《痧疹輯要》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 論治（下）
如痢下紫黯，如癰膿，如屋漏水，如雞肝色，如黑豆汁之類，加之氣喘燥渴，熱甚發呃，噤口不食，麻色紫晦者，皆死不治。
黃芩湯（一名黃芩芍藥湯），治伏氣發溫，太陽少陽合病自利。
白芍（三錢），甘草（炙，二錢），大棗（四枚，擘），黃芩（三錢）
水煎，溫服。
白頭翁湯，治熱利下重。
白頭翁，黃連，黃柏，秦皮
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈更服。
厚朴湯，治脾胃虛寒作脹，腹中時痛時止。
厚朴（去皮，薑汁炒），陳皮（泡，去浮白），甘草（炙），茯苓，乾薑，
潔古加半夏、枳實、薑、棗。
乾薑黃芩黃連人參湯，治胃虛客熱痞滿。
乾薑（炮），人參，黃芩，川黃連
水煎，溫服。
下蟲，下蟲多見於沒後。此以胃熱少食，蟲不能安而下也。與過食傷中，蟲不能容而下不同。但須調其飲食自愈，非上出之比，不須治之。
睡，麻疹正出時，精神困倦，沉睡不醒者，為逆。蓋緣正氣虧損，邪火內郁，正氣不勝所致。若沒後而沉睡不醒者，為氣血俱虛，補脾養血為要。如沒後煩擾而反不得寐，是餘火復燃，急需滋養陰血，虛陽自斂。亦有昏睡不知起止，掐其頰車、合谷，不知疼痛，似寐非寐，無問正出、沒後，良非吉兆。當察其兼見何證，而與施治可也。
不食，不食是胃中邪熱熾盛，不可強與。雖數日不食，亦無妨害。在初發正出時，白虎湯（方見前）加荊芥。麻透熱清，自能食也。沒後不能食，石斛清胃散（方見前），諒加健運之味。元氣委頓者，急需培補，防有虛羸之患也。
鼻煽，鼻煽者，肺將絕也。若兼喘滿痰鳴，此必不治。如咽喉清利無喘滿，而精神不減者，可治，宜滋培肺氣為主。沒後見者死。
胸高，麻疹胸高，肺熱熾盛而脹也。多見於正沒沒後，為肺經壞證，不治。
身冷，麻為肺胃邪熱所發，本屬於陽，肢體常宜溫暖，若反清冷如冰，是為逆也。其有沒後遍體溫涼如故，獨下體厥冷過膝者，為腎敗，不治。如初出腰已下不熱，毒不能透而反漸沒者，亦為逆候，急當溫養脾腎，或有得生者。
妊娠，麻屬火候，最易墮胎。若初發正出時，須驗其色之紅淡，熱之重輕，而與疏解。疏解之中，佐以清涼。滋血安胎為主，四物湯（方見前）加條芩、艾葉、荊芥、紫蘇之類。若胎氣上衝，急用苧根、艾葉煎湯，磨檳榔續進以降之。一切實脾行氣溫燥之藥，既礙麻疹，復傷於氣，咸須禁之。
虛羸，麻患既平，形體羸瘦，精神倦怠，飲食減少，或咳嗽不止；或便泄不已，或身熱不除，皆真元虧損，恐成勞瘵，並宜雙和湯去川芎以和之。嗽加橘紅、貝母，咳加麥冬、百合，瀉加白朮、扁豆，食難腐化加砂仁、穀芽，氣血俱虛合四君子湯，隨證調之。切禁寒涼傷犯脾胃之藥。專力資培，緩圖平復可也。
白話文：
如果痢疾拉出來的糞便呈現紫黑色、像膿瘍的膿液、像屋簷漏水、像雞肝的顏色、或是像黑豆汁的樣子，再加上呼吸急促、口渴嚴重、發高燒導致打嗝、嘴巴緊閉無法進食、臉色呈現麻木的紫灰色，這些都是病情危重無法醫治的徵兆。
黃芩湯（又名黃芩芍藥湯），用來治療潛伏的病邪引發的溫病，太陽和少陽兩經合併發病導致的腹瀉。
藥方組成：白芍（三錢）、炙甘草（二錢）、大棗（四枚，掰開）、黃芩（三錢）。
用水煎煮後，溫熱服用。
白頭翁湯，用來治療熱邪引起的腹瀉，並伴有裡急後重（想拉卻拉不乾淨）的症狀。
藥方組成：白頭翁、黃連、黃柏、秦皮。
以上四味藥，用水七升煮成二升，去除藥渣，溫熱服用一升，如果沒有好轉可以繼續服用。
厚朴湯，用來治療因脾胃虛寒引起的腹脹，腹部時常疼痛，時好時壞。
藥方組成：厚朴（去皮，用薑汁炒）、陳皮（泡過，去除白色部分）、炙甘草、茯苓、乾薑。
潔古（醫家名稱）的用法會加入半夏、枳實、薑、棗。
乾薑黃芩黃連人參湯，用來治療胃虛引起的胃部發熱、痞悶脹滿。
藥方組成：炮乾薑、人參、黃芩、川黃連。
用水煎煮後，溫熱服用。
排出蟲子，蟲子多在麻疹消退後出現。這是因為胃裡有熱、食慾不振，蟲子不安穩而排出。這和因過食傷及脾胃，導致蟲子無法容納而排出的情況不同。這種情況只要調整飲食就會自行痊癒，並不像上吐的狀況，不需要特別治療。
在麻疹剛開始發出來的時候，如果出現精神困倦、昏睡不醒的情況，這是病情惡化的表現。這是因為身體的正氣虧損，邪熱鬱積在體內，導致正氣無法抵禦邪氣。如果麻疹消退後才出現昏睡不醒的情況，這是因為氣血都虛弱了，要以補脾養血為主。如果麻疹消退後反而煩躁不安睡不著，是殘餘的熱邪又復發了，需要趕緊滋養陰血，虛陽自然就會平息。也有昏睡不知時間，掐他的臉頰和合谷穴都感覺不到疼痛，似睡非睡的情況，無論是麻疹剛發出來還是消退後，都不是好的徵兆。應當觀察他同時出現的其他症狀，再對症治療。
不進食，不進食是因為胃中邪熱過於旺盛，不能強迫進食。即使幾天不吃，也沒有妨害。在麻疹剛發出來的時候，可以用白虎湯（藥方見前）加荊芥。等麻疹透發、熱邪清除，自然就能進食了。麻疹消退後不能進食，可以用石斛清胃散（藥方見前），適當加入健脾運化的藥物。如果元氣非常衰弱，需要趕緊補養，預防身體虛弱消瘦。
鼻翼搧動，鼻翼搧動是肺氣將要衰竭的表現。如果同時伴有喘息、胸悶、痰鳴，這種情況一定無法醫治。如果咽喉清爽、沒有喘息、胸悶，而且精神沒有減少，這種情況還可以醫治，應該以滋養肺氣為主。如果在麻疹消退後出現鼻翼搧動，就代表病情嚴重，將會死亡。
胸部隆起，麻疹導致胸部隆起，是因為肺熱太過旺盛而導致的脹滿。多在麻疹快要消退或消退後出現，是肺經的壞症，無法醫治。
身體冰冷，麻疹是由於肺胃的邪熱所引起的，本來應該是陽性的表現，身體應該溫暖，如果反而出現像冰一樣的冰冷，這是病情惡化的表現。如果麻疹消退後全身還是溫涼，只有下半身冰冷超過膝蓋，這是腎氣衰敗的表現，無法醫治。如果麻疹剛發出來的時候，腰部以下就不發熱，毒邪無法透發反而漸漸消退，這也是病情惡化的徵兆，要趕緊溫養脾腎，可能還有一線生機。
懷孕，麻疹屬於火熱之症，最容易導致流產。如果剛開始發病或者麻疹剛發出來的時候，要觀察麻疹顏色的深淺，熱的輕重，給予疏散的治療。疏散的同時，輔助清涼的藥物。以滋養血液、安胎為主，可以用四物湯（藥方見前）加入黃芩、艾葉、荊芥、紫蘇之類的藥物。如果胎氣上衝，要趕緊用苧根、艾葉煎湯，再磨檳榔服用，以達到降逆的作用。一切健脾、行氣、溫燥的藥物，既會阻礙麻疹透發，又會傷害氣血，都必須禁止使用。
虛弱消瘦，麻疹治癒後，身體虛弱消瘦，精神疲倦，食慾減退，或者咳嗽不止，或者腹瀉不停，或者發熱不退，都是因為真元虧損，恐怕會變成虛勞病，應該用雙和湯去掉川芎來調和。如果咳嗽，加入橘紅、貝母；如果痰多，加入麥冬、百合；如果腹瀉，加入白朮、扁豆；如果消化不良，加入砂仁、穀芽。如果氣血都虛弱，可以合用四君子湯，要根據具體症狀來調整藥物。切記禁用寒涼損傷脾胃的藥物。應該專心滋補身體，慢慢恢復健康。