《痧疹輯要》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 論治（上）
《聖濟總錄》云：小兒瘡疹審得其證，速疏利臟腑，然亦須詳審。若大便已利，瘡已出者，皆不可疏，亦不可汗。若發其表，則瘡空開泄，更增斑斕。倉公、扁鵲常用油劑、草劑，其法最妙。大率湯劑之用，所以透肌和里，開通中外，使疹毒通快，不致壅瘀，去其邪毒，乃得痊差。
白話文：
《聖濟總錄》提到，小孩長瘡疹時，必須仔細診斷，然後才能迅速疏通孩子的臟腑，但也要仔細診斷。如果大便已經通暢，瘡疹已經長出，都不要再疏通，也不能發汗。若發汗，則瘡疹就會空虛，更加斑駁。倉公和扁鵲常以油劑和草劑治療，這種方法非常奇妙。大體上來說，湯劑的作用是透肌和裏，通調內外，使疹毒痛快，不致壅瘀；去除邪毒，才能痊癒。
然食乳嬰孩與童子瘡疹，治法不同。嬰孩之病，唯宜調節乳母，令氣血清和，乳汁通利，最為要法。若初斷乳兒，則以湯劑和其陰陽，調其榮衛。既差之後，尤宜利其臟腑，以去其餘毒。此治瘡疹大法。
紫草湯方
白話文：
但是，乳母的飲食和嬰兒、兒童的瘡疹病症，治療方法是不同的。嬰兒的疾病，只適合調節乳母，使氣血清和，乳汁通暢，這是最重要的治療方法。如果剛斷奶的孩子，則以湯藥調和其陰陽，調其榮衛。病情好轉之後，尤其要調理其臟腑，以祛除其餘毒。這是治療瘡疹的總體方法。
治斷乳兒並童兒患疹痘候，初覺多似傷寒，面與四肢俱赤，壯熱頭痛，腰脊疼，足厥冷，眼黃赤，脈浮洪，至數數大不定，小便赤少，大便多秘，才覺四肢、色候及脈俱是疹痘疾，未攻皮毛穴出者，便可以服餌和勻臟腑，疏泄逐下藥。按倉公論云：可服油劑，不可用燥藥並冷藥。
白話文：
治療斷乳兒和幼童患上麻疹痘疹的徵候：在疾病的初期，大多類似傷寒，面部和四肢都發紅，高熱頭痛，腰脊疼痛，足厥冷，眼睛發黃發紅，脈搏浮大而洪，而且數目不定，小便赤少，大便多祕。只覺得四肢、色澤和脈象都符合麻疹痘疹的徵狀，還沒有攻入皮膚毛孔出疹的時候，就可以服用藥物使臟腑協調，疏泄通便。根據倉公的論述：可以服用油劑，但不可服用燥藥和寒涼藥物。
若疹已結在皮毛穴處，微微出，即不可疏泄。或疹出太盛，竇穴膿水者，卻可疏利也。或未與疏轉，即急服紫草湯。
白話文：
如果疹子已經長在皮膚的毛孔中，並且微微的冒出來，那麼就不能再疏通排泄。或者疹子長得太多，膿水從毛孔中流出來，那麼就可以疏通排泄了。或者在沒有疏通排泄之前，就急著服用紫草湯。
紫草二兩，以百沸浸草，用物蓋，勿令泄氣。凡二月至百日孩服半藥注子，五七月兒服一藥注子，一二歲兒服半合，三四歲兒服一合。疹雖出，其勢亦輕，常服無妨。
生油湯劑
治兒臟腑伏熱，未成疹子，四肢微覺有熱，食物似減，頭髮干直，額上微熱用此方。
白話文：
紫草二兩，用一百滾沸的水浸泡紫草，用器物蓋上，不要讓藥氣洩漏。出生凡是兩個月到一百天的嬰兒服用半味藥的量，出生五個月到七個月的嬰兒服用一味藥的量，一到兩歲的嬰兒服用半合，三到四歲的嬰兒服用一合。疹子雖然會發出來，但其勢頭也輕，經常服用也沒有妨礙。
生麻油一鍾，令如人體溫，以熱水一小鐘放入油內，不住手攪，令水盡如蜜。夜臥時，二三歲服二蜆殼，五七歲三蜆殼，十歲以上兒三大蜆殼，大人服三合。食良久與服，服了臥時。如三五服後，大小便利，肌熱退，則疹痘不復發也。
白話文：
取一盅生麻油，令其溫度如人體般溫暖，再加入一盅熱水，不停攪拌，直到水油融合如蜜。晚上睡覺時，服食二至三個蜆殼，五到七歲服食三個蜆殼，十歲以上的孩子服食三個蜆殼，成人服食三合。服用前需先吃其他食物，服用後即可就寢。若服用三五次後，大小便通暢，肌熱退去，則疹痘就不會再復發了。
霖按：近世所傳，治痧疹發不透而氣喘者，急用芝麻五合，滾水泡之，乘熱熏頭面，即復出，謂有起死回生之功。蓋一由臟腑利毒下行，一由皮毛髮毒外出，用法不同，其義則一。
白話文：
時雨的筆記：近世相傳，治療痧疹發病不通暢而導致氣喘的患者，要趕快使用五合芝麻，用滾水沖泡，趁熱燻蒸頭部和臉部，立即讓病人從頭開始出汗，這就被認為有起死回生的效果。這是因為一方面可以促進臟腑將毒素導向下行，一方面可以讓毒素通過皮膚和毛孔排出體外，雖然使用的藥物不同，但其道理是一樣的。
萬密齋曰：痘疹皆胎毒所發，毒者火也，故痘子大而焮腫者，少陽三焦火也。陽道常饒，故大而腫。疹子小而碎密者，少陰心火也，陰道常乏，故小而密。三焦水穀之道路，脾胃主納水穀，治痘專以脾胃為主。心肺屬陽而位乎上，心火旺則肺受之，治疹專以肺為主，觀其咳嗽者，火炎則肺葉焦舉也。
白話文：
萬密齋說：痘疹都是胎毒所引起的，毒性就是火氣，所以痘子大而紅腫的是少陽三焦火引起的。陽氣的通道通常是鬆弛的，所以痘子又大又腫。疹子小而緊密的是少陰心火引起的。陰氣的通道通常是緊密的，所以疹子又小又緊密。三焦是水穀運行道路，脾胃負責納入水穀，治療痘疹專以脾胃為主。心肺屬陽而位於上部，心火旺盛則肺受到影響，治療疹子專以肺臟為主。觀察患者是否咳嗽，火熱則肺部焦躁。
鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火鑠金，而液自流也。目中淚出者，肺熱則移於肝，肝之竅在目也。或手掐眉目唇鼻及面者，肺熱證也。
白話文：
鼻子流清涕的人，鼻子是肺部的竅，肺火克金，水液就會自行流出。眼睛流眼淚的人，肺有熱氣就會轉移到肝臟，肝臟的竅在眼睛。或者用手掐眉毛、眼睛、嘴脣、鼻子和麪部的人，也是肺熱的證據。
瘡疹之證，其初發熱，與傷寒相似，但疹子則面頰赤，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐瀉，或手掐眉目鼻面。宜用升麻葛根湯，不可作傷寒妄用汗下也。汗之則增其熱，為衄血，為咳血，為口瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通；下之則虛其里，為滑泄，為滯下。經曰：必先歲氣，毋伐天和。
白話文：
瘡疹出現的症狀，初期發燒，跟傷寒的症狀很像，但瘡疹的疹子會出現面色發紅、咳嗽打噴嚏、鼻涕清亮、眼淚流出、不停哈欠想睡覺、有時會想吐瀉肚、或用手掐眉目鼻面等症狀。這時候應該使用升麻葛根湯治療，不能把瘡疹當作傷寒來治療，誤用發汗下瀉的藥物。發汗容易增加熱氣，可能會導致鼻出血、咳血、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼睛紅腫痛、心煩躁動、大便小便排出不暢。下瀉藥會虛弱腸胃，可能造成滑泄、白帶過多下流不止。經書有言：一定要先搞清楚季節氣候，不要違背自然和諧規律。
言不可妄汗下也。如手足梢微冷，惡寒而無汗，面色青慘而不舒，左額有青紋者，傷寒之熱也；手足梢微溫，發熱有汗，面赤而光者，傷風之熱也，並宜惺惺散發散之。目胞腫而右頰有青筋，發熱而頭額腹肚最甚，或兼嘔吐腹疼者，傷食之熱也，備急丸下之。面色青紅，額正中有紋，手掌心有汗，時作驚惕，手絡脈微動而發熱者，此驚熱也，瀉青丸、牛黃清心丸主之。身熱而倍能食，唇紅頰赤，大小便秘，脅下汗者，此風熱也，宣風散主之。
白話文：
不可輕易使病人發汗和下瀉。比如手腳的末梢部位略微發冷、怕冷但不見汗、臉色青暗、晦暗且不舒展、左邊額頭有青色紋路，這是傷寒的發熱；手腳末梢略微溫熱、發熱且見汗，臉色紅潤有光澤，這是傷風的發熱。都用惺惺散治療、發散。眼睛眼皮腫，右臉有青色筋脈、發熱，頭額、腹部疼痛最為嚴重，或者兼有嘔吐、腹痛的，是傷食的發熱，用備急丸來下瀉。臉色青紅，額頭正中有紋路，手掌心有汗，時常做出驚恐的樣子，手上的絡脈脈搏微動且發熱，這是驚熱，用瀉青丸、牛黃清心丸來治療。身上發熱且格外容易感到飢餓、口脣紅、臉頰紅、大小便便祕、脅下出汗，這是風熱，用宣風散治療。
已上諸熱，久而不去，內外感發，則所蘊瘡疹之毒，亦能乘間而出矣。
升麻葛根湯，解發痘疹之良方。
白話文：
以上各種熱症，如果長時間不消退，身體內外受到影響而發作時，體內潛藏的疹子或瘡毒也可能會趁機表現出來。
升麻葛根湯是用來治療和引發痘疹的好方劑。
葛根，升麻，甘草，白芍藥（各等分）
上銼細，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
惺惺散，解發痘疹良方。
白話文：
葛根、升麻、甘草、白芍各取等量，磨成細粉，用一盞水煎煮，熬至七分，去渣，溫溫地隨時服用。這是惺惺散，是治療麻疹的良方。
人參，桔梗，甘草（炙），白茯苓，栝蔞根，白朮（各等分），細辛（少許）
白話文：
人參：具有補氣、益元、生津、安神的作用。 桔梗：具有宣肺、排膿、利咽、化痰的作用。 甘草（炙）：具有益氣、補脾、益肺、養心、清熱、解毒的作用。 白茯苓：具有補脾、益氣、寧心、安神的作用。 栝蔞根：具有清熱、消痰、利咽、降壓的作用。 白朮（各等分）：具有健脾、益氣、止瀉、燥濕的作用。 細辛（少許）：具有通竅、散寒、止痛的作用。
上為末，每服二錢，水一盞，入薄荷葉五片，煎七分，溫服，不拘時候。（一方有防風、川芎。）
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，加入一杯水和五片薄荷葉，煎煮後剩七分，溫服即可，不限於特定時間。另一方有防風和川芎。
備急丸
木香（二錢五分），大黃，牽牛末（各五錢）
白話文：
備急丸
木香（2.5錢），大黃，牽牛末（各5錢）
上為細末，神麯糊丸，綠豆大，每服五七丸，食前山楂煎湯下。
瀉青丸，治肝熱作搐良方。
白話文：
碾成細末，用神曲米粉和水糊成丸，綠豆般大小，每次服五到七丸，飯前用山楂煎湯送下。
羌活，大黃（煨），川芎，當歸，防風，山梔仁，龍膽草（各等分）
白話文：
羌活、大黃（翻炒過）、川芎、當歸、防風、山梔子仁、龍膽草（各等份）
上為末，煉蜜和丸，雞頭子大，每服半丸至一丸，竹葉湯同沙糖水化下。
牛黃清心丸，治心熱神昏。
白話文：
研磨成粉末，加入蜂蜜製成丸劑，每個丸劑的大小如同雞頭，每次服用半丸到一丸，用竹葉湯和糖水一起服用。
牛黃（二分半），辰砂（一錢五分），黃連（五錢，生），鬱金（二錢），黃芩（三錢），山梔仁（三錢）
白話文：
牛黃（一克一克） 辰砂（五克） 黃連（二克，或生、熟皆可） 鬱金（八克） 黃芩（一克二） 山梔仁（一克二）
共研細末，臘雪水調麵糊為丸，如黍米大，每服七八丸，燈芯湯送下。
宣風散，治黑陷裡實，以代百祥丸、牛李膏。
白話文：
研磨成細末，用臘雪水調和成麵糊，做成像黍米大小的丸藥，每次服用七到八粒，用燈芯煎煮的水送服。
檳榔（二個），陳皮（五錢），甘草（五錢），牽牛（四兩，用半生半炒，取頭末一兩）
上為末，三二歲蜜湯調下半錢，以上一錢，食前服。
白話文：
取檳榔兩個、陳皮五錢、甘草五錢、牽牛四兩（半生半炒，取頭末一兩），磨成粉末。三十二歲者用蜜湯調服半錢，其他年齡者用蜜湯調服一錢，飯前服用。
疹喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之。然疹子初出，亦須和暖則易出。所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解。非若痘必苗而秀，秀而實，而後毒解也。痘子成實之時，若大溫熱，則反潰爛不收，是痘之後亦喜清涼也。故治痘疹者，無過熱，無過寒，溫涼適宜，陰陽自和，是為得之。
白話文：
疹子喜歡清涼，痘痘喜歡溫暖，這些醫理人人皆知。不過疹子剛開始出現時，也需要溫暖的環境才能容易長出來。因此疹子剛發出來時，只要能長出來就好了，那麼毒性就會解除。這和痘痘不同，痘痘一定要先長出來、長大、再成熟後，才能解除毒性。痘痘在成熟時，如果天氣太熱，反而會潰爛而無法收斂，所以痘痘長出來之後也喜歡清涼的環境。因此治療痘疹的人，不能太熱也不能太冷，要溫涼適宜，陰陽調和，這樣纔是最好的。
疹子只怕不能得出，若出盡則便毒解。故治疹子者，發熱之時，當察時令寒暄，以藥發之如時。大寒以桂枝葛根湯發之；大熱以升麻葛根湯（方見前）。合人參白虎湯發之；不寒不熱，以荊防敗毒散發之。如兼疫癘之氣，以人參敗毒散發之。如盡一劑不出，再作本湯發之。外用胡荽灑，以苧麻蘸酒遍身戛之，務令亟出。
白話文：
疹子只怕不能發出，如果能發出疹子，毒素就會解除。因此，治療疹子的人，在發熱的時候，應該觀察天時的寒熱，用藥物來促進疹子在適當的時間發出。在大寒時，使用桂枝葛根湯來促進疹子發出；在大熱時，使用升麻葛根湯（方子見前文）。在大寒和腹瀉時，使用人參白虎湯來促進疹子發出；在不冷不熱的時候，使用荊防敗毒散來促進疹子發出。如果兼有疫癘之氣，使用人參敗毒散來促進疹子發出。如果一劑藥服用後疹子沒有發出，再用本湯來促進疹子發出。外用胡荽灑，用薴麻蘸酒在全身輕輕拍打，務必讓疹子儘快發出。
如三四作更不出，加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，必死證也。
桂枝葛根湯
桂枝，葛根，升麻，防風，赤芍藥，甘草（各一錢），
白話文：
如果病人三四天都沒有好轉，反而出現腹部脹痛、氣喘急促、神志不清和胡言亂語的症狀，這表明病情非常嚴重，可能會導致死亡。
[桂枝葛根湯]
配方包括：桂枝、葛根、升麻、防風、赤芍、甘草（各一錢）。
上銼細，加生薑三片，淡豆豉一錢，水一盞，煎至七分，去渣，溫服無時。
白話文：
將藥材研磨成細粉，加入三片生薑、一錢淡豆豉和一杯水，煎煮至藥液減少至七分之一，去除藥渣，溫熱後服用，不拘泥於服用時間。
人參白虎湯（又名化斑湯），解斑疹良方。
白話文：
人參白虎湯（又名化斑湯），是治療斑疹的良方。
人參（一錢），知母（三錢），甘草（一錢），石膏（五錢），糯米（一合）
白話文：
人參（六克），知母（十八克），甘草（六克），石膏（三十克），糯米（一碗）
上銼細，水二盞，煎待米熟去渣，溫服無時。
荊防敗毒散，疹痘之發散藥也。
白話文：
將藥材切細，加入兩杯水煎煮直到米熟，然後去掉渣滓，溫熱服用，不限時間。
荊防敗毒散是用來發散疹子和痘子的藥。
荊芥穗，柴胡，甘草，人參，桔梗，川芎，青防風，茯苓，枳殼，前胡，羌活，獨活
白話文：
- 荊芥穗：荊芥的穗狀花序，具有發汗解表、祛風止咳的作用。
- 柴胡：柴胡的根，具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用。
- 甘草：甘草的根，具有補中益氣、清熱解毒的作用。
- 人參：人參的根，具有補氣養陰、生津止渴的作用。
- 桔梗：桔梗的根，具有宣肺止咳、祛痰平喘的作用。
- 川芎：川芎的根莖，具有活血化瘀、行氣止痛的作用。
- 青防風：青防風的根，具有祛風解表、清熱止咳的作用。
- 茯苓：茯苓的塊莖，具有健脾利濕、寧心安神的作用。
- 枳殼：枳殼的果皮，具有消積導滯、理氣散結的作用。
- 前胡：前胡的根，具有清熱解毒、祛痰止咳的作用。
- 羌活：羌活的根莖，具有祛風散寒、活血止痛的作用。
- 獨活：獨活的根莖，具有祛風散寒、止痛活血的作用。
上銼細，加薄荷五葉，水一盞，煎七分，去渣溫服。
人參敗毒散，解疫癘、發痘疹之良方，又主腰痛，四時通用。
羌活，獨活，前胡，柴胡，川芎，枳殼，茯苓，桔梗，人參（各等分），甘草（減半）
上銼細，加生薑三葉，水一盞半，煎至一盞，去滓，溫服無時。（一方加薄荷少許）
胡荽酒，治倒陷。
白話文：
將材料切細，加入五片薄荷葉，用一杯水煎煮至剩下七分，去掉藥渣後溫熱服用。
人參敗毒散是解疫病、促進痘疹發散的好方子，也適用於治療腰痛，四季皆可使用。
羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、人參（各等份），甘草（用量減半）。
將藥材切細，加入三片生薑，用水一盞半煎煮至剩下一盞，去除藥渣，溫熱服用，不受時間限制。（另一個配方會加少許薄荷）
胡荽酒用於治療病情倒陷的情況。
胡荽四兩切，以好酒二盞，煎一兩沸，入胡荽，用物蓋定再煎，勿令泄氣。放冷，每吸一兩口微噴，從背至足遍，勿噴頭面。病人常令聞荽氣。
白話文：
將四兩香菜切碎，加入兩杯好酒，煮沸後放入香菜，加蓋子再次煮，不要讓氣體泄漏出來。放涼後，每吸一口酒液，稍微噴灑一下，從背部到腳底都噴灑到，不要噴灑頭和臉。讓病人經常聞到香菜味。
發熱六七日以後，明是疹子，卻不見出，此皮膚堅厚，腠理閉密。又或為風寒襲之，曾有吐利，乃伏也。急用托裡發表之劑，麻黃去杏仁，加蟬蛻、升麻。外用胡荽酒（方見前），散麻刮之。如一向未更衣者，毒甚於里，伏而不出，河間涼膈散加牛蒡子主之，發之解之。再不出者，死證也。
麻黃湯
麻黃，杏仁，甘草（各等分），石膏（倍用）
白話文：
發熱以後過了六七天，明明是疹子，卻不見出來，這是因為皮膚堅硬、毛孔閉塞造成的。還有一種可能是因為風寒侵襲，曾經有嘔吐、腹瀉，導致疹子潛伏起來了。這種情況下，需要趕快使用能促進發汗、使疹子透發出來的藥物，比如麻黃去杏仁，加上蟬蛻和升麻。另外，還可以在外用香菜酒（配方見前），用麻布擦洗患處。對於那些一直沒有更換衣服的人來說，毒素積聚在體內，導致疹子潛伏不發，可以用河間涼膈散加牛蒡子來治療，讓疹子發出來，並緩解症狀。如果還是不出疹，那就證明病情嚴重，可能會死亡。
上銼細，加臘茶葉一錢，水一盞，煎七分去渣，不拘時服。（一方無石膏，有桑白皮。）
河間涼膈散，解痘疹表裡俱熱，純陽無陰之豆。
白話文：
- 將上藥切碎，加入一錢臘茶葉和一杯水。
- 煎煮直到藥液只剩下七分之一，然後將渣子濾掉。
- 不限時間服用法。
- （另一種配方中，沒有石膏，但有桑白皮。）
大黃，朴硝，甘草（各五分），連翹（一分），梔子，黃芩，薄荷（各一分半），竹葉（五片）
上銼細，作一服。水一盞，煎八分，去滓，入蜜一匙，和勻服。
白話文：
大黃、朴硝、甘草（各五公克），連翹（一點五公克），梔子、黃芩、薄荷（各一點七五公克），竹葉（五片）
疹子初發熱時，未見出現，咳嗽百十聲不已，上氣喘氣，面浮目胞腫，時臥時起，此毒火內蒸，肺葉焦舉，宜甘桔湯合人參白虎湯（方見前）去人參加牛蒡子、薄荷葉主之。
白話文：
疹子一開始發作時，還沒有出現疹子，但是咳嗽不斷，上氣喘息，臉浮腫眼泡腫，有時躺下，有時起來，這是毒火向內蒸發，肺葉焦灼，應該使用甘桔湯合人參白虎湯（配方之前已經提到），去除人參，加入牛蒡子、薄荷葉來治療。
甘桔湯，解咽喉之良方。
甘草（二錢），桔梗（一錢）
上銼細，水一盞，煎七分，去渣，食後溫服。
白話文：
甘桔湯是治療咽喉問題的好方子。
材料：甘草6克，桔梗3克
做法：將上述材料切細，加入一碗水煎煮至剩下七分量，去掉藥渣，飯後溫熱服用。
疹子發熱，或自汗出，或鼻衄者，不須止之，亦發散之義。故汗者，毒從汗散；衄者，毒從衄解。但不可太過。如汗太多，人參白虎湯（方見前）合扁鵲主之；衄太多，玄參地黃湯主之。
白話文：
如果長疹子發熱，有的人可能會自汗，有的人鼻血不止。這些情況都不用刻意去阻止，因為出汗和鼻子出血都是發散毒氣的方法。所以，通過出汗，毒氣會隨著汗液排出；通過鼻子出血，毒氣也會跟著血流出去。但要注意的是，汗和血都不要出或流得太多。如果出汗太多，可以用「人參白虎湯」（配方如前文所述）加上扁鵲主來治療；如果鼻血不止，則可以使用玄參地黃湯來治療。
黃連解毒湯，此解火毒痘疹通用方。
黃連，黃芩，黃柏，梔子（各等分）
上銼細，水一盞半，煎至一盞，去渣，熱服。
玄參地黃湯，治痘疹衄血。
白話文：
黃連解毒湯，這是一個用來治療火毒引起的痘疹的通用方。
黃連、黃芩、黃柏和梔子（每種藥材使用相同分量）。
將上述藥材切細，加入一盞半的水煎煮至剩下一盞，濾去藥渣後趁熱服用。
玄參地黃湯，用於治療痘疹導致的鼻出血。
玄參，生地黃，牡丹皮，梔子仁（各一錢半），甘草，升麻（各五分），白芍藥（一錢）
上銼細，加炒蒲黃半錢，水一盞，煎七分，去渣，溫服。
白話文：
玄參、生地黃、牡丹皮、梔子仁（各 6 公克），甘草、升麻（各 2.5 公克），白芍藥（5 公克）
疹子發熱吐利，純是熱證，不可作寒論，乃火邪內迫。上焦多吐，下焦多利，中焦吐利並多。自利宜黃芩湯。吐利宜黃芩加半夏湯。自利裡急後重者，宜黃連解毒湯（方見前）合天水散主之。
白話文：
疹子發熱吐利，是純粹的熱症，不能當作風寒感冒來治，這是因為火邪在體內作祟。上焦以吐為主，下焦以洩為主，中焦吐洩並重。如果自己出現腹瀉，可以用黃芩湯來治療。如果出現嘔吐、腹瀉的症狀，可以用黃芩合半夏湯來治療。如果自己腹瀉、裡急後重，可以用黃連解毒湯（方見前）合天水散來治療。
黃芩湯，治協熱而利。
黃芩（一錢半），甘草（炙，一錢），白芍藥（六錢）
上銼細，加大棗二枚，水一盞，煎七分，食前溫服。
黃芩加半夏湯
即前黃芩湯加半夏二錢，生薑一錢。
天水散，治痘乾燥而痛。
白滑石（四兩），甘草（一兩）
共為細末，白湯調服。或用塗痘子甚佳，以蜜水調刷之。
白話文：
黃芩湯，用於治療伴有熱症的腹瀉。
黃芩 1.5錢，炙甘草 1錢，白芍藥 6錢
上述材料切細，加入2枚大棗，用水1盞煎至7分滿，飯前溫服。
黃芩加半夏湯
就是在前面提到的黃芩湯基礎上，再加上2錢半夏和1錢生薑。
天水散，用於治療痘疹乾燥且疼痛。
滑石 4兩，甘草 1兩
一起研磨成細末，用開水調服。或者可以用來塗抹在痘疹上效果很好，以蜂蜜水調和後塗刷。
痘疹咽痛，亦是常候，乃毒火上熏而痛也，勿作喉痹同論，妄用針刺。喉痹內作癰腫，故宜針決去惡血。痘疹只是咽乾作痛，宜甘桔湯（方見前），加牛蒡子，或射干鼠黏子湯，細細嚥之。
白話文：
痘疹引發的咽痛，也是常有的症狀，這是由於毒火上攻而引起的疼痛，不要把痘疹咽痛與喉痹混為一談，胡亂使用針刺治療。喉痹是內部發生癰腫，所以需要用針刺治療，以排出惡血。痘疹引起的咽痛只是咽喉乾燥疼痛，可以用甘桔湯（做法見前文），加上牛蒡子或射干鼠黏子湯，慢慢嚥服。
射干鼠黏子湯，治咽喉痛。
射干（一兩），鼠黏子（四兩，炒香），甘草，升麻（各一兩）
上銼細散，每服二錢，水一盞煎服。
白話文：
射乾鼠黏子湯，用於治療咽喉痛。
所需藥材：射乾 30克，鼠黏子 120克（炒香），甘草 30克，升麻 30克。
將上述藥材研磨成細粉，每次服用6克，用一杯水煎煮後服用。
疹子渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃干，心火內亢故也。初發熱渴者，升麻葛根湯（方見前）加天花粉、麥門冬。渴甚者人參白虎湯（方見前）合黃連解毒湯（方見前）主之。
白話文：
疹子患者想喝水，全是因為火邪，肺部焦乾，胃中燥熱，心火旺盛所致。初期發熱口渴者，可服用升麻葛根湯 (方見前) 加上天花粉、麥門冬。口渴嚴重者，可服用人參白虎湯 (方見前) 加上黃連解毒湯 (方見前) 。
痘瘡貴三四次出，謂出勻。瘄疹貴一齊湧出，謂出盡。疹子只要得出便輕減。以火照之，遍身如塗朱之狀，此將出之兆。出形細密與痘瘡密者相似，但疹子隨出隨沒，非若痘子之以漸長大也。出形鮮紅與傷寒發斑相似，但疹子粒粒成瘡，非若斑子皮紅成片如蚊蚤之跡也。
白話文：
痘瘡最理想是四五次出齊，稱為出勻。瘄疹最理想是一次出齊，稱為出盡。疹子只要一出來就會好轉。用火照疹子，全身像塗了硃砂一樣，這是疹子將要出來的徵兆。疹子的形狀細密，跟痘瘡很相似，但疹子是會隨出隨沒，不像痘子會逐漸長大。疹子的顏色鮮紅，跟傷寒發斑很相似，但疹子是粒粒成瘡，不像斑子是皮紅成一片，很像蚊子叮咬的痕跡。
痘疹之色不可同論。大抵痘子怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢；疹子喜通紅，疹發於心，紅者火之正色也。若疹色淡白者，心血不足，養血化斑湯主之。色太紅焰，或微紫者，血熱也；或出太甚者，並宜大青湯主之。黑者死證也。
白話文：
痘疹的顏色不能一概而論。一般來說，痘子怕太紅，皮膚嫩容易破，一定會發癢；疹子喜歡通紅，疹子發於心，紅色是火的正色。如果疹子的顏色淡白，是心血不足，宜用養血化斑湯為主。顏色太紅或微紫，是血熱；或出疹太多，都宜用大青湯為主。發黑是死亡的徵兆。
養血化斑湯，治白疹。
當歸身，生地黃，紅花，蟬蛻，人參（各等分）
共銼細，水一盞，薑一片，煎六分，去渣，溫服無時。
大青湯，治斑疹火毒良方。
白話文：
養血化斑湯，用來治療白疹。
需要的材料有當歸、生地黃、紅花、蟬蛻和人參（每種材料用量相同）。
將這些材料一起切碎，加入一碗水和一片薑，煎煮到剩下六分量，然後去掉藥渣，隨時可以溫熱服用。
大青湯，是治療因火毒引起的斑疹的好方子。
大青，生地黃，玄參，石膏，知母，甘草，木通，地骨皮，荊芥穗（各等分）
共銼細，水一盞，淡竹葉十二片，煎七分，去滓，溫服，不拘時。
白話文：
- 大青：具有清熱瀉火、涼血解毒、消腫止痛的功效。
- 生地黃：具有滋陰清熱、養血涼血、益精補腎的功效。
- 玄參：具有清熱涼血、養陰潤燥、益氣養陰的功效。
- 石膏：具有清熱瀉火、涼血止血、解毒消腫的功效。
- 知母：具有清熱涼血、滋陰潤燥、益氣養陰的功效。
- 甘草：具有補氣和中、益氣補虛、清熱解毒的功效。
- 木通：具有清熱利尿、通淋散結、祛風除濕的功效。
- 地骨皮：具有清熱涼血、滋陰潤燥、消腫止痛的功效。
- 荊芥穗：具有清熱解表、祛風散熱、涼血止血的功效。
疹子出沒常以六時為準。假如子後出，午時即收；午時出者，子時即收。乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數也。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿三四日不收者，乃陽毒太甚，宜大青湯（方見前）解之。逡巡不出者，乃風寒外束，皮膚閉密也，宜荊防敗毒散（方見前）主之。
白話文：
皮疹的出現常以六時（子、醜、寅、卯、辰、巳）為準。如果半夜後出現，中午就會消失；中午出現的，半夜就會消。這是陽生陰成，陰生陽成的自然規律。凡是這樣反復出現又消失的皮疹，病情較輕。如果出現後連續三四天不消失，說明陽毒太盛，宜使用大青湯（配方見前）治療。遲遲不出現的，是風寒束表，皮膚閉塞，宜用荊防敗毒散（配方見前）治療。
瘡疹非熱不出。疹子欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急。及既出，則身便涼，諸病悉解，此一層疹子隨收矣。如疹子即出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯（方見前）解其表。便澀者，以黃連解毒湯（方見前）合人參白虎湯（方見前），或大連翹湯解其里。大便不通者，河間涼膈散（方見前）加牛蒡子。
大連翹湯，此解裡熱之良方，痘疹通用。
白話文：
瘡疹不發熱就不會出來。瘡疹要出來的時候，全身會發熱，可能會煩躁不安、頭暈目眩或身體拘急。等到瘡疹出來後，身體就會涼快下來，各種疾病也會隨之解除，這一層瘡疹也就結束了。如果瘡疹已經出來，但熱度卻沒有減輕，這是毒素壅滯，應該用大青湯（藥方見前）來疏散表邪。大便不通暢，可以用黃連解毒湯（藥方見前）合入人參白虎湯（藥方見前），或者用大連翹湯來解決裡面的問題。大便不通，可以用河間涼膈散（藥方見前）加上牛蒡子。
連翹，防風，瞿麥，荊芥穗，車前子，當歸，柴胡，蟬蛻，赤芍藥，白滑石，木通，黃芩，甘草，山梔子（各五分）
白話文：
連翹、防風、瞿麥、荊芥穗、車前子、當歸、柴胡、蟬蛻、赤芍藥、白滑石、木通、黃芩、甘草和山梔子（各 5 分）
上銼細，加紫草五分，水一盞半，煎至一盞，去渣，食前溫服。（《博愛心鑑》有牛蒡子，名大連翹飲。）
白話文：
把中葯磨成細小的顆粒，加入五分的紫草，倒入一杯半的水，煎藥至剩一杯水，然後過濾藥渣，在飯前服用。（《博愛心鑑》中記載有牛蒡子，稱大連翹飲。）
凡疹子只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如拂拂發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或注泄，此毒邪壅遏，尚未出盡。煩熱者，宜黃連解毒湯（方見前）；嘔泄者，柴胡橘皮湯。並外用胡荽酒（方見前），以苧麻蘸酒遍身戛之。待疹子出盡，則煩熱自去，嘔泄自止矣。
白話文：
所有的疹子只要發得完，毒邪就會消散，正氣就會平和。如果還是發熱不退，煩悶不寧，像蛇在灰燼中蠕動，像蚯蚓在泥土中鑽動一樣，或者嘔吐，或者腹瀉，這是毒邪不能外泄，尚未完全發出造成的。煩熱的，宜用黃連解毒湯（配方見前）；嘔吐腹瀉的，宜用柴胡橘皮湯。同時在外部使用香菜酒（配方見前），用薴麻蘸酒全身擦拭。等到疹子出完，煩熱自然會消失，嘔吐腹瀉自然也會停止。
柴胡橘皮湯
柴胡，橘皮，黃芩，半夏，人參，白茯苓（各等分）
上銼細，加竹茹一團，生薑一片，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
白話文：
柴胡、橘皮、黃芩、半夏、人參、白茯苓（各等分）
將上述藥材切碎，加入一團竹茹和一片生薑，用水一碗煎至七分滿，去渣後溫服，不限時間。
疹子欲出未出之時，宜早發散，以解其毒，則無餘災。若不預解，使之盡出，以致毒蓄於中，或為壯熱，日久枯瘁，或成驚癇，或為泄利，或咳血喘促，或作疳䘌而死。此雖一時戾氣之染，未有不由於人事之未盡者也。
白話文：
當疹子即將出現但尚未出現的時候，應該及早讓它發散出來，以解除其毒性，這樣就不會有後遺症。如果不及早解除，任其全部發出來，以致毒性積蓄在體內，可能導致壯熱，日積月累而虛弱枯竭，或變成驚癇，或腹瀉、利尿，或咳嗽、喘促，或變成疳積而死亡。這些疾病雖然是由一時的戾氣感染所致，但沒有哪一個不是由人為的原因沒有盡到而引起的。
疹子收後，身有微熱者，此虛熱也。不須施治，待氣血和暢，自然退去。若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥門冬散。甚則以黃連解毒湯（方見前）合人參白虎湯（方見前），與前方相間服之。如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦者，柴胡四物湯主之。
白話文：
當皮疹痊癒後，身上如果有輕微發熱的症狀，這是虛熱引起的，不需要治療，等待氣血運行順暢，自然就會退去了。如果發熱的症狀太嚴重，或持續很長時間沒有減輕，可以服用柴胡麥門冬散。如果症狀非常嚴重，則可以使用黃連解毒湯（處方請參考前文）和人參白虎湯（處方請參考前文）混合服用，並與前一個處方交替服用。如果出現頭髮枯黃豎立、肌肉萎縮、骨頭突出的症狀，且逐漸消瘦，則可以使用柴胡四物湯來治療。
柴胡麥門冬散
柴胡（五分），甘草（二分），麥門冬（八分），龍膽草（三分），人參（半錢），玄參（半錢）
上銼細，水煎服。
柴胡四物湯，治疹後餘熱。
柴胡，麥門冬，淡竹葉，當歸身，川芎，生地黃，白芍藥，地骨皮，人參，黃芩，知母
上銼細，水一盞，煎七分，去滓，溫服不拘時。
白話文：
柴胡麥門冬散
柴胡（5分），甘草（2分），麥門冬（8分），龍膽草（3分），人參（半錢），玄參（半錢）
以上材料磨碎，用水煎煮後服用。
柴胡四物湯，用於治療疹子後的余熱。
柴胡，麥門冬，淡竹葉，當歸身，川芎，生地黃，白芍藥，地骨皮，人參，黃芩，知母
以上材料磨碎，加入一碗水，煎至七成，去除藥渣，溫服，不受時間限制。
疹後熱不除，忽作搐者，不可與急驚風同論，用導赤散加人參、麥門冬送服安神丸。小便清者可治，短少者不可治，宜服抱龍丸。
白話文：
出疹後熱度不退，突然抽搐的，不能與急驚風混為一談，應當服用導赤散加上人參、麥門冬，服用安神丸作為輔助。小便清亮的可以治好，小便短少者不能治癒，應當服用抱龍丸。
導赤散，治心熱發搐。
生地黃，木通，甘草（炙，各等分）
上銼細，加淡竹葉七片，水一盞，煎七分，去渣，溫服。（一方加人參、麥門冬）
安神丸
白話文：
導赤散，用來治療心熱引起的抽搐。
成分包括生地黃、木通和炙甘草，各成分份量相同。
將上述材料切細，加入七片淡竹葉，用水一碗煎至剩七分，去掉渣滓後溫服。（另一個配方會額外加入人參和麥門冬）
安神丸
當歸身，麥門冬，白茯苓，黃芩，甘草（各半兩），硃砂（一兩），龍腦（二分半）
白話文：
當歸身：半兩 麥門冬：半兩 白茯苓：半兩 黃芩：半兩 甘草：半兩 硃砂：一兩 龍腦：二分半
上為末，湯浸蒸餅和獖豬心血搗勻，丸如黍米大，每服十丸，燈芯湯下。
抱龍丸（又名琥珀抱龍丸），治痘驚。
白話文：
將上方的藥材研磨成細末，用藥湯浸泡蒸餅和獖豬的心血，攪拌均勻，做成像黍米般大小的藥丸，每次服用十丸，用燈芯草煮成的藥湯送服。
真琥珀，天竺黃，白檀香，白茯苓，人參（各一兩半），粉草（去節，三錢），枳殼（麩炒，一兩），枳實（麩炒，一兩），辰砂（水飛，五兩），金箔（一百片，篩），山藥（炒熟，一兩），膽星（一兩）
白話文：
- 真琥珀：天然琥珀
- 天竺黃：一種黃色的礦物，產自印度
- 白檀香：檀香木的木材，具有芳香
- 白茯苓：茯苓的根莖，具有利尿的功效
- 人參：一種中藥材，具有補氣的功效
- 粉草：一種中藥材，具有清熱解毒的功效
- 枳殼：枳樹的果皮，具有理氣的功效
- 枳實：枳樹的果實，具有破氣的功效
- 辰砂：一種硃砂礦石，具有解毒的功效
- 金箔：金片，具有安神的功效
- 山藥：一種中藥材，具有補脾胃的功效
- 膽星：牛黃，具有清熱解毒的功效
上各取細末，再篩和勻，每藥一兩，取新汲水一兩，重入乳缽內杵勻，丸如彈子大，陰乾，勿用日曬，（曬）則燥裂矣。每服一丸，薄荷葉煎湯化下。
白話文：
將上述藥物各取細粉末，再過篩混合均勻，每種藥物一兩，取新鮮汲取的水一兩，重新放入乳缽中搗勻，丸成如彈珠大小，陰乾，不要在陽光下暴曬，（暴曬）會乾燥裂開。每次服用一丸，用薄荷葉煎湯送服。
凡疹後牙根黑爛，肉腐血出，臭息沖人者，曰走馬疳，馬鳴散主之。若面頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死證也。如唇口多瘡，其聲嗄啞者，曰狐惑，以化䘌丸主之。更煩躁昏悶失聲者，死證也。
馬鳴散，治走馬疳良方。
白話文：
凡是出疹後，牙根發黑腐爛，牙肉潰爛出血，口臭難聞的，叫做「走馬疳」，「馬鳴散」可以治療。 如果臉頰浮腫，嘴巴周圍青黑，臉頰瘻孔流膿、牙齒脫落，嘴脣破裂、鼻子潰爛的，這是死亡的徵兆。 如果嘴脣、嘴巴多處潰爛，聲音沙啞的，叫做「狐惑」，可以用「化䘌丸」治療。 如果經常煩躁不安、昏昏沉沉、失聲的，這是死亡的徵兆。
人中白（即溺桶底白垢也，以物刮取，用新瓦盛之，火煅過如白鹽乃佳，半兩），馬鳴退（即蠶蛻紙也，火燒過，二分半），五倍子（生，一分。另用一分，同礬煅枯），白礬（二分，捶碎。另取五倍子一分，入礬干內，以火煅枯）
共為細末，用濃米泔浸，洗淨拭乾，以此藥敷之。
化䘌丸
白話文：
人中白（是指尿桶底部的白色垢物，用物體刮取，用新瓦盛裝，經過火煅燒，變成像白鹽一樣纔好，半兩），馬鳴退（是指蠶蛻紙，燒過，二分半），五倍子（生的，一分。另用一分，和明礬一起煅燒至乾涸），白礬（二分，搗碎。另取五倍子一分，放入明礬粉末中，用火煅燒至乾涸）。
蜀椒（取開口者，炒去汗，二分），黃連（半兩），苦楝根白皮（陰乾，二分）
白話文：
-
蜀椒（取開口者，炒去汗，二分）：
-
使用蜀椒，選擇成熟、乾燥且已經開口者，以去除表面的「汗」。炒至微黃，去除水分，約為 2 分的量。
-
黃連（半兩）：
-
使用半兩的黃連，切片或研磨成粉末。
-
苦楝根白皮（陰乾，二分）：
-
使用陰乾的苦楝樹根白皮，切片或研磨成粉末，約為 2 分的量。
共為末，用烏梅肥者七個，艾湯浸，去核，搗爛和丸，艾湯下。
白話文：
把前面所述的藥物研成末，用七個烏梅，浸泡在艾草湯中，去核，搗爛，和成丸子，用艾草湯送服。
疹後泄利日久不已者，曰休息痢。不可妄施澀劑，以成霸功。宜黃芩湯（方見前）合天水散（方見前），與香橘丸相間治之。若嘔吐不能食者，名噤口。更腸滑不止，或下鮮血，或如塵水者，皆死證也。
香橘丸
白話文：
出疹之後，腹瀉日久不止的，叫做休息痢。不能胡亂使用收澀藥物，以免造成頑固的病症。應該使用黃芩湯（方劑見前言）合天水散（方劑見前言），與香橘丸間隔服用來治療。如果嘔吐不能進食的，叫做噤口。更加腹瀉不止，或排出鮮血，或像塵水一樣的，都是致死的徵候。
木香（半兩），黃連（一兩，以吳茱萸五錢同炒，去吳茱萸不用），石蓮子（取肉二錢半），陳皮（半兩）
上為末，醋調神麯糊為丸，如麻子大。每服二三十丸，陳倉米湯送下。
白話文：
木香（25克），黃連（50克，用15克吳茱萸一起炒，將吳茱萸挑出不用），石蓮子（取肉12.5克），陳皮（25克）
疹子收後微咳者，此肺氣未平也，不須調治。若咳轉甚，喘氣逆氣，發則連綿不已者，此肺中伏火，金虛葉焦，故咳也，宜人參清膈散主之。身熱者，麥冬清肺湯主之。若咳久不止，面浮目胞腫，胸高而喘，息則聳肩，血自口鼻出，面色青或赤，鼻燥昏悶，搖頭擺手者，皆死證也。
人參清膈散，治肺熱鼻乾，涕唾稠黏。
白話文：
疹子消失後還稍微咳嗽的，這是肺氣還沒有平穩，不需要特別治療。如果咳嗽變得更嚴重，喘息、逆氣，發作時連綿不斷的，這是肺中有伏火，金虛肺枯燥，所以咳嗽，應該服用人參清膈散來治療。發熱的，用麥冬清肺湯來治療。如果咳嗽很長時間都不停止，臉浮腫、眼皮腫，胸部高聳而喘不過氣，呼吸的時候聳肩，血從口鼻流出，面色青或紅，鼻腔乾燥、昏悶，搖頭擺手，這些都是死亡徵兆。
人參，柴胡，當歸，白芍藥，知母，白朮，黃耆（炙），地骨皮，紫菀，茯苓，甘草，桑白皮，桔梗（各五分），黃芩（二分半），滑石（七分半），石膏（七分）
白話文：
- 人參：增強體力，提神醒腦。
- 柴胡：疏肝解鬱，退燒。
- 當歸：補血活血，止痛。
- 白芍藥：養血柔肝，緩解疼痛。
- 知母：滋陰清熱，降火。
- 白朮：健脾益氣，除濕。
- 黃耆（炙）：補氣升陽，固表。
- 地骨皮：滋陰涼血，清熱解毒。
- 紫菀：止咳化痰，平喘。
- 茯苓：利水滲濕，健脾。
- 甘草：益氣補中，緩解疼痛。
- 桑白皮：清肺止咳，化痰。
- 桔梗：宣肺止咳，祛痰
- 黃芩：清熱瀉火，涼血。
- 滑石：清熱利尿，解毒。
- 石膏：清熱涼血，解毒。
上銼細，加薑如錢大三片，水一盞，煎七八分，去渣，食後溫服。
麥冬清肺湯，治疹後咳嗽不止。
白話文：
將材料切碎，加入三片像錢幣大小的生薑，加一碗水，煎煮到剩下七八成，去掉渣滓，飯後溫熱服用。這是麥冬清肺湯，用於治療出疹後咳嗽不止。
天門冬，麥門冬（各去心），知母，貝母，杏仁（去皮尖，炒，研），地骨皮（各等分）
白話文：
天門冬、麥門冬（都去除內部核）、知母、貝母、杏仁（去皮尖，炒過，研磨）、地骨皮（分量都相同）。
共銼片，水一盞，煎七分，去滓，溫服。
疹家通禁雞、魚、炙、煿、鹽、醋之類。直過七七之後，方可食之。惟宜食淡，不可縱口，致生他疾也。
白話文：
將草藥一起研磨成碎片，加入一碗水，煎煮至剩下七分，去除藥渣後，溫熱服用。
患有疹子的人應完全避免食用雞肉、魚肉、烤肉、炒菜以及咸的、酸的食物。直到過了四十九天之後，才可以吃這些食物。患病期間應該吃清淡的食物，不能放縱口腹之欲，以免引發其他疾病。
曾見痘疹收後，動止出入，飲食如常，忽然心腹絞痛而死者，還是元氣怯弱，乘以疫癘之氣，正不能勝邪，邪伏於中，外若無病，內已虧損，故一中而死，謂之中惡。
白話文：
我曾經見過痘疹痊癒後，病人行動飲食都像平常一樣，可是忽然心腹絞痛而死掉的，這是因為病人的元氣虛弱，被疫癘之氣乘虛而入，正氣無法壓制邪氣，邪氣潛伏在體內，外表上看沒有病，但內部已經虧損，所以一遇到邪氣就死掉了，這種情況叫做中惡。
凡小兒初生未滿月者，遍身紅點，俗呼奶疹者是也。此由胎中受熱，故生下發見於皮膚，不可作時行疹子論，妄用湯劑。蓋臟腑嬌脆，氣血怯弱，不能勝湯丸也，宜用溯源解毒湯與乳母服之。
白話文：
凡是剛出生未滿一個月的小嬰兒，身上遍佈紅點，俗稱奶疹。這是胎兒在母親體內接觸熱氣，生產後發現在皮膚上而引起的症狀，而不是一般常見的傳染性皮疹，不要隨便使用湯劑來治療。因為嬰兒臟腑嬌嫩，氣血虛弱，不能承受湯藥的刺激，應該用溯源解毒湯給餵奶的母親服用，以透過母乳將藥效間接傳遞給嬰兒。
溯源解毒湯，解胎毒之良方。
當歸身，川芎，連翹，人參，白芍藥，生地黃，黃連，甘草（生），陳皮，木通（各等分）
上銼細，加淡竹葉十片，水一盞，煎半盞，去渣，溫服無時。
白話文：
溯源解毒湯，是解除胎毒的好方子。
當歸、川芎、連翹、人參、白芍藥、生地黃、黃連、生甘草、陳皮、木通（每種材料等量）
將以上材料切碎，加入十片淡竹葉和一碗水，煎煮至剩半碗，過濾掉渣滓，溫熱時服用，不限時間。
凡天行，若病大便硬結，熱留胃中，故發斑，不可以疹子同治，妄用發表之劑，反增危劇。宜用人參白虎湯（方見前）去人參，加大青、玄參、生地黃主之。大便秘者，以三黃丸微利之。
白話文：
凡是天行（流行性疾病），如果病人大便乾結，熱邪停留在胃中，所以會發斑疹，不能夠與一般的疹子相同治療，如果胡亂使用發汗解表的藥物，反而會加重病情，危及生命。應該使用人參白虎湯（方劑見前），去掉人參，加大青，玄參，生地黃的用量來治療。大便祕結的，用三黃丸稍微讓排便順暢。
三黃丸，解毒，裡實者可用。
黃芩（五錢），黃連，大黃（各二錢半）
上為細末，雪水搗丸，綠豆大，硃砂為衣，每服五七丸，食前燈芯湯下。
白話文：
三黃丸，用於解毒，適合體內有實熱的人使用。
黃芩（五錢），黃連，大黃（各二錢半）
將上述藥材研磨成細粉，用雪水調和製成綠豆大小的丸劑，外層包裹朱砂。每次服用五到七丸，在飯前用燈芯草煎湯送服。
張景岳曰：萬氏治疹，發表之法極盡隨時制宜之善。然發表之義，亦最不易。如營衛不足而疹有不能出者，其證甚多，若徒知發之，而不知滋之，非惟不能發，且恐窮其源矣。如傷寒三表之法，實亦有關於此。
白話文：
張景嶽說：萬密齋治療疹子，根據病情的變化，採用不同的發汗方法，這充分體現了因時制宜的優點。但是，發汗的原則也是很難掌握的。如果人體正氣不足，導致疹子不能透發，這類的病人有很多，如果只知道讓疹子透發，卻不知道滋養正氣，不但不能透發疹子，恐怕還會耗盡正氣的來源。傷寒論中的三表證的治療方法，實際上也有這方面的考慮。
又曰：治疹諸條，皆極詳妥。其中惟瀉喘二證則最多疑似，蓋二證之由疹毒，固當如其治矣。然有不因疹毒，或以脾氣本弱，而過用寒藥，或以誤食生冷，致傷脾胃而為泄瀉者，雖曰由疹而發，然實非疹毒之病。但察其別無熱證熱脈，而兼色白氣餒者，便須速救脾氣。若執謂疹毒，則無不危矣。
白話文：
此外，治療疹病的方法非常詳盡妥當。其中只有瀉下和喘證的治療引起最多懷疑和猶豫，因為這兩種病都由疹毒引起，應該按照治療疹毒的原則治療。然而有的人不是因為疹毒，而是因為脾氣本來虛弱，過度使用寒藥傷了脾胃，或者誤食生冷食物傷了脾胃而導致泄瀉，雖然說是因為疹病而發作，但實際上並不是疹毒的病。只要觀察患者沒有其他熱證、熱脈，而兼有面色蒼白、精神萎靡的症狀，就必須趕緊救治脾氣。如果執著於這是疹毒，那麼患者的危險就很大了。
又如氣喘一證，大有虛實。蓋十喘九虛，若察其本，非火證，又非外邪，或以大瀉，或以大汗而致喘者，必皆氣脫之候。凡此二者，不可不加細察也。
白話文：
再比如氣喘這一疾病，有虛證和實證。一般來說，十個氣喘病人中，有九個是虛證。如果我們仔細觀察他們的病因，就會發現，他們既不是火證，也不是外邪引起的。有的是因為大瀉，有的是因為大汗而導致的氣喘，都是氣脫的徵候。這兩種情況，我們在治療時，一定要仔細地觀察。
霖按：痧疹一證，宋元以來，雜入痘門。所謂氣血不分，陰陽淆混。萬氏獨闢蠶叢，別開蹊逕，指後學之津梁，拯嬰兒於衽席，厥功甚偉。其論治之精，已無異議。惟相隔幾及四百年，天運轉移，風氣日薄，因時制變，未可拘牽。當師其法，勿泥其方，斯深得其心者矣。
白話文：
霖說：痧疹這種疾病，從宋元以來，就被混雜在痘症的範疇內。所謂的氣血不分，陰陽淆混。萬氏獨自開闢了一條新的道路，為後學提供了津樑，拯救了嬰兒的生命，功勞非常偉大。他的治療方法精妙，已經無可爭議。只是相隔幾近四百年，天運轉移，風氣日漸衰微，因時制宜，不能拘泥於古方。應該師承他的方法，不要泥古不化，這纔是真正理解他的思想。
朱濟川曰：夫疹亦胎毒也，比痘稍輕。然中有臟腑之分，發因時氣之擊。（春溫夏熱秋涼冬寒，此四時之正氣也。冬宜寒而反溫，則陽氣發泄太早，至春必發疹也。故經曰：冬居溫暖，春必痘疹。又曰：少陽客臟，則丹疹外發。）證分虛實之異，治有補瀉之殊。然其證之發也，類於傷寒，寒熱頭疼，目淚汪汪，鼻流清涕，嘔吐泄瀉，喘嗽噴嚏，譫妄溺澀，飲食不進，煩躁悶亂，睡臥不寧。此因陽火攻擊，以致毒乘於脾，熱流於心，而干於肺。
白話文：
朱濟川說：疹也是胎毒，比痘瘡稍輕。但是疹分為臟腑之分，發作是因時氣的侵襲（春溫夏熱秋涼冬寒，這是四時正常的氣候。冬天應該寒冷卻反溫暖，那麼陽氣就會發泄得太早，到了春天勢必會發疹。所以《內經》說：冬天居住在溫暖的地方，春天必定會得痘疹。又說：少陽經客於臟腑，則會發出丹疹）。症狀分為虛實之別，治療有補瀉之分。但是疹發作的症狀，類似於傷寒，畏寒發熱頭痛，眼睛淚汪汪，鼻子流清涕，嘔吐泄瀉，喘嗽噴嚏，胡言亂語小便不利，飲食不能進，煩躁悶亂，睡臥不寧。這是因為陽火攻擊，以致毒邪乘於脾，熱流於心，而幹於肺。
蓋肺主皮毛，脾主肌肉，疹之出賴二臟以行其毒，惟利於發得透徹，則毒盡出皮膚，內熱自清，則無患矣。所以疹之出，必咳嚏衄血，嘔吐泄瀉也。若其初發，自頭面先見，而至足為齊。頭面淡紅，愈多為佳，其形若芥子細密，其色若桃花紅活，隱見二三番，三四日漸沒。人事安寧，飲食如常，二便清調，此其順也。
白話文：
肺臟主皮毛，脾臟主肌肉，疹子的出現是依賴這兩個臟器來運轉毒素，只有有利於疹子透發，毒素才能完全排出皮膚，內熱自然會消退，就不會有後患了。因此，疹子出現的過程中，必然會伴隨著咳嗽、打噴嚏、流鼻血、嘔吐、腹瀉等現象。如果疹子一開始就從頭面部位出現，然後蔓延到四肢，頭面部出現淡紅色的疹子，越多越好，疹子的形狀像芥子一樣細密，顏色像桃花紅一樣鮮豔活潑，反復出現兩三次，三四天後逐漸消退。在此期間，患者神態安詳，飲食正常，大便小便通暢，這就是疹子發出順利的情況。
若亢熱喘急，發不能出，或一出即沒，或冒風沒早，或雖出而紫黑無神，或淡白乾枯，或身肢雖見而頭面不出，及加喘脹胸高肩息，狂言譫語，或口鼻出血，搦手搖頭，尋衣摸床，飲食不進，噦惡便秘，口出屍氣，此皆不治。若喘嗽煩悶，睡臥不安，二便堅閉，飲食不進，疹雖出而紫滯，乃毒火熾盛，治宜清解為主。
白話文：
-
如果高燒喘氣急促，發疹無法出，或一出就消失，或冒風早早就消失，或雖然出了但紫黑無神，或淡白乾枯，或身上四肢雖然可見但頭面不出來，以及加上喘脹胸高肩息，狂言胡語，或口鼻出血，抽手搖頭，尋找衣服摸牀，飲食不進，噁心厭食便祕，口出屍氣，這些都無法治癒。
-
若是喘息咳嗽煩悶，睡覺不安，大小便不通，飲食不進，疹子雖然出來但紫黑滯留，這是毒火熾盛，治療應該以清熱解毒為主。
若疹雖透而色淡白，乾咳不續，減食便溏，精神疲倦，乃中氣不足，宜固中氣而兼清肺為主。一有正氣不足，不能逐邪外出，致毒伏於內，喘脹而死，俗名悶疹也。間有風寒外襲，閉其腠理，或飲食停滯而氣道窒塞，以致疹不易出。治宜疏利為主。論曰：微汗而邪無蓄，便清而毒無壅。
白話文：
如果疹子雖然已經透發出來，但是顏色淡白，乾咳不止，食慾下降，大便稀溏，精神疲倦，這是中氣不足的表現，應以固中氣，兼清肺為治療原則。正氣不足，不能將邪氣排出體外，導致毒邪伏於體內，出現喘息、脹滿而死亡，俗稱悶疹。有時還會遇到風寒外襲，閉塞皮膚腠理，或飲食停滯，氣道壅塞，導致疹子難以透發出來。治療應以疏利為原則。論語中說：微微出汗，邪氣無所蓄積；大便通暢，毒邪無所壅滯。
且如腸胃結而疏利弗緩，腠理窒而發散毋遲。衄血而邪從衄解，利下而毒以利松。咽喉腫痛，降火為急；煩渴不已，解毒為先。飲食減常須救胃，語言譫妄必清心。時令冷兮投辛熱，時令涼兮用辛溫。時令既溫，辛涼無阻；時方炎熱，辛寒可施。故曰：必先歲氣，毋伐天和。
白話文：
如果腸胃結實而不容易疏通，腠理閉塞而不容易發散，就要及時治療，不要拖延。衄血時，邪氣從鼻子裡排出來，就可以解除。大便通暢時，毒氣就會隨著大便排出，身體就會輕鬆。咽喉腫痛，要立即清火；煩渴不止，要首先解毒。飲食減少，要及時調理腸胃；語言錯亂，要清心安神。在寒冷的時候，使用辛辣溫熱的藥物；在涼爽的時候，使用辛辣溫和的藥物。在溫暖的時候，使用辛涼藥物不會受到阻礙；在炎熱的時候，可以使用辛寒藥物。所以說，一定要根據季節氣候，不要違背自然規律。
治疹之要，先宜解散為主。解散則皮膚通暢，腠理開豁，則毒盡透解，則無餘邪之為後災。若不知解散，或藥誤溫寒，或坐視犯禁，使邪不盡泄，留蓄於中，變證百出。或煩躁悶亂，瀉利失血，目赤口疳，不食便秘，喉痛聲啞，喘嗽痰涎，疔癰瘡腫等證見矣。古人曰：治別虛實，法宜變通。所謂活潑潑地，是神術也。
白話文：
治療疹子的關鍵，首要以解散（邪氣）為主。解散後，皮膚通暢，腠理舒展，毒氣就能透散解開，就不會留下餘毒造成後患。如果不知道要解散（邪氣），或者用藥不當，太過溫熱或太過寒涼，或者坐視犯禁，使邪氣無法完全宣洩，積蓄在體內，就會產生種種變化，出現百種症狀。例如：煩躁不安、悶亂不適、腹瀉便血、眼睛發紅、口瘡、不愛吃東西、便祕、喉嚨痛、聲音沙啞、喘息咳嗽、痰多、瘡腫等症狀。古人說：治療疾病時，要根據具體情況辨別虛實，治療方法也應靈活變通。所謂「活潑潑地」，就是高明的醫術。
今人以疹為輕，不能調護，乃為風寒外束，及為生冷內傷，郁遏毒氣而不得外達，欲出不出，或一出即沒，反毒內攻，噬臍何及。醫者亦以為易治，孟浪用藥而不知禁，往往誤人，不為已咎也，可痛可惜。
白話文：
現代人普遍認為麻疹是一種輕微的疾病，不注意調理保護，進而導致外感風寒，或因生冷飲食內傷，毒邪內蘊無法宣洩，想發作卻發不出來，或剛一發作就消失，反倒侵犯內臟，到這個時候再後悔就晚了。醫生也認為麻疹好治，不加斟酌就亂投藥物，經常誤人而不知反省，實在令人悲痛惋惜。
疹之出有中腑之正疹，有風寒發疹，有厲毒發疹，有內傷發疹，不可不辨。然中腑之正疹者，辛涼而發之。風寒發疹者，辛溫而汗之。厲毒發疹者，辛寒而清之。內傷發疹者，苦平而利之也。
白話文：
疹子的產生有中臟腑的正常疹子，有因風寒而發生的疹子，有因厲毒而發生的疹子，有因內傷而發生的疹子，不可不明辨。但是，中臟腑的正常疹子，要用辛涼的藥物發散它。風寒發生的疹子，要用辛溫的藥物發汗治療。厲毒發生的疹子，要用辛寒的藥物清除它。內傷發生的疹子，要用苦平的藥物治療它。
凡疹之出，雖先以發散為貴，若表實不易透，或風寒壅遏者，發解可也；若表虛自汗，疹毒易出而妄投之，豈免虛虛之禍乎？臨疹當辨虛實，不同一治。
白話文：
無論疹子發作時，儘管首先重視發散，但如果表證實在難以透解，或是風寒所阻遏的，那麼發散解除是可以的; 如果表氣虛弱，自汗，疹毒容易發出，而錯誤地使用發散藥，難免造成虛虛的禍害嗎? 診治疹病應區分虛實，不能用同一種治療方法。
凡出疹首尾，慎不可用燥悍之藥者，蓋疹從肺始，肺屬金而西兌勝燥之方，性勇悍而少柔，喜清潤而畏燥烈，故曰疹要清涼。投清涼則升，用燥烈則𤷉（𤷉音吉，氣急也）。倘不得已，而用麻黃、桑皮等性燥之藥，必蜜炒，再加性潤之藥佐之，以折其悍氣則可矣。若誤用之，則金愈燥烈，譬猶滔天之焰，復添以油，豈有不斃之理哉？
白話文：
凡是治療出疹，從一開始到最後，都要謹慎不要使用燥烈霸道的藥物。這是因為出疹的根源在肺部，而肺部五行屬金，西方兌卦勝過乾燥。金的性質剛烈勇猛而柔性不足，喜歡清涼滋潤而畏懼乾燥猛烈。因此，治療出疹要清涼滋潤。使用清涼滋潤的藥物，疹子就會上升；如果使用燥烈霸道的藥物，疹子就會下降。如果不得已必須使用麻黃、桑皮等性質燥烈的藥物，一定要用蜂蜜炒過，再加入性質滋潤的藥物作為輔佐，以減輕其霸道之氣，這樣纔可以。如果誤用燥烈霸道的藥物，金的燥烈之性就會更加嚴重，就像滔天大火，又添加了油一樣，怎麼可能不致命呢？
孫東宿曰：痧疹咳嗽喘急，每用痘門中大、小無比散，每服五七分，大者一錢，即刻喘定，而睡醒後神安氣和而愈。屢用屢驗。乃引熱毒從小便出也。
大無比散，治熱毒大甚，驚狂譫語引飲，豆瘡紅紫黑陷。
白話文：
孫東宿說：痧疹引起的咳嗽氣喘症狀，我經常使用「痘門中大、小無比」散來治療，每次服用五到七分，症狀嚴重的可以服用一錢，服用後喘急症狀立即消失，睡醒後精神安寧、呼吸通暢，很快就能痊癒。這個方子我用過很多次，每次都很有效。它是通過將體內熱毒從小便排出而起到治療作用的。
桂府滑石（飛過，六兩），粉草（一兩），辰砂（飛，三錢），雄黃（飛，一錢）
上末，每三五歲服一錢，十歲服二錢。發熱之初用敗毒散調下亦能稀豆。若報豆後，用燈芯湯下。
白話文：
- 桂府滑石（以桂花樹洞中產生的滑石為原料，炙過，六兩）
- 粉草（一兩）
- 辰砂（炙過，三錢）
- 雄黃（炙過，一錢）
小無比散，治痘壯熱口渴，小水澀，大便秘，口氣熱，煩躁不寧，或焦紫或紅斑。自發熱至起壯時有熱者，皆可用。痘後餘熱亦可用。
白話文：
小無比散，治療痘痘發熱口渴、小便澀、大便祕結、口氣熱、煩躁不寧，或痘痘呈焦紫或紅斑。從痘痘開始發熱到痘痘出現狀熱時有發熱症狀的，都可以使用。痘痘後的餘熱也可以使用。
桂府滑石（飛過，六兩），石膏（飛過，一兩），粉草，寒水石（各五錢），鬱金（蟬肚小者，甘草湯煮，干為末，七錢）
白話文：
桂府滑石（飛過，六兩）：桂林產的滑石，經過飛煅處理成細小的粉末，重量為六兩。 石膏（飛過，一兩）：石膏經過飛煅處理成極細的粉末，重量為一兩。 粉草（五錢）：藥用植物（石蒜科植物粉草），重量為五錢。 寒水石（五錢）：產於寒冷地區的藥用礦物，重量為五錢。 鬱金（蟬肚小者，甘草湯煮，幹為末，七錢）：選擇較小的蟬肚鬱金，用甘草湯煮過後，晾乾研磨成細末，重量為七錢。
上俱制淨末和勻，每五歲者服二錢，大人再加。冬月燈芯湯下。夏月井水調下。熱甚不解者，井水磨犀角汁調下。若紅紫頂陷不起，加穿山甲末一分，麝香半分，紫草煎湯，加酒一二匙調下即起。
白話文：
所有藥材清洗乾淨，研磨均勻，每五歲服用二錢，大人再增加。在冬天用燈芯湯送服。在夏天用井水調服。如果熱盛不退，用井水磨犀角汁調服。如果出現紅紫色瘀血頂陷不起的情況，再加入穿山甲末一分，麝香半分，用紫草煮的湯劑，加上一兩匙酒調服，即可消瘀血，使瘀血消失。
王肯堂曰：萬氏云，疹屬少陰心火，心火旺則刑肺金，治疹專以肺為主。按：既是心火刑肺金，即是賊邪，其證當重，何反輕於痘？余每治痧疹，但據見證，以瀉白散加減，大劑投之即至，危困之證無不愈者。其他時師用苦寒降火，辛溫發表，而頻於危亡者，不可勝數，安在其為心火刑肺也。
瀉白消毒散
白話文：
王肯堂說：萬氏說，疹病屬於少陰心火，心火旺盛就會刑剋肺金，治療疹病應該專以肺為主。我認為：既然是心火刑肺金，那就是賊邪，症狀應該嚴重，為什麼反而比痘瘡輕呢？我每次治療痧疹，只是根據所見症狀，使用瀉白散加減，大量服用，立即使病情好轉，沒有治不好的危重病例。其他醫生使用苦寒藥物降火，辛溫藥物發表，而頻頻使病人陷入危急狀態的，不計其數，怎麼能說是心火刑肺呢。
桔梗，甘草（各一錢），浮萍（曬乾，二錢），牛蒡子（炒研），荊芥穗（各一錢半），桑白皮，地骨皮（二味自採鮮者，各三錢）
上為粗末，每服三五錢，水一盞，煎六分，濾清服。
白話文：
桔梗、甘草（各三公克），浮萍（曬乾後，六公克），牛蒡子（炒過研磨成粉），荊芥穗（各四點五公克），桑白皮、地骨皮（二味需採新鮮者，各九公克）
霖按：疹因伏氣熱邪干肺者，此方有散瀉肺熱，保定肺氣之功。若疹因外感風寒所閉，誠有如吳鞠通所論戀定邪氣之禍，臨證之士不可不慎也。
白話文：
霖按：疹子是由於隱伏的邪熱之氣侵犯肺部所引起的，此方有疏散瀉下肺熱，保定肺氣的功效。但疹子如果是由於外感風寒所造成的，確實像吳鞠通所說的會導致邪氣戀定不散的禍害，臨牀醫生必須慎重。
聶久吾曰：痧疹形如沙，痘疹形如豆，皆象其形而名之也。沙痘俱胎毒，而痘出五臟，臟屬陰，陰主閉藏，其毒深而難皆；痧出六腑，腑屬陽，陽主發散，其毒淺而易散。臟陰多虛寒，故痘可溫補；腑陽多實熱，故痧宜解散。然痧雖屬腑，而其熱毒之氣上蒸於肺，肺主皮毛，實受其毒，是以發熱之初雖似傷寒，而肺家見證獨多：咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞腫，眼淚汪汪，面腫腮赤是也。治之之法，惟在宣發其毒，以盡出之於外。
白話文：
聶久吾說：痧疹的形狀像沙子，痘疹的形狀像豆子，都是根據它們的形狀來命名的。沙疹和痘疹都是胎毒，但痘疹是由五臟引起的，五臟屬於陰，陰主閉藏，所以痘疹的毒素較深且難以全部排出；痧疹是由六腑引起的，六腑屬於陽，陽主發散，所以痧疹的毒素較淺且容易散發。五臟屬陰，多虛寒，所以痘疹可以溫補；六腑屬陽，多實熱，所以痧疹宜解散。然而，儘管痧疹屬於腑，但其熱毒之氣上蒸於肺，肺主皮毛，實際上受到了痧疹毒素的侵襲，因此在發熱初期雖然類似傷寒，但肺部症狀卻特別多：咳嗽噴嚏、鼻流清涕、眼瞼腫脹、眼淚汪汪、面腫腮赤等。治療痧疹的方法，只有宣發其毒，使其毒素全部排出體外。
雖紅腫之甚，狀如漆瘡，亦不足慮，以其既發於外，即可免內攻，不若痘家之必顧其收結也。此證若調治得法，十可十全；而調治失宜，則殺人亦如反掌。
白話文：
即使腫脹得非常嚴重，像漆瘡一樣，也不足為慮，因為它已經發於體外，就可以避免內部攻入，不像痘瘡必須擔心它收結。這種症狀如果調治得法，十個可以十個痊癒；而調治不當，則可能致命。
痧疹初發熱，欲出未出時，宜用宣毒發表湯。
宣毒發表湯
白話文：
當痧疹剛開始發熱，即將出現但還未完全顯現時，應該使用宣毒發表湯。
升麻（八分），葛根（八分），桔梗，防風（去蘆。各五分），荊芥，薄荷，甘草（各三分），牛蒡子（炒香研細），前胡，枳殼（炒），木通，連翹（去心蒂，研碎），淡竹葉（各六分）
天氣大熱加炒黃芩八分，大寒加蜜炙麻黃八分。
白話文：
升麻（8公克），葛根（8公克），桔梗（5公克），防風（去蘆。5公克），荊芥（3公克），薄荷（3公克），甘草（3公克），牛蒡子（炒香研細 6公克），前胡（6公克），枳殼（炒 6公克），木通（6公克），連翹（去心蒂，研碎 6公克），淡竹葉（6公克）
霖按：前論天氣大寒，只宜置之燠室，謹避風寒，且天氣雖寒，而人身之熱毒未必減云云。此因天氣大寒，即加麻黃，何矛盾之甚耶？愚意審因寒閉，麻黃不可不加。若體質素弱，不能送毒外達，非獨麻黃不可誤用，即升散太過，肺氣大泄，而煩喘危殆者，余見多矣。宜於升散劑中重加玄參，滋水解毒，以啟發腎氣，庶免虛虛之禍。斯臨證之工，最當詳察者也。
痧已出而紅腫大甚；宜用化毒清表湯。
化毒清表湯
白話文：
霖按：前面論述天氣極度寒冷時，只適宜將病人置於溫暖的房間，謹慎避開風寒，而且天氣雖然寒冷，但人體的熱毒未必減少云云。這是因為天氣極度寒冷，即使加入了麻黃，哪裡會有如此大的矛盾呢？愚蠢的我認為應該審察寒冷閉塞的原因，麻黃不可不加。若是體質本來就很虛弱，不能將毒素送出體外，不只麻黃不可誤用，即使升散藥物用的太多，肺氣大量洩出，而使煩喘更加危急的，我也見過很多了。應該在升散藥物中重加玄參，滋養肺陰解毒，以引發腎氣，這樣才能免除虛虛的禍患。這是臨牀證治的關鍵，最應該詳細考察的。
連翹，黃連，地骨皮，葛根，牛蒡（炒香，研細），黃芩，知母，天花粉，山梔（炒），玄參（各八分），桔梗，前胡，木通（各六分），甘草，薄荷，防風（各三分）
白話文：
連翹、黃連、地骨皮、葛根、牛蒡（炒香研細）、黃芩、知母、天花粉、山梔（炒）、玄參（各八公克），桔梗、前胡、木通（各六公克），甘草、薄荷、防風（各三公克）。
口渴加麥門冬（去心一錢），白石膏（煅研三錢），大便澀加酒炒大黃一錢（二分）。
有毒氣流注而成痢者，宜用清熱導滯湯。
清熱導滯湯
白話文：
如果口渴，可以加入麥門冬（去掉中心部分，使用一錢），白石膏（煅燒後研磨成粉，使用三錢）。如果大便乾澀，可以加入用酒炒過的大黃一錢（二分）。
對於因毒氣流注而引起的痢疾，適合使用清熱導滯湯。
黃連，條芩，白芍，枳殼（炒），山楂肉（各一錢），厚朴（去皮，薑汁炒），青皮，檳榔（各六分），牛蒡子，當歸，甘草，連翹（各五分）
紅多者加紅花三分、地榆五分，秘澀甚者加酒炒大黃一錢二分。
白話文：
- 黃連：一錢
- 條芩：一錢
- 白芍：一錢
- 枳殼（炒）：一錢
- 山楂肉：一錢
- 厚朴（去皮，薑汁炒）：六分
- 青皮：六分
- 檳榔：六分
- 牛蒡子：五分
- 當歸：五分
- 甘草：五分
- 連翹：五分
孟介石曰：痧疹屬肺屬火，系稟胎毒蘊積本經，亦因感歲氣而出，發熱五七日方得見形。初時咳嗽涕淚，目如含水之狀，身體微汗潮潤，則出最輕，若氣喘鼻乾作嘔驚狂者最重。初見如芥子如米尖，再後成片，紅色者輕，紫色者險，黑色者逆，不可視為泛常。死生雖由天命，豈可用藥失序，致令夭亡。
白話文：
孟介石說：痧疹屬於肺火，是因稟賦胎毒蘊積在肺經，也因感受歲氣而發作，發熱五到七天才會出現症狀。初期咳嗽流涕流淚，眼睛像含著水一樣，身體微汗潮潤，則病情最輕；若氣喘鼻乾嘔吐驚狂者病情最重。初起時疹子像芥子或米尖，之後會成片，紅色者病情較輕，紫色者病情險惡，黑色者病情危重，不能視為尋常。人的生死雖然由天命決定，但也不能因為用藥不當，導致夭亡。
務宜辨寒虛實，察毒氣淺深，庶人事始盡也。大抵初發熱時，必當微表，見形即宜清涼。一種初起眼白赤紅，聲啞唇腫作渴，腰痛腹脹，人事不清，口鼻出血，煩亂狂叫不安，閉塞不出，即大凶候也。服大劑清涼解毒藥後，若能現出者，或可得生。鼻內流血者重，口內流血者毒尤重。
白話文：
必須分辨寒氣虛弱還是實熱，觀察毒氣的程度，才能妥善處理。通常，疾病剛開始發作時，必須稍微表露出來，一旦發現症狀就應該馬上採取清涼的治療方法。有一種情況是，剛開始發作時眼白充血發紅，聲音嘶啞，嘴脣腫脹乾渴，腰痛腹脹，神智不清，口鼻出血，煩躁不安大聲叫喊，閉塞不出，這是非常兇險的徵兆。服用了大量清涼解毒藥物後，如果能有所好轉，或者有可能存活。從鼻子流血情況較嚴重，從嘴裡流血的情況尤為嚴重。
又一種初時失於清解，過於發熱，以致後來元氣虛弱，毒氣停內，口鼻出血腥臭，骨瘦不堪，或生牙疳，身熱不退，終成壞證，不可不慎。此證日出三次，三日九次為順。總宜出透，毒氣得淨，即無他患。一種奶痧風疹，此類感風熱而出，乃皮膚小疾，服疏風清熱之藥即愈，不在此痧疹中論也。
白話文：
還有一種痧症，最初是由於沒有及時清熱解毒，導致後來元氣虛弱，毒氣積聚在體內，口鼻出血腥臭，骨瘦如柴，或生牙齦潰爛，身體發熱不退，最終形成嚴重的病症，不可不謹慎。這種痧症每天發作三次，三天發作九次為順利。總的來說，只要讓痧症完全發出來，毒氣清除乾淨，就沒有其他患處了。還有一種奶疹風疹，這類是由風熱引起的，是皮膚上的小疾，服用疏風清熱的藥物即可治癒，不屬於此痧疹中討論的範圍。
痧疹與痘瘡不同，未見形並初見形時微表或可，如太過則胃氣受傷，反令停毒攻肺，生痰作喘，以致閉塞難現。若服發表藥而不出者，此熱結在內，速宜清涼行利，則肺竅清而毛孔易開，痧疹乃現。今之愚夫愚婦，表痧痘多用櫻桃、荔枝核、蔥頭等物。不知此數種性熱，大不相宜。
白話文：
痧疹和痘瘡不一樣，痧疹在沒有明顯症狀時或是剛開始出現症狀時，治療起來比較容易見效。如果太過於急躁，就會傷害到胃氣，反而會讓毒氣停留在肺部，產生痰液並且導致喘氣困難，最後導致毛孔閉塞，痧疹難以發出。如果服用了發汗藥物卻沒有效果，說明熱結在體內，應該趕快使用清涼藥物來使排便順暢，這樣肺部才會清爽，毛孔也會更容易打開，痧疹才能發出來。現在一些愚昧的男男女女，在治療痧疹和痘瘡時，大多使用櫻桃、荔枝核、蔥頭等物品。不知道這些東西性熱，非常不適合使用。
輕者服之轉重，重者變逆。惟發表時只宜羌活、荊芥少加一二味，兼佐以連翹、牛蒡子、觀音柳、紫草、石膏。此種實為專司發痧之藥，其性雖涼，而能通肺達表，故不可少。
一種痧疹初起，四肢逆冷，乃火極似水之故，不可妄投熱藥。宜當利下清涼，痧現自然漸和也。
白話文：
病情較輕者服用後會轉為嚴重，病情嚴重者會變成逆症。只有在出現表證時，才適合使用羌活、荊芥，並酌情添加一或兩味連翹、牛蒡子、觀音柳、紫草、石膏等藥材。這些藥物是專門用於發痧的，雖然性質偏涼，但能夠通肺達表，因此不可或缺。
痧疹吐蟲解蟲，皆系熱盛。大約吐者重，而解者輕。用藥以清熱為主，如黃芩、梔子、丹皮。若吐蟲解蟲在出痧之後者，可加烏梅一二，痧前則忌。
白話文：
痧疹引起嘔吐蟲子和排出蟲子，都是因為體內熱氣太盛引起的。通常嘔吐症狀較重，排出蟲子症狀較輕。用藥以清熱為主，可以使用黃芩、梔子、丹皮等藥物。如果嘔吐蟲子和排出蟲子症狀出現在出痧之後，可以加入一兩枚烏梅，如果出現在出痧之前，則不能服用烏梅。
痧疹前後瀉利，不宜用藥速止。如瀉黃紅色，乃內有伏熱，加黃連、黃芩、車前子可也。
白話文：
痧疹發作前後，如果伴有腹瀉，不要急於用藥止瀉。如果瀉出的腹瀉物是黃或紅色的，說明體內有熱毒，可以加用黃連、黃芩、車前子等中藥來清熱解毒。
痧疹後眼目赤紅者，當用生地、菊花、決明子、蒺藜、歸尾、柴胡、紅花等味。一種痧後面色青白，骨瘦不堪，元氣損傷，肝脾血少成痞，眼懶睜畏明，似害非害，宜服健脾肥兒丸，或服六味地黃丸，庶可漸愈。一切疏風治眼之藥，萬不可妄投。不但痧後當如此，凡小兒病後失調成疳疾痞眼者，俱當如此醫治，養血健脾為主。
白話文：
痧疹病後，眼睛發紅者，應使用生地黃、菊花、決明子、蒺藜、歸尾、柴胡、紅花等藥材。另外一種痧疹病後，面色青白，骨瘦如柴，元氣受損，肝脾血少，形成痞塊，眼睛懶散睜開，畏懼光明，看起來既像是生病又似乎沒生病，適合服用健脾肥兒丸或六味地黃丸，慢慢就能痊癒。所有疏風治眼的藥物，千萬不可隨意服用。不僅是痧疹病後如此，凡是小孩生病後，身體失調，變成疳疾或痞眼，都應該用這樣的方式治療，以養血健脾為主。
倘大便泄瀉稀白水者，歸脾湯、變證對證要藥也。若瀉黃水者，則又在熱論，即不宜服此。
白話文：
如果大便稀薄、呈水狀，則應服用歸脾湯，對證治療，效果很好。如果大便呈黃色，則屬於熱症，不宜服用歸脾湯。
痧疹發熱二三日或四五日末見形，疑似之間，用防風發表湯。
防風發表湯
白話文：
如果痧疹發燒已經二到五天還沒有出現皮疹，處於疑似階段時，可以使用防風發表湯。
防風（五分），乾葛（八分），紅花（三分），枳殼（七分，炒），甘草（五分），桔梗（八分），蘇梗（六分），川芎（五分），荊芥（六分），當歸（六分），陳皮（六分），杏仁（一錢，炒），山楂肉（二錢）
白話文：
防風五分、乾葛八分、紅花三分、枳殼七分（炒）、甘草五分、桔梗八分、蘇梗六分、川芎五分、荊芥六分、當歸六分、陳皮六分、杏仁一錢（炒）、山楂肉二錢。
白水煎。
朱純嘏曰；可去陳皮，加牛蒡子七分、連翹殼五分。
痧疹見形一二日，內服解毒快斑湯。
解毒快斑湯，托表涼解，活血化毒。
白話文：
用清水煎煮。
朱純嘏說：可以去掉陳皮，加入七分的牛蒡子和五分的連翹殼。
當痧疹出現一兩天後，內服解毒快斑湯。
解毒快斑湯能夠托表涼解，活血化毒。
連翹（七分），荊芥（六分），防風（六分），牛蒡子（六分），生地（二錢），蟬蛻（三枚），歸尾（六分），山楂肉（二錢），桔梗（八分），川芎（五分），乾葛（八分），黃芩（八分，酒炒），紫草（八分）
白話文：
連翹（7分），荊芥（6分），防風（6分），牛蒡子（6分），生地黃（2錢），蟬蛻（3枚），歸尾（6分），山楂肉（2錢），桔梗（8分），川芎（5分），乾葛（8分），黃芩（8分，用酒炒過），紫草（8分）。
白水煎，或加觀音柳五分。
朱純嘏曰：此方可用，再加生犀角磨汁和藥同服更好。
痧疹見形二三日內，色紅煩躁，出不透快，宜服竹葉石膏湯。
竹葉石膏湯
白話文：
用清水煎煮，或者可以加入五分的觀音柳。
朱純嘏說：這個方子可以用，如果再加上生犀角磨成汁與藥一起服用效果會更好。
當痧疹出現後的兩三天內，如果疹子呈現紅色且患者感到煩躁不安，疹子出得不順暢，應該服用竹葉石膏湯。
竹葉（三片），紅花（三分），生地（二錢），煅石膏（三錢），花粉（八分），陳皮（五分），甘草（五分），黃連（五分，微炒），殭蠶（五條），連翹（六分），玄參（一錢），牛蒡子（六分），桑皮（一錢）
白話文：
竹葉（三片）：有清熱、化痰、止咳、利尿的作用。 紅花（三分）：有活血、化瘀、止痛的作用。 生地（二錢）：有涼血、養陰、清熱的作用。 煅石膏（三錢）：有清熱、生津、止渴的作用。 花粉（八分）：有潤肺、止咳、化痰的作用。 陳皮（五分）：有理氣、健脾、化痰的作用。 甘草（五分）：有補脾、益氣、緩急的作用。 黃連（五分，微炒）：有清熱、燥濕、瀉火的作用。 殭蠶（五條）：有化痰、止咳、平喘的作用。 連翹（六分）：有清熱、解毒、消腫的作用。 玄參（一錢）：有清熱、涼血、止血的作用。 牛蒡子（六分）：有清熱、解毒、利尿的作用。 桑皮（一錢）：有清熱、涼血、止血的作用。
如大便不解，加生大黃二錢，再不解即加玄明粉二錢，惟熱毒重盛者方可。如瀉紅水或作煩渴，亦加大黃。
白話文：
如果大便不通，再加入生大黃二錢，仍然不通再加入玄明粉二錢，只有熱毒特別嚴重的人才能用。 如果腹瀉紅色水狀物或是感到煩渴，亦可加入大黃。
痧疹四五六日回時，尚有餘毒留於肺胃，咳嗽氣粗，外熱不退者，服清肺飲。
清肺飲
白話文：
痧疹發作過四五天後再次復發，還有一些餘毒留存在肺胃，有咳嗽氣粗，外熱沒有消退的症狀，可以服用清肺飲。
竹葉（二片），生地（二錢），柴胡（六分），麥冬（一錢），玄參（一錢），桔梗（八分），殭蠶（五條），甘草（五分），陳皮（六分），黃芩（八分），歸尾（八分），知母（八分），石膏（二錢）
白話文：
- 竹葉（兩片）：具有清熱生津、涼血解毒的功效，常被用於治療發熱、口渴、傷風感冒等疾病。
- 生地（二錢）：又稱生地黃，具有滋陰涼血、養血活血的功效，可治療血虛、血熱等狀況。
- 柴胡（六分）：具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效，可用於治療肝氣鬱結、發燒等症狀。
- 麥冬（一錢）：具有清熱生津、潤肺養陰的功效，可緩解口乾舌燥、肺熱咳嗽等症狀。
- 玄參（一錢）：具有清熱涼血、養陰潤燥的功效，可治療燥熱、出血、陰虛等疾病。
- 桔梗（八分）：具有宣肺祛痰、利咽排膿的功效，常被用於治療咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀。
- 殭蠶（五條）：具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可治療瘡癤、腫毒、疼痛等疾病。
- 甘草（五分）：具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛的功效，常被用於治療脾虛、脘腹疼痛、咳嗽等症狀。
- 陳皮（六分）：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，可緩解消化不良、咳嗽痰多等不適。
- 黃芩（八分）：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常被用於治療濕熱、黃疸、痢疾等疾病。
- 歸尾（八分）：又稱當歸尾，具有補血活血、調經止痛的功效，常被用於治療血虛、月經不調、痛經等症狀。
- 知母（八分）：具有清熱滋陰、生津潤燥的功效，可治療熱病、口渴、陰虛等疾病。
- 石膏（二錢）：具有清熱退燒、涼血止血的功效，常被用於治療發燒、熱病、吐血等疾病。
白水煎。
朱純嘏曰：此方可用，引加燈芯五尺同煎服。
痧後面色青白，唇淡氣弱，宜服調元健脾保肺湯。
調元健脾保肺湯，並治痧後瘦弱成疳疾。
白話文：
用清水煎煮。
朱純嘏說：這個方子可以用，另外加入五尺燈芯草一起煎煮服用。
痧症後如果面色青白，嘴唇顏色淺淡且氣力不足，應該服用調元健脾保肺湯。
調元健脾保肺湯也可以治療痧症後身體瘦弱發展成疳疾的情況。
黃耆，白茯，丹皮，陳皮，沙參，白芍（酒炒），人參，當歸，百合，甘草
白話文：
黃耆：增強免疫力、消除疲勞、促進血液循環。
白茯：鎮咳、祛痰、化瘀、消腫，提高免疫力。
丹皮 : 清熱涼血、止血、活血化瘀。
陳皮 : 理氣健脾、燥濕化痰、止咳平喘。
沙參 : 滋陰潤肺、養胃生津、清熱涼血。
白芍（酒炒） : 養血柔肝、鎮痛止痛、緩解肌肉痙攣。
人參 : 補氣養血、生津止渴、增強免疫力。
當歸 : 活血化瘀、補血調經、緩解疼痛。
百合 : 滋陰潤肺、清熱化痰、寧心安神。
甘草 : 補脾益氣、調和諸藥、緩解藥性。
如大便不實，瀉白色者，加木香、白朮；如瀉黃色，加酒炒黃芩、車前子、黃連。
朱純嘏曰：此方宜加薏米、麥冬、建蓮肉同煎服。
白話文：
如果大便不成形，瀉出物為白色，應加入木香和白術；如果瀉出物為黃色，則應加入用酒炒過的黃芩、車前子和黃連。
朱純嘏說：這個方子適宜加上薏米、麥冬、建蓮肉一起煎服。
痧後痢疾下紅白，乃肺經餘毒流注大腸，或飲食失調，宜服健脾解毒湯。
健脾解毒湯
白話文：
斑點熱退後出現腹瀉、大便帶血或血與黏液相伴，是肺經的餘毒流傳到大腸，或者是飲食不當引起的。應服用健脾解毒湯。
炒黃連（七分），澤瀉（八分），山藥（八分），甘草（五分），炒扁豆（一錢五分），白芍（酒炒，六分），茯苓（八分），木香（一分），山楂肉（一錢），丹皮（七分），白朮（七分，炒），陳皮（五分）
白話文：
黃連炒過，用七分；澤瀉八分；山藥八分；甘草五分；扁豆炒過，用一錢五分；白芍用酒炒過，用六分；茯苓八分；木香一分；山楂肉一錢；丹皮七分；白朮炒過，用七分；陳皮五分。
如無黃連，加蜜水炒黃柏亦可。身體虛弱，面青唇白加沙參三分，晚米二錢。
痧後口瘡牙疳等患，宜服清胃敗毒湯。
清胃敗毒湯
殭蠶，丹皮，甘草，生地，連翹，桑皮，沙參，茯苓，黃柏（蜜炒），銀花
如體虛加白朮。
朱純嘏曰：此方不敢遽以為是。
痧後口瘡牙疳，宜搽救苦散。
救苦散
白話文：
如果沒有黃連，可以用蜜水炒過的黃柏代替。身體虛弱、面色青白的人可以加上三分沙參和二錢晚米。
在出痧後出現口瘡或牙疳等症狀時，適合服用清胃敗毒湯。
清胃敗毒湯由以下成分組成：殭蠶、丹皮、甘草、生地、連翹、桑皮、沙參、茯苓、用蜜炒過的黃柏以及銀花。
如果體質虛弱，可以加白朮。
朱純嘏說：對於這個方劑，他不敢立刻認定它是正確的。
在出痧後出現口瘡或牙疳的情況下，適合使用救苦散來外敷。
人中白（五錢，煅），飛青黛（二分），冰片（一分），殭蠶（一錢），寒水石（井水飛細，三錢）
白話文：
＊人中白（五錢，煅）：五錢的人中白，煅製而成。 ＊飛青黛（二分）：二分飛青黛，是一種天然礦物，具有清熱解毒的功效。 ＊冰片（一分）：一分冰片，是一種天然產物，具有清涼解暑、鎮靜安神的功效。 ＊殭蠶（一錢）：一錢殭蠶，是一種昆蟲，具有清熱解毒、祛風止痙的功效。 ＊寒水石（井水飛細，三錢）：三錢寒水石，將井水飛揚成細末而成，具有清熱解毒、止血止瀉的功效。
共為細末，先以苦茶拭口隨搽。此藥富貴之家加牛黃二分研入，其效更速。
朱純嘏曰：此方輕證亦頗有驗，重證恐未必能奏全功也。
痧疹咽喉腫痛，不拘初起回後，用二聖散。
二聖散
苦參（三錢），白殭蠶（二錢）
共為細末吹入。
白話文：
將所有成分磨成細末，先用苦茶漱口後再塗抹。如果是在富貴人家，可以加入二分牛黃一起研磨，效果會更快。
朱純嘏說：這個方子對於症狀較輕的情況很有成效，但對於症狀嚴重的可能無法完全治癒。
不論是初起還是已經出現的痧疹和咽喉腫痛，都可以使用二聖散。
二聖散
苦參（三錢），白僵蠶（二錢）
將兩種成分磨成細末後吹入患處。
有一種痧痘大吐大瀉而後見者，甚輕，與作惡心乾嘔者不同，用藥微表和平安胃為主，宜服和中湯。
和中湯
白話文：
有一種痧痘，會出現大吐大瀉的症狀，然後纔出現皮疹，這種痧痘的病情較輕，與引起噁心、乾嘔的痧痘不同。治療時應以微表和平安胃的藥物為主，宜服和中湯。
歸身（七分），陳皮（五分），甘草（五分），白朮（八分，炒），柴胡（六分），防風（六分），白茯（七分），白芍（酒炒，六分），乾葛（八分），丹皮（五分），桔梗（七分）
白話文：
歸身（七分）：婆婆納的根部，曬乾後磨成粉末。
陳皮（五分）：橘子或橙子的外皮，曬乾後磨成粉末。
甘草（五分）：甘草的根部，曬乾後磨成粉末。
白朮（八分，炒）：白朮的根部，炒熟後磨成粉末。
柴胡（六分）：柴胡的根部，曬乾後磨成粉末。
防風（六分）：防風的根部，曬乾後磨成粉末。
白茯（七分）：白茯苓的塊莖，曬乾後磨成粉末。
白芍（酒炒，六分）：白芍的根部，用酒炒過後磨成粉末。
乾葛（八分）：葛根曬乾後磨成粉末。
丹皮（五分）：丹參的根皮，曬乾後磨成粉末。
桔梗（七分）：桔梗的根部，曬乾後磨成粉末。
白水煎。
有種病後瘦弱唇白氣虛，感時氣出痧疹者，宜服加味逍遙散。
加味逍遙散，體弱氣虛，痧出白色，少紅活者，俱可服。
薄荷，白茯，歸身，炒白朮，丹皮，陳皮，柴胡，炒白芍，麥冬，甘草，乾葛
白水煎。
痧疹不拘前後，痰多咳嗽，有風有熱者，俱宜服抱龍丸。
抱龍丸
白話文：
用清水煎煮。
對於病後體質虛弱、嘴唇蒼白、氣力不足，並且因為感受時令之氣而出現痧疹的人，適合服用加味逍遙散。
加味逍遙散適用於體質虛弱、氣力不足，且出現的痧疹多為白色而少有紅色的情況。
藥材包括：薄荷、白茯苓、當歸身、炒白朮、牡丹皮、陳皮、柴胡、炒白芍、麥門冬、甘草、乾葛。
使用清水煎煮。
不論是出痧疹之前還是之後，如果伴有大量痰液和咳嗽，同時有風邪或熱邪的情況下，都適合服用抱龍丸。
鉤藤（一兩），桔梗（二兩），天麻（二兩），陳膽星（四兩），陳皮（一兩），薄荷（一兩），殭蠶（五錢），川貝母（一兩，去心），升麻（五錢）
白話文：
鉤藤一兩，桔梗二兩，天麻二兩，陳膽星四兩，陳皮一兩，薄荷一兩，殭蠶五錢，川貝母一兩（去心），升麻五錢。
共為極細末，煉蜜成丸，如彈子大，硃砂為衣。乳孩每服半丸，大者每服一丸，白滾水下。若外感風邪，用防風五分煎湯調下。若內熱，用竹葉湯調下。
白話文：
將藥材研磨成極細的粉末，加入蜂蜜攪拌均勻，製成如彈珠大小的丸藥，再以硃砂作為外衣。嬰兒每次服用半丸，成人每次服用一丸，以白開水送服。如果由於外感風邪引起的疾病，可使用防風五分煎湯沖服。如果由於內熱引起的疾病，可使用竹葉湯沖服。
痧疹咳嗽，氣喘唇紅，結熱在內，煩躁不安，口鼻出血，不拘前後俱宜服犀角解毒化痰清火丸。
犀角解毒化痰清火丸
白話文：
當小孩子得痧症引起咳嗽時，氣喘嘴脣紅，內部有熱氣，煩躁不安，且口鼻出血，不論時間前後，都適合吃犀角解毒化痰清火丸。
歸尾（八錢），連翹（一兩），赤芍（六錢），生犀角（一兩），生地（二兩），丹皮（一兩），紫草（一兩），牛蒡子（三錢），花粉（一兩），黃連（三錢），薄荷，川貝母（一兩，去心），甘草梢（一兩）
白話文：
將八錢歸尾、一兩連翹、六錢赤芍、一兩生犀角、二兩生地、一兩丹皮、一兩紫草、三錢牛蒡子、一兩花粉、三錢黃連、薄荷、一兩川貝母（去心）、一兩甘草梢混合在一起。
共為細末，煉蜜成丸，如彈子大，每服一丸，竹葉湯化下。犀杯不入藥。
痧後失調，體瘦氣弱，或成疳疾，或泄瀉等證，宜服健脾肥兒丸。
健脾肥兒丸
白話文：
將所有成分研磨成細粉，用蜂蜜煉製成丸狀，大小如同彈珠一般，每次服用一丸，用竹葉煮的湯來送服。犀牛角做的杯子不應用於此藥物。
在出痧後如果出現身體虛弱、體重下降、氣力不足，或者發展成疳疾、腹瀉等症狀時，應該服用健脾肥兒丸。
人參（三錢），黃耆（一兩，蜜炙），炒神麯（二兩），扁豆（一兩，炒），白朮（一兩），甘草（六錢），生黃連（三錢），山楂肉（二兩），陳皮（五錢），白芍（六錢，炒），當歸身（八錢），橘紅（五錢），白茯苓（一兩），山藥（一兩），地骨皮（六錢），百合（八錢），
共為細末，煉蜜成丸，如彈子大。每食遠白滾水下一丸。不用人參亦可。
朱純嘏曰：凡蜜丸俱忌食蔥。
白話文：
人蔘（三錢），黃芪（一兩，蜜炙），炒神曲（二兩），扁豆（一兩，炒），白朮（一兩），甘草（六錢），生黃連（三錢），山楂肉（二兩），陳皮（五錢），白芍（六錢，炒），當歸身（八錢），橘紅（五錢），白茯苓（一兩），山藥（一兩），地骨皮（六錢），百合（八錢）。
痧後咳嗽，內熱不清，心神慌亂，夜臥不安，脾虛，或生瘡疥，宜服天真膏。
天真膏
白話文：
得痧病後引發咳嗽，是因為體內熱氣未消，導致心神慌亂，夜間無法安眠，脾氣虛弱，甚至會引發瘡癤，此時應服用天真膏。
生苡仁，麥冬（去心），玄參，沙參，生地，生黃耆，桑皮（各四兩），丹皮，茯神，當歸，白茯苓，炒棗仁，紫菀，橘紅（各二兩）
白話文：
生苡仁、麥冬（去核）、玄參、沙參、生地、生黃耆、桑皮（各 120 克），丹皮、茯神、當歸、白茯苓、炒棗仁、紫菀、橘紅（各 60 克）。
取長流水，用砂鍋，桑柴文武火熬成珠，上好白蜜收成，盛瓷器內。每服三五茶匙，白滾水調服。
霖按：聶氏三方，已得要領。孟氏治法較備，然亦不能出其範圍。但兩家皆為近世所宗，並錄之以作後學楷式。
白話文：
取流水，用砂鍋和桑柴以文武火慢慢熬煮成珠狀，再用上好的白蜜收膏，然後裝入瓷器中保存。每次服用三到五茶匙，用熱開水調服。
霖按：聶氏的三個方子已經抓住了要點。孟氏的治療方法比較全面，但也不超出這些範圍。這兩家的方法都是近代被遵循的，一起記錄下來作為後學者的範例。
張隱菴曰：痘乃先天之毒，疹屬後天之邪，先天止有水火，後天始備五行。產下發聲吮乳，肇自後天，是以發聲之時，口中有毒即嚥下，而歸於陽明。故瘄之毒氣發於陽明，上達於肺，出於皮毛，肺主氣而外合皮毛。是以痘毒走於血分，而氣以化之為順；瘄毒走於氣分，而血以和之為順。
白話文：
張隱菴說：痘瘡是天生的毒素，疹子是後天感染的邪氣。先天只有水火，後天才有五行。出生後發出聲音，喝奶，都是後天開始的。因此發出聲音時，口中有毒氣就吞了下去，歸於陽明經。所以瘄毒的毒氣從陽明經發出，到達肺，然後從皮毛排出。肺主氣，與皮毛相合。所以痘毒運行在血液中，而氣可以順利地化解它。瘄毒運行在氣血中，而血可以順利地調和它。
若走於血分而見雲頭紫瞿麥者，逆也。瘄乃氣分之毒，更速於痘。若停留於胃，則爛牙齦；阻滯在肺，則為鼻煽喘急。發表疏里，清熱解毒，事在良醫之臨證妙用者也。夫氣為陽，血為陰。痘乃精血中毒，故應四時之生長收藏，以合地支之數。瘄乃氣分之毒，是以一日三烹，三而三之，以應陽九之終。
白話文：
若痘瘡行走在血分，出現烏雲狀紫斑，這是逆症。瘄瘡是氣分中的毒氣，比痘瘡還要發展得快。若停留在胃部，就會爛牙齦；若阻滯在肺部，就會鼻扇喘急。發汗解表、疏通裡氣，清熱解毒，是良醫在臨牀上的妙用。陽氣是升發的，血是沉降的。痘瘡是精血中毒，所以應當順應四時之生長收藏，以符合地支之數。瘄瘡是氣分之毒，所以一天要煮三次藥，三而三之，以應合陽九之盡。
痘發於陰，故宜頭面稀疏，不喜獨參陽位；瘄發於陽，故喜大烹頭面，不宜惟在心胸。此人之陰陽血氣，應天地自然之道也。
治瘄主方
葛根，桔梗，荊芥，牛蒡子，防風，杏仁，甘草，橘皮
白話文：
痘發生的原因是陰，所以頭面部位的頭髮稀疏，不喜歡獨自參與陽位；瘄發生的原因是陽，所以喜歡頭面部位大面積的生長，而不適合只在心胸部位生長。這是人的陰陽血氣與天地自然的規律相應的結果。
上方用泉水煎服，再隨四時之氣而加減用之。如寒閉者，宜麻黃。熱閉者，宜石膏。食閉者，宜枳樸、山楂。熱甚者，加黃芩、黃連。毒甚者，加白花地丁、西河柳。渴者加知母。喘者倍杏仁。裡實者加葶藶、牽牛。蓋痘疹有血氣之分，而用藥亦宜分別。如大黃、大戟，血分之瀉藥也；葶藶、牽牛，氣分之瀉藥也。
白話文：
治療痘疹時，上方用泉水煎服，並且根據四時的氣候而加減用藥，比如：患有寒性閉症的，宜服用麻黃。患有熱性閉症的，宜服用石膏。患有食性閉症的，宜服用枳樸、山楂。病情更為危重的，加用黃芩、黃連。病情最危重的，加用白花地丁、西河柳。口渴者加知母。呼吸困難者，加倍杏仁。內實證者加葶藶、牽牛。痘疹是有血氣之分的，因此用藥也應區分血氣。例如大黃、大戟，是血分的瀉藥；葶藶、牽牛，是氣分的瀉藥。
黃連形壘如連珠，瀉心火之藥也；黃芩外肌皮而內腐空，故名空腸，又名腐腸，乃瀉肺而清肌表之藥也。肺主氣而心主血，故清痘之熱毒，宜以連為君，而芩為佐；清瘄之熱毒，宜以芩為君，而連佐之。又如金銀花，花開黃白，藤名忍冬，能啟陰氣而解氣分、血分之熱毒，蓋黃走血而白走氣也，故解痘毒者宜之，而瘄毒亦可。若夫白花地丁，又專於瘄證者也。
此用藥之大關目，學者引伸觸類，微妙無窮。
白話文：
黃連的形狀像一串連珠，具有清心火的功效；黃芩的外層肌膚光滑，內部腐爛空虛，所以又名「空腸」或「腐腸」，具有清肺和清肌表的作用。肺主氣，心主血，所以治療痘毒時，以黃連為君藥，黃芩為佐藥；治療瘄毒時，以黃芩為君藥，黃連為佐藥。另外，金銀花的花朵有黃色和白色，藤蔓名為忍冬，能促進陰氣的流通，並分解氣分和血分的熱毒，因為黃色作用於血液，白色作用於氣，所以適用於治療痘毒，瘄毒也可以服用。至於白花地丁，則專門用於治療瘄症。
霖按：張氏論治處方，皆極精妙。用藥辨別氣血，尤具卓識。惟述原蹤前人之誤，云痧疹為後天胎血咽入之毒，亦智者之一失也。余長子坤生即悶絕，經時始蘇，穩婆將口中穢血拭去，咸謂必無痧痘之險，比長，痘出雖稀，痧疹頗重，年二十死於瘵。始信古人之言，未可深泥。
白話文：
霖按：張氏對病症的論述和治療處方，都非常精妙。他在用藥時能夠辨別氣血，尤其具有卓識。但是，他述說前人的錯誤觀點，認為痧疹是後天胎血咽入的毒，這也是智者的一時失誤。我的長子坤生曾經昏迷不醒，過了很久才甦醒，穩婆將他口中吐出的污血擦掉，大家一致認為他肯定不會有痧疹痘瘡的危險，等他長大後，雖然痘疹稀少，但是痧疹卻很嚴重，二十歲時就死於癆瘵。這才相信古人的話，不能過於執著。
章虛谷論痘疹之源，謂痘為先天之毒，成於父母媾精之初；疹屬後天。兒在胎時，呼吸之息，不由口鼻，惟一縷臍帶通於子宮，與母呼吸相貫。父母不能節欲，欲火即由臍帶中隨兒闔闢之息而入。吸由於腎，腎主閉藏，故毒蘊於腎臟也。此說似覺近理。但痘疹同是命門伏毒，感於陰，則發痘；感於陽，則發疹。
白話文：
章虛谷在論文中討論了痘疹的來源，認為痘疹是先天之毒，在父母交媾精子結合之初就形成了；而疹屬後天。嬰兒在子宮內時，呼吸不是靠口鼻，而是靠臍帶與子宮相連，與母親的呼吸相通。如果父母不能節制性慾，慾火就會通過臍帶隨著嬰兒的呼吸進入嬰兒體內。呼吸是由腎臟控制的，腎臟主閉藏，所以毒就會蘊積在腎臟。這種說法似乎很有道理。但痘疹都是命門伏毒，受陰則發痘，受陽則發疹。
陰主血，以氣為固；陽主氣，藉血為資。此中陰陽互根之至理在焉。然雖云伏毒，亦必待六氣之火相激而動。其痘疹多發於子午卯酉之年者，為少陰君火，司天在泉故也。蓋人身命門伏藏之火，與司天在泉之火相搏激而後發。試觀極北之蒙古不發痘疹，曷何故歟？乃寒水凝結之鄉，君火之令不行耳。
白話文：
陰氣主導血液，並以氣來保持穩固；陽氣主導氣體，並以血來增益。這其中陰陽互相依存的道理就體現在這裡了。然而雖然說病毒潛伏著，但也必須等到六氣之火激發而動。痘疹多發於子午卯酉年，是因為少陰君火，在泉司天所致。人體命門潛藏的火，與在泉司天之火相碰撞激發後才會發作。你看，極北的蒙古不發痘疹，是什麼原因呢？那是因為寒冷的水凝結成冰，君火之令無法行使罷了。
《肘後》論言痘疹名虜瘡，為馬伏波徵南所染，傳入中國。南位離火，得氣最先，固是天運之轉移，而六氣之火相引人身之火，昭然可證，又何必紛紛臆度哉！
白話文：
《肘後》中提到痘瘡又稱虜瘡，是因馬伏波率軍南征時被感染，並傳入中國的。南方屬火，最先受火氣的影響，所以痘瘡是一種由於天運變化而產生的疾病。六種外在病氣之火與人體之火相引，這是顯而易見的，又何必紛紛提出各種猜想呢？
高士宗曰：瘄猶錯也，皮膚甲錯之謂也。俗名曰瘄，實系疹也。紅點隱隱，謂之隱疹。疹之根源，乃毫毛之內，皮腠之間，因於寒致血凝澀，其凝澀之血散發於皮膚之外，則發而為疹。蓋人身通體毫毛之氣，肺所主也。毫毛之內，腠理之外，則秉胞中之血，熱肉充膚，淡滲皮毛，肝所主也。
白話文：
唐高宗說：瘄病就像錯亂一樣，指的是皮膚像甲殼一樣錯亂不齊。民間俗稱瘄病，實際上是疹病。皮膚上出現紅色的小點點，隱隱約約，這就是隱疹。疹病的根源，在於毫毛之內，皮肉之間，由於受到寒氣的侵襲，導致血液凝結不暢，這些凝結不暢的血液散發到皮膚表面，就會發作為疹病。人體全身的毫毛之氣，由肺臟所主管。毫毛之內，皮肉之外，則由胞中的血液所滋養，熱肉充盈皮膚，淡液滲透皮毛，這些都是由肝臟所主管。
皮膚寒而血凝澀，始焉凝澀，繼欲流通，則發熱咳嗽，散而發疹。疹之發也，有稀少，有稠密。極稀少者，不過數點，以及數十點；極稠密者，則周身頭面無有空隙。醫者不知其故，見有數點，即行攻發。若皮膚肌腠之間果有凝澀，則發熱咳嗽，自當湧出。其不能即出者，非肌肉不和，即氣虛不振。
白話文：
皮膚受涼，血液凝滯不暢，一開始凝滯不暢，後來想要通暢，就會發熱咳嗽，散發疹子。疹子的發作，有的稀少，有的稠密。極其稀少者，不過幾點，多則幾十點；極其稠密的，則周身頭面沒有空隙。醫生不知道疹子的緣故，看到有幾點，就立即攻發。如果皮膚肌膚之間確實有凝滯不暢，那麼發熱咳嗽，疹子自然會湧出來。不能立即出現的，不是肌肉不和諧，就是氣虛不足。
治之之法，當以紅花、歸、芎、荊、柴、羌、丹之劑，和其肌表；或以桂枝、耆、朮、歸、芍、苓、甘之劑，助其氣虛。若概以蘇、麻、前、杏、芩、連、石膏之劑投之，其氣虛不出者，此為虛其原本，本自稀少者。此為無故受賊，非惟疹不能出，其經脈表裡受虧，致身大熱而喘急生。
白話文：
治療的方法，應該用紅花、當歸、川芎、荊芥、柴胡、羌活、丹參之類的藥劑，調和其肌表；或者用桂枝、耆術、歸、芍、茯苓、甘草之類的藥劑，幫助其氣虛。如果概括地用蘇葉、麻黃、前胡、杏仁、黃芩、黃連、石膏之類的藥劑來治療，那些氣虛不能發出的，這是虛其根本，根本已經很少了。這是無緣無故遭受侵害，不只是疹子不能出，其經脈表裡受虧，導致身體發高燒，而氣喘急促。
愈熱愈表，愈喘愈發，輕者重，重者死矣。蓋痘之發也，見有一二點，其勢必出；疹之發也，見有一二點，可出可不出。若肌表果有凝澀之疹，則身熱咳嗽，其勢自出。若無疹則止，此數點不能再增。善治者明乎此理，不行攻發，但調其經絡，和其榮衛，虛者補之，寒者溫之，則熱退身安而愈。
白話文：
越熱越往體表發出來，越喘越明顯，輕微的會變嚴重，嚴重的會死亡。一般痘瘡發作時，會看到有一兩個點，一定會出來；疹子發作時，會看到有一兩個點，可能出來也可能不出來。如果皮膚表面確實有凝結阻塞的疹子，就會發熱咳嗽，勢必會出來。如果不是疹子，就會停止，這幾個點不會再增加。會治療的人理解這個道理，不採取攻發的方法，只是調理經絡，使氣血運行調和，虛的補一補，寒的溫一溫，如此熱氣退了、身體舒適了就好了。
無奈矇昧不明，當疹毒盛行之時，見有數點即行攻發，轉攻轉劇，愈發愈危，必致真臟虛敗而死，真可痛耳。夫痘毒起於腎，不從經脈而出，為腎經痘，雖有良醫，不能挽回。若疹則其根源在於肌腠皮膚，膚腠之血根於胞中血海，膚腠寒而胞血稽遲，則有疹毒之證。得其源而活法以治，或聽其自然而不加妄治，百無一死也。
白話文：
無可奈何的是，矇昧的人不知道，在出疹的階段，只要見到有幾粒痘疹的時候就用攻伐的藥物去治療，就會讓痘疹的症狀反而更加嚴重，病情越發危急，最後導致臟腑虛弱而死亡，實在令人痛心。痘毒起源於腎臟，不是通過經脈排出，就是腎經痘，即使有好的醫生，也無法挽救。而疹毒的根源在於皮膚的肌腠，皮膚的血液根源於胞中的血海，皮膚寒冷而胞中的血液遲滯，就會出現疹毒。如果找到病症的根源，用合適的方法去治療，或者順著自然發展而不用胡亂治療，那麼出疹時死亡的情況就會大大減少。
霖按：痧疹陽毒，治宜清解。間有賦質孱弱，或為苦寒過劑，不得不用溫托，作補偏救弊計，然亦千百中僅見一二。知此法以處變則可，泥此法以殺人則不可。致謂根源是血，因寒凝澀，滯於膚腠之間，散而為疹，設此論為概用溫補地步，貽誤後學，尤屬大謬。士宗與張隱菴同負盛名，觀此其兩人優劣可見。
白話文：
霖認為：痧疹是陽毒引起的，治療宜清熱解毒。偶爾有體質虛弱的人，或者因為過度服用寒涼藥物，不得不用溫煦藥物來治療，作為補救措施，但是這種情況只是千百例中才有那麼一兩例。知道這種方法可以應對突發情況是好的，但如果一味地用這種方法來治療，就會害死人。認為根源是血，由於寒凝滯澀，滯留在皮膚腠理之間，散發出來就成了疹子，這種說法是概括地使用溫補方法的依據，誤導了後學，更是大錯特錯。士宗與張隱菴齊名，從這一點上看可以看出兩人的優劣。