《痧疹輯要》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 論治（下）
甘桔湯，治麻疹咽痛，口舌生瘡。
甘草，桔梗，山豆根，玄參，鼠黏子，荊芥（等分），麥門冬（倍用）
水煎，溫服。
人參白虎湯，治熱病舌乾大渴，發熱背寒。
人參（一錢），石膏（八錢，生用，碎），知母（三錢），粳米（半合），甘草（一錢，炙）
水煎，溫，分三服，一日盡飲之。
汗，麻發之際，常宜微汗，微汗則肌腠疏豁而邪易透。不可復用升發，升發恐汗大泄，不無亡陽之慮。其有隱陷不透之壞證，用權升發得大汗而解者，此特語其變也。若壯熱無汗而皮膚乾燥者，必風寒壅滯難出，多成內攻之候，或腹脹痛，或發喘促，宜與葛根解肌湯（方見前）。冬月越脾、三拗選用，但不可過劑。
亦有因熱極火鬱，皮膚乾燥而難出者，必致唇舌燥裂，二便秘澀，壯熱昏沉，或身體脹痛，喘促痰鳴，無論何時，急宜白虎湯（方見前）加玄參、牛蒡、芥、梔、竹葉之類。大抵麻證常以微汗為順，若始終無汗，雖沒後不無餘咎。其治總不逾上法也。
越脾湯，治風水惡寒，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。
麻黃（去節），甘草（炙），石膏，生薑，大棗
水煎，溫服。
三拗湯，治風寒傷肺而咳，誤行斂肺而壅嗽喘急。
麻黃（不去節），甘草（生），杏仁（連皮尖）
更加荊芥、桔梗，名加味三拗湯。
嚏，麻疹初起而多嚏者，是內火因風邪激搏而然。正出時有嚏者，其候必輕。如沒後尚有嚏者，邪熱盡解，可無餘患矣。如嚏而多涕者，濁壅得泄，肺氣自清，最為吉兆。若無嚏而鼻塞不通，必有風邪留滯，宜辛涼之劑以透達者。
嘔吐，麻之初起，吐瀉交作者順，乾霍亂者逆，欲吐不吐者危。嘔吐是胃中熱邪不得發泄而作，葛根解肌湯（方見前）。正出及正沒時見者，消毒飲（方見前）加枳實、黃連。多痰者更加貝母、栝蔞根。若沒後而嘔者，脾胃虛而熱滯也，石斛清胃散。其有嘔而吐蛔者，胃中痰熱膠固，蟲無所養而上竄也，能食即定。如蛔出多而不能食，為胃敗不治。
石斛清胃散，治麻後嘔吐，胃虛不食熱滯。
石斛，茯苓，橘皮，生薑（一片），蔥白（一莖）
水煎，溫服。血熱者加紫草、連翹。
泄瀉，泄瀉為麻疹之常候，熱邪得以開泄也。發熱時，瀉而黃赤稠黏，小水短澀者，屬熱，四苓散加木通、滑石。已出，人參白虎湯（方見前）去知母易麥冬。其證必多發渴，渴甚不止，熱甚不退，雖數劑無妨。如瀉下清稀白沫，腹疼喜得溫按者，屬寒，胃苓湯去蒼朮加煨姜。
瀉利窘迫而腹痛脹滿，或噯氣如敗卵者，為飲食停滯，枳殼湯加楂、檗、木通。大抵麻疹泄瀉屬熱者多，屬寒者少。辨治宜早，不可令其瀉久，瀉久則正氣下陷，或成腫滿，或變下利，並宜枳實、理中之類，以理脾胃為主。麻後瀉利不止，口渴目閉，四肢不溫者不治。嘔吐不食，洞泄不知者不治。
白話文：
甘桔湯： 這個方子用來治療麻疹引起的咽喉疼痛，以及嘴巴和舌頭長瘡。 藥材包含：甘草、桔梗、山豆根、玄參、牛蒡子、荊芥（每種藥材的份量都一樣），麥門冬（用量加倍）。 將這些藥材加水煎煮，溫熱服用。
人參白虎湯： 這個方子用來治療熱病，症狀是口渴嚴重，舌頭乾燥，發燒卻感到背部發冷。 藥材包含：人參（一錢）、石膏（八錢，生用，搗碎）、知母（三錢）、粳米（半合）、甘草（一錢，炙烤過）。 將這些藥材加水煎煮，溫熱後分三次服用，一天內喝完。
麻疹發汗的原則： 在麻疹快要發出來和剛發出來的時候，最好能微微出汗，這樣可以讓皮膚的毛孔疏鬆，讓邪氣容易透出。但是不能再用藥物來加強發汗，因為過度發汗可能會導致體內的陽氣耗損。如果遇到麻疹隱伏不發，反而可以使用藥物來幫助發汗，讓麻疹透出來，這是一種特殊的情況。如果發高燒又不出汗，皮膚乾燥，通常是因為風寒堵塞毛孔，邪氣無法排出，容易往內侵襲，可能引起腹脹痛或喘氣急促，這種情況適合用葛根解肌湯（藥方在前面）。冬天可以選用越脾湯或三拗湯，但藥量不能過大。
另一種情況，如果體內熱到極點，熱氣鬱積，導致皮膚乾燥難以出汗，就會造成嘴唇和舌頭乾裂，大小便不順暢，發高燒、意識模糊，甚至全身脹痛、喘氣急促，無論什麼時候，都應該立即服用白虎湯（藥方在前面），並加入玄參、牛蒡子、芥穗、梔子、竹葉之類的藥材。總的來說，麻疹過程中，微微出汗是最好的，如果始終不出汗，即使麻疹消退了也可能會留下後遺症。治療的原則都離不開以上的方法。
越脾湯： 這個方子用來治療風邪和水邪引起的寒顫，全身浮腫，脈象浮在表面，卻不覺得口渴，而且持續出汗，沒有發高燒的情況。 藥材包含：麻黃（去節）、甘草（炙烤過）、石膏、生薑、大棗。 將這些藥材加水煎煮，溫熱服用。
三拗湯： 這個方子用來治療風寒侵犯肺部引起的咳嗽，如果錯誤地使用收斂肺氣的藥物，反而會加重咳嗽和喘氣。 藥材包含：麻黃（不去節）、甘草（生的）、杏仁（連皮尖）。 如果加入荊芥、桔梗，就叫做加味三拗湯。
打噴嚏： 麻疹剛開始時，如果常常打噴嚏，表示體內有熱，受到風邪的刺激而引起的。在麻疹發出來的時候打噴嚏，通常病情會比較輕。如果麻疹消退後還打噴嚏，表示體內的邪熱已經完全解除，沒有後顧之憂。如果打噴嚏還流鼻涕，表示身體裡面的濁氣正在排出，肺氣會變得清淨，這是好的現象。如果沒有打噴嚏，反而鼻塞不通，表示有風邪還留在體內，應該用一些辛涼的藥物來幫助邪氣透出。
嘔吐： 麻疹初期，如果出現嘔吐和腹瀉，表示身體正在排出邪氣，是好的現象。如果出現乾嘔，表示情況不妙。如果想吐卻吐不出來，情況就非常危險。嘔吐通常是胃裡的熱邪無法排出而引起的，可以用葛根解肌湯（藥方在前面）來治療。如果麻疹在發出來和消退的時候出現嘔吐，可以用消毒飲（藥方在前面）加上枳實、黃連。如果痰很多，可以加入貝母、栝樓根。如果麻疹消退後才嘔吐，表示脾胃虛弱而且有熱邪滯留，可以用石斛清胃散。如果嘔吐時吐出蛔蟲，表示胃裡面痰熱膠著，蛔蟲沒有東西吃，所以往上竄，這種情況只要能進食就能穩定下來。如果蛔蟲排出很多，而且無法進食，表示胃氣敗壞，無法治癒。
石斛清胃散： 這個方子用來治療麻疹消退後，因為胃虛弱而且有熱邪滯留引起的嘔吐、食慾不振。 藥材包含：石斛、茯苓、橘皮、生薑（一片）、蔥白（一莖）。 將這些藥材加水煎煮，溫熱服用。如果體內有血熱，可以加入紫草、連翹。
腹瀉： 腹瀉是麻疹常見的症狀，表示體內的熱邪正在排出。發燒的時候，如果腹瀉的糞便呈現黃色或紅色，而且黏稠，小便量少而顏色深，表示是熱症，可以用四苓散加上木通、滑石。麻疹發出來後，可以用人參白虎湯（藥方在前面）去掉知母，換成麥門冬。這種情況通常會感到口渴，如果口渴嚴重且無法停止，而且高燒不退，可以多服用幾劑藥。如果腹瀉的糞便呈現清稀白色，而且腹痛喜歡溫熱按壓，表示是寒症，可以用胃苓湯去掉蒼朮，加入煨薑。
如果腹瀉急迫，而且腹痛腹脹，或者打嗝有腐敗的味道，表示是飲食停滯，可以用枳殼湯加上山楂、黃柏、木通。總的來說，麻疹引起的腹瀉通常是熱症比較多，寒症比較少。治療應該儘早進行，不能讓腹瀉持續太久，因為持續腹瀉會導致體內的正氣下陷，可能引起腫脹，甚至轉變成痢疾，這種情況應該以調理脾胃為主，使用枳實、理中之類的藥物。麻疹消退後如果腹瀉不止，而且口渴、眼睛閉合、四肢冰冷，這種情況就無法治癒。如果嘔吐不進食，而且腹瀉不止，也不省人事，這種情況也無法治癒。