃為主。心肺屬陽而位於上部，心火旺盛則肺受到影響，治療疹子專以肺臟為主。觀察患者是否咳嗽，火熱則肺部焦躁。
鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火鑠金，而液自流也。目中淚出者，肺熱則移於肝，肝之竅在目也。或手掐眉目唇鼻及面者，肺熱證也。
白話文：
鼻子流清涕的人，鼻子是肺部的竅，肺火克金，水液就會自行流出。眼睛流眼淚的人，肺有熱氣就會轉移到肝臟，肝臟的竅在眼睛。或者用手掐眉毛、眼睛、嘴脣、鼻子和麪部的人，也是肺熱的證據。
瘡疹之證，其初發熱，與傷寒相似，但疹子則面頰赤，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐瀉，或手掐眉目鼻面。宜用升麻葛根湯，不可作傷寒妄用汗下也。汗之則增其熱，為衄血，為咳血，為口瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通；下之則虛其里，為滑泄，為滯下。經曰：必先歲氣，毋伐天和。
白話文：
瘡疹出現的症狀，初期發燒，跟傷寒的症狀很像，但瘡疹的疹子會出現面色發紅、咳嗽打噴嚏、鼻涕清亮、眼淚流出、不停哈欠想睡覺、有時會想吐瀉肚、或用手掐眉目鼻面等症狀。這時候應該使用升麻葛根湯治療，不能把瘡疹當作傷寒來治療，誤用發汗下瀉的藥物。發汗容易增加熱氣，可能會導致鼻出血、咳血、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼睛紅腫痛、心煩躁動、大便小便排出不暢。下瀉藥會虛弱腸胃，可能造成滑泄、白帶過多下流不止。經書有言：一定要先搞清楚季節氣候，不要違背自然和諧規律。
言不可妄汗下也。如手足梢微冷，惡寒而無汗，面色青慘而不舒，左額有青紋者，傷寒之熱也；手足梢微溫，發熱有汗，面赤而光者，傷風之熱也，並宜惺惺散發散之。目胞腫而右頰有青筋，發熱而頭額腹肚最甚，或兼嘔吐腹疼者，傷食之熱也，備急丸下之。面色青紅，額正中有紋，手掌心有汗，時作驚惕，手絡脈微動而發熱者，此驚熱也，瀉青丸、牛黃清心丸主之。身熱而倍能食，唇紅頰赤，大小便秘，脅下汗者，此風熱也，宣風散主之。
白話文：
不可輕易使病人發汗和下瀉。比如手腳的末梢部位略微發冷、怕冷但不見汗、臉色青暗、晦暗且不舒展、左邊額頭有青色紋路，這是傷寒的發熱；手腳末梢略微溫熱、發熱且見汗，臉色紅潤有光澤，這是傷風的發熱。都用惺惺散治療、發散。眼睛眼皮腫，右臉有青色筋脈、發熱，頭額、腹部疼痛最為嚴重，或者兼有嘔吐、腹痛的，是傷食的發熱，用備急丸來下瀉。臉色青紅，額頭正中有紋路，手掌心有汗，時常做出驚恐的樣子，手上的絡脈脈搏微動且發熱，這是驚熱，用瀉青丸、牛黃清心丸來治療。身上發熱且格外容易感到飢餓、口脣紅、臉頰紅、大小便便祕、脅下出汗，這是風熱，用宣風散治療。
白話文：
- *葛根：*具有發汗解肌、清熱生津的功效。
- *升麻：*具有發汗解肌、疏風清熱的功效。
- *甘草：*具有清熱解毒、調和諸藥的功效。
- *白芍藥：*具有養血調經、緩中止痛的功效。
這四種中藥材可以搭配使用，具有發表解肌、清熱生津、養血調經、緩中止痛的功效。
上銼細，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
惺惺散，解發痘疹良方。
白話文：
人參：具有補氣、益元、生津、安神的作用。 桔梗：具有宣肺、排膿、利咽、化痰的作用。 甘草（炙）：具有益氣、補脾、益肺、養心、清熱、解毒的作用。 白茯苓：具有補脾、益氣、寧心、安神的作用。 栝蔞根：具有清熱、消痰、利咽、降壓的作用。 白朮（各等分）：具有健脾、益氣、止瀉、燥濕的作用。 細辛（少許）：具有通竅、散寒、止痛的作用。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，加入一杯水和五片薄荷葉，煎煮後剩七分，溫服即可，不限於特定時間。另一方有防風和川芎。
白話文：
碾成細末，用神曲米粉和水糊成丸，綠豆般大小，每次服五到七丸，飯前用山楂煎湯送下。
瀉青丸，治肝熱作搐良方。
白話文：
羌活、大黃（翻炒過）、川芎、當歸、防風、山梔子仁、龍膽草（各等份）
白話文：
研磨成粉末，加入蜂蜜製成丸劑，每個丸劑的大小如同雞頭，每次服用半丸到一丸，用竹葉湯和糖水一起服用。
白話文：
牛黃（一克一克） 辰砂（五克） 黃連（二克，或生、熟皆可） 鬱金（八克） 黃芩（一克二） 山梔仁（一克二）
白話文：
研磨成細末，用臘雪水調和成麵糊，做成像黍米大小的丸藥，每次服用七到八粒，用燈芯煎煮的水送服。
宣風散，治黑陷裡實，以代百祥丸、牛李膏。
白話文：
- 檳榔（兩個）：治療便祕、腹痛、嘔吐等症狀。
- 陳皮（五錢）：治療咳嗽、痰多、胸悶等症狀。
- 甘草（五錢）：治療脾胃虛弱、咳嗽、氣喘等症狀。
- 牽牛（四兩，用半生半炒，取頭末一兩）：治療便祕、腹痛、嘔吐等症狀。
上為末，三二歲蜜湯調下半錢，以上一錢，食前服。
疹喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之。然疹子初出，亦須和暖則易出。所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解。非若痘必苗而秀，秀而實，而後毒解也。痘子成實之時，若大溫熱，則反潰爛不收，是痘之後亦喜清涼也。故治痘疹者，無過熱，無過寒，溫涼適宜，陰陽自和，是為得之。
白話文：
疹子喜歡清涼，痘痘喜歡溫暖，這些醫理人人皆知。不過疹子剛開始出現時，也需要溫暖的環境才能容易長出來。因此疹子剛發出來時，只要能長出來就好了，那麼毒性就會解除。這和痘痘不同，痘痘一定要先長出來、長大、再成熟後，才能解除毒性。痘痘在成熟時，如果天氣太熱，反而會潰爛而無法收斂，所以痘痘長出來之後也喜歡清涼的環境。因此治療痘疹的人，不能太熱也不能太冷，要溫涼適宜，陰陽調和，這樣纔是最好的。
疹子只怕不能得出，若出盡則便毒解。故治疹子者，發熱之時，當察時令寒暄，以藥發之如時。大寒以桂枝葛根湯發之；大熱以升麻葛根湯（方見前）。合人參白虎湯發之；不寒不熱，以荊防敗毒散發之。如兼疫癘之氣，以人參敗毒散發之。如盡一劑不出，再作本湯發之。外用胡荽灑，以苧麻蘸酒遍身戛之，務令亟出。
白話文：
疹子只怕不能發出，如果能發出疹子，毒素就會解除。因此，治療疹子的人，在發熱的時候，應該觀察天時的寒熱，用藥物來促進疹子在適當的時間發出。在大寒時，使用桂枝葛根湯來促進疹子發出；在大熱時，使用升麻葛根湯（方子見前文）。在大寒和腹瀉時，使用人參白虎湯來促進疹子發出；在不冷不熱的時候，使用荊防敗毒散來促進疹子發出。如果兼有疫癘之氣，使用人參敗毒散來促進疹子發出。如果一劑藥服用後疹子沒有發出，再用本湯來促進疹子發出。外用胡荽灑，用薴麻蘸酒在全身輕輕拍打，務必讓疹子儘快發出。
白話文：
將藥材研磨成細粉，加入三片生薑、一錢淡豆豉和一杯水，煎煮至藥液減少至七分之一，去除藥渣，溫熱後服用，不拘泥於服用時間。
白話文：
人參白虎湯（又名化斑湯），是治療斑疹的良方。
白話文：
人參（六克），知母（十八克），甘草（六克），石膏（三十克），糯米（一碗）
上銼細，水二盞，煎待米熟去渣，溫服無時。
荊防敗毒散，疹痘之發散藥也。
白話文：
- 荊芥穗：荊芥的穗狀花序，具有發汗解表、祛風止咳的作用。
- 柴胡：柴胡的根，具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用。
- 甘草：甘草的根，具有補中益氣、清熱解毒的作用。
- 人參：人參的根，具有補氣養陰、生津止渴的作用。
- 桔梗：桔梗的根，具有宣肺止咳、祛痰平喘的作用。
- 川芎：川芎的根莖，具有活血化瘀、行氣止痛的作用。
- 青防風：青防風的根，具有祛風解表、清熱止咳的作用。
- 茯苓：茯苓的塊莖，具有健脾利濕、寧心安神的作用。
- 枳殼：枳殼的果皮，具有消積導滯、理氣散結的作用。
- 前胡：前胡的根，具有清熱解毒、祛痰止咳的作用。
- 羌活：羌活的根莖，具有祛風散寒、活血止痛的作用。
- 獨活：獨活的根莖，具有祛風散寒、止痛活血的作用。
上銼細，加薄荷五葉，水一盞，煎七分，去渣溫服。
人參敗毒散，解疫癘、發痘疹之良方，又主腰痛，四時通用。
羌活，獨活，前胡，柴胡，川芎，枳殼，茯苓，桔梗，人參（各等分），甘草（減半）
上銼細，加生薑三葉，水一盞半，煎至一盞，去滓，溫服無時。（一方加薄荷少許）
胡荽酒，治倒陷。
胡荽四兩切，以好酒二盞，煎一兩沸，入胡荽，用物蓋定再煎，勿令泄氣。放冷，每吸一兩口微噴，從背至足遍，勿噴頭面。病人常令聞荽氣。
白話文：
將四兩香菜切碎，加入兩杯好酒，煮沸後放入香菜，加蓋子再次煮，不要讓氣體泄漏出來。放涼後，每吸一口酒液，稍微噴灑一下，從背部到腳底都噴灑到，不要噴灑頭和臉。讓病人經常聞到香菜味。
發熱六七日以後，明是疹子，卻不見出，此皮膚堅厚，腠理閉密。又或為風寒襲之，曾有吐利，乃伏也。急用托裡發表之劑，麻黃去杏仁，加蟬蛻、升麻。外用胡荽酒（方見前），散麻刮之。如一向未更衣者，毒甚於里，伏而不出，河間涼膈散加牛蒡子主之，發之解之。再不出者，死證也。
白話文：
發熱以後過了六七天，明明是疹子，卻不見出來，這是因為皮膚堅硬、毛孔閉塞造成的。還有一種可能是因為風寒侵襲，曾經有嘔吐、腹瀉，導致疹子潛伏起來了。這種情況下，需要趕快使用能促進發汗、使疹子透發出來的藥物，比如麻黃去杏仁，加上蟬蛻和升麻。另外，還可以在外用香菜酒（配方見前），用麻布擦洗患處。對於那些一直沒有更換衣服的人來說，毒素積聚在體內，導致疹子潛伏不發，可以用河間涼膈散加牛蒡子來治療，讓疹子發出來，並緩解症狀。如果還是不出疹，那就證明病情嚴重，可能會死亡。
麻黃湯
麻黃，杏仁，甘草（各等分），石膏（倍用）
白話文：
- 將上藥切碎，加入一錢臘茶葉和一杯水。
- 煎煮直到藥液只剩下七分之一，然後將渣子濾掉。
- 不限時間服用法。
- （另一種配方中，沒有石膏，但有桑白皮。）
河間涼膈散，解痘疹表裡俱熱，純陽無陰之豆。
白話文：
大黃、朴硝、甘草（各五公克），連翹（一點五公克），梔子、黃芩、薄荷（各一點七五公克），竹葉（五片）
上銼細，作一服。水一盞，煎八分，去滓，入蜜一匙，和勻服。
白話文：
疹子一開始發作時，還沒有出現疹子，但是咳嗽不斷，上氣喘息，臉浮腫眼泡腫，有時躺下，有時起來，這是毒火向內蒸發，肺葉焦灼，應該使用甘桔湯合人參白虎湯（配方之前已經提到），去除人參，加入牛蒡子、薄荷葉來治療。
甘桔湯，解咽喉之良方。
甘草（二錢），桔梗（一錢）
上銼細，水一盞，煎七分，去渣，食後溫服。
疹子發熱，或自汗出，或鼻衄者，不須止之，亦發散之義。故汗者，毒從汗散；衄者，毒從衄解。但不可太過。如汗太多，人參白虎湯（方見前）合扁鵲主之；衄太多，玄參地黃湯主之。
白話文：
如果長疹子發熱，有的人可能會自汗，有的人鼻血不止。這些情況都不用刻意去阻止，因為出汗和鼻子出血都是發散毒氣的方法。所以，通過出汗，毒氣會隨著汗液排出；通過鼻子出血，毒氣也會跟著血流出去。但要注意的是，汗和血都不要出或流得太多。如果出汗太多，可以用「人參白虎湯」（配方如前文所述）加上扁鵲主來治療；如果鼻血不止，則可以使用玄參地黃湯來治療。
白話文：
玄參、生地黃、牡丹皮、梔子仁（各 6 公克），甘草、升麻（各 2.5 公克），白芍藥（5 公克）
上銼細，加炒蒲黃半錢，水一盞，煎七分，去渣，溫服。
白話文：
疹子發熱吐利，是純粹的熱症，不能當作風寒感冒來治，這是因為火邪在體內作祟。上焦以吐為主，下焦以洩為主，中焦吐洩並重。如果自己出現腹瀉，可以用黃芩湯來治療。如果出現嘔吐、腹瀉的症狀，可以用黃芩合半夏湯來治療。如果自己腹瀉、裡急後重，可以用黃連解毒湯（方見前）合天水散來治療。
黃芩湯，治協熱而利。
黃芩（一錢半），甘草（炙，一錢），白芍藥（六錢）
上銼細，加大棗二枚，水一盞，煎七分，食前溫服。
黃芩加半夏湯
即前黃芩湯加半夏二錢，生薑一錢。
天水散，治痘乾燥而痛。
白滑石（四兩），甘草（一兩）
共為細末，白湯調服。或用塗痘子甚佳，以蜜水調刷之。
痘疹咽痛，亦是常候，乃毒火上熏而痛也，勿作喉痹同論，妄用針刺。喉痹內作癰腫，故宜針決去惡血。痘疹只是咽乾作痛，宜甘桔湯（方見前），加牛蒡子，或射干鼠黏子湯，細細嚥之。
白話文：
痘疹引發的咽痛，也是常有的症狀，這是由於毒火上攻而引起的疼痛，不要把痘疹咽痛與喉痹混為一談，胡亂使用針刺治療。喉痹是內部發生癰腫，所以需要用針刺治療，以排出惡血。痘疹引起的咽痛只是咽喉乾燥疼痛，可以用甘桔湯（做法見前文），加上牛蒡子或射干鼠黏子湯，慢慢嚥服。
射干鼠黏子湯，治咽喉痛。
射干（一兩），鼠黏子（四兩，炒香），甘草，升麻（各一兩）
上銼細散，每服二錢，水一盞煎服。
白話文：
疹子患者想喝水，全是因為火邪，肺部焦乾，胃中燥熱，心火旺盛所致。初期發熱口渴者，可服用升麻葛根湯 (方見前) 加上天花粉、麥門冬。口渴嚴重者，可服用人參白虎湯 (方見前) 加上黃連解毒湯 (方見前) 。
痘瘡貴三四次出，謂出勻。瘄疹貴一齊湧出，謂出盡。疹子只要得出便輕減。以火照之，遍身如塗朱之狀，此將出之兆。出形細密與痘瘡密者相似，但疹子隨出隨沒，非若痘子之以漸長大也。出形鮮紅與傷寒發斑相似，但疹子粒粒成瘡，非若斑子皮紅成片如蚊蚤之跡也。
白話文：
痘瘡最理想是四五次出齊，稱為出勻。瘄疹最理想是一次出齊，稱為出盡。疹子只要一出來就會好轉。用火照疹子，全身像塗了硃砂一樣，這是疹子將要出來的徵兆。疹子的形狀細密，跟痘瘡很相似，但疹子是會隨出隨沒，不像痘子會逐漸長大。疹子的顏色鮮紅，跟傷寒發斑很相似，但疹子是粒粒成瘡，不像斑子是皮紅成一片，很像蚊子叮咬的痕跡。
痘疹之色不可同論。大抵痘子怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢；疹子喜通紅，疹發於心，紅者火之正色也。若疹色淡白者，心血不足，養血化斑湯主之。色太紅焰，或微紫者，血熱也；或出太甚者，並宜大青湯主之。黑者死證也。
白話文：
痘疹的顏色不能一概而論。一般來說，痘子怕太紅，皮膚嫩容易破，一定會發癢；疹子喜歡通紅，疹子發於心，紅色是火的正色。如果疹子的顏色淡白，是心血不足，宜用養血化斑湯為主。顏色太紅或微紫，是血熱；或出疹太多，都宜用大青湯為主。發黑是死亡的徵兆。
白話文：
- 大青：具有清熱瀉火、涼血解毒、消腫止痛的功效。
- 生地黃：具有滋陰清熱、養血涼血、益精補腎的功效。
- 玄參：具有清熱涼血、養陰潤燥、益氣養陰的功效。
- 石膏：具有清熱瀉火、涼血止血、解毒消腫的功效。
- 知母：具有清熱涼血、滋陰潤燥、益氣養陰的功效。
- 甘草：具有補氣和中、益氣補虛、清熱解毒的功效。
- 木通：具有清熱利尿、通淋散結、祛風除濕的功效。
- 地骨皮：具有清熱涼血、滋陰潤燥、消腫止痛的功效。
- 荊芥穗：具有清熱解表、祛風散熱、涼血止血的功效。
共銼細，水一盞，淡竹葉十二片，煎七分，去滓，溫服，不拘時。
疹子出沒常以六時為準。假如子後出，午時即收；午時出者，子時即收。乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數也。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿三四日不收者，乃陽毒太甚，宜大青湯（方見前）解之。逡巡不出者，乃風寒外束，皮膚閉密也，宜荊防敗毒散（方見前）主之。
白話文：
皮疹的出現常以六時（子、醜、寅、卯、辰、巳）為準。如果半夜後出現，中午就會消失；中午出現的，半夜就會消。這是陽生陰成，陰生陽成的自然規律。凡是這樣反復出現又消失的皮疹，病情較輕。如果出現後連續三四天不消失，說明陽毒太盛，宜使用大青湯（配方見前）治療。遲遲不出現的，是風寒束表，皮膚閉塞，宜用荊防敗毒散（配方見前）治療。
瘡疹非熱不出。疹子欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急。及既出，則身便涼，諸病悉解，此一層疹子隨收矣。如疹子即出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯（方見前）解其表。便澀者，以黃連解毒湯（方見前）合人參白虎湯（方見前），或大連翹湯解其里。大便不通者，河間涼膈散（方見前）加牛蒡子。
白話文：
瘡疹不發熱就不會出來。瘡疹要出來的時候，全身會發熱，可能會煩躁不安、頭暈目眩或身體拘急。等到瘡疹出來後，身體就會涼快下來，各種疾病也會隨之解除，這一層瘡疹也就結束了。如果瘡疹已經出來，但熱度卻沒有減輕，這是毒素壅滯，應該用大青湯（藥方見前）來疏散表邪。大便不通暢，可以用黃連解毒湯（藥方見前）合入人參白虎湯（藥方見前），或者用大連翹湯來解決裡面的問題。大便不通，可以用河間涼膈散（藥方見前）加上牛蒡子。
大連翹湯，此解裡熱之良方，痘疹通用。
白話文：
連翹、防風、瞿麥、荊芥穗、車前子、當歸、柴胡、蟬蛻、赤芍藥、白滑石、木通、黃芩、甘草和山梔子（各 5 分）
上銼細，加紫草五分，水一盞半，煎至一盞，去渣，食前溫服。（《博愛心鑑》有牛蒡子，名大連翹飲。）
白話文：
把中葯磨成細小的顆粒，加入五分的紫草，倒入一杯半的水，煎藥至剩一杯水，然後過濾藥渣，在飯前服用。（《博愛心鑑》中記載有牛蒡子，稱大連翹飲。）
凡疹子只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如拂拂發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或注泄，此毒邪壅遏，尚未出盡。煩熱者，宜黃連解毒湯（方見前）；嘔泄者，柴胡橘皮湯。並外用胡荽酒（方見前），以苧麻蘸酒遍身戛之。待疹子出盡，則煩熱自去，嘔泄自止矣。
白話文：
所有的疹子只要發得完，毒邪就會消散，正氣就會平和。如果還是發熱不退，煩悶不寧，像蛇在灰燼中蠕動，像蚯蚓在泥土中鑽動一樣，或者嘔吐，或者腹瀉，這是毒邪不能外泄，尚未完全發出造成的。煩熱的，宜用黃連解毒湯（配方見前）；嘔吐腹瀉的，宜用柴胡橘皮湯。同時在外部使用香菜酒（配方見前），用薴麻蘸酒全身擦拭。等到疹子出完，煩熱自然會消失，嘔吐腹瀉自然也會停止。
疹子欲出未出之時，宜早發散，以解其毒，則無餘災。若不預解，使之盡出，以致毒蓄於中，或為壯熱，日久枯瘁，或成驚癇，或為泄利，或咳血喘促，或作疳䘌而死。此雖一時戾氣之染，未有不由於人事之未盡者也。
白話文：
當疹子即將出現但尚未出現的時候，應該及早讓它發散出來，以解除其毒性，這樣就不會有後遺症。如果不及早解除，任其全部發出來，以致毒性積蓄在體內，可能導致壯熱，日積月累而虛弱枯竭，或變成驚癇，或腹瀉、利尿，或咳嗽、喘促，或變成疳積而死亡。這些疾病雖然是由一時的戾氣感染所致，但沒有哪一個不是由人為的原因沒有盡到而引起的。
疹子收後，身有微熱者，此虛熱也。不須施治，待氣血和暢，自然退去。若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥門冬散。甚則以黃連解毒湯（方見前）合人參白虎湯（方見前），與前方相間服之。如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦者，柴胡四物湯主之。
白話文：
當皮疹痊癒後，身上如果有輕微發熱的症狀，這是虛熱引起的，不需要治療，等待氣血運行順暢，自然就會退去了。如果發熱的症狀太嚴重，或持續很長時間沒有減輕，可以服用柴胡麥門冬散。如果症狀非常嚴重，則可以使用黃連解毒湯（處方請參考前文）和人參白虎湯（處方請參考前文）混合服用，並與前一個處方交替服用。如果出現頭髮枯黃豎立、肌肉萎縮、骨頭突出的症狀，且逐漸消瘦，則可以使用柴胡四物湯來治療。
柴胡麥門冬散
柴胡（五分），甘草（二分），麥門冬（八分），龍膽草（三分），人參（半錢），玄參（半錢）
上銼細，水煎服。
柴胡四物湯，治疹後餘熱。
柴胡，麥門冬，淡竹葉，當歸身，川芎，生地黃，白芍藥，地骨皮，人參，黃芩，知母
上銼細，水一盞，煎七分，去滓，溫服不拘時。
白話文：
出疹後熱度不退，突然抽搐的，不能與急驚風混為一談，應當服用導赤散加上人參、麥門冬，服用安神丸作為輔助。小便清亮的可以治好，小便短少者不能治癒，應當服用抱龍丸。
當歸身，麥門冬，白茯苓，黃芩，甘草（各半兩），硃砂（一兩），龍腦（二分半）
白話文：
當歸身：半兩 麥門冬：半兩 白茯苓：半兩 黃芩：半兩 甘草：半兩 硃砂：一兩 龍腦：二分半
白話文：
將上方的藥材研磨成細末，用藥湯浸泡蒸餅和獖豬的心血，攪拌均勻，做成像黍米般大小的藥丸，每次服用十丸，用燈芯草煮成的藥湯送服。
抱龍丸（又名琥珀抱龍丸），治痘驚。
白話文：
- 真琥珀：天然琥珀
- 天竺黃：一種黃色的礦物，產自印度
- 白檀香：檀香木的木材，具有芳香
- 白茯苓：茯苓的根莖，具有利尿的功效
- 人參：一種中藥材，具有補氣的功效
- 粉草：一種中藥材，具有清熱解毒的功效
- 枳殼：枳樹的果皮，具有理氣的功效
- 枳實：枳樹的果實，具有破氣的功效
- 辰砂：一種硃砂礦石，具有解毒的功效
- 金箔：金片，具有安神的功效
- 山藥：一種中藥材，具有補脾胃的功效
- 膽星：牛黃，具有清熱解毒的功效
上各取細末，再篩和勻，每藥一兩，取新汲水一兩，重入乳缽內杵勻，丸如彈子大，陰乾，勿用日曬，（曬）則燥裂矣。每服一丸，薄荷葉煎湯化下。
白話文：
將上述藥物各取細粉末，再過篩混合均勻，每種藥物一兩，取新鮮汲取的水一兩，重新放入乳缽中搗勻，丸成如彈珠大小，陰乾，不要在陽光下暴曬，（暴曬）會乾燥裂開。每次服用一丸，用薄荷葉煎湯送服。
凡疹後牙根黑爛，肉腐血出，臭息沖人者，曰走馬疳，馬鳴散主之。若面頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死證也。如唇口多瘡，其聲嗄啞者，曰狐惑，以化䘌丸主之。更煩躁昏悶失聲者，死證也。
白話文：
凡是出疹後，牙根發黑腐爛，牙肉潰爛出血，口臭難聞的，叫做「走馬疳」，「馬鳴散」可以治療。 如果臉頰浮腫，嘴巴周圍青黑，臉頰瘻孔流膿、牙齒脫落，嘴脣破裂、鼻子潰爛的，這是死亡的徵兆。 如果嘴脣、嘴巴多處潰爛，聲音沙啞的，叫做「狐惑」，可以用「化䘌丸」治療。 如果經常煩躁不安、昏昏沉沉、失聲的，這是死亡的徵兆。
馬鳴散，治走馬疳良方。
人中白（即溺桶底白垢也，以物刮取，用新瓦盛之，火煅過如白鹽乃佳，半兩），馬鳴退（即蠶蛻紙也，火燒過，二分半），五倍子（生，一分。另用一分，同礬煅枯），白礬（二分，捶碎。另取五倍子一分，入礬干內，以火煅枯）
白話文：
人中白（是指尿桶底部的白色垢物，用物體刮取，用新瓦盛裝，經過火煅燒，變成像白鹽一樣纔好，半兩），馬鳴退（是指蠶蛻紙，燒過，二分半），五倍子（生的，一分。另用一分，和明礬一起煅燒至乾涸），白礬（二分，搗碎。另取五倍子一分，放入明礬粉末中，用火煅燒至乾涸）。
共為細末，用濃米泔浸，洗淨拭乾，以此藥敷之。
化䘌丸
白話文：
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蜀椒（取開口者，炒去汗，二分）：
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使用蜀椒，選擇成熟、乾燥且已經開口者，以去除表面的「汗」。炒至微黃，去除水分，約為 2 分的量。
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黃連（半兩）：
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使用半兩的黃連，切片或研磨成粉末。
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苦楝根白皮（陰乾，二分）：
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使用陰乾的苦楝樹根白皮，切片或研磨成粉末，約為 2 分的量。
白話文：
把前面所述的藥物研成末，用七個烏梅，浸泡在艾草湯中，去核，搗爛，和成丸子，用艾草湯送服。
疹後泄利日久不已者，曰休息痢。不可妄施澀劑，以成霸功。宜黃芩湯（方見前）合天水散（方見前），與香橘丸相間治之。若嘔吐不能食者，名噤口。更腸滑不止，或下鮮血，或如塵水者，皆死證也。
白話文：
出疹之後，腹瀉日久不止的，叫做休息痢。不能胡亂使用收澀藥物，以免造成頑固的病症。應該使用黃芩湯（方劑見前言）合天水散（方劑見前言），與香橘丸間隔服用來治療。如果嘔吐不能進食的，叫做噤口。更加腹瀉不止，或排出鮮血，或像塵水一樣的，都是致死的徵候。
香橘丸
白話文：
木香（25克），黃連（50克，用15克吳茱萸一起炒，將吳茱萸挑出不用），石蓮子（取肉12.5克），陳皮（25克）
上為末，醋調神麯糊為丸，如麻子大。每服二三十丸，陳倉米湯送下。
疹子收後微咳者，此肺氣未平也，不須調治。若咳轉甚，喘氣逆氣，發則連綿不已者，此肺中伏火，金虛葉焦，故咳也，宜人參清膈散主之。身熱者，麥冬清肺湯主之。若咳久不止，面浮目胞腫，胸高而喘，息則聳肩，血自口鼻出，面色青或赤，鼻燥昏悶，搖頭擺手者，皆死證也。
白話文：
疹子消失後還稍微咳嗽的，這是肺氣還沒有平穩，不需要特別治療。如果咳嗽變得更嚴重，喘息、逆氣，發作時連綿不斷的，這是肺中有伏火，金虛肺枯燥，所以咳嗽，應該服用人參清膈散來治療。發熱的，用麥冬清肺湯來治療。如果咳嗽很長時間都不停止，臉浮腫、眼皮腫，胸部高聳而喘不過氣，呼吸的時候聳肩，血從口鼻流出，面色青或紅，鼻腔乾燥、昏悶，搖頭擺手，這些都是死亡徵兆。
人參清膈散，治肺熱鼻乾，涕唾稠黏。
白話文：
- 人參：增強體力，提神醒腦。
- 柴胡：疏肝解鬱，退燒。
- 當歸：補血活血，止痛。
- 白芍藥：養血柔肝，緩解疼痛。
- 知母：滋陰清熱，降火。
- 白朮：健脾益氣，除濕。
- 黃耆（炙）：補氣升陽，固表。
- 地骨皮：滋陰涼血，清熱解毒。
- 紫菀：止咳化痰，平喘。
- 茯苓：利水滲濕，健脾。
- 甘草：益氣補中，緩解疼痛。
- 桑白皮：清肺止咳，化痰。
- 桔梗：宣肺止咳，祛痰
- 黃芩：清熱瀉火，涼血。
- 滑石：清熱利尿，解毒。
- 石膏：清熱涼血，解毒。
上銼細，加姜如錢大三片，水一盞，煎七八分，去渣，食後溫服。
麥冬清肺湯，治疹後咳嗽不止。
天門冬，麥門冬（各去心），知母，貝母，杏仁（去皮尖，炒，研），地骨皮（各等分）
白話文：
天門冬、麥門冬（都去除內部核）、知母、貝母、杏仁（去皮尖，炒過，研磨）、地骨皮（分量都相同）。
共銼片，水一盞，煎七分，去滓，溫服。
疹家通禁雞、魚、炙、煿、鹽、醋之類。直過七七之後，方可食之。惟宜食淡，不可縱口，致生他疾也。
曾見痘疹收後，動止出入，飲食如常，忽然心腹絞痛而死者，還是元氣怯弱，乘以疫癘之氣，正不能勝邪，邪伏於中，外若無病，內已虧損，故一中而死，謂之中惡。
白話文：
我曾經見過痘疹痊癒後，病人行動飲食都像平常一樣，可是忽然心腹絞痛而死掉的，這是因為病人的元氣虛弱，被疫癘之氣乘虛而入，正氣無法壓制邪氣，邪氣潛伏在體內，外表上看沒有病，但內部已經虧損，所以一遇到邪氣就死掉了，這種情況叫做中惡。
凡小兒初生未滿月者，遍身紅點，俗呼奶疹者是也。此由胎中受熱，故生下發見於皮膚，不可作時行疹子論，妄用湯劑。蓋臟腑嬌脆，氣血怯弱，不能勝湯丸也，宜用溯源解毒湯與乳母服之。
白話文：
凡是剛出生未滿一個月的小嬰兒，身上遍佈紅點，俗稱奶疹。這是胎兒在母親體內接觸熱氣，生產後發現在皮膚上而引起的症狀，而不是一般常見的傳染性皮疹，不要隨便使用湯劑來治療。因為嬰兒臟腑嬌嫩，氣血虛弱，不能承受湯藥的刺激，應該用溯源解毒湯給餵奶的母親服用，以透過母乳將藥效間接傳遞給嬰兒。
溯源解毒湯，解胎毒之良方。
當歸身，川芎，連翹，人參，白芍藥，生地黃，黃連，甘草（生），陳皮，木通（各等分）
上銼細，加淡竹葉十片，水一盞，煎半盞，去渣，溫服無時。
凡天行，若病大便硬結，熱留胃中，故發斑，不可以疹子同治，妄用發表之劑，反增危劇。宜用人參白虎湯（方見前）去人參，加大青、玄參、生地黃主之。大便秘者，以三黃丸微利之。
白話文：
凡是天行（流行性疾病），如果病人大便乾結，熱邪停留在胃中，所以會發斑疹，不能夠與一般的疹子相同治療，如果胡亂使用發汗解表的藥物，反而會加重病情，危及生命。應該使用人參白虎湯（方劑見前），去掉人參，加大青，玄參，生地黃的用量來治療。大便祕結的，用三黃丸稍微讓排便順暢。
三黃丸，解毒，裡實者可用。
黃芩（五錢），黃連，大黃（各二錢半）
上為細末，雪水搗丸，綠豆大，硃砂為衣，每服五七丸，食前燈芯湯下。
張景岳曰：萬氏治疹，發表之法極盡隨時制宜之善。然發表之義，亦最不易。如營衛不足而疹有不能出者，其證甚多，若徒知發之，而不知滋之，非惟不能發，且恐窮其源矣。如傷寒三表之法，實亦有關於此。
白話文：
張景嶽說：萬密齋治療疹子，根據病情的變化，採用不同的發汗方法，這充分體現了因時制宜的優點。但是，發汗的原則也是很難掌握的。如果人體正氣不足，導致疹子不能透發，這類的病人有很多，如果只知道讓疹子透發，卻不知道滋養正氣，不但不能透發疹子，恐怕還會耗盡正氣的來源。傷寒論中的三表證的治療方法，實際上也有這方面的考慮。
又曰：治疹諸條，皆極詳妥。其中惟瀉喘二證則最多疑似，蓋二證之由疹毒，固當如其治矣。然有不因疹毒，或以脾氣本弱，而過用寒藥，或以誤食生冷，致傷脾胃而為泄瀉者，雖曰由疹而發，然實非疹毒之病。但察其別無熱證熱脈，而兼色白氣餒者，便須速救脾氣。若執謂疹毒，則無不危矣。
白話文：
此外，治療疹病的方法非常詳盡妥當。其中只有瀉下和喘證的治療引起最多懷疑和猶豫，因為這兩種病都由疹毒引起，應該按照治療疹毒的原則治療。然而有的人不是因為疹毒，而是因為脾氣本來虛弱，過度使用寒藥傷了脾胃，或者誤食生冷食物傷了脾胃而導致泄瀉，雖然說是因為疹病而發作，但實際上並不是疹毒的病。只要觀察患者沒有其他熱證、熱脈，而兼有面色蒼白、精神萎靡的症狀，就必須趕緊救治脾氣。如果執著於這是疹毒，那麼患者的危險就很大了。
又如氣喘一證，大有虛實。蓋十喘九虛，若察其本，非火證，又非外邪，或以大瀉，或以大汗而致喘者，必皆氣脫之候。凡此二者，不可不加細察也。
白話文：
再比如氣喘這一疾病，有虛證和實證。一般來說，十個氣喘病人中，有九個是虛證。如果我們仔細觀察他們的病因，就會發現，他們既不是火證，也不是外邪引起的。有的是因為大瀉，有的是因為大汗而導致的氣喘，都是氣脫的徵候。這兩種情況，我們在治療時，一定要仔細地觀察。
霖按：痧疹一證，宋元以來，雜入痘門。所謂氣血不分，陰陽淆混。萬氏獨闢蠶叢，別開蹊逕，指後學之津梁，拯嬰兒於衽席，厥功甚偉。其論治之精，已無異議。惟相隔幾及四百年，天運轉移，風氣日薄，因時制變，未可拘牽。當師其法，勿泥其方，斯深得其心者矣。
白話文：
霖說：痧疹這種疾病，從宋元以來，就被混雜在痘症的範疇內。所謂的氣血不分，陰陽淆混。萬氏獨自開闢了一條新的道路，為後學提供了津樑，拯救了嬰兒的生命，功勞非常偉大。他的治療方法精妙，已經無可爭議。只是相隔幾近四百年，天運轉移，風氣日漸衰微，因時制宜，不能拘泥於古方。應該師承他的方法，不要泥古不化，這纔是真正理解他的思想。
朱濟川曰：夫疹亦胎毒也，比痘稍輕。然中有臟腑之分，發因時氣之擊。（春溫夏熱秋涼冬寒，此四時之正氣也。冬宜寒而反溫，則陽氣發泄太早，至春必發疹也。故經曰：冬居溫暖，春必痘疹。又曰：少陽客臟，則丹疹外發。）證分虛實之異，治有補瀉之殊。然其證之發也，類於傷寒，寒熱頭疼，目淚汪汪，鼻流清涕，嘔吐泄瀉，喘嗽噴嚏，譫妄溺澀，飲食不進，煩躁悶亂，睡臥不寧。此因陽火攻擊，以致毒乘於脾，熱流於心，而干於肺。
白話文：
朱濟川說：疹也是胎毒，比痘瘡稍輕。但是疹分為臟腑之分，發作是因時氣的侵襲（春溫夏熱秋涼冬寒，這是四時正常的氣候。冬天應該寒冷卻反溫暖，那麼陽氣就會發泄得太早，到了春天勢必會發疹。所以《內經》說：冬天居住在溫暖的地方，春天必定會得痘疹。又說：少陽經客於臟腑，則會發出丹疹）。症狀分為虛實之別，治療有補瀉之分。但是疹發作的症狀，類似於傷寒，畏寒發熱頭痛，眼睛淚汪汪，鼻子流清涕，嘔吐泄瀉，喘嗽噴嚏，胡言亂語小便不利，飲食不能進，煩躁悶亂，睡臥不寧。這是因為陽火攻擊，以致毒邪乘於脾，熱流於心，而幹於肺。
蓋肺主皮毛，脾主肌肉，疹之出賴二臟以行其毒，惟利於發得透徹，則毒盡出皮膚，內熱自清，則無患矣。所以疹之出，必咳嚏衄血，嘔吐泄瀉也。若其初發，自頭面先見，而至足為齊。頭面淡紅，愈多為佳，其形若芥子細密，其色若桃花紅活，隱見二三番，三四日漸沒。人事安寧，飲食如常，二便清調，此其順也。
白話文：
肺臟主皮毛，脾臟主肌肉，疹子的出現是依賴這兩個臟器來運轉毒素，只有有利於疹子透發，毒素才能完全排出皮膚，內熱自然會消退，就不會有後患了。因此，疹子出現的過程中，必然會伴隨著咳嗽、打噴嚏、流鼻血、嘔吐、腹瀉等現象。如果疹子一開始就從頭面部位出現，然後蔓延到四肢，頭面部出現淡紅色的疹子，越多越好，疹子的形狀像芥子一樣細密，顏色像桃花紅一樣鮮豔活潑，反復出現兩三次，三四天後逐漸消退。在此期間，患者神態安詳，飲食正常，大便小便通暢，這就是疹子發出順利的情況。
若亢熱喘急，發不能出，或一出即沒，或冒風沒早，或雖出而紫黑無神，或淡白乾枯，或身肢雖見而頭面不出，及加喘脹胸高肩息，狂言譫語，或口鼻出血，搦手搖頭，尋衣摸床，飲食不進，噦惡便秘，口出屍氣，此皆不治。若喘嗽煩悶，睡臥不安，二便堅閉，飲食不進，疹雖出而紫滯，乃毒火熾盛，治宜清解為主。
白話文：
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如果高燒喘氣急促，發疹無法出，或一出就消失，或冒風早早就消失，或雖然出了但紫黑無神，或淡白乾枯，或身上四肢雖然可見但頭面不出來，以及加上喘脹胸高肩息，狂言胡語，或口鼻出血，抽手搖頭，尋找衣服摸牀，飲食不進，噁心厭食便祕，口出屍氣，這些都無法治癒。
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若是喘息咳嗽煩悶，睡覺不安，大小便不通，飲食不進，疹子雖然出來但紫黑滯留，這是毒火熾盛，治療應該以清熱解毒為主。
若疹雖透而色淡白，乾咳不續，減食便溏，精神疲倦，乃中氣不足，宜固中氣而兼清肺為主。一有正氣不足，不能逐邪外出，致毒伏於內，喘脹而死，俗名悶疹也。間有風寒外襲，閉其腠理，或飲食停滯而氣道窒塞，以致疹不易出。治宜疏利為主。論曰：微汗而邪無蓄，便清而毒無壅。
白話文：
如果疹子雖然已經透發出來，但是顏色淡白，乾咳不止，食慾下降，大便稀溏，精神疲倦，這是中氣不足的表現，應以固中氣，兼清肺為治療原則。正氣不足，不能將邪氣排出體外，導致毒邪伏於體內，出現喘息、脹滿而死亡，俗稱悶疹。有時還會遇到風寒外襲，閉塞皮膚腠理，或飲食停滯，氣道壅塞，導致疹子難以透發出來。治療應以疏利為原則。論語中說：微微出汗，邪氣無所蓄積；大便通暢，毒邪無所壅滯。
且如腸胃結而疏利弗緩，腠理窒而發散毋遲。衄血而邪從衄解，利下而毒以利松。咽喉腫痛，降火為急；煩渴不已，解毒為先。飲食減常須救胃，語言譫妄必清心。時令冷兮投辛熱，時令涼兮用辛溫。時令既溫，辛涼無阻；時方炎熱，辛寒可施。故曰：必先歲氣，毋伐天和。
白話文：
如果腸胃結實而不容易疏通，腠理閉塞而不容易發散，就要及時治療，不要拖延。衄血時，邪氣從鼻子裡排出來，就可以解除。大便通暢時，毒氣就會隨著大便排出，身體就會輕鬆。咽喉腫痛，要立即清火；煩渴不止，要首先解毒。飲食減少，要及時調理腸胃；語言錯亂，要清心安神。在寒冷的時候，使用辛辣溫熱的藥物；在涼爽的時候，使用辛辣溫和的藥物。在溫暖的時候，使用辛涼藥物不會受到阻礙；在炎熱的時候，可以使用辛寒藥物。所以說，一定要根據季節氣候，不要違背自然規律。
治疹之要，先宜解散為主。解散則皮膚通暢，腠理開豁，則毒盡透解，則無餘邪之為後災。若不知解散，或藥誤溫寒，或坐視犯禁，使邪不盡泄，留蓄於中，變證百出。或煩躁悶亂，瀉利失血，目赤口疳，不食便秘，喉痛聲啞，喘嗽痰涎，疔癰瘡腫等證見矣。古人曰：治別虛實，法宜變通。所謂活潑潑地，是神術也。
白話文：
治療疹子的關鍵，首要以解散（邪氣）為主。解散後，皮膚通暢，腠理舒展，毒氣就能透散解開，就不會留下餘毒造成後患。如果不知道要解散（邪氣），或者用藥不當，太過溫熱或太過寒涼，或者坐視犯禁，使邪氣無法完全宣洩，積蓄在體內，就會產生種種變化，出現百種症狀。例如：煩躁不安、悶亂不適、腹瀉便血、眼睛發紅、口瘡、不愛吃東西、便祕、喉嚨痛、聲音沙啞、喘息咳嗽、痰多、瘡腫等症狀。古人說：治療疾病時，要根據具體情況辨別虛實，治療方法也應靈活變通。所謂「活潑潑地」，就是高明的醫術。
今人以疹為輕，不能調護，乃為風寒外束，及為生冷內傷，郁遏毒氣而不得外達，欲出不出，或一出即沒，反毒內攻，噬臍何及。醫者亦以為易治，孟浪用藥而不知禁，往往誤人，不為已咎也，可痛可惜。
白話文：
現代人普遍認為麻疹是一種輕微的疾病，不注意調理保護，進而導致外感風寒，或因生冷飲食內傷，毒邪內蘊無法宣洩，想發作卻發不出來，或剛一發作就消失，反倒侵犯內臟，到這個時候再後悔就晚了。醫生也認為麻疹好治，不加斟酌就亂投藥物，經常誤人而不知反省，實在令人悲痛惋惜。
疹之出有中腑之正疹，有風寒發疹，有厲毒發疹，有內傷發疹，不可不辨。然中腑之正疹者，辛涼而發之。風寒發疹者，辛溫而汗之。厲毒發疹者，辛寒而清之。內傷發疹者，苦平而利之也。
白話文：
疹子的產生有中臟腑的正常疹子，有因風寒而發生的疹子，有因厲毒而發生的疹子，有因內傷而發生的疹子，不可不明辨。但是，中臟腑的正常疹子，要用辛涼的藥物發散它。風寒發生的疹子，要用辛溫的藥物發汗治療。厲毒發生的疹子，要用辛寒的藥物清除它。內傷發生的疹子，要用苦平的藥物治療它。
凡疹之出，雖先以發散為貴，若表實不易透，或風寒壅遏者，發解可也；若表虛自汗，疹毒易出而妄投之，豈免虛虛之禍乎？臨疹當辨虛實，不同一治。
白話文：
無論疹子發作時，儘管首先重視發散，但如果表證實在難以透解，或是風寒所阻遏的，那麼發散解除是可以的; 如果表氣虛弱，自汗，疹毒容易發出，而錯誤地使用發散藥，難免造成虛虛的禍害嗎? 診治疹病應區分虛實，不能用同一種治療方法。
凡出疹首尾，慎不可用燥悍之藥者，蓋疹從肺始，肺屬金而西兌勝燥之方，性勇悍而少柔，喜清潤而畏燥烈，故曰疹要清涼。投清涼則升，用燥烈則𤷉（𤷉音吉，氣急也）。倘不得已，而用麻黃、桑皮等性燥之藥，必蜜炒，再加性潤之藥佐之，以折其悍氣則可矣。若誤用之，則金愈燥烈，譬猶滔天之焰，復添以油，豈有不斃之理哉？
白話文：
凡是治療出疹，從一開始到最後，都要謹慎不要使用燥烈霸道的藥物。這是因為出疹的根源在肺部，而肺部五行屬金，西方兌卦勝過乾燥。金的性質剛烈勇猛而柔性不足，喜歡清涼滋潤而畏懼乾燥猛烈。因此，治療出疹要清涼滋潤。使用清涼滋潤的藥物，疹子就會上升；如果使用燥烈霸道的藥物，疹子就會下降。如果不得已必須使用麻黃、桑皮等性質燥烈的藥物，一定要用蜂蜜炒過，再加入性質滋潤的藥物作為輔佐，以減輕其霸道之氣，這樣纔可以。如果誤用燥烈霸道的藥物，金的燥烈之性就會更加嚴重，就像滔天大火，又添加了油一樣，怎麼可能不致命呢？
孫東宿曰：痧疹咳嗽喘急，每用痘門中大、小無比散，每服五七分，大者一錢，即刻喘定，而睡醒後神安氣和而愈。屢用屢驗。乃引熱毒從小便出也。
白話文：
孫東宿說：痧疹引起的咳嗽氣喘症狀，我經常使用「痘門中大、小無比」散來治療，每次服用五到七分，症狀嚴重的可以服用一錢，服用後喘急症狀立即消失，睡醒後精神安寧、呼吸通暢，很快就能痊癒。這個方子我用過很多次，每次都很有效。它是通過將體內熱毒從小便排出而起到治療作用的。
大無比散，治熱毒大甚，驚狂譫語引飲，豆瘡紅紫黑陷。
桂府滑石（飛過，六兩），粉草（一兩），辰砂（飛，三錢），雄黃（飛，一錢）
白話文：
- 桂府滑石（以桂花樹洞中產生的滑石為原料，炙過，六兩）
- 粉草（一兩）
- 辰砂（炙過，三錢）
- 雄黃（炙過，一錢）
上末，每三五歲服一錢，十歲服二錢。發熱之初用敗毒散調下亦能稀豆。若報豆後，用燈芯湯下。
小無比散，治痘壯熱口渴，小水澀，大便秘，口氣熱，煩躁不寧，或焦紫或紅斑。自發熱至起壯時有熱者，皆可用。痘後餘熱亦可用。
白話文：
小無比散，治療痘痘發熱口渴、小便澀、大便祕結、口氣熱、煩躁不寧，或痘痘呈焦紫或紅斑。從痘痘開始發熱到痘痘出現狀熱時有發熱症狀的，都可以使用。痘痘後的餘熱也可以使用。
白話文：
桂府滑石（飛過，六兩）：桂林產的滑石，經過飛煅處理成細小的粉末，重量為六兩。 石膏（飛過，一兩）：石膏經過飛煅處理成極細的粉末，重量為一兩。 粉草（五錢）：藥用植物（石蒜科植物粉草），重量為五錢。 寒水石（五錢）：產於寒冷地區的藥用礦物，重量為五錢。 鬱金（蟬肚小者，甘草湯煮，幹為末，七錢）：選擇較小的蟬肚鬱金，用甘草湯煮過後，晾乾研磨成細末，重量為七錢。
白話文：
所有藥材清洗乾淨，研磨均勻，每五歲服用二錢，大人再增加。在冬天用燈芯湯送服。在夏天用井水調服。如果熱盛不退，用井水磨犀角汁調服。如果出現紅紫色瘀血頂陷不起的情況，再加入穿山甲末一分，麝香半分，用紫草煮的湯劑，加上一兩匙酒調服，即可消瘀血，使瘀血消失。
王肯堂曰：萬氏云，疹屬少陰心火，心火旺則刑肺金，治疹專以肺為主。按：既是心火刑肺金，即是賊邪，其證當重，何反輕於痘？余每治痧疹，但據見證，以瀉白散加減，大劑投之即至，危困之證無不愈者。其他時師用苦寒降火，辛溫發表，而頻於危亡者，不可勝數，安在其為心火刑肺也。
白話文：
王肯堂說：萬氏說，疹病屬於少陰心火，心火旺盛就會刑剋肺金，治療疹病應該專以肺為主。我認為：既然是心火刑肺金，那就是賊邪，症狀應該嚴重，為什麼反而比痘瘡輕呢？我每次治療痧疹，只是根據所見症狀，使用瀉白散加減，大量服用，立即使病情好轉，沒有治不好的危重病例。其他醫生使用苦寒藥物降火，辛溫藥物發表，而頻頻使病人陷入危急狀態的，不計其數，怎麼能說是心火刑肺呢。
桔梗，甘草（各一錢），浮萍（曬乾，二錢），牛蒡子（炒研），荊芥穗（各一錢半），桑白皮，地骨皮（二味自採鮮者，各三錢）
白話文：
桔梗、甘草（各三公克），浮萍（曬乾後，六公克），牛蒡子（炒過研磨成粉），荊芥穗（各四點五公克），桑白皮、地骨皮（二味需採新鮮者，各九公克）
上為粗末，每服三五錢，水一盞，煎六分，濾清服。
霖按：疹因伏氣熱邪干肺者，此方有散瀉肺熱，保定肺氣之功。若疹因外感風寒所閉，誠有如吳鞠通所論戀定邪氣之禍，臨證之士不可不慎也。
白話文：
霖按：疹子是由於隱伏的邪熱之氣侵犯肺部所引起的，此方有疏散瀉下肺熱，保定肺氣的功效。但疹子如果是由於外感風寒所造成的，確實像吳鞠通所說的會導致邪氣戀定不散的禍害，臨牀醫生必須慎重。
聶久吾曰：痧疹形如沙，痘疹形如豆，皆象其形而名之也。沙痘俱胎毒，而痘出五臟，臟屬陰，陰主閉藏，其毒深而難皆；痧出六腑，腑屬陽，陽主發散，其毒淺而易散。臟陰多虛寒，故痘可溫補；腑陽多實熱，故痧宜解散。然痧雖屬腑，而其熱毒之氣上蒸於肺，肺主皮毛，實受其毒，是以發熱之初雖似傷寒，而肺家見證獨多：咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞腫，眼淚汪汪，面腫腮赤是也。治之之法，惟在宣發其毒，以盡出之於外。
白話文：
聶久吾說：痧疹的形狀像沙子，痘疹的形狀像豆子，都是根據它們的形狀來命名的。沙疹和痘疹都是胎毒，但痘疹是由五臟引起的，五臟屬於陰，陰主閉藏，所以痘疹的毒素較深且難以全部排出；痧疹是由六腑引起的，六腑屬於陽，陽主發散，所以痧疹的毒素較淺且容易散發。五臟屬陰，多虛寒，所以痘疹可以溫補；六腑屬陽，多實熱，所以痧疹宜解散。然而，儘管痧疹屬於腑，但其熱毒之氣上蒸於肺，肺主皮毛，實際上受到了痧疹毒素的侵襲，因此在發熱初期雖然類似傷寒，但肺部症狀卻特別多：咳嗽噴嚏、鼻流清涕、眼瞼腫脹、眼淚汪汪、面腫腮赤等。治療痧疹的方法，只有宣發其毒，使其毒素全部排出體外。
雖紅腫之甚，狀如漆瘡，亦不足慮，以其既發於外，即可免內攻，不若痘家之必顧其收結也。此證若調治得法，十可十全；而調治失宜，則殺人亦如反掌。
白話文：
即使腫脹得非常嚴重，像漆瘡一樣，也不足為慮，因為它已經發於體外，就可以避免內部攻入，不像痘瘡必須擔心它收結。這種症狀如果調治得法，十個可以十個痊癒；而調治不當，則可能致命。
升麻（八分），葛根（八分），桔梗，防風（去蘆。各五分），荊芥，薄荷，甘草（各三分），牛蒡子（炒香研細），前胡，枳殼（炒），木通，連翹（去心蒂，研碎），淡竹葉（各六分）
白話文：
升麻（8公克），葛根（8公克），桔梗（5公克），防風（去蘆。5公克），荊芥（3公克），薄荷（3公克），甘草（3公克），牛蒡子（炒香研細 6公克），前胡（6公克），枳殼（炒 6公克），木通（6公克），連翹（去心蒂，研碎 6公克），淡竹葉（6公克）
天氣大熱加炒黃芩八分，大寒加蜜炙麻黃八分。
霖按：前論天氣大寒，只宜置之燠室，謹避風寒，且天氣雖寒，而人身之熱毒未必減云云。此因天氣大寒，即加麻黃，何矛盾之甚耶？愚意審因寒閉，麻黃不可不加。若體質素弱，不能送毒外達，非獨麻黃不可誤用，即升散太過，肺氣大泄，而煩喘危殆者，余見多矣。宜於升散劑中重加玄參，滋水解毒，以啟發腎氣，庶免虛虛之禍。斯臨證之工，最當詳察者也。
白話文：
霖按：前面論述天氣極度寒冷時，只適宜將病人置於溫暖的房間，謹慎避開風寒，而且天氣雖然寒冷，但人體的熱毒未必減少云云。這是因為天氣極度寒冷，即使加入了麻黃，哪裡會有如此大的矛盾呢？愚蠢的我認為應該審察寒冷閉塞的原因，麻黃不可不加。若是體質本來就很虛弱，不能將毒素送出體外，不只麻黃不可誤用，即使升散藥物用的太多，肺氣大量洩出，而使煩喘更加危急的，我也見過很多了。應該在升散藥物中重加玄參，滋養肺陰解毒，以引發腎氣，這樣才能免除虛虛的禍患。這是臨牀證治的關鍵，最應該詳細考察的。
痧已出而紅腫大甚；宜用化毒清表湯。
化毒清表湯
連翹，黃連，地骨皮，葛根，牛蒡（炒香，研細），黃芩，知母，天花粉，山梔（炒），玄參（各八分），桔梗，前胡，木通（各六分），甘草，薄荷，防風（各三分）
白話文：
連翹、黃連、地骨皮、葛根、牛蒡（炒香研細）、黃芩、知母、天花粉、山梔（炒）、玄參（各八公克），桔梗、前胡、木通（各六公克），甘草、薄荷、防風（各三公克）。
白話文：
- 黃連：一錢
- 條芩：一錢
- 白芍：一錢
- 枳殼（炒）：一錢
- 山楂肉：一錢
- 厚朴（去皮，薑汁炒）：六分
- 青皮：六分
- 檳榔：六分
- 牛蒡子：五分
- 當歸：五分
- 甘草：五分
- 連翹：五分
紅多者加紅花三分、地榆五分，秘澀甚者加酒炒大黃一錢二分。
孟介石曰：痧疹屬肺屬火，系稟胎毒蘊積本經，亦因感歲氣而出，發熱五七日方得見形。初時咳嗽涕淚，目如含水之狀，身體微汗潮潤，則出最輕，若氣喘鼻乾作嘔驚狂者最重。初見如芥子如米尖，再後成片，紅色者輕，紫色者險，黑色者逆，不可視為泛常。死生雖由天命，豈可用藥失序，致令夭亡。
白話文：
孟介石說：痧疹屬於肺火，是因稟賦胎毒蘊積在肺經，也因感受歲氣而發作，發熱五到七天才會出現症狀。初期咳嗽流涕流淚，眼睛像含著水一樣，身體微汗潮潤，則病情最輕；若氣喘鼻乾嘔吐驚狂者病情最重。初起時疹子像芥子或米尖，之後會成片，紅色者病情較輕，紫色者病情險惡，黑色者病情危重，不能視為尋常。人的生死雖然由天命決定，但也不能因為用藥不當，導致夭亡。
務宜辨寒虛實，察毒氣淺深，庶人事始盡也。大抵初發熱時，必當微表，見形即宜清涼。一種初起眼白赤紅，聲啞唇腫作渴，腰痛腹脹，人事不清，口鼻出血，煩亂狂叫不安，閉塞不出，即大凶候也。服大劑清涼解毒藥後，若能現出者，或可得生。鼻內流血者重，口內流血者毒尤重。
白話文：
必須分辨寒氣虛弱還是實熱，觀察毒氣的程度，才能妥善處理。通常，疾病剛開始發作時，必須稍微表露出來，一旦發現症狀就應該馬上採取清涼的治療方法。有一種情況是，剛開始發作時眼白充血發紅，聲音嘶啞，嘴脣腫脹乾渴，腰痛腹脹，神智不清，口鼻出血，煩躁不安大聲叫喊，閉塞不出，這是非常兇險的徵兆。服用了大量清涼解毒藥物後，如果能有所好轉，或者有可能存活。從鼻子流血情況較嚴重，從嘴裡流血的情況尤為嚴重。
又一種初時失於清解，過於發熱，以致後來元氣虛弱，毒氣停內，口鼻出血腥臭，骨瘦不堪，或生牙疳，身熱不退，終成壞證，不可不慎。此證日出三次，三日九次為順。總宜出透，毒氣得淨，即無他患。一種奶痧風疹，此類感風熱而出，乃皮膚小疾，服疏風清熱之藥即愈，不在此痧疹中論也。
白話文：
還有一種痧症，最初是由於沒有及時清熱解毒，導致後來元氣虛弱，毒氣積聚在體內，口鼻出血腥臭，骨瘦如柴，或生牙齦潰爛，身體發熱不退，最終形成嚴重的病症，不可不謹慎。這種痧症每天發作三次，三天發作九次為順利。總的來說，只要讓痧症完全發出來，毒氣清除乾淨，就沒有其他患處了。還有一種奶疹風疹，這類是由風熱引起的，是皮膚上的小疾，服用疏風清熱的藥物即可治癒，不屬於此痧疹中討論的範圍。
痧疹與痘瘡不同，未見形並初見形時微表或可，如太過則胃氣受傷，反令停毒攻肺，生痰作喘，以致閉塞難現。若服發表藥而不出者，此熱結在內，速宜清涼行利，則肺竅清而毛孔易開，痧疹乃現。今之愚夫愚婦，表痧痘多用櫻桃、荔枝核、蔥頭等物。不知此數種性熱，大不相宜。
白話文：
痧疹和痘瘡不一樣，痧疹在沒有明顯症狀時或是剛開始出現症狀時，治療起來比較容易見效。如果太過於急躁，就會傷害到胃氣，反而會讓毒氣停留在肺部，產生痰液並且導致喘氣困難，最後導致毛孔閉塞，痧疹難以發出。如果服用了發汗藥物卻沒有效果，說明熱結在體內，應該趕快使用清涼藥物來使排便順暢，這樣肺部才會清爽，毛孔也會更容易打開，痧疹才能發出來。現在一些愚昧的男男女女，在治療痧疹和痘瘡時，大多使用櫻桃、荔枝核、蔥頭等物品。不知道這些東西性熱，非常不適合使用。
輕者服之轉重，重者變逆。惟發表時只宜羌活、荊芥少加一二味，兼佐以連翹、牛蒡子、觀音柳、紫草、石膏。此種實為專司發痧之藥，其性雖涼，而能通肺達表，故不可少。
白話文：
病情較輕者服用後會轉為嚴重，病情嚴重者會變成逆症。只有在出現表證時，才適合使用羌活、荊芥，並酌情添加一或兩味連翹、牛蒡子、觀音柳、紫草、石膏等藥材。這些藥物是專門用於發痧的，雖然性質偏涼，但能夠通肺達表，因此不可或缺。
一種痧疹初起，四肢逆冷，乃火極似水之故，不可妄投熱藥。宜當利下清涼，痧現自然漸和也。
痧疹吐蟲解蟲，皆系熱盛。大約吐者重，而解者輕。用藥以清熱為主，如黃芩、梔子、丹皮。若吐蟲解蟲在出痧之後者，可加烏梅一二，痧前則忌。
白話文：
痧疹引起嘔吐蟲子和排出蟲子，都是因為體內熱氣太盛引起的。通常嘔吐症狀較重，排出蟲子症狀較輕。用藥以清熱為主，可以使用黃芩、梔子、丹皮等藥物。如果嘔吐蟲子和排出蟲子症狀出現在出痧之後，可以加入一兩枚烏梅，如果出現在出痧之前，則不能服用烏梅。
痧疹前後瀉利，不宜用藥速止。如瀉黃紅色，乃內有伏熱，加黃連、黃芩、車前子可也。
白話文：
痧疹發作前後，如果伴有腹瀉，不要急於用藥止瀉。如果瀉出的腹瀉物是黃或紅色的，說明體內有熱毒，可以加用黃連、黃芩、車前子等中藥來清熱解毒。
痧疹後眼目赤紅者，當用生地、菊花、決明子、蒺藜、歸尾、柴胡、紅花等味。一種痧後面色青白，骨瘦不堪，元氣損傷，肝脾血少成痞，眼懶睜畏明，似害非害，宜服健脾肥兒丸，或服六味地黃丸，庶可漸愈。一切疏風治眼之藥，萬不可妄投。不但痧後當如此，凡小兒病後失調成疳疾痞眼者，俱當如此醫治，養血健脾為主。
白話文：
痧疹病後，眼睛發紅者，應使用生地黃、菊花、決明子、蒺藜、歸尾、柴胡、紅花等藥材。另外一種痧疹病後，面色青白，骨瘦如柴，元氣受損，肝脾血少，形成痞塊，眼睛懶散睜開，畏懼光明，看起來既像是生病又似乎沒生病，適合服用健脾肥兒丸或六味地黃丸，慢慢就能痊癒。所有疏風治眼的藥物，千萬不可隨意服用。不僅是痧疹病後如此，凡是小孩生病後，身體失調，變成疳疾或痞眼，都應該用這樣的方式治療，以養血健脾為主。
倘大便泄瀉稀白水者，歸脾湯、變證對證要藥也。若瀉黃水者，則又在熱論，即不宜服此。
白話文：
如果大便稀薄、呈水狀，則應服用歸脾湯，對證治療，效果很好。如果大便呈黃色，則屬於熱症，不宜服用歸脾湯。
痧疹發熱二三日或四五日末見形，疑似之間，用防風發表湯。
防風發表湯
防風（五分），乾葛（八分），紅花（三分），枳殼（七分，炒），甘草（五分），桔梗（八分），蘇梗（六分），川芎（五分），荊芥（六分），當歸（六分），陳皮（六分），杏仁（一錢，炒），山楂肉（二錢）
白話文：
- 防風（五分）：一種具有祛風、解表、止痛等功效的中藥。
- 乾葛（八分）：一種具有生津、止渴、補氣等功效的中藥。
- 紅花（三分）：一種具有活血化瘀、通經止痛等功效的中藥。
- 枳殼（七分，炒）：一種具有理氣、破瘀、消積等功效的中藥。
- 甘草（五分）：一種具有補氣、益脾、清熱等功效的中藥。
- 桔梗（八分）：一種具有宣肺、祛痰、止咳等功效的中藥。
- 蘇梗（六分）：一種具有疏通氣道、理氣化痰等功效的中藥。
- 川芎（五分）：一種具有活血化瘀、止痛等功效的中藥。
- 荊芥（六分）：一種具有解表、散寒、消風、止痛等功效的中藥。
- 當歸（六分）：一種具有補血、活血、調經等功效的中藥。
- 陳皮（六分）：一種具有理氣、燥濕、化痰等功效的中藥。
- 杏仁（一錢，炒）：一種具有降氣、止咳、平喘等功效的中藥。
- 山楂肉（二錢）：一種具有消食、化積、活血化瘀等功效的中藥。
連翹（七分），荊芥（六分），防風（六分），牛蒡子（六分），生地（二錢），蟬蛻（三枚），歸尾（六分），山楂肉（二錢），桔梗（八分），川芎（五分），乾葛（八分），黃芩（八分，酒炒），紫草（八分）
白話文：
連翹（7分），荊芥（6分），防風（6分），牛蒡子（6分），生地黃（2錢），蟬蛻（3枚），歸尾（6分），山楂肉（2錢），桔梗（8分），川芎（5分），乾葛（8分），黃芩（8分，用酒炒過），紫草（8分）。
竹葉（三片），紅花（三分），生地（二錢），煅石膏（三錢），花粉（八分），陳皮（五分），甘草（五分），黃連（五分，微炒），殭蠶（五條），連翹（六分），玄參（一錢），牛蒡子（六分），桑皮（一錢）
白話文：
竹葉（三片）：有清熱、化痰、止咳、利尿的作用。 紅花（三分）：有活血、化瘀、止痛的作用。 生地（二錢）：有涼血、養陰、清熱的作用。 煅石膏（三錢）：有清熱、生津、止渴的作用。 花粉（八分）：有潤肺、止咳、化痰的作用。 陳皮（五分）：有理氣、健脾、化痰的作用。 甘草（五分）：有補脾、益氣、緩急的作用。 黃連（五分，微炒）：有清熱、燥濕、瀉火的作用。 殭蠶（五條）：有化痰、止咳、平喘的作用。 連翹（六分）：有清熱、解毒、消腫的作用。 玄參（一錢）：有清熱、涼血、止血的作用。 牛蒡子（六分）：有清熱、解毒、利尿的作用。 桑皮（一錢）：有清熱、涼血、止血的作用。
如大便不解，加生大黃二錢，再不解即加玄明粉二錢，惟熱毒重盛者方可。如瀉紅水或作煩渴，亦加大黃。
白話文：
如果大便不通，再加入生大黃二錢，仍然不通再加入玄明粉二錢，只有熱毒特別嚴重的人才能用。 如果腹瀉紅色水狀物或是感到煩渴，亦可加入大黃。
痧疹四五六日回時，尚有餘毒留於肺胃，咳嗽氣粗，外熱不退者，服清肺飲。
白話文：
痧疹發作過四五天後再次復發，還有一些餘毒留存在肺胃，有咳嗽氣粗，外熱沒有消退的症狀，可以服用清肺飲。
清肺飲
竹葉（二片），生地（二錢），柴胡（六分），麥冬（一錢），玄參（一錢），桔梗（八分），殭蠶（五條），甘草（五分），陳皮（六分），黃芩（八分），歸尾（八分），知母（八分），石膏（二錢）
白話文：
- 竹葉（兩片）：具有清熱生津、涼血解毒的功效，常被用於治療發熱、口渴、傷風感冒等疾病。
- 生地（二錢）：又稱生地黃，具有滋陰涼血、養血活血的功效，可治療血虛、血熱等狀況。
- 柴胡（六分）：具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效，可用於治療肝氣鬱結、發燒等症狀。
- 麥冬（一錢）：具有清熱生津、潤肺養陰的功效，可緩解口乾舌燥、肺熱咳嗽等症狀。
- 玄參（一錢）：具有清熱涼血、養陰潤燥的功效，可治療燥熱、出血、陰虛等疾病。
- 桔梗（八分）：具有宣肺祛痰、利咽排膿的功效，常被用於治療咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀。
- 殭蠶（五條）：具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可治療瘡癤、腫毒、疼痛等疾病。
- 甘草（五分）：具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛的功效，常被用於治療脾虛、脘腹疼痛、咳嗽等症狀。
- 陳皮（六分）：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，可緩解消化不良、咳嗽痰多等不適。
- 黃芩（八分）：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常被用於治療濕熱、黃疸、痢疾等疾病。
- 歸尾（八分）：又稱當歸尾，具有補血活血、調經止痛的功效，常被用於治療血虛、月經不調、痛經等症狀。
- 知母（八分）：具有清熱滋陰、生津潤燥的功效，可治療熱病、口渴、陰虛等疾病。
- 石膏（二錢）：具有清熱退燒、涼血止血的功效，常被用於治療發燒、熱病、吐血等疾病。
白話文：
黃耆：增強免疫力、消除疲勞、促進血液循環。
白茯：鎮咳、祛痰、化瘀、消腫，提高免疫力。
丹皮 : 清熱涼血、止血、活血化瘀。
陳皮 : 理氣健脾、燥濕化痰、止咳平喘。
沙參 : 滋陰潤肺、養胃生津、清熱涼血。
白芍（酒炒） : 養血柔肝、鎮痛止痛、緩解肌肉痙攣。
人參 : 補氣養血、生津止渴、增強免疫力。
當歸 : 活血化瘀、補血調經、緩解疼痛。
百合 : 滋陰潤肺、清熱化痰、寧心安神。
甘草 : 補脾益氣、調和諸藥、緩解藥性。
如大便不實，瀉白色者，加木香、白朮；如瀉黃色，加酒炒黃芩、車前子、黃連。
朱純嘏曰：此方宜加薏米、麥冬、建蓮肉同煎服。
痧後痢疾下紅白，乃肺經餘毒流注大腸，或飲食失調，宜服健脾解毒湯。
白話文：
斑點熱退後出現腹瀉、大便帶血或血與黏液相伴，是肺經的餘毒流傳到大腸，或者是飲食不當引起的。應服用健脾解毒湯。
健脾解毒湯
炒黃連（七分），澤瀉（八分），山藥（八分），甘草（五分），炒扁豆（一錢五分），白芍（酒炒，六分），茯苓（八分），木香（一分），山楂肉（一錢），丹皮（七分），白朮（七分，炒），陳皮（五分）
白話文：
- 炒黃連（七分）：將黃連炒至表面呈黃色。
- 澤瀉（八分）：將澤瀉切薄片，曬乾或烘乾後使用。
- 山藥（八分）：將山藥切片，曬乾或烘乾後使用。
- 甘草（五分）：將甘草切片，曬乾或烘乾後使用。
- 炒扁豆（一錢五分）：將扁豆炒熟，然後磨碎成粉末。
- 白芍（酒炒，六分）：將白芍用酒炒至表面變黃色，然後切片。
- 茯苓（八分）：將茯苓切片，曬乾或烘乾後使用。
- 木香（一分）：將木香切片，曬乾或烘乾後使用。
- 山楂肉（一錢）：將山楂切片，曬乾或烘乾後使用。
- 丹皮（七分）：將丹皮切片，曬乾或烘乾後使用。
- 白朮（七分，炒）：將白朮炒至表面呈黃色，然後切片。
- 陳皮（五分）：將陳皮切片，曬乾或烘乾後使用。
如無黃連，加蜜水炒黃柏亦可。身體虛弱，面青唇白加沙參三分，晚米二錢。
痧後口瘡牙疳等患，宜服清胃敗毒湯。
清胃敗毒湯
殭蠶，丹皮，甘草，生地，連翹，桑皮，沙參，茯苓，黃柏（蜜炒），銀花
如體虛加白朮。
朱純嘏曰：此方不敢遽以為是。
痧後口瘡牙疳，宜搽救苦散。
救苦散
白話文：
＊人中白（五錢，煅）：五錢的人中白，煅製而成。 ＊飛青黛（二分）：二分飛青黛，是一種天然礦物，具有清熱解毒的功效。 ＊冰片（一分）：一分冰片，是一種天然產物，具有清涼解暑、鎮靜安神的功效。 ＊殭蠶（一錢）：一錢殭蠶，是一種昆蟲，具有清熱解毒、祛風止痙的功效。 ＊寒水石（井水飛細，三錢）：三錢寒水石，將井水飛揚成細末而成，具有清熱解毒、止血止瀉的功效。
共為細末，先以苦茶拭口隨搽。此藥富貴之家加牛黃二分研入，其效更速。
朱純嘏曰：此方輕證亦頗有驗，重證恐未必能奏全功也。
痧疹咽喉腫痛，不拘初起回後，用二聖散。
二聖散
苦參（三錢），白殭蠶（二錢）
共為細末吹入。
有一種痧痘大吐大瀉而後見者，甚輕，與作惡心乾嘔者不同，用藥微表和平安胃為主，宜服和中湯。
白話文：
有一種痧痘，會出現大吐大瀉的症狀，然後纔出現皮疹，這種痧痘的病情較輕，與引起噁心、乾嘔的痧痘不同。治療時應以微表和平安胃的藥物為主，宜服和中湯。
和中湯
歸身（七分），陳皮（五分），甘草（五分），白朮（八分，炒），柴胡（六分），防風（六分），白茯（七分），白芍（酒炒，六分），乾葛（八分），丹皮（五分），桔梗（七分）
白話文：
歸身（七分）：婆婆納的根部，曬乾後磨成粉末。
陳皮（五分）：橘子或橙子的外皮，曬乾後磨成粉末。
甘草（五分）：甘草的根部，曬乾後磨成粉末。
白朮（八分，炒）：白朮的根部，炒熟後磨成粉末。
柴胡（六分）：柴胡的根部，曬乾後磨成粉末。
防風（六分）：防風的根部，曬乾後磨成粉末。
白茯（七分）：白茯苓的塊莖，曬乾後磨成粉末。
白芍（酒炒，六分）：白芍的根部，用酒炒過後磨成粉末。
乾葛（八分）：葛根曬乾後磨成粉末。
丹皮（五分）：丹參的根皮，曬乾後磨成粉末。
桔梗（七分）：桔梗的根部，曬乾後磨成粉末。
白水煎。
有種病後瘦弱唇白氣虛，感時氣出痧疹者，宜服加味逍遙散。
加味逍遙散，體弱氣虛，痧出白色，少紅活者，俱可服。
薄荷，白茯，歸身，炒白朮，丹皮，陳皮，柴胡，炒白芍，麥冬，甘草，乾葛
白水煎。
痧疹不拘前後，痰多咳嗽，有風有熱者，俱宜服抱龍丸。
抱龍丸
白話文：
- 鉤藤（60克）
- 桔梗（120克）
- 天麻（120克）
- 陳膽星（240克）
- 陳皮（60克）
- 薄荷（60克）
- 殭蠶（30克）
- 川貝母（60克，去心）
- 升麻（30克）
共為極細末，煉蜜成丸，如彈子大，硃砂為衣。乳孩每服半丸，大者每服一丸，白滾水下。若外感風邪，用防風五分煎湯調下。若內熱，用竹葉湯調下。
白話文：
將藥材研磨成極細的粉末，加入蜂蜜攪拌均勻，製成如彈珠大小的丸藥，再以硃砂作為外衣。嬰兒每次服用半丸，成人每次服用一丸，以白開水送服。如果由於外感風邪引起的疾病，可使用防風五分煎湯沖服。如果由於內熱引起的疾病，可使用竹葉湯沖服。
痧疹咳嗽，氣喘唇紅，結熱在內，煩躁不安，口鼻出血，不拘前後俱宜服犀角解毒化痰清火丸。
白話文：
當小孩子得痧症引起咳嗽時，氣喘嘴脣紅，內部有熱氣，煩躁不安，且口鼻出血，不論時間前後，都適合吃犀角解毒化痰清火丸。
犀角解毒化痰清火丸
歸尾（八錢），連翹（一兩），赤芍（六錢），生犀角（一兩），生地（二兩），丹皮（一兩），紫草（一兩），牛蒡子（三錢），花粉（一兩），黃連（三錢），薄荷，川貝母（一兩，去心），甘草梢（一兩）
白話文：
- 歸尾（8錢）：當歸的尾部，具有補血活血的作用。
- 連翹（1兩）：具有清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 赤芍（6錢）：具有活血化瘀、涼血止痛的作用。
- 生犀角（1兩）：具有清熱涼血、解毒消腫的作用。
- 生地（2兩）：具有養陰清熱、涼血止血的作用。
- 丹皮（1兩）：具有清熱涼血、活血化瘀的作用。
- 紫草（1兩）：具有清熱解毒、涼血止血的作用。
- 牛蒡子（3錢）：具有清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 花粉（1兩）：具有清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 黃連（3錢）：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
- 薄荷：具有清熱解毒、疏風散熱的作用。
- 川貝母（1兩，去心）：具有清肺化痰、止咳平喘的作用。
- 甘草梢（1兩）：具有補中益氣、調和諸藥的作用。
人參（三錢），黃耆（一兩，蜜炙），炒神麯（二兩），扁豆（一兩，炒），白朮（一兩），甘草（六錢），生黃連（三錢），山楂肉（二兩），陳皮（五錢），白芍（六錢，炒），當歸身（八錢），橘紅（五錢），白茯苓（一兩），山藥（一兩），地骨皮（六錢），百合（八錢），
白話文：
人蔘（三錢），黃芪（一兩，蜜炙），炒神曲（二兩），扁豆（一兩，炒），白朮（一兩），甘草（六錢），生黃連（三錢），山楂肉（二兩），陳皮（五錢），白芍（六錢，炒），當歸身（八錢），橘紅（五錢），白茯苓（一兩），山藥（一兩），地骨皮（六錢），百合（八錢）。
共為細末，煉蜜成丸，如彈子大。每食遠白滾水下一丸。不用人參亦可。
朱純嘏曰：凡蜜丸俱忌食蔥。
痧後咳嗽，內熱不清，心神慌亂，夜臥不安，脾虛，或生瘡疥，宜服天真膏。
白話文：
得痧病後引發咳嗽，是因為體內熱氣未消，導致心神慌亂，夜間無法安眠，脾氣虛弱，甚至會引發瘡癤，此時應服用天真膏。
天真膏
生苡仁，麥冬（去心），玄參，沙參，生地，生黃耆，桑皮（各四兩），丹皮，茯神，當歸，白茯苓，炒棗仁，紫菀，橘紅（各二兩）
白話文：
生苡仁、麥冬（去核）、玄參、沙參、生地、生黃耆、桑皮（各 120 克），丹皮、茯神、當歸、白茯苓、炒棗仁、紫菀、橘紅（各 60 克）。
取長流水，用砂鍋，桑柴文武火熬成珠，上好白蜜收成，盛瓷器內。每服三五茶匙，白滾水調服。
霖按：聶氏三方，已得要領。孟氏治法較備，然亦不能出其範圍。但兩家皆為近世所宗，並錄之以作後學楷式。
張隱菴曰：痘乃先天之毒，疹屬後天之邪，先天止有水火，後天始備五行。產下發聲吮乳，肇自後天，是以發聲之時，口中有毒即嚥下，而歸於陽明。故瘄之毒氣發於陽明，上達於肺，出於皮毛，肺主氣而外合皮毛。是以痘毒走於血分，而氣以化之為順；瘄毒走於氣分，而血以和之為順。
白話文：
張隱菴說：痘瘡是天生的毒素，疹子是後天感染的邪氣。先天只有水火，後天才有五行。出生後發出聲音，喝奶，都是後天開始的。因此發出聲音時，口中有毒氣就吞了下去，歸於陽明經。所以瘄毒的毒氣從陽明經發出，到達肺，然後從皮毛排出。肺主氣，與皮毛相合。所以痘毒運行在血液中，而氣可以順利地化解它。瘄毒運行在氣血中，而血可以順利地調和它。
若走於血分而見雲頭紫瞿麥者，逆也。瘄乃氣分之毒，更速於痘。若停留於胃，則爛牙齦；阻滯在肺，則為鼻煽喘急。發表疏里，清熱解毒，事在良醫之臨證妙用者也。夫氣為陽，血為陰。痘乃精血中毒，故應四時之生長收藏，以合地支之數。瘄乃氣分之毒，是以一日三烹，三而三之，以應陽九之終。
白話文：
若痘瘡行走在血分，出現烏雲狀紫斑，這是逆症。瘄瘡是氣分中的毒氣，比痘瘡還要發展得快。若停留在胃部，就會爛牙齦；若阻滯在肺部，就會鼻扇喘急。發汗解表、疏通裡氣，清熱解毒，是良醫在臨牀上的妙用。陽氣是升發的，血是沉降的。痘瘡是精血中毒，所以應當順應四時之生長收藏，以符合地支之數。瘄瘡是氣分之毒，所以一天要煮三次藥，三而三之，以應合陽九之盡。
痘發於陰，故宜頭面稀疏，不喜獨參陽位；瘄發於陽，故喜大烹頭面，不宜惟在心胸。此人之陰陽血氣，應天地自然之道也。
白話文：
痘發生的原因是陰，所以頭面部位的頭髮稀疏，不喜歡獨自參與陽位；瘄發生的原因是陽，所以喜歡頭面部位大面積的生長，而不適合只在心胸部位生長。這是人的陰陽血氣與天地自然的規律相應的結果。
治瘄主方
葛根，桔梗，荊芥，牛蒡子，防風，杏仁，甘草，橘皮
上方用泉水煎服，再隨四時之氣而加減用之。如寒閉者，宜麻黃。熱閉者，宜石膏。食閉者，宜枳樸、山楂。熱甚者，加黃芩、黃連。毒甚者，加白花地丁、西河柳。渴者加知母。喘者倍杏仁。裡實者加葶藶、牽牛。蓋痘疹有血氣之分，而用藥亦宜分別。如大黃、大戟，血分之瀉藥也；葶藶、牽牛，氣分之瀉藥也。
白話文：
治療痘疹時，上方用泉水煎服，並且根據四時的氣候而加減用藥，比如：患有寒性閉症的，宜服用麻黃。患有熱性閉症的，宜服用石膏。患有食性閉症的，宜服用枳樸、山楂。病情更為危重的，加用黃芩、黃連。病情最危重的，加用白花地丁、西河柳。口渴者加知母。呼吸困難者，加倍杏仁。內實證者加葶藶、牽牛。痘疹是有血氣之分的，因此用藥也應區分血氣。例如大黃、大戟，是血分的瀉藥；葶藶、牽牛，是氣分的瀉藥。
黃連形壘如連珠，瀉心火之藥也；黃芩外肌皮而內腐空，故名空腸，又名腐腸，乃瀉肺而清肌表之藥也。肺主氣而心主血，故清痘之熱毒，宜以連為君，而芩為佐；清瘄之熱毒，宜以芩為君，而連佐之。又如金銀花，花開黃白，藤名忍冬，能啟陰氣而解氣分、血分之熱毒，蓋黃走血而白走氣也，故解痘毒者宜之，而瘄毒亦可。若夫白花地丁，又專於瘄證者也。
白話文：
黃連的形狀像一串連珠，具有清心火的功效；黃芩的外層肌膚光滑，內部腐爛空虛，所以又名「空腸」或「腐腸」，具有清肺和清肌表的作用。肺主氣，心主血，所以治療痘毒時，以黃連為君藥，黃芩為佐藥；治療瘄毒時，以黃芩為君藥，黃連為佐藥。另外，金銀花的花朵有黃色和白色，藤蔓名為忍冬，能促進陰氣的流通，並分解氣分和血分的熱毒，因為黃色作用於血液，白色作用於氣，所以適用於治療痘毒，瘄毒也可以服用。至於白花地丁，則專門用於治療瘄症。
此用藥之大關目，學者引伸觸類，微妙無窮。
霖按：張氏論治處方，皆極精妙。用藥辨別氣血，尤具卓識。惟述原蹤前人之誤，云痧疹為後天胎血咽入之毒，亦智者之一失也。余長子坤生即悶絕，經時始蘇，穩婆將口中穢血拭去，咸謂必無痧痘之險，比長，痘出雖稀，痧疹頗重，年二十死於瘵。始信古人之言，未可深泥。
白話文：
霖按：張氏對病症的論述和治療處方，都非常精妙。他在用藥時能夠辨別氣血，尤其具有卓識。但是，他述說前人的錯誤觀點，認為痧疹是後天胎血咽入的毒，這也是智者的一時失誤。我的長子坤生曾經昏迷不醒，過了很久才甦醒，穩婆將他口中吐出的污血擦掉，大家一致認為他肯定不會有痧疹痘瘡的危險，等他長大後，雖然痘疹稀少，但是痧疹卻很嚴重，二十歲時就死於癆瘵。這才相信古人的話，不能過於執著。
章虛谷論痘疹之源，謂痘為先天之毒，成於父母媾精之初；疹屬後天。兒在胎時，呼吸之息，不由口鼻，惟一縷臍帶通於子宮，與母呼吸相貫。父母不能節欲，欲火即由臍帶中隨兒闔闢之息而入。吸由於腎，腎主閉藏，故毒蘊於腎臟也。此說似覺近理。但痘疹同是命門伏毒，感於陰，則發痘；感於陽，則發疹。
白話文：
章虛谷在論文中討論了痘疹的來源，認為痘疹是先天之毒，在父母交媾精子結合之初就形成了；而疹屬後天。嬰兒在子宮內時，呼吸不是靠口鼻，而是靠臍帶與子宮相連，與母親的呼吸相通。如果父母不能節制性慾，慾火就會通過臍帶隨著嬰兒的呼吸進入嬰兒體內。呼吸是由腎臟控制的，腎臟主閉藏，所以毒就會蘊積在腎臟。這種說法似乎很有道理。但痘疹都是命門伏毒，受陰則發痘，受陽則發疹。
陰主血，以氣為固；陽主氣，藉血為資。此中陰陽互根之至理在焉。然雖云伏毒，亦必待六氣之火相激而動。其痘疹多發於子午卯酉之年者，為少陰君火，司天在泉故也。蓋人身命門伏藏之火，與司天在泉之火相搏激而後發。試觀極北之蒙古不發痘疹，曷何故歟？乃寒水凝結之鄉，君火之令不行耳。
白話文：
陰氣主導血液，並以氣來保持穩固；陽氣主導氣體，並以血來增益。這其中陰陽互相依存的道理就體現在這裡了。然而雖然說病毒潛伏著，但也必須等到六氣之火激發而動。痘疹多發於子午卯酉年，是因為少陰君火，在泉司天所致。人體命門潛藏的火，與在泉司天之火相碰撞激發後才會發作。你看，極北的蒙古不發痘疹，是什麼原因呢？那是因為寒冷的水凝結成冰，君火之令無法行使罷了。
《肘後》論言痘疹名虜瘡，為馬伏波徵南所染，傳入中國。南位離火，得氣最先，固是天運之轉移，而六氣之火相引人身之火，昭然可證，又何必紛紛臆度哉！
白話文：
《肘後》中提到痘瘡又稱虜瘡，是因馬伏波率軍南征時被感染，並傳入中國的。南方屬火，最先受火氣的影響，所以痘瘡是一種由於天運變化而產生的疾病。六種外在病氣之火與人體之火相引，這是顯而易見的，又何必紛紛提出各種猜想呢？
高士宗曰：瘄猶錯也，皮膚甲錯之謂也。俗名曰瘄，實系疹也。紅點隱隱，謂之隱疹。疹之根源，乃毫毛之內，皮腠之間，因於寒致血凝澀，其凝澀之血散發於皮膚之外，則發而為疹。蓋人身通體毫毛之氣，肺所主也。毫毛之內，腠理之外，則秉胞中之血，熱肉充膚，淡滲皮毛，肝所主也。
白話文：
唐高宗說：瘄病就像錯亂一樣，指的是皮膚像甲殼一樣錯亂不齊。民間俗稱瘄病，實際上是疹病。皮膚上出現紅色的小點點，隱隱約約，這就是隱疹。疹病的根源，在於毫毛之內，皮肉之間，由於受到寒氣的侵襲，導致血液凝結不暢，這些凝結不暢的血液散發到皮膚表面，就會發作為疹病。人體全身的毫毛之氣，由肺臟所主管。毫毛之內，皮肉之外，則由胞中的血液所滋養，熱肉充盈皮膚，淡液滲透皮毛，這些都是由肝臟所主管。
皮膚寒而血凝澀，始焉凝澀，繼欲流通，則發熱咳嗽，散而發疹。疹之發也，有稀少，有稠密。極稀少者，不過數點，以及數十點；極稠密者，則周身頭面無有空隙。醫者不知其故，見有數點，即行攻發。若皮膚肌腠之間果有凝澀，則發熱咳嗽，自當湧出。其不能即出者，非肌肉不和，即氣虛不振。
白話文：
皮膚受涼，血液凝滯不暢，一開始凝滯不暢，後來想要通暢，就會發熱咳嗽，散發疹子。疹子的發作，有的稀少，有的稠密。極其稀少者，不過幾點，多則幾十點；極其稠密的，則周身頭面沒有空隙。醫生不知道疹子的緣故，看到有幾點，就立即攻發。如果皮膚肌膚之間確實有凝滯不暢，那麼發熱咳嗽，疹子自然會湧出來。不能立即出現的，不是肌肉不和諧，就是氣虛不足。
治之之法，當以紅花、歸、芎、荊、柴、羌、丹之劑，和其肌表；或以桂枝、耆、朮、歸、芍、苓、甘之劑，助其氣虛。若概以蘇、麻、前、杏、芩、連、石膏之劑投之，其氣虛不出者，此為虛其原本，本自稀少者。此為無故受賊，非惟疹不能出，其經脈表裡受虧，致身大熱而喘急生。
白話文：
治療的方法，應該用紅花、當歸、川芎、荊芥、柴胡、羌活、丹參之類的藥劑，調和其肌表；或者用桂枝、耆術、歸、芍、茯苓、甘草之類的藥劑，幫助其氣虛。如果概括地用蘇葉、麻黃、前胡、杏仁、黃芩、黃連、石膏之類的藥劑來治療，那些氣虛不能發出的，這是虛其根本，根本已經很少了。這是無緣無故遭受侵害，不只是疹子不能出，其經脈表裡受虧，導致身體發高燒，而氣喘急促。
愈熱愈表，愈喘愈發，輕者重，重者死矣。蓋痘之發也，見有一二點，其勢必出；疹之發也，見有一二點，可出可不出。若肌表果有凝澀之疹，則身熱咳嗽，其勢自出。若無疹則止，此數點不能再增。善治者明乎此理，不行攻發，但調其經絡，和其榮衛，虛者補之，寒者溫之，則熱退身安而愈。
白話文：
越熱越往體表發出來，越喘越明顯，輕微的會變嚴重，嚴重的會死亡。一般痘瘡發作時，會看到有一兩個點，一定會出來；疹子發作時，會看到有一兩個點，可能出來也可能不出來。如果皮膚表面確實有凝結阻塞的疹子，就會發熱咳嗽，勢必會出來。如果不是疹子，就會停止，這幾個點不會再增加。會治療的人理解這個道理，不採取攻發的方法，只是調理經絡，使氣血運行調和，虛的補一補，寒的溫一溫，如此熱氣退了、身體舒適了就好了。
無奈矇昧不明，當疹毒盛行之時，見有數點即行攻發，轉攻轉劇，愈發愈危，必致真臟虛敗而死，真可痛耳。夫痘毒起於腎，不從經脈而出，為腎經痘，雖有良醫，不能挽回。若疹則其根源在於肌腠皮膚，膚腠之血根於胞中血海，膚腠寒而胞血稽遲，則有疹毒之證。得其源而活法以治，或聽其自然而不加妄治，百無一死也。
白話文：
無可奈何的是，矇昧的人不知道，在出疹的階段，只要見到有幾粒痘疹的時候就用攻伐的藥物去治療，就會讓痘疹的症狀反而更加嚴重，病情越發危急，最後導致臟腑虛弱而死亡，實在令人痛心。痘毒起源於腎臟，不是通過經脈排出，就是腎經痘，即使有好的醫生，也無法挽救。而疹毒的根源在於皮膚的肌腠，皮膚的血液根源於胞中的血海，皮膚寒冷而胞中的血液遲滯，就會出現疹毒。如果找到病症的根源，用合適的方法去治療，或者順著自然發展而不用胡亂治療，那麼出疹時死亡的情況就會大大減少。
霖按：痧疹陽毒，治宜清解。間有賦質孱弱，或為苦寒過劑，不得不用溫托，作補偏救弊計，然亦千百中僅見一二。知此法以處變則可，泥此法以殺人則不可。致謂根源是血，因寒凝澀，滯於膚腠之間，散而為疹，設此論為概用溫補地步，貽誤後學，尤屬大謬。士宗與張隱菴同負盛名，觀此其兩人優劣可見。
白話文：
霖認為：痧疹是陽毒引起的，治療宜清熱解毒。偶爾有體質虛弱的人，或者因為過度服用寒涼藥物，不得不用溫煦藥物來治療，作為補救措施，但是這種情況只是千百例中才有那麼一兩例。知道這種方法可以應對突發情況是好的，但如果一味地用這種方法來治療，就會害死人。認為根源是血，由於寒凝滯澀，滯留在皮膚腠理之間，散發出來就成了疹子，這種說法是概括地使用溫補方法的依據，誤導了後學，更是大錯特錯。士宗與張隱菴齊名，從這一點上看可以看出兩人的優劣。