《痧疹輯要》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 論治（上）
《聖濟總錄》云：小兒瘡疹審得其證，速疏利臟腑，然亦須詳審。若大便已利，瘡已出者，皆不可疏，亦不可汗。若發其表，則瘡空開泄，更增斑斕。倉公、扁鵲常用油劑、草劑，其法最妙。大率湯劑之用，所以透肌和里，開通中外，使疹毒通快，不致壅瘀，去其邪毒，乃得痊差。
然食乳嬰孩與童子瘡疹，治法不同。嬰孩之病，唯宜調節乳母，令氣血清和，乳汁通利，最為要法。若初斷乳兒，則以湯劑和其陰陽，調其榮衛。既差之後，尤宜利其臟腑，以去其餘毒。此治瘡疹大法。
紫草湯方
治斷乳兒並童兒患疹痘候，初覺多似傷寒，面與四肢俱赤，壯熱頭痛，腰脊疼，足厥冷，眼黃赤，脈浮洪，至數數大不定，小便赤少，大便多秘，才覺四肢、色候及脈俱是疹痘疾，未攻皮毛穴出者，便可以服餌和勻臟腑，疏泄逐下藥。按倉公論云：可服油劑，不可用燥藥並冷藥。
若疹已結在皮毛穴處，微微出，即不可疏泄。或疹出太盛，竇穴膿水者，卻可疏利也。或未與疏轉，即急服紫草湯。
紫草二兩，以百沸浸草，用物蓋，勿令泄氣。凡二月至百日孩服半藥注子，五七月兒服一藥注子，一二歲兒服半合，三四歲兒服一合。疹雖出，其勢亦輕，常服無妨。
生油湯劑
治兒臟腑伏熱，未成疹子，四肢微覺有熱，食物似減，頭髮干直，額上微熱用此方。
生麻油一鍾，令如人體溫，以熱水一小鐘放入油內，不住手攪，令水盡如蜜。夜臥時，二三歲服二蜆殼，五七歲三蜆殼，十歲以上兒三大蜆殼，大人服三合。食良久與服，服了臥時。如三五服後，大小便利，肌熱退，則疹痘不復發也。
霖按：近世所傳，治痧疹發不透而氣喘者，急用芝麻五合，滾水泡之，乘熱熏頭面，即復出，謂有起死回生之功。蓋一由臟腑利毒下行，一由皮毛髮毒外出，用法不同，其義則一。
萬密齋曰：痘疹皆胎毒所發，毒者火也，故痘子大而焮腫者，少陽三焦火也。陽道常饒，故大而腫。疹子小而碎密者，少陰心火也，陰道常乏，故小而密。三焦水穀之道路，脾胃主納水穀，治痘專以脾胃為主。心肺屬陽而位乎上，心火旺則肺受之，治疹專以肺為主，觀其咳嗽者，火炎則肺葉焦舉也。
鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火鑠金，而液自流也。目中淚出者，肺熱則移於肝，肝之竅在目也。或手掐眉目唇鼻及面者，肺熱證也。
瘡疹之證，其初發熱，與傷寒相似，但疹子則面頰赤，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐瀉，或手掐眉目鼻面。宜用升麻葛根湯，不可作傷寒妄用汗下也。汗之則增其熱，為衄血，為咳血，為口瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通；下之則虛其里，為滑泄，為滯下。經曰：必先歲氣，毋伐天和。
白話文：
《聖濟總錄》說：小兒出瘡疹，如果診斷清楚病情，要趕快疏通臟腑，但也要仔細審慎。如果大便已經順暢，瘡疹也已經發出來，就都不能疏通，也不能發汗。如果發散體表，瘡疹反而會空虛開泄，更加斑斕。倉公、扁鵲常常使用油劑、草藥，這種方法最為巧妙。一般來說，湯劑的作用是透達肌肉，調和內部，開通內外，使疹毒通暢快速地排出，不至於阻塞瘀滯，去除邪毒，才能痊癒。
然而，餵母乳的嬰兒和兒童的瘡疹，治療方法不同。嬰兒生病，最好是調整乳母的身體，使她氣血清和，乳汁通暢，這是最重要的方法。如果剛斷奶的嬰兒，就用湯劑來調和他們的陰陽，調和他們的營衛。痊癒之後，更要疏通他們的臟腑，去除殘餘的毒素。這是治療瘡疹的大原則。
紫草湯方
治療斷奶嬰兒和兒童患上疹痘，剛開始感覺很像傷寒，臉和四肢都發紅，高燒頭痛，腰背痛，腳冰冷，眼睛發黃發紅，脈搏浮洪，快慢大小不穩定，小便發紅而且量少，大便大多秘結，只要感覺四肢、臉色和脈象都像是疹痘病，而且還沒從皮膚毛孔發出來的，就可以服用此藥來調和臟腑，疏泄藥物，往下排出。按照倉公的理論，應該服用油劑，不可以用乾燥或寒冷的藥物。
如果疹子已經結在皮膚毛孔，微微地發出來，就不能再疏泄。如果疹子出得太過旺盛，毛孔有膿水，反而可以疏通。如果還沒有疏通，就趕快服用紫草湯。
紫草二兩，用剛燒開的熱水浸泡，用東西蓋住，不要讓熱氣跑掉。凡是兩個月到一百天的嬰兒，服用半個藥注子的量；五到七個月的嬰兒，服用一個藥注子的量；一到兩歲的兒童，服用半合的量；三到四歲的兒童，服用一合的量。即使疹子出來，病情也會比較輕，經常服用也沒有關係。
生油湯劑
治療兒童臟腑有潛伏的熱氣，還沒有形成疹子，四肢微微發熱，食慾好像減少，頭髮乾枯豎直，額頭微微發熱，用這個方子。
生麻油一盅，讓它像人的體溫一樣，用一小盅熱水倒入油中，不停攪拌，讓水完全像蜂蜜一樣融進油裡。晚上睡覺時，兩三歲的兒童服用兩貝殼的量，五到七歲的兒童服用三貝殼的量，十歲以上的兒童服用三大貝殼的量，成人服用三合的量。吃飯過一會兒再服用，服用後就睡覺。如果服用三到五次後，大小便順暢，肌肉發熱退去，疹痘就不會再發出來。
我認為，近代流傳的治療痧疹發不出來，而且呼吸急促的，應該趕快用五合的芝麻，用滾燙的開水沖泡，趁熱熏頭臉，痧疹就會重新發出來，據說有起死回生的功效。一個是由於臟腑疏通，毒素向下排出，一個是由於皮膚毛孔，毒素向外發散，用法不同，道理卻是一樣的。
萬密齋說：痘疹都是胎毒引起的，毒就是火，所以痘疹大而且紅腫的，是少陽三焦的火。陽氣經常有餘，所以痘疹大而紅腫。疹子小而密集，是少陰心火，陰氣經常不足，所以疹子小而密集。三焦是水穀運行的通道，脾胃主導接納水穀，治療痘疹要以脾胃為主。心肺屬陽，而且位置在上，心火旺盛，肺就會受到影響，治療疹子要以肺為主，看見咳嗽的，是因為火氣太旺，導致肺葉焦枯。
流清鼻涕，是因為鼻子是肺的開竅，火氣熔化了金，液體自然流出來。眼睛流淚，是因為肺熱轉移到肝，肝的開竅在眼睛。如果用手掐眉毛、眼睛、嘴唇、鼻子和臉，都是肺熱的症狀。
瘡疹的症狀，剛開始發熱，和傷寒很像，但是疹子會臉頰發紅，咳嗽打噴嚏，流清鼻涕，眼睛流淚，打呵欠想睡覺，或者嘔吐腹瀉，或者用手掐眉毛眼睛鼻子臉。應該用升麻葛根湯，不能當作傷寒亂用發汗或瀉下的藥物。發汗會增加熱氣，導致流鼻血、咳血、口腔潰瘍、咽喉痛、眼睛發紅疼痛、煩躁、大小便不通暢；瀉下則會使身體內部虛弱，導致滑瀉或痢疾。經書說：一定要順應時節的氣候，不要破壞自然和諧。