《痧疹輯要》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 運氣
汪雙池曰：五運六氣，《內經》言之甚詳，而先儒或不之信。然以氣類推之，則亦或有然者，醫者不可以不考也。其不盡應，則所處有東西南北之殊。
如南方多暑，北方多寒，東方多風，西方多陰。
土地有燥濕高下之異。
處高則多風寒，處下則多濕熱。下濕則春夏之氣常存，高燥則秋冬之氣常存。
又有餘不足勝復郁發之際，每乍變其常，而非可一端盡。
如陽則有餘而氣先至，甲丙戊庚壬之歲也。陰則不足而氣後至，乙丁己辛癸之歲也。氣有餘則乘所勝而侮所不勝，如木盛則乘土而侮金，火盛則乘金而侮水，土盛則乘水而侮木，金盛則乘木而侮火，水盛則乘火而侮土也。氣不足則所勝侮之，所不勝乘之，如木不足則土侮之而金乘之，火不足則金侮之而水乘之，土不足則水侮之而木乘之，金不足則木侮之而火乘之，水不足則火侮之而土乘之也。
氣乘所勝為勝，子復母仇為復，如以風勝濕，風勝清復；以暑勝清，暑勝寒復；以濕勝寒，濕勝風復；以清勝風，清勝暑復；以寒勝暑，寒勝雨復也。不足之歲則有勝復，有餘之歲則無之。鬱而發者，兩間之氣，有升有降，而或為司天在泉之氣所遏，則鬱而後發也。又主客相乘，有相生相剋，比和之不同，相生則氣和，相剋則氣暴，客克主為順，主克客為逆。又運氣迭推，有此盛彼衰，彼盛此衰，平歲之異。
故化氣與司天之氣同則為天符，干支所屬之氣同則為歲會，化氣與在泉之氣同為同天符，地支所屬與在泉之氣同為同歲會。惟化氣及地支所屬，及司天之氣皆同，如戊午、乙酉、己丑、己未之歲，則曰太乙天符，其氣最烈。故運氣之變，又不可以一例盡也。
大抵如《周禮·內則》所云：春多酸，
春氣行而肝木旺，恐木氣過而侮金，故酸以瀉肝而補肺。
夏多苦，
夏氣行而心火旺，恐火氣過而侮水，故苦以瀉心而補腎。
秋多辛，
秋氣行而肺金旺，恐金氣過而剋木，故辛以瀉肺而補肝。
冬多咸，
冬令行而腎水旺，恐水氣過而剋火，故咸以瀉腎而補心。
調以甘滑。
甘土味，土兼成五行，甘兼補五臟，故四時皆用之。淡滑者滋味之本，得氣於大，故四時皆調以甘滑也。甘味多緩，亦能生濕痰，滑又以滲濕，故肝無患過緩矣。
是亦即《內經》所謂升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之，毋伐天和之旨也。及夫多風、多暑、多雨、多熱、多涼、多寒之歲，則因時調燮，毋助其愆。
如多暑之歲則勿用熱藥、多寒之歲則勿用寒藥，多雨之歲則藥宜燥濕，多風之歲則藥宜祛風。俗有云：春不麻黃夏不蘇。亦是此意，但不可泥耳。
因變制宜，常非可泥。
如寒水司天之年，或未必寒而反酷暑；君火司天之年，或未必熱而反多寒；濕土之年，或未必雨而反多晴。此多由勝復之變，氣運相違。又高土少濕多寒，下濕少寒多濕，則又各因其地也。
白話文：
汪雙池說：《內經》詳細地闡述了五運六氣，但之前的學者有些不相信。然而，如果從氣的類別來推論，可能也有它的道理，醫生不能不加以研究。如果不能完全對應，那是因為所處的地方有東西南北的差別。
例如，南方多暑熱，北方多寒冷，東方多風，西方多陰。
土地有乾燥、潮濕、高低的不同。
地勢高的地方多風寒，地勢低的地方多濕熱。地勢低且潮濕的地方，春夏的氣息常常存在；地勢高且乾燥的地方，秋冬的氣息常常存在。
還有餘氣、不足、勝氣、復氣和鬱發的情況，常常會突然改變，不能用單一的標準來概括。
例如，陽氣有餘，氣先到，是甲、丙、戊、庚、壬年；陰氣不足，氣後到，是乙、丁、己、辛、癸年。氣有餘就會欺負它能剋制的，而凌辱它所不能剋制的，例如木氣旺盛就會欺負土而凌辱金，火氣旺盛就會欺負金而凌辱水，土氣旺盛就會欺負水而凌辱木，金氣旺盛就會欺負木而凌辱火，水氣旺盛就會欺負火而凌辱土。氣不足就會被它能剋制的欺負，而被它所不能剋制的侵入，例如木氣不足就會被土欺負而被金侵入，火氣不足就會被金欺負而被水侵入，土氣不足就會被水欺負而被木侵入，金氣不足就會被木欺負而被火侵入，水氣不足就會被火欺負而被土侵入。
氣欺負它所能剋制的是勝，子為母報仇是復，例如風勝濕，風能勝清而復，暑勝清，暑能勝寒而復，濕勝寒，濕能勝風而復，清勝風，清能勝暑而復，寒勝暑，寒能勝雨而復。氣不足的年份會有勝氣和復氣，氣有餘的年份則沒有。鬱而發，是因為天地之間的氣，有升有降，但有時被司天之氣和在泉之氣所阻礙，就會鬱積之後才發作。另外，主氣和客氣相互作用，有相生、相剋和比和的不同，相生則氣和順，相剋則氣暴烈，客氣剋主氣是順，主氣剋客氣是逆。另外，運氣交替推移，有此盛彼衰，彼盛此衰，也有平年的不同。
所以，化氣與司天之氣相同就是天符，干支所屬的氣與司天之氣相同就是歲會，化氣與在泉之氣相同就是同天符，地支所屬與在泉之氣相同就是同歲會。只有化氣、地支所屬和司天之氣都相同，例如戊午、乙酉、己丑、己未年，才叫做太乙天符，那年的氣最為猛烈。所以，運氣的變化，不能用單一的標準來概括。
大體上就像《周禮·內則》所說：春天多吃酸味的食物，
因為春天陽氣運行，肝木旺盛，擔心木氣過盛而欺負金，所以用酸味來瀉肝而補肺。
夏天多吃苦味的食物，
因為夏天陽氣運行，心火旺盛，擔心火氣過盛而欺負水，所以用苦味來瀉心而補腎。
秋天多吃辛味的食物，
因為秋天陰氣運行，肺金旺盛，擔心金氣過盛而剋木，所以用辛味來瀉肺而補肝。
冬天多吃鹹味的食物，
因為冬天陰氣運行，腎水旺盛，擔心水氣過盛而剋火，所以用鹹味來瀉腎而補心。
用甘滑的食物來調和。
甘味屬土，土兼有五行的特性，甘味兼能補五臟，所以四季都可以用。淡滑是滋味的根本，從天地間獲得氣，所以四季都用甘滑來調和。甘味多半比較緩慢，也能產生濕痰，滑則能滲濕，所以肝沒有過度緩慢的問題。
這也是《內經》所說的「上升下降、漂浮沉降，就順應它；寒熱溫涼，就違逆它，不要破壞自然的和諧」。至於多風、多暑、多雨、多熱、多涼、多寒的年份，就要根據當時的情況來調整，不要助長偏差。
例如多暑的年份就不要用熱性藥物，多寒的年份就不要用寒性藥物，多雨的年份藥物應該燥濕，多風的年份藥物應該祛風。俗話說：「春天不用麻黃，夏天不用蘇葉」，也是這個意思，但不要過於拘泥。
應該根據變化來制定適合的治療方法，不要過於拘泥。
例如寒水司天的年份，或許未必寒冷反而酷熱；君火司天的年份，或許未必炎熱反而多寒冷；濕土的年份，或許未必多雨反而多晴朗。這多半是由於勝復的變化，氣運相互違背。還有，地勢高且乾燥的地方少濕而多寒，地勢低且潮濕的地方少寒而多濕，所以也要根據當地的情況來考量。