《痧疹輯要》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 論治（下）
四苓散，治小便赤澀脹痛，及溫熱時行煩渴。
白朮（生），茯苓，豬苓（各二錢），澤瀉（三錢）
水煎服。
胃苓湯，治飲食停積，浮腫泄瀉，脈證俱實者。
厚朴（去皮，薑汁炒），蒼朮（泔浸，去皮，麻油拌，炒黃），茯苓，豬苓，甘草（炙），白朮（生），陳皮（泡去浮白），澤瀉，桂
平胃本平胃氣之墩阜，若因脾土之虛不能消運，又須稍借參苓，如養胃之類。然復有土衰不能分利而成腫脹，且氣雍不勝參朮，難合理中者，乃合五苓以健運水土，與正氣散之假蘇、藿以散客邪，兩不移易之定例也。
枳殼湯，治痘疹誤服參耆，腹脹喘急。
枳殼，厚朴（去皮，姜沙炒），陳皮（泡去浮白），甘草（炙）
水煎服。
目，麻疹發熱之時，眼光如水而多眵淚，或白睛微紅，此正候也。若沒後猶見紅赤，為肺經風熱未盡，瀉白散加荊芥、薄荷、玄參、牛蒡。閉不欲開，更加連翹、木通。赤而腫痛者，風熱上壅也，導赤散加荊、蒡、玄參。若為風熱所侵，而眼眶赤爛者，柴胡飲子。急須治之，否則為終身痼疾。
瀉白散，治肺熱咳，手足心熱。
桑根皮（薑汁和蜜炙），地骨皮（各一兩），甘草（炙，五錢）
為散，每服四五錢，入粳米百粒，竹葉一把，水煎服。加橘紅、桔梗名加味瀉白散。有熱更加知母、黃芩。如有客邪禁用。或問：地骨皮三焦氣分藥，瀉白用之何義？答言：三焦屬腎，實則瀉其子也。
導赤散，治小腸實熱，小便赤澀。
生地黃（五錢），木通，甘草梢（生，各一錢），竹葉（一握）
上四味水煎，熱服。溺血加辰砂五分。（一方多燈草，一方多車前。）
柴胡飲子，治風熱眼眶赤爛。
柴胡，羌活，赤芍藥，桔梗，荊芥，生地（各一錢），甘草（炙，五分）
水煎，熱服。
發不出，初起發熱咳嗽，渾身脹痛，有似傷寒之候。惟乾咳連聲，目赤多淚，嘔惡便溏，確為麻疹之驗。若將發之際，或為風寒暴襲，或因肢體坦露，寒鬱熱邪不能外出，此全盛之勢未萌，與出後沒早不同。如氣粗喘促，腹中脹痛，煩擾不寧，而不得出，急與麻杏甘石湯或越脾湯（方見前）去棗，重用石膏。輕則升麻湯，以升發之。
若因觸犯霧露風寒，隱現不能發出，以新豬矢沖湯，隔簟蒸之，冷則更添滾者。並取豬矢燒灰，蔥白湯下二三錢。乃痘瘡黑陷，用燒人矢之變法。即燒人矢亦能發之。仍不出者，神丹不能復圖矣。
麻杏甘石湯，治發汗後，汗出而喘，無大熱者。
麻黃（去節），杏仁（泡，去皮尖，搗碎），甘草，石膏
此麻黃湯去桂而兼越脾之意，專去上焦濕熱痰氣。與苓桂朮甘湯互發。彼借苓朮，專祛心下之支飲；此借石膏，專祛膈上之濕熱也。
白話文：
四苓散，主要治療小便時感到赤澀、脹痛，以及溫熱性流行疾病引起的煩躁口渴。
藥方組成：白朮（用生的），茯苓，豬苓（各用二錢），澤瀉（用三錢）。
服用方法：用水煎煮後服用。
胃苓湯，主要治療因飲食積滯、導致身體浮腫、腹瀉，且脈象和症狀都呈現實證的情況。
藥方組成：厚朴（去除外皮，用薑汁炒過），蒼朮（用米泔水浸泡後去皮，再用麻油拌炒至黃色），茯苓，豬苓，甘草（炙烤過），白朮（用生的），陳皮（泡水去除白色部分），澤瀉，桂枝。
這個方子的想法是，平胃散本來是調整胃氣的，但如果因為脾胃虛弱導致消化功能不足，就需要稍微借助人參和茯苓等藥材，像是養胃的藥方。然而，又有一種情況是脾土衰弱，無法有效分理水濕，導致身體浮腫，而且氣機壅塞，無法承受人參白朮等藥物，這種情況就適合用五苓散來健運脾胃，分利水濕，同時配合正氣散中的藿香、蘇葉來散除外邪，這是不可變動的治療原則。
枳殼湯，主要治療麻疹出疹時，因誤服人參、黃耆等補氣藥物，導致腹部脹滿、呼吸急促的情況。
藥方組成：枳殼，厚朴（去除外皮，用薑汁炒過），陳皮（泡水去除白色部分），甘草（炙烤過）。
服用方法：用水煎煮後服用。
關於眼睛，麻疹發熱時，眼睛看起來水汪汪的，有很多眼屎，或眼白稍微發紅，這都是正常的表現。如果麻疹消退後，眼睛仍然紅腫，表示肺經的風熱還沒有完全清除，可以使用瀉白散，並加入荊芥、薄荷、玄參、牛蒡等藥材。如果眼睛緊閉不想睜開，可以再加入連翹、木通。如果眼睛紅腫疼痛，這是風熱上壅的表現，可以使用導赤散，並加入荊芥、牛蒡、玄參。如果是因為風熱侵襲導致眼眶紅腫潰爛，可以使用柴胡飲子來治療，必須及時處理，否則可能會變成終身難治的疾病。
瀉白散，主要治療因肺熱引起的咳嗽，以及手腳心發熱的症狀。
藥方組成：桑白皮（用薑汁和蜂蜜炙烤過），地骨皮（各一兩），甘草（炙烤過，用五錢）。
服用方法：將藥材研磨成粉末，每次服用四到五錢，加入粳米一百粒，竹葉一把，用水煎煮後服用。如果加入橘紅和桔梗，則稱為加味瀉白散。如果有熱象，可以再加入知母、黃芩。如果有外邪侵襲，則禁用此方。有人問：地骨皮是入三焦氣分的藥，瀉白散為什麼要用它？回答說：三焦是屬於腎的，腎為母，實則瀉其子。
導赤散，主要治療小腸實熱，導致小便赤澀的症狀。
藥方組成：生地黃（用五錢），木通，甘草梢（用生的，各一錢），竹葉（一握）。
服用方法：將以上四味藥材用水煎煮，趁熱服用。如果是小便出血，可以加入辰砂五分。（有的藥方會加入燈心草，有的則會加入車前子。）
柴胡飲子，主要治療因風熱引起的眼眶紅腫潰爛。
藥方組成：柴胡，羌活，赤芍藥，桔梗，荊芥，生地（各用一錢），甘草（炙烤過，用五分）。
服用方法：用水煎煮，趁熱服用。
麻疹在初期時會發熱咳嗽，全身脹痛，症狀類似傷寒。但會出現乾咳連聲、眼睛紅腫多淚、噁心想吐、大便稀溏等麻疹特有的症狀。如果麻疹快要發作的時候，因為突然遭受風寒侵襲，或因身體暴露在外受涼，寒氣鬱阻熱邪無法外洩，導致病情加重。如果出現呼吸急促、腹部脹痛、煩躁不安、麻疹卻發不出來的情況，要趕緊使用麻杏甘石湯或越婢湯（藥方見前面），去除大棗，並加重石膏的用量。如果情況比較輕微，則可以使用升麻湯來幫助麻疹發出。
如果麻疹因為接觸霧露風寒而隱伏不發，可以使用新鮮的豬糞沖水來蒸煮，用蒸氣熏身體，水冷了就換滾燙的熱水。同時取豬糞燒成灰，用蔥白湯送服二三錢。這是麻疹黑陷的治療方法，如同痘瘡黑陷時用燒人糞的變通。就算燒人糞也有助於麻疹發出。如果還是發不出來，就沒有其他辦法了。
麻杏甘石湯，主要治療發汗後，出現汗出而喘，但沒有明顯發熱的症狀。
藥方組成：麻黃（去除節），杏仁（泡過，去皮尖，搗碎），甘草，石膏。
這個方子是麻黃湯去桂枝，並兼有越婢湯的用意，主要用於清除上焦的濕熱痰氣，與苓桂朮甘湯互相搭配。苓桂朮甘湯主要藉由茯苓和白朮來祛除心下的支飲；而麻杏甘石湯則藉由石膏來清除膈上的濕熱。