《痧疹輯要》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 論治（上）
且如腸胃結而疏利弗緩，腠理窒而發散毋遲。衄血而邪從衄解，利下而毒以利松。咽喉腫痛，降火為急；煩渴不已，解毒為先。飲食減常須救胃，語言譫妄必清心。時令冷兮投辛熱，時令涼兮用辛溫。時令既溫，辛涼無阻；時方炎熱，辛寒可施。故曰：必先歲氣，毋伐天和。
治疹之要，先宜解散為主。解散則皮膚通暢，腠理開豁，則毒盡透解，則無餘邪之為後災。若不知解散，或藥誤溫寒，或坐視犯禁，使邪不盡泄，留蓄於中，變證百出。或煩躁悶亂，瀉利失血，目赤口疳，不食便秘，喉痛聲啞，喘嗽痰涎，疔癰瘡腫等證見矣。古人曰：治別虛實，法宜變通。所謂活潑潑地，是神術也。
今人以疹為輕，不能調護，乃為風寒外束，及為生冷內傷，郁遏毒氣而不得外達，欲出不出，或一出即沒，反毒內攻，噬臍何及。醫者亦以為易治，孟浪用藥而不知禁，往往誤人，不為已咎也，可痛可惜。
疹之出有中腑之正疹，有風寒發疹，有厲毒發疹，有內傷發疹，不可不辨。然中腑之正疹者，辛涼而發之。風寒發疹者，辛溫而汗之。厲毒發疹者，辛寒而清之。內傷發疹者，苦平而利之也。
凡疹之出，雖先以發散為貴，若表實不易透，或風寒壅遏者，發解可也；若表虛自汗，疹毒易出而妄投之，豈免虛虛之禍乎？臨疹當辨虛實，不同一治。
凡出疹首尾，慎不可用燥悍之藥者，蓋疹從肺始，肺屬金而西兌勝燥之方，性勇悍而少柔，喜清潤而畏燥烈，故曰疹要清涼。投清涼則升，用燥烈則𤷉（𤷉音吉，氣急也）。倘不得已，而用麻黃、桑皮等性燥之藥，必蜜炒，再加性潤之藥佐之，以折其悍氣則可矣。若誤用之，則金愈燥烈，譬猶滔天之焰，復添以油，豈有不斃之理哉？
孫東宿曰：痧疹咳嗽喘急，每用痘門中大、小無比散，每服五七分，大者一錢，即刻喘定，而睡醒後神安氣和而愈。屢用屢驗。乃引熱毒從小便出也。
大無比散，治熱毒大甚，驚狂譫語引飲，豆瘡紅紫黑陷。
桂府滑石（飛過，六兩），粉草（一兩），辰砂（飛，三錢），雄黃（飛，一錢）
上末，每三五歲服一錢，十歲服二錢。發熱之初用敗毒散調下亦能稀豆。若報豆後，用燈芯湯下。
小無比散，治痘壯熱口渴，小水澀，大便秘，口氣熱，煩躁不寧，或焦紫或紅斑。自發熱至起壯時有熱者，皆可用。痘後餘熱亦可用。
桂府滑石（飛過，六兩），石膏（飛過，一兩），粉草，寒水石（各五錢），鬱金（蟬肚小者，甘草湯煮，干為末，七錢）
上俱制淨末和勻，每五歲者服二錢，大人再加。冬月燈芯湯下。夏月井水調下。熱甚不解者，井水磨犀角汁調下。若紅紫頂陷不起，加穿山甲末一分，麝香半分，紫草煎湯，加酒一二匙調下即起。
白話文：
治療疾病，就像腸胃阻塞要趕快疏通，不能拖延；毛孔閉塞要趕快發散，不能遲疑。如果鼻血流出，這是讓邪氣從鼻子排出；如果腹瀉，這是讓毒素從大便排出。喉嚨腫痛，降火是當務之急；口渴不止，解毒是第一要務。食慾不振要趕快調理腸胃；胡言亂語一定要清心火。天氣寒冷要用辛溫藥，天氣涼爽要用辛熱藥。天氣溫和，辛涼藥就沒有禁忌；天氣炎熱，就可以用辛寒藥。所以說，一定要先考慮到季節的氣候，不要違背自然規律。
治療疹子的要點，首先要以疏散邪氣為主。疏散邪氣，皮膚毛孔才能暢通，毒素才能完全排出，就不會有殘留的邪氣導致後續的疾病。如果不知道疏散邪氣，或者用藥錯誤，用了溫熱或寒涼的藥，或是坐視犯了禁忌，導致邪氣沒有完全排出，積留在體內，就會產生各種變化，例如煩躁不安、腹瀉、失血、眼睛紅腫、口瘡、食慾不振、便秘、喉嚨痛、聲音沙啞、咳嗽、痰多、疔瘡、癰腫等症狀就會出現。古人說，治療疾病要區分虛實，方法要靈活變通，這才是高明的醫術。
現在的人認為疹子是小病，不注意調養護理，反而導致風寒外侵或生冷食物內傷，使得毒氣鬱積而無法發散，想出又出不來，或者剛出來又消退，反而使毒素向內侵襲。到那時就後悔莫及。醫生也認為疹子容易治療，隨便用藥而不知禁忌，常常耽誤病人，卻不認為是自己的過錯，真是令人痛心惋惜。
疹子的發生有因為臟腑內部的正氣不足而發生的正疹，也有因為風寒外侵而發生的疹子，有厲毒（強烈毒素）引起的疹子，也有因為內傷引起的疹子，必須仔細分辨。臟腑內部的正疹，要用辛涼的藥來發散；風寒引起的疹子，要用辛溫的藥來發汗；厲毒引起的疹子，要用辛寒的藥來清熱；內傷引起的疹子，要用苦平的藥來疏利。
凡是疹子，雖然首先要用發散的方法，但如果體表實在太實（抵抗力強），不容易讓邪氣透出，或者因為風寒阻塞，可以用發散的藥物來解決。但是如果體表虛弱、容易出汗，疹毒容易透發，卻亂用發散的藥物，豈不是會造成虛上加虛的禍害嗎？治療疹子要辨別虛實，不能用同樣的方法治療。
凡是疹子從開始到結束，都不能用燥烈的藥物，因為疹子開始於肺，肺屬金，而西方屬於乾燥，性質剛強而缺少柔和，喜愛清潤而畏懼燥熱，所以說治療疹子要用清涼的藥。用清涼的藥可以使邪氣上升散出，用燥烈的藥則會使病情加重。如果不得已，必須使用麻黃、桑白皮等性燥的藥，一定要用蜂蜜炒過，再加入性潤的藥物輔助，來減弱藥物的燥烈之氣，這樣才可以。如果誤用燥烈的藥，就會使肺更加乾燥，就像滔天大火又添加了油，哪有不失敗的道理呢？
孫東宿說：對於麻疹引起的咳嗽、喘急，每次用痘疹專用的「大無比散」或「小無比散」，每次服用五七分，大一點的孩子服用一錢，立刻就能止喘，睡醒後精神安穩，呼吸順暢就好了，屢次使用都有效。這是引導熱毒從小便排出的方法。
「大無比散」，治療熱毒過盛，出現驚狂、胡言亂語、口渴，麻疹呈現紫紅或黑陷等情況。
配方：桂府滑石（飛過，六兩），甘草（一兩），辰砂（飛過，三錢），雄黃（飛過，一錢）
製成粉末，三到五歲的孩子每次服用一錢，十歲的孩子服用二錢。發燒初期用敗毒散調服，也能使麻疹稀疏。如果麻疹已經發出，用燈心草湯送服。
「小無比散」，治療麻疹高燒口渴，小便澀滯，大便秘結，口氣熱，煩躁不安，疹子呈焦紫或紅斑等情況。從發燒到麻疹發出來有熱象的，都可以使用。麻疹消退後有餘熱也可以用。
配方：桂府滑石（飛過，六兩），石膏（飛過，一兩），甘草，寒水石（各五錢），鬱金（蟬肚大小，用甘草湯煮過，烘乾為末，七錢）
將以上藥物都處理乾淨，磨成粉末混合均勻，五歲的孩子每次服用二錢，成人可以增加劑量。冬天用燈心草湯送服，夏天用井水調服。如果高燒不退，用井水磨犀角汁調服。如果疹子紫紅陷下去無法浮起，加入穿山甲末一分，麝香半分，用紫草煎湯，加一兩匙酒調服，疹子就會浮起。