《痧疹輯要》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 論治（下）
雙和湯，治麻後虛羸。
熟地黃，白芍（酒炒。各一錢），黃耆（蜜、酒炒），當歸（各七分），肉桂（三分，有熱去之），生薑（一片），炙甘草，川芎（各四分），紅棗（一枚，去核）
水煎，溫服。
四君子湯，治胃氣虛弱，飲食不思，倦怠少食。
人參（一錢至三錢），白朮（炒黃，一錢至二錢），茯苓（一錢至錢半），甘草（炙，六分至一錢）
上四味，水煎，空心溫服。
按：四君子乃胃家氣分之專藥，胃氣虛而用之，功效立見。即血虛用四物亦必兼此。故八珍之主治不獨氣血兩虛也，即血虛者亦須兼用，但補氣則偏於四君，補血則偏於四物。若純用血藥，不得陽生之力，陰無由以化也。方中白朮，若治脾胃虛衰，大便不實，或嘔惡不食，合用炒焦，方有健運之力。
如肺胃虛燥，咳嗽失血，須用陳米飯上蒸過十餘次者，則轉濁為清，轉燥為潤。是以異功散、八珍湯，及歸脾、逍遙等方內，並宜蒸者。即陰虛乾咳嗽、吐白血，總無妨礙。更加白蜜拌蒸，猶為合宜。其於輕重炮製之間，全在用者之活法權變。舉此可以類推三隅矣。
麻瘡，麻後發瘡，多緣生水澡浴太早，水氣留泊肌腠而發，但須日以荊、防、艾葉煎湯洗之。勿用生水，亦不可用瘡藥熏塗。失治必每歲依期而發。雖云小疾，亦須慎之。
霖按：石頑論疹，分證施治，各中窾竅；辨舌察色，尤多精義。然能與人規矩，不能與人巧。其化裁通便處，要在良工消息得之，又未可拘守成法也。
葉香岩曰：痧屬陽腑經邪，初起必從表治，證見頭痛喘急，咳嗽氣粗嘔惡。一日二日即發者輕，三五日者重。陽病七日外隱伏不透，邪反內攻，喘不止，必腹痛脹秘悶，危矣。治法宜苦辛清熱，涼膈去硝黃。
方書謂足陽明胃疹，如雲布密，或大顆如豆，但無根盤。
方書謂手太陰肺疹，但有點粒無片片者，用辛散解肌。冬月無汗，壯熱喘氣，用麻杏，如華蓋散、三拗湯。夏月無汗，用辛涼解肌，葛根、前胡、薄荷、防風、香薷、牛蒡、枳殼、桔梗、木通之屬。
古人以表邪口渴，即加葛根，以其升陽明胃津。熱甚煩渴，用石膏辛寒解肌，無汗忌用。
凡瘡疹辛涼為宜。連翹辛涼，翹出眾草，能升能清，最利幼科，能解小兒六經諸熱。
春令發痧從風溫；夏季從暑風，暑必兼濕；秋令從熱爍燥氣；冬月從風寒。
疹宜通泄，泄瀉為順，下痢五色者亦無妨。惟二便不利者最多凶證。治法大忌止瀉。
痧本六氣客邪，風寒暑濕，必從火化，痧既外發，世人皆云邪透。孰謂出沒之際，升必有降，勝必有復。常有痧外發，身熱不除，致咽啞齦腐，喘急腹脹，下痢不食，煩躁昏沉，竟以告斃者，皆屬裡證不清致變。須分三焦受邪孰多，或兼別病累瘁，須細體認。上焦藥用辛涼，中焦藥用苦辛寒，下焦藥用鹹寒。
白話文：
雙和湯：用來治療麻疹後身體虛弱消瘦的情況。
藥材組成：熟地黃、炒白芍各一錢，蜜酒炒黃耆、當歸各七分，肉桂三分（有熱象則去除），生薑一片，炙甘草、川芎各四分，紅棗一枚（去核）。
用法：用水煎煮，溫熱服用。
四君子湯：用來治療脾胃虛弱，導致食慾不振、身體疲倦、吃得少的情況。
藥材組成：人參一錢至三錢，炒白朮一錢至二錢，茯苓一錢至一錢半，炙甘草六分至一錢。
用法：將以上四味藥材用水煎煮，在空腹時溫熱服用。
說明：四君子湯是專門調理脾胃氣虛的藥方，如果因為脾胃氣虛而使用，效果會很快顯現。即使是血虛的情況，也必須搭配使用此方。因此，八珍湯的主治不只是氣血兩虛，即使是血虛的人也需要搭配使用。但補氣方面主要偏向四君子湯，補血方面主要偏向四物湯。如果單純使用補血藥，而沒有陽氣的生發力量，陰血也無法化生。方中的白朮，如果用來治療脾胃虛弱、大便不成形、或是噁心不想吃東西的情況，應該將白朮炒焦使用，這樣才有健運脾胃的功能。
如果肺胃虛弱乾燥，導致咳嗽出血，需要用陳米飯蒸過十多次，這樣可以將濁氣轉化為清氣，將乾燥轉化為滋潤。因此，像異功散、八珍湯，以及歸脾湯、逍遙散等方劑，都適合將藥材蒸過使用。即使是陰虛引起的乾咳、吐白血，也沒有妨礙。如果再加入白蜜一起蒸，效果會更好。藥材的輕重炮製，完全在於使用者的靈活變通。舉這個例子可以類推其他情況。
麻疹，麻疹後發生的瘡，大多是因為過早用生水洗澡，水氣停留在皮膚而發生的。只要每天用荊芥、防風、艾葉煎湯清洗即可。不要用生水洗澡，也不要用治療瘡的藥物塗抹或熏蒸。如果沒有好好治療，每年都會按時發作。雖然是小病，但也需要謹慎對待。
補充說明：石頑先生談論麻疹，根據不同的情況進行治療，都掌握了要點。辨別舌頭顏色，尤其有很多精闢的見解。但是他可以給人規範，卻不能給人巧思。如何在治療上靈活變通，需要良醫自行體會，不能拘泥於固定的方法。
葉香岩說：痧病是屬於陽腑的邪氣，剛開始發病一定要從表治療。症狀可見頭痛、喘氣急促、咳嗽氣粗、噁心想吐。發病一兩天屬於輕症，三五天則屬於重症。陽病超過七天還沒有發散出來，邪氣反而會攻入體內，導致喘氣不止，出現腹痛、腹脹、便秘等危急情況。治療方法應該用苦味、辛味的藥材來清熱，用涼膈散來去除硝黃。
醫書說足陽明胃經的疹子，像雲一樣密佈，或是像豆子一樣大顆，但是沒有根部。
醫書說手太陰肺經的疹子，只有點狀顆粒而沒有成片的，要用辛散的藥物來解表。冬天沒有汗，發高燒、喘氣，要用麻黃杏仁，像華蓋散、三拗湯這樣的方劑。夏天沒有汗，要用辛涼的藥物來解表，像是葛根、前胡、薄荷、防風、香薷、牛蒡、枳殼、桔梗、木通等藥材。
古人認為表邪引起口渴，要加入葛根，因為它可以升發陽明胃經的津液。如果熱邪很嚴重、口渴煩躁，要用石膏這種辛寒解表的藥材，但沒有汗的情況則要忌用。
凡是治療瘡疹，都要用辛涼的藥材。連翹是辛涼的藥材，它在各種草藥中很突出，能升能清，最適合兒童使用，可以解除小兒六經的各種熱邪。
春天發生的痧病，大多是從風溫引起的；夏天是從暑風引起的，暑必定會兼夾濕氣；秋天是從熱燥引起的；冬天是從風寒引起的。
疹子適宜通泄，腹瀉是順利的表現，拉五色便也沒有關係。只有大小便不通才是最危險的徵兆。治療方法最忌諱止瀉。
痧病本來是六氣客邪，風寒暑濕都會化為火邪。痧病發出來之後，世人都說是邪氣透出來了。但哪裡知道，在發出和消退的過程中，上升一定有下降，勝利一定會反覆。常常有痧病發出來後，身體發熱不退，導致咽喉嘶啞、牙齦腐爛、喘氣急促、腹脹、腹瀉、不想吃飯、煩躁昏沉，最後導致死亡，這些都是因為體內邪氣沒有清除乾淨導致的。需要分辨是三焦哪一個部位受邪比較嚴重，或是還兼有其他疾病纏身，要仔細辨認。上焦的藥要用辛涼的，中焦的藥要用苦辛寒的，下焦的藥要用鹹寒的。