《痧疹輯要》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 論治（上）
言不可妄汗下也。如手足梢微冷，惡寒而無汗，面色青慘而不舒，左額有青紋者，傷寒之熱也；手足梢微溫，發熱有汗，面赤而光者，傷風之熱也，並宜惺惺散發散之。目胞腫而右頰有青筋，發熱而頭額腹肚最甚，或兼嘔吐腹疼者，傷食之熱也，備急丸下之。面色青紅，額正中有紋，手掌心有汗，時作驚惕，手絡脈微動而發熱者，此驚熱也，瀉青丸、牛黃清心丸主之。身熱而倍能食，唇紅頰赤，大小便秘，脅下汗者，此風熱也，宣風散主之。
已上諸熱，久而不去，內外感發，則所蘊瘡疹之毒，亦能乘間而出矣。
升麻葛根湯，解發痘疹之良方。
葛根，升麻，甘草，白芍藥（各等分）
上銼細，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
惺惺散，解發痘疹良方。
人參，桔梗，甘草（炙），白茯苓，栝蔞根，白朮（各等分），細辛（少許）
上為末，每服二錢，水一盞，入薄荷葉五片，煎七分，溫服，不拘時候。（一方有防風、川芎。）
備急丸
木香（二錢五分），大黃，牽牛末（各五錢）
上為細末，神麯糊丸，綠豆大，每服五七丸，食前山楂煎湯下。
瀉青丸，治肝熱作搐良方。
羌活，大黃（煨），川芎，當歸，防風，山梔仁，龍膽草（各等分）
上為末，煉蜜和丸，雞頭子大，每服半丸至一丸，竹葉湯同沙糖水化下。
牛黃清心丸，治心熱神昏。
牛黃（二分半），辰砂（一錢五分），黃連（五錢，生），鬱金（二錢），黃芩（三錢），山梔仁（三錢）
共研細末，臘雪水調麵糊為丸，如黍米大，每服七八丸，燈芯湯送下。
宣風散，治黑陷裡實，以代百祥丸、牛李膏。
檳榔（二個），陳皮（五錢），甘草（五錢），牽牛（四兩，用半生半炒，取頭末一兩）
上為末，三二歲蜜湯調下半錢，以上一錢，食前服。
疹喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之。然疹子初出，亦須和暖則易出。所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解。非若痘必苗而秀，秀而實，而後毒解也。痘子成實之時，若大溫熱，則反潰爛不收，是痘之後亦喜清涼也。故治痘疹者，無過熱，無過寒，溫涼適宜，陰陽自和，是為得之。
疹子只怕不能得出，若出盡則便毒解。故治疹子者，發熱之時，當察時令寒暄，以藥發之如時。大寒以桂枝葛根湯發之；大熱以升麻葛根湯（方見前）。合人參白虎湯發之；不寒不熱，以荊防敗毒散發之。如兼疫癘之氣，以人參敗毒散發之。如盡一劑不出，再作本湯發之。外用胡荽灑，以苧麻蘸酒遍身戛之，務令亟出。
如三四作更不出，加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，必死證也。
桂枝葛根湯
桂枝，葛根，升麻，防風，赤芍藥，甘草（各一錢），
白話文：
論治（上）
不可以隨便亂用發汗或攻下的藥物。像是如果手腳稍微冰冷，怕冷但沒有流汗，臉色青白沒有光澤，左邊額頭有青筋，這是傷寒引起的發熱；如果手腳稍微溫熱，發燒有汗，臉色紅潤有光澤，這是傷風引起的發熱，這兩種情況都適合用惺惺散來疏散發散。如果眼瞼腫脹，右邊臉頰有青筋，發燒而且頭部、額頭、腹部最為嚴重，或者同時有嘔吐、腹痛，這是因為飲食不當引起的發熱，可以用備急丸來攻下。如果臉色青紅交錯，額頭正中有紋路，手掌心有汗，時常感到驚嚇，手的脈絡微微跳動並發燒，這是驚嚇引起的發熱，可以用瀉青丸或牛黃清心丸來治療。如果身體發熱而且食慾特別好，嘴唇紅、臉頰紅，大小便不順暢，脅肋下出汗，這是風熱引起的發熱，可以用宣風散來治療。
以上這些發熱的狀況，如果持續很久都沒有好轉，內外都受到影響，那麼原本潛藏在體內的瘡疹毒素，也會趁機發出來。
升麻葛根湯，是解除發出痘疹的良方。
（升麻、葛根、甘草、白芍藥，各取等量）
將以上藥材切碎，用水一杯煎煮至七分，去除藥渣，溫服，不限時間。
惺惺散，是解除發出痘疹的良方。
（人參、桔梗、甘草（炙過）、白茯苓、瓜蔞根、白朮，各取等量，再加少許細辛）
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用水一杯，加入薄荷葉五片，煎煮至七分，溫服，不限時間。（另一個配方有加入防風、川芎。）
備急丸
（木香二錢五分，大黃、牽牛末各五錢）
將以上藥材磨成細末，用神麯糊做成丸藥，像綠豆那麼大，每次服用五至七顆，飯前用山楂煎湯送服。
瀉青丸，是治療肝熱引起抽搐的良方。
（羌活、大黃（煨過）、川芎、當歸、防風、山梔子仁、龍膽草，各取等量）
將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜和成丸藥，像雞頭子那麼大，每次服用半顆至一顆，用竹葉湯和砂糖水化開服用。
牛黃清心丸，是治療心熱引起神智不清的良方。
（牛黃二分半，辰砂一錢五分，黃連（生的）五錢，鬱金二錢，黃芩三錢，山梔子仁三錢）
將以上藥材一起磨成細末，用臘雪水調和麵糊做成丸藥，像黍米那麼大，每次服用七八顆，用燈心草湯送服。
宣風散，是治療疹子內陷、病情嚴重的狀況，可以代替百祥丸、牛李膏。
（檳榔兩個，陳皮五錢，甘草五錢，牽牛四兩（一半生用，一半炒過，取最上面的粉末一兩））
將以上藥材磨成粉末，二三歲的小孩用蜂蜜水調服半錢，以上者用一錢，飯前服用。
疹子喜歡清涼，痘瘡喜歡溫暖，這是大家都知道的。然而疹子剛發出來的時候，也需要溫暖才能容易發出來。所以疹子剛開始發的時候，只要能發得完全，毒素就會解除。不像痘瘡一定要先發芽、再長出、再結實，毒素才會解除。痘瘡結實的時候，如果太過溫熱，反而會潰爛不易收口，所以痘瘡之後也喜歡清涼。因此治療痘瘡和疹子，不要太過熱，也不要太過寒，保持溫涼適宜，陰陽調和，這樣才是正確的治療方法。
疹子只怕發不出來，如果發出來了，毒素就會解除。所以治療疹子，發熱的時候，要觀察當時的氣候是寒冷還是溫熱，根據情況用藥物來幫助疹子發出來。天氣很寒冷，就用桂枝葛根湯來幫助發出來；天氣很熱，就用升麻葛根湯（配方在前面）。可以配合人參白虎湯一起使用；天氣不冷也不熱，就用荊防敗毒散來幫助發出來。如果同時有疫病的氣，就用人參敗毒散來幫助發出來。如果服用一劑藥疹子還發不出來，就再次服用原來的藥方。外用芫荽水灑在身上，用苧麻蘸酒遍身擦拭，務必要讓疹子盡快發出來。
如果疹子連續發了三四次都發不出來，加上肚子脹痛，呼吸急促，昏迷說胡話，這就是必死的徵兆。
桂枝葛根湯
（桂枝、葛根、升麻、防風、赤芍藥、甘草，各取一錢）