《痧疹輯要》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 論治（下）
口疳，牙疳腐爛，是熱留陽明，餘毒上衝所致，加味清胃散（方見前）加石膏、荊芥。大便秘者，當歸散微利之。外用慄根白皮煎湯漱淨，以無比散（方見前）或燒鹽散吹之。如通齦色白者，自外延入內者，無膿血者，齒落口臭者，喘促痰鳴者，皆為不治。若滿口唇舌黃赤白爛，獨牙齦無恙者，此為口瘡，非牙疳也。
胃中餘熱未盡，毒壅上焦，二便必多艱澀，導赤散（方見前）以瀉心脾之火，外以綠袍散敷之。
當歸散，治口舌生瘡，牙齦毒發，大便秘結。
當歸，赤芍（各一錢），川芎（五分），大黃（三錢），甘草（生，五分）
為散，加生薑一片，水煎服之。
燒鹽散，治牙疳潰爛。
取橡斗大者，實鹽滿殼合起，鐵絲扎定，燒存性，以碗覆地，入麝少許，研細敷之。
綠袍散，治一切口瘡腐爛。
荊芥穗，薄荷，青黛，玄明粉，硼砂（各二錢），甘草（一錢半），百藥煎（二錢半）
為散，點舌上，令其自化。
腹痛，腹痛之由不一，總為火毒內郁，或風寒壅遏，或飲食停滯者，皆能致痛。於發熱正出時，風寒壅遏，毒反內攻而腹痛者，急與疏表，麻透自己。若飲食過傷，腹滿脹痛者，力為消導，其痛自除。時當正沒，沒未盡而腹痛者，兼清中外而痛自止。沒後見者，分利餘熱，其痛自愈。
又須驗其有無他證，屬虛屬實，而與治之。若熱邪內結而腹痛者，通利大便為主。有麻後脾氣不調而致腹脹，面目四肢浮腫，分利小水為要。至若元氣大虛，陰陽不能升降，小水不利，遍身浮腫，喘促兼見者，難治。
便秘，大便秘結，火壅血燥而耗津液，麻疹大非所宜。無論日期前後，速宜清潤，四順清涼飲，甚則涼膈散（方見前）以通利之。慎勿遲延，恐麻變焦紫而難救也。大抵麻疹自出至沒，二便俱不宜秘，秘即微利可也。
四順清涼飲（一名四順飲），治血熱便秘脈實者。
當歸，赤芍，大黃（酒蒸），甘草（各一錢五分）
水煎，入生白蜜一匙，熱服。
按：清涼飲治上焦之燥熱，故用薄荷之辛散。四順飲主下焦之燥結，故用大黃之苦寒，功用天淵。
溺澀，小便赤澀，在初熱正出時，熱邪澀滲，是為正候。沒後見之，為餘熱下匿膀胱，導赤散（方見前）加麥冬，以滋氣化利之。仍不通者，必大便秘郁之故，大便一通，小便自利。
痢，麻之作痢，為熱邪內陷。在正沒或沒後而痢下色白者，黃芩湯加防風、枳殼。下膿血者，白頭翁湯去黃柏加防風。或因食積而滯下者，枳殼湯（方見前）加楂、柏、木通。腹中作脹，時痛時止者，厚朴湯。亦有瀉久而成痢者，乾薑黃芩黃連人參湯。自始至終痢不徹者，必有風毒留滯於內，則宜解毒行滯，而兼疏風實脾，庶幾克應。
白話文：
口瘡、牙齦腐爛
口瘡和牙齦腐爛，是因為熱邪積留在陽明經，殘留的毒素向上衝擊所導致。可以用加味的清胃散（藥方之前提過）加上石膏、荊芥來治療。如果大便不通暢，可以用當歸散稍微通便。外用方面，可以用栗子樹根的白皮煎水漱口，再塗抹無比散（藥方之前提過）或燒鹽散。如果牙齦顏色蒼白，從外向內蔓延，沒有膿血，牙齒脫落，口氣很臭，呼吸急促有痰鳴聲，這些都是無法治癒的。如果整個嘴唇、舌頭都黃紅或潰爛，只有牙齦沒有問題，這是口瘡，不是牙齦腐爛。
胃熱、二便不順
胃裡殘留的熱沒有完全消除，毒素壅塞在上半身，大小便一定會很困難。可以用導赤散（藥方之前提過）來瀉心脾之火，外用綠袍散敷在患處。
當歸散
這個藥方可以治療口舌生瘡、牙齦發炎、大便不通暢。
藥方組成：當歸、赤芍各一錢，川芎五分，大黃三錢，甘草（生的）五分。
用法：將藥材磨成粉末，加一片生薑，用水煎服。
燒鹽散
這個藥方可以治療牙齦潰爛。
藥方製作：取一個像橡子那麼大的殼，裝滿鹽後蓋好，用鐵絲綁緊，燒到變成灰，用碗蓋住，放入少許麝香，磨成粉末敷在患處。
綠袍散
這個藥方可以治療各種口瘡潰爛。
藥方組成：荊芥穗、薄荷、青黛、玄明粉、硼砂各二錢，甘草一錢半，百藥煎二錢半。
用法：將藥材磨成粉末，點在舌頭上，讓它自己融化。
腹痛
腹痛的原因有很多，總的來說是由於火毒鬱結在體內，或是風寒阻滯，或是飲食停滯，這些都可能導致腹痛。在發熱的過程中，如果因為風寒阻滯，導致毒素反而向內攻擊而腹痛，要趕快用疏散表邪的方法，讓汗發出來。如果因為飲食過量，導致腹部脹滿疼痛，要盡力消食導滯，疼痛自然會消除。如果疹子剛退，還沒退乾淨就腹痛，要內外兼顧清熱，疼痛自然會停止。如果疹子退完後才腹痛，要分利體內殘餘的熱，疼痛就會痊癒。
還要檢查是否有其他症狀，判斷是屬於虛證還是實證，再針對病症治療。如果熱邪在體內結聚導致腹痛，要以通利大便為主。有些人在麻疹出完後，脾胃功能失調導致腹脹，面部和四肢浮腫，要以分利小便為主。如果元氣大虛，陰陽不能正常升降，小便不利，全身浮腫，呼吸急促，這種情況就難以治癒。
便秘
大便不通暢，是因為火熱壅盛、血液乾燥而消耗體內的津液，這對麻疹病人來說非常不適合。無論麻疹出疹前後，都應該趕快用清熱潤燥的方法來治療。可以用四順清涼飲，嚴重時可以用涼膈散（藥方之前提過）來通便。千萬不要拖延，以免麻疹變成焦紫而難以救治。一般來說，麻疹從出疹到痊癒，大小便都不宜不通暢，如果便秘，稍微通便就可以了。
四順清涼飲（又名四順飲）
這個藥方可以治療因為血熱導致便秘、脈象有力的情況。
藥方組成：當歸、赤芍、大黃（酒蒸）、甘草各一錢五分。
用法：用水煎服，加入一匙蜂蜜，趁熱服用。
說明
清涼飲主要是治療上焦的燥熱，所以使用薄荷來疏散。四順飲主要是治療下焦的燥結，所以使用大黃來苦寒瀉熱，它們的功用有天壤之別。
小便困難
小便發紅、小便困難，如果在發熱出疹子的時候出現，是因為熱邪阻塞滲透，這是正常的現象。如果在疹子消退後才出現，是因為殘餘的熱隱藏在膀胱，可以用導赤散（藥方之前提過）加上麥冬，來滋養氣化、通利小便。如果還是不通暢，一定是因爲大便不通暢的緣故，大便一通暢，小便自然就通暢了。
痢疾
麻疹引起的痢疾，是因為熱邪向內陷。如果在疹子消退或剛消退時拉肚子，大便顏色是白色的，可以用黃芩湯加上防風、枳殼。如果拉膿血，可以用白頭翁湯去掉黃柏加上防風。如果因為飲食積滯而拉肚子，可以用枳殼湯（藥方之前提過）加上山楂、黃柏、木通。如果腹部脹氣，時而疼痛時而停止，可以用厚朴湯。也有拉肚子很久變成痢疾的，可以用乾薑黃芩黃連人參湯。如果從開始到結束，痢疾都沒有完全治好，一定是體內有風毒停留，應該要解毒、行氣、疏風、健脾，這樣才能有效治療。